颧眶骨折合并眼球内陷的治疗

目的：总结颧眶骨折合并眼球内陷的整复方法。方法：采用头皮冠状切口等入路,将骨折断端显露、复位、固定,回纳嵌顿的眶内软组织,颅骨外板或Medpor修复缺损。结果：7例患者经治疗,眼球内陷均得以矫正,颧部外形得以改善。结论：重建眼眶的特殊解剖结构是手术关键,术中还应对眼球内陷过矫正。     

颧眶骨折手术治疗的临床研究

目的:回顾性研究颧眶区骨折的手术治疗方法。方法:统计我科2002-03~2006-02病房收治的118例口腔颌面部骨折患者病历资料,对其中手术治疗的38例颧眶区骨折患者的手术治疗方法、疗效进行分析。结果:手术治疗的颧眶区骨折患者均获得良好疗效,患者面型、咬合恢复满意,无严重手术并发症发生。结论:手术治疗应为颧眶区骨折确定性治疗的首选方法,复位后颧颞缝(或颧弓)、颧额缝和颧上颌支柱3点固定可以保持颧骨体的稳定,伴有眶底缺损者应同期手术修复。     

眶-颧-上颌骨骨折的诊断与治疗：32例临床分析

目的：分析眶、颧、上颌骨骨折的诊断与治疗特点。方法：收集2000年1月-2007年7月期间因眶、颧、上颌骨骨折住院的患者32例，分析手术前、后患者的临床表现，研究三维重建CT在该类骨折诊断中的作用，分析眶、颧、上颌骨骨折的临床治疗方法与特点。结果：所有32例患者在三维重建CT中均有直观立体的表现；均采用头皮冠状切口或半冠状切口进行手术治疗；手术后均恢复了良好的咬合关系及开口度；面部外形、视力及鼻腔通气均有明显改善。结论：三维重建CT在诊断眶、颧、上颌骨骨折中具有重要的临床参考意义。可以采用手术方法治疗该类骨折并可获得良好的手术效果，头皮冠状切口或半冠状切口开放复位内固定是合适的手术选择。     

口内进路联合眶周小切口治疗颧-眶复合体骨折

目的探索颧-眶复合体骨折所导致颜面部外形的改变和治疗功能障碍的方法。方法31例颧-眶复合体骨折患者经口内进路联合眶周小切口行骨折复位内固定治疗。结果经过术后影像学评价及临床观察,效果满意。结论口内进路联合眶周小切口治疗颧-眶复合体骨折是一种较理想的治疗方法。     

颧-眶复合体骨折的研究进展

颧-眶复合体解剖结构及毗邻关系复杂,骨质强弱不均,其损伤多样化,常伴有眼球运动复视和视力障碍,对其分类尚未规范化.三维CT重建是最好的诊断方法.颧-眶复合体骨折的治疗原则是重建面中部垂直及水平力柱和眼眶架结构,颧蝶缝是骨折固定的关键部位,术中应首先考虑颧弓的准确复位,眶底骨的重建是治疗的重点之一,可选用自体骨或非生物材料移植来完成.     

颧眶复合骨折的即刻和后期修复

近年来 ,颧眶复合体 (ｏｒｂｉｔｏｚｙｇｏｍａｔｉｃｃｏｍｐｌｅｘ,ＯＺＣ)骨折发病率较高 ,我们应用三维结构复位微型钛板坚强内固定技术共治疗ＯＺＣ骨折 11例 ,均取得满意的疗效。1 材料与方法 :(1)临床资料 :本组共 11例 ,其中陈旧性骨折 6例 ,新鲜骨折 5例 ,病史最长 3个月 ,最短 1ｄ。(2 )临床表现与诊断 :颧部肿胀或塌陷 ,睑结膜充血 ,眼球内陷 3例 ,复视 4例 ,张口受限 5例。检查包括体表检查、Ｘ线及ＣＴ检查。(3)手术方法 :采用眶下缘、眉弓、口内前庭沟联合进路 ,直视下暴露眶外侧壁、眶下壁 ,上颌前壁、颧牙槽嵴及颧骨和颧弓…     

鼻眶、颧上颌骨骨折与视力损伤的临床研究

目的 探讨鼻眶，颧上颌骨骨折与视力丧失的关系。方法 对175例因鼻眶，颧上颌骨骨折病例进行回顾，并对其致病因素，骨折类型，视力损伤情况，临床处理及转归进行分析。结果 21例发生视力丧失或大部分丧失，其中鼻眶，颧上颌骨骨折导致单眼失明9例（4．57％），视力大部分丧失12例（7．43％），眼球摘除术2例，交通事故13例，其中5例失明。结论 鼻眶，颧上颌骨骨折可导致视力丧失，男性比女性更易导致视力丧失。临床处理应给予重视，正确评估眼外伤情况，挽救残存视力，促进视力恢复。     

MEDPOR种植体在颧额眶骨折凹陷中的应用

本文报告二例严重的额、颧眶上颌复合性骨折凹陷畸形的整复手术,采用Medpor材料充填,效果较好。现介绍如下:1　病例介绍病例1　男,30岁,1998年4月因车祸致右眼周及颧骨、上下颌骨和鼻骨多处骨折,当时有昏迷,在当地医院急诊处理,伤愈2个月后来我院治疗,先因泪囊炎行泪囊摘...     

颧-眶复合体骨折31例临床分析

目的：分析颧-眶复合体骨折的临床分类、诊断及治疗。方法：分析2000．1-2006．1收治的26例颧-眶复合体骨折临床资料,对临床分类、诊断和治疗进行总结．结果：26例中,1例行保守治疗,2例放弃治疗,23例行手术复位。结论：颧-眶复合体骨折三维CT重建是最好的诊断方法。颧-眶复合体骨折的治疗目标是重建面中部垂直力柱及水平力柱和眼眶架结构,术中应首先考虑颧弓的准确复位,眶底的重建是治疗的重点。     

交互式医学图像控制系统在颧眶上颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨交互式医学图像控制系统(MIMICS)在计算机辅助颧眶上颌骨骨折治疗中的应用价值,为术前进行精确设计及术后良好效果提供依据。方法对10例拟进行颧眶上颌骨骨折坚固内固定术的患者行面部三维CT扫描,使用MIMICS软件获取的图像信息进行三维建模,通过虚拟手术制定手术方案,预测和判断骨折位置的复位情况,最终达到良好的手术效果。结果利用MIMICS软件完成术前三维模型重建,并通过模拟手术制定手术方案,预测术后效果,完成骨折手术,达到预期效果。结论采用MIMICS可实现人头面部的三维重建和术前镜像模拟手术过程,以动画形式模拟颧眶上颌骨骨折手术的复位情况,最终提高了颌面部骨折手术的预测性和精确性。     

计算机辅助导航系统在单侧颧眶复合体骨折中的应用

目的：探讨计算机辅助手术导航系统在单侧颧眶复合体骨折治疗中的应用及效果评价。方法：应用计算机辅助导航系统对15例单侧复杂颧眶骨折的患者进行术前设计及模拟、术中实时导航定位,术后评价其治疗效果。结果：计算机辅助导航系统在重建颧眶形态和实现双侧颧面部对称性方面具有明显优越性,骨折复位整体偏差小于1mm。结论：计算机辅助导航系统对单侧颧眶复合体骨折术中复位有明确的指导意义,对于颧眶复合体骨折复位的整体评价更为客观真实。     

经结膜切口入路行颧眶复杂骨折治疗的临床应用

目的 评价经结膜切口入路行颧眶复杂骨折手术的效果。方法 对46例54侧颧眶复杂骨折,采用结膜切 口入路并向外眦延伸5~10 mm,43例附加口腔前庭黏膜切口,将骨折断端解剖复位后,采用钛板进行眶缘坚强内固定,钛网进行眶底粉碎性骨折的重建。结果 46例颧眶复杂骨折患者术后左右颧部基本对称,眼球位置解剖复位,效果满意。术后无明显不良并发症,仅1例出现右侧角膜上皮剥脱,1例出现结膜水肿消退延迟,经用药后均恢复正常。结论 经结膜切口入路能充分暴露颧眶复杂骨折,避免了面神经损伤、面部瘢痕等并发症,是治疗颧眶骨折的较好的手术入路。     

计算机辅助测量颧眶骨折术前后眼眶容积的临床意义

目的:通过测量颧眶骨折术前术后眼眶容积的变化,得出术后可能仍然出现眼球内陷的术前眼眶容积大小。方法:20例颧眶骨折患者在术前及行坚固内固定术后,分别做多排三维螺旋CT(MSCT)扫描,利用Simplant软件测量眼眶容积进行比较,并做统计学分析。结果:术前20例患者均存在眼眶容积的增大,与健侧眼眶容积相比增大范围为0.07～7.50cm3。术前两侧眼眶容积差值的平均值为(3.06±1.96)cm3,术后差值减少到(0.93±1.00)cm3,术前术后眼眶容积存在显著差异(P<0.01)。10例患者术后仍然存在不同程度的眼球内陷,其术前眼眶容积差值为(4.60±1.27)cm3。结论:眼眶容积测定有助于术者制定手术方案,恢复应有的眼眶容积。     

眶颧复合体骨折112例临床分析

目的　探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择。方法　对 112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析。结果　Ⅰ型骨折 2 4例 (2 1.4 % ) ,Ⅱ型骨折 5 1例 (4 5 .6 % ) ,Ⅲ型骨折 37例 (33% ) ,合并上下颌骨骨折 2 1例。 10 3例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗 ,其中 70例通过冠状切口入路 ,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术。结论　眶颧复合体骨折应及时治疗 ,进行准确复位和坚强内固定。     

局部小切口入路治疗颧眶区骨折32例报道

目的:探讨局部小切口入路治疗颧眶区骨折的手术方法和临床效果。方法:对32例颧眶区骨折患者,根据骨折位置及类型,选择睑缘下切口、眉弓外侧切口、颧弓上横切口、口内前庭沟切口、上颌窦入路或原伤口中的2种或2种以上的入路切口,相应局部小切口处暴露骨折线,复位后用微型钛板内固定,术后3~6个月评价治疗效果。结果:除1例出现眼睑轻度外翻畸形,2例发生暂时性面神经颞支功能障碍外,其余患者术后伤口均一期愈合,颜面部无明显瘢痕,眼球功能完全恢复,开口度明显改善,面部外形基本恢复正常高度和宽度,双侧颜面对称。结论:局部小切口手术入路治疗颧眶区骨折创伤小,能恢复面部外形和功能,术后并发症少。     

个体化数字导板在颧眶复合体骨折中的应用

目的探讨个体化数字导板在单侧颧眶复合体骨折中的应用。方法 4例单侧颧眶复合体骨折患者,术前行头颅螺旋CT容积扫描,CT数据经重建软件处理,在虚拟三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过快速成型技术制做实体导板,术中引导骨折块复位。术后对手术效果进行评价。结果患者术后面部形态、功能满意。面宽及颧骨体高度双侧对称。结论个体化数字导板应用于颧眶复合体骨折的整复,可以明确骨折的复位位置,有利于骨折的精确复位,并且减少了手术的操作时间,达到更佳的手术效果。     

三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用

目的：评价三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用。方法：收集2000年1月-2005年11月颧骨颧弓复合体骨折病例44例,通过三维重建CT对骨折进行诊断,并采取相应治疗措施。比较三维重建CT与普通X线片在诊断颧骨颧弓复合体骨折中的差异。结果：44例中有42例（95．4％）可以通过三维重建CT明确判断骨折情况。在普通X线片中有仅24例（54．4％）可以明确判断骨折情况。结论：三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折的诊断及治疗中具有重要价值。     

颧-眶复合体骨折修复重建的临床观察

目的:探讨颧-眶复合体骨折的临床特点及头皮手术的临床效果分析.方法:对53例颧骨复合体骨折病例回顾性分析,手术通过头皮冠状切口入路、睑缘下和口内前庭沟切口,直视下解剖复位、固定;骨折断端进行钛板坚强内固定,眶底缺损用人工替代材料medpor进行重建,术前及术后通过临床观察和头颅三维螺旋CT检查评价治疗效果.结果:术后面中份及眼眶外形明显改善、咬合关系和张口度明显改善.陈旧性骨折的恢复相对较差.结论:多个切口入路能充分暴露骨折断端,有利于骨折段解剖复位,颧-眶复合体骨折应把握手术时机及时治疗、进行准确复位和应用替代材料重建眶结构.     

数字化导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的应用

［摘要］ 目的 探讨数字化复位导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的价值。方法 7例陈旧性颧眶骨折患者术前应用快速成形技术制作塑料外科导板,术中参照导板进行骨折的复位和固定。所有患者均进行手术前后的面部对称性CT影像测量,并进行配对t检验。结果 7例患者手术过程均顺利,术后面部对称性有显著提高(P<0.001)。结论 数字化导板对陈旧性颧眶骨折的复位有明确的参照意义。     

眶区骨折的诊断和治疗

眶区居面中部上份 ,位置显要而结构复杂。当眶区遭到打击时可使眼及颌面部的重要功能出现障碍 ,并影响面部外形。对眶区外伤后畸形原因的认识是颌面部创伤研究的重要进步。眶区骨折正日益受到重视 ,但因骨折的发生变异较大 ,可一处或多处 ,也可能是颌面部骨折涉及眶区的一部分 ,明确分类甚是困难。可按骨折部位分成眶尖、眶缘及各眶壁骨折 ;也可按骨折性质分为眶爆裂性骨折和非爆裂性骨折。若从颌面外科角度而言 ,按骨折部位及特点将眶区骨折分为眶内骨折 (即爆裂性骨折 )及眶缘骨折两大类 ,后者包括眶缘及构成各眶壁骨骼的骨折 ,临床上常见…