剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对产妇产后阴道出血、排尿功能、胃肠道功能的影响。方法选取110例剖宫产分娩初产妇,随机分为50例观察组和60例对照组,对两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24h阴道出血情况进行比较。结果观察组术后12h、24hVAs评分均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少。结论观察组镇痛能有效缓解剖官产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易悖堆皈叶桃尿雨难等．     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴健康的临床观察

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对母婴健康的影响。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇共360例,把其随机分为两组：镇痛组180例,对照组180例;镇痛组是在剖宫产术后,保留硬膜外导管连接镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛48小J~时。对照组180例是术毕拔除硬外管,术后6～8小时如果产妇出现疼痛难忍时肌注止痛剂。观察产妇肛门排气时间、排尿时间、乳汁分泌、新生儿黄疽的情况。结果观察组肛门排气时间明显早于对照组（P〈0．01）;观察组泌乳时间及喂奶次数比对照组早而且多;出现新生儿黄疸低于对照组;排尿时间无差异（P〉0．01）。结论剖宫产术后施行硬膜外自控镇痛,能及早促进母乳分泌,缩短肛门排气时间,提高母乳喂养成功率,增加母乳喂养次数,减少新生儿黄疸的发生,术后排尿情况不受影响。     

微量止痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的：观察微量止痛泵给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选择200例剖宫产术后产妇留置硬膜外麻醉管自动微量给药100例（实验组），与同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛者100例（对照组），比较两组术后切口疼痛、肛门排气时间、下床活动时间、阴道流血、泌乳时间及新生儿抑制等指标。结果：实验组镇痛有效率达97％，明显优于对照组30％（P〈0．01），且下床活动时间早。阴道流血量、肛门排气时间、泌乳及新生儿抑制等指标两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后微量止痛泵给药镇痛效果肯定，简便，安全。     

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察护理

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察和护理。方法200例剖宫产者随机分为观察组（硬膜外自控镇痛）和对照组（肌注杜冷丁镇痛）。观察手术后48小时镇痛效果、母乳喂养情况、肛门排气情况。结果与对照组比较，观察组术后48小时镇痛有效率差异极显著（P〈0．01）；观察组母乳喂养成功显著高于对照组（P〈0．01）；观察组最早肛门排气时间早于对照组。结论剖宫产手术后使用硬膜外自控镇痛效果好，安全、简便。产妇下床活动时间早，肠蠕动恢复快，肛门排气早。泌乳量增多，母乳喂养成功率高。     

持续静脉镇痛对剖宫产术后产妇的影响

目的：探讨持续静脉镇痛对剖宫产术后产妇的影响。方法：将无合并症和无母乳喂养禁忌证的剖宫产术后产妇分为观察组与对照组。观察组使用持续静脉镇痛泵。对照组采用按需肌注哌替啶镇痛。观察两组产妇术后下床活动时间、肛门首次排气时间。结果：两组产妇术后肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）；下床活动时间观察组明显早于对照组（P〈0．05）；观察组乳汁分泌明显比对照组提前（P〈0．05）。结论：持续静脉镇痛泉州于剖宫产术后有利于消除因疼痛引起的不舒适，而能够早期翻身、下床活动，使蠕动增加，肛门排气时间提前，提前正常进食，有利身体康复．乳汁分泌。     

镇痛泵在剖宫产术后恢复中的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、早期活动时间、肛门排气时间、睡眠时间、早期泌乳时间及不良反应（恶心呕吐、产后出血、尿潴留）的影响。方法对180例剖宫产术后患者,应用镇痛泵90例（设为实验组）和应用传统止痛方法90例（设为对照组）进行比较观察。结果实验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肛门排气时间、睡眠时间、早期泌乳时间早于对照组（P〈0.05）;实验组和对照组的恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;产后出血、尿潴留等发生少于对照组（P〈0.05）。结论应用镇痛泵镇痛可有效地解除产妇的疼痛,可使产妇早期活动,早泌乳,促进睡眠,不增加消化道的反应,利于肠蠕动的恢复,促进肛门排气,减少产后出血及尿潴留的发生,提高产妇生活质量,促进产后早日恢复。     

硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的临床观察

目的 观察硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果及其对母婴的影响.方法 选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分观察组和对照组各100例,观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（Patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管,对照组术毕即拔管,术后未给任何药物,观察两组术后镇痛效果,肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况,产妇泌乳,母乳喂养,新生儿体重丢失及早期新生儿黄疸情况.结果 观察组镇痛效果显著好于对照组;两组产妇肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况无明显差别.术后24h内开始泌乳、哺乳次数多于10次的例数均显著多于对照组（P＜0.01）;观察组新生儿早期高胆红素血症的发生率、体重丢失超重发生率均显著低于对照组（P＜0.01）.结论 剖宫产术后PCEA不但能产生良好的镇痛效果,不延长肛门排气时间,不影响拔尿管后排尿情况,不增加产后出血量,还有助于增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率,减少新生儿早期因哺乳不足而出现的并发症.     

剖宫产术后静脉自控镇痛的效果观察

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将240例产妇随机分为观察组和对照组。观察组130例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛，对照组110例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01），观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01），差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的 探讨硬膜外微量输入泵给药镇痛的效果,观察其在,临床中的作用。方法 随机选择126例施行改良新式剖宫产术后产妇分为观察组和对照组各63例,观察其24小时镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间、开奶时间及副作用。结果 观察组中有效60例,有效率大于95．2％,两组比较有显著性差异,P〈0．01。阴道流血量、肛门排气时间、开奶时间无显著性差异,副作用不明显结论硬膜外自控镇痛效果确切,安全可靠,值得推广应用。     

硬膜外阻滞无痛分娩400例观察

目的探讨硬膜外阻滞镇痛在阴道分娩中的应用效果。方法选取阴道分娩产妇共400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组给予硬膜外阻滞镇痛,对照组不给予镇痛,观察2组分娩情况。结果观察组剖宫产率低于对照组,活跃期短于对照组,宫口扩张速度快于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第二、第三产程时间、产后出血量和新生儿情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞镇痛对母婴影响小,易于给药．起效快,作用可靠．满足整个产程镇痛的需求。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响

目的 探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇及新生儿的影响；方法 比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果，观察两组产妇的阴道流血量，生命体征情况，呼吸抑制等副反应发生情况及新生儿出生后的体重变化。结果 微量泵镇痛效果优于对照组，两组阴道流血量，肛门排气时间差异无显著性，两组均无呼吸抑制发生，两组新生儿体重在出生第3天差异有显著性。结论 剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛可达到充分镇痛，促进泌乳，有利于产妇的康复和新生的母乳喂养。     

硬膜外分娩镇痛与否对中转剖宫产产妇产后出血的影响

目的：比较应用硬膜外分娩镇痛的产妇与未应用硬膜外分娩镇痛的产妇中转剖宫产及产后出血的发生率差异,研究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产产妇产后出血的抢救及护理方法。方法收集2008年1月至2013年12月进行分娩的产妇的临床资料,将采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入对照组,比较2组产妇分娩疼痛情况、宫缩乏力发生率、中转剖宫产率、产后出血发生率及产后出血治疗情况。结果观察组产妇分娩疼痛情况明显较对照组轻,差异有统计学意义（Uc＝87．75, P ＜0．05）;观察组产妇宫缩乏力发生率为9．61％,对照组为8．94％,差异无统计学意义（χ2＝0．98, P ＞0．05）;观察组产妇中转剖宫产率为3．06％,对照组为3．07％,差异无统计学意义（χ2＝0．01, P ＞0．05）;观察组产妇产后出血发生率为4．01％,对照组为4．46％,差异无统计学意义（χ2＝0．90, P ＞0．05）;观察组产妇硬膜外分娩镇痛后宫缩乏力中转剖宫产产后出血发生率为2．69％,对照组为2．05％,2组患者发生率差异无统计学意义（χ2＝2．80, P ＞0．05）;观察组发生产后出血患者平均出血量为（684．14±132．68）ml,对照组平均出血量为（703．49±192．53）ml,差异无统计学意义（ t ＝0．76, P ＞0．05）。结论硬膜外分娩镇痛可以显著减轻产妇疼痛,同时不会增加产妇宫缩乏力、中转剖宫产和产后出血的发生率,也不会影响患者的治疗方法,是一种安全有效的镇痛方法。     

硬膜外无痛分娩对泌乳素的影响

目的观察硬膜外阻滞麻醉下分娩对产妇泌乳的影响。方法选择足月、单胎、头位初产妇,自愿接受无痛分娩镇痛者20例为观察组,选择同等条件,未接受分娩镇痛的产妇20例为对照组。观察无痛分娩对产妇泌乳的影响。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性（P〉0．05）．泌乳素的改变观察组分娩前后24h与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,泌乳始动时间观察组与对照组比较无显著性差异无显著性．（P〉0．05）;镇痛效果观察组良好,与对照组比较有显著性差异无显著性（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛不仅效果确切,能够减轻产妇分娩的痛苦．而且对新生儿无影响,对产妇泌乳无影响．甚至有促进PRL分泌的倾向,有助于母乳喂养成功。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴健康的临床观察

目的 探讨剖官产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对母婴健康的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇共360例,把其随机分为两组:镇痛组180例,对照组180例;镇痛组是在剖官产术后,保留硬膜外导管连接镇痛泵.施行硬膜外自控镇痛48小时.对照组180例足术毕拔除硬外管,术后6～8小时如果产妇出现疼痛难忍时肌注止痛剂.观察产妇肛门排气时间、排尿时间、乳汁分泌、新生儿黄疸的情况.结果 观察组肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01);观察组泌乳时间及喂奶次数比对照组早而且多;出现新生儿黄疽低于对照组;排尿时间无差异(P>0.01).结论 刮宫产术后施行硬膜外自控镇痛,能及早促进母乳分泌,缩短肛门排气时间,提高母乳喂养成功率,增加母乳喂养次数,减少新生儿黄疸的发生,术后排尿情况不受影响.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响。方法选取2011年8月-2013年8月住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩产妇100例作为观察组,另选取同期行再次剖宫产术产妇100例作为对照组。比较2组的妊娠结局。结果观察组产妇住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组产妇产褥感染情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿5min内Apger评分、新生儿窒息、肺炎、颅内出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可改善产妇妊娠结局,对新生儿产生无不利影响,值得临床推广应用。     

剖宫产术后使用微量镇痛泵对母乳喂养的影响

目的研究硬膜外麻醉下行剖宫产术后应用微量镇痛泵对母乳喂养的影响。方法对120例无合并症和无母乳喂养禁忌证的剖宫产产妇随机分为镇痛组60例和对照组60例,镇痛组使用持续静脉镇痛泵镇痛,对照组术后予哌替啶50mg肌内注射止痛。结果两组术后镇痛效果差异有统计学意义（P〈0．05）,24h内初乳时间及哺乳次数,镇痛组明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后应用微量镇痛泵不仅能产生良好的镇痛效果,而且能促进产妇泌乳,提高母乳喂养效果,有利于母婴健康。     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉用于镇痛分娩的临床观察

目的 探讨自控硬膜外镇痛泵对分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法 观察组采用PCEA泵,对照组不采取任何镇痛措施,观察疼痛效果、产程进展、分娩方式情况等。结果 镇痛效果有明显差异（P〈0．01）,产程进展及分娩方式有显著差异（P〈0．05）,产后出血及新生儿情况无明显差异。结论 PCEA泵镇痛分娩安全有效,还可缩短产程、降低剖宫产率。     

剖宫产术后镇痛泵应用的护理观察

目的探讨镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理方法。方法剖宫产产妇102例随机分为观察组和对照组,各51例,观察组术后给予镇痛泵止痛,对照组术后采用传统肌内注射止痛剂止痛。观察并记录产妇的自理能力恢复情况,记录恶心、呕吐、肛门排气情况,观察乳汁分泌情况及乳量,同时记录24h哺乳次数。结果观察组自动翻身、坐起、下床活动等自理能力恢复情况,术后24h泌乳正常及术后48h泌乳充足者多于对照组,差异均有统计学意（P〈0.05）;24h哺乳次数〈3次者少于对照组,〉8次者多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后应用镇痛泵可加快产妇早期恢复,促进乳汁的分泌,增加产妇哺乳次数,有效保证母婴健康。     

初产妇PCEA分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）分娩镇痛对产痛、产程和新生儿的影响。方法将1200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例;镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、剖宫产率以及新生儿情况。结果镇痛组镇痛后10min、30min、60min、宫口开全时产痛VAS评分分别为（43．1±11．2）、（33．2±13．7）、（13．6±6．7）、（10．3±4．1）,较对照组f（82．9±18．5）、（83．7±18．1）、（84．3±18．7）、（80．3±17．3）]明显降低（P〈0．05）;镇痛组第一产程活跃期[（157．7±31．9）mini明显短于对照组[（197．74-35．2）min]（P〈0．05）,第二、三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;镇痛组剖宫产率（43％）明显低于对照组（53％）,缩宫素使用率（61％）明显高于对照组（31％）（P〈0．05）;两组产妇产后出血、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCEA分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对母罂均无不良影响。