口服脊髓灰质炎疫苗尚未覆盖西非:在尼日尔进行的免疫接种率调查

在西非 ,消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的努力取得了巨大进展。通过急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测的实施和口服脊灰疫苗 (OPV)的应用 ,脊灰野病毒的传播已经几乎在所有的非洲国家停止。 2 0 0 2年非洲只有 4个国家 (埃及、尼日利亚、尼日尔、索马里 )报告了本土脊灰野病毒。尤其是集中在尼日利亚北部的西非地区 ,是目前世界上两个主要的脊灰野病毒流行地区之一 (另一个为印度 )。 2 0 0 3年 ,尼日利亚和尼日尔的脊灰爆发扩散到了无脊灰的邻国 ,包括加纳、布基纳法索、多哥、乍得。分子流行病学分析表明 ,在这些国家分离到的脊灰病毒与尼日尔和…     

全球消灭脊髓灰质炎倡议

1　尼日利亚消除脊髓灰质炎 (脊灰 )的最新进展　在因谣言说口服脊灰疫苗 (OPV)不安全而暂停接种近 1年后 ,2 0 0 4年 7月 3 1日尼日利亚北部卡诺州州长决定重新开始OPV接种工作。尼日利亚2 0 0 4年 9～ 11月重新开始国家免疫活动的障碍已全部清除。另外 ,尼日利亚联邦政府还为居住在边界主要交通要道上的居民开展OPV强化免疫活动。从 2 0 0 3年下半年开始 ,位于撒哈拉沙漠以南的 10个无脊灰国家受尼日利亚脊灰流行地区的影响 ,再次出现了脊灰病例。 2 0 0 4年初 ,脊灰野病毒输入了距离较远的博茨瓦纳。 2 0 0 4年 5月出现输入病毒的乍…     

2008年1月-2009年3月Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在非洲15个国家复燃

全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）计划始于1988年。到2006年,全球Ⅱ型脊灰野病毒的本土传播已被阻断,Ⅰ型和Ⅲ型脊灰野病毒的本土传播除4个国家外也已被阻断,这4个国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。2002-2006年,有20个此前已无脊灰的国家受到来自尼日利亚的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭,3个无脊灰的非洲国家受到了来自印度的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭。     

2005年1月~2006年5月巴基斯坦和阿富汗消灭脊髓灰质炎的进展

1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰),2006年初只有4个国家未阻断本土脊灰野病毒的传播。这些国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。脊灰野病毒在尼日利亚北部的持续传播是目前全球消灭脊灰面临的最大危险。自2003年底以前,13个达到无脊灰的国家在输入来自尼     

脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的再次传播以及输入带来的影响(21个国家,2002～2005年)

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)后,脊灰野病毒流行国家从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。然而2002~2005年,共有21个无脊灰的国家发现脊灰Ⅰ型野病毒,这些病毒来自野病毒仍然流行的6个国家(主要是尼日利亚)。21个国家中的4个国家(印度尼西亚、索马里、苏丹和也门)的病例数>100例。到2005年底,21个被输入的国家除索马里外,其余都已经阻断或控制了野病毒的传播。本报告总结了2002~2005年脊灰野毒对无脊灰国家的输入情况,以及2006年1月24日这些国家目前野毒流行状态,并…     

脊髓灰质炎:苏丹出现输入病例尼日利亚北部的情况

苏丹Darfur地区 2 0 0 4年 6月 2 2日实验室确诊 1名因患脊髓灰质炎 (脊灰 )导致麻痹的儿童 ,这是苏丹在 3年多未出现脊灰病例以来 ,首次发现脊灰病例。对病毒进行基因测序 ,发现其与尼日利亚北部流行的病毒相似。由于无根据的疫苗不安全的谣言 ,这一地区自2 0 0 3年 8月就停止了脊灰疫苗的接种工作。从那时起 ,在 10个非洲国家的麻痹儿童中都检测到了来自尼日利亚的脊灰病毒 (PV) ,而苏丹是最近被发现有感染儿童的。自雨季以来 ,尼日利亚出现的麻痹儿童每周都在增加 ,这说明流行已开始。 2 0 0 4年以来 ,尼日利亚已有2 5 9名儿童因感染脊…     

埃及2003年1月～2004年7月消灭脊髓灰质炎的进展

从 1 98 8年至今 ,世界范围内脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒流行国家减少了 99%以上 ,3个世界卫生组织 (WHO)区 (美洲区、欧洲区和西太平洋区 )已证实为无脊灰区。WHO东地中海区消灭脊灰也取得了实质性进展 ,目前在 2 2个国家中 ,有 1 8个国家已达到无脊灰 ,只有 3个国家 (阿富汗、埃及、巴基斯坦 )仍有脊灰流行。最近苏丹发现了 1例由输入Ⅰ型脊灰野病毒引起的病例 ,通过基因测序发现该病毒与尼日利亚流行的病毒有关。( 1 )常规免疫 :从 1 994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗 (OPV)的常规免疫报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 3年全国 2 5 0个…     

全球消灭脊髓灰质炎须续用脊灰灭活疫苗--消灭脊灰策略探讨

消灭脊灰 (脊髓灰质炎 )是指彻底阻断脊灰野病毒的传播 ,国家或地区达到消灭本土脊灰的目标 ,仅是“无脊灰状态”的概念 ,只有全球维持无脊灰状态 3年后 ,才可宣布消灭 ,并决定停止脊灰疫苗 (OPV)的免疫。脊灰病毒结构简单 ,变异性强 ,疫苗存在返祖现象。随着消灭脊灰的进展 ,美洲区和西太平洋区已实现无脊灰 ,脊灰流行的国家也减少到 10个。但是 ,应对疫苗衍生株病毒(VDPV)的防制措施却跟不上形势。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,多米尼加和海地发生了 I型 VDPV引起的脊灰爆发 ,该病具备野病毒的特征 ,地区循环 2年以上。 2 0 0 1…     

从1例在新加坡就医的尼日利亚急性弛缓性麻痹病例粪便标本中分离到脊髓灰质炎野病毒

2006年5月19日,新加坡国家脊髓灰质炎(脊灰)实验室报告:从1例29月龄急性弛缓性麻痹(AFP)女病例粪便中分离到Ⅰ型脊灰野病毒。2006年4月21日这例患儿在她的家乡———尼日利亚北部地区出现了进行性麻痹,随后到新加坡就诊。目前全球仍有4个国家流行脊灰,本土脊灰野病毒的循环从未被阻断,包括阿富汗、印度、巴基斯坦和尼日利亚。新加坡政府快速采取了必要措施,以降低输入脊灰野病毒病例的影响,并对公众健康发出了预警。现有敏感的AFP病例监测系统使得对这一病例做出快速的检验、调查和反应,保证了可快速地发现其他病例。新加坡常规免疫接种…     

阿富汗和巴基斯坦2003年1月～2004年5月消灭脊髓灰质炎的进展

截止 2 0 0 3年底 ,全世界仍有 6个国家流行脊髓灰质炎 (脊灰 )。但 2 0 0 3～ 2 0 0 4年有 10个无脊灰国家报告出现了输入的脊灰野病毒病例 ,包括西非和中非的 8个国家、非洲南部 1个国家 (博茨瓦纳 ) ,而另 1例在中东地区 (黎巴嫩 )。阿富汗和巴基斯坦仍是脊灰流行国家。因为地理位置相邻、人员来往频繁及脊灰野病毒基因序列相似 ,因此这两个国家被认为是一个流行区。1　常规和强化免疫活动　阿富汗和巴基斯坦常规免疫工作仍较差 ,2 0 0 2年巴基基坦全国婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (OPV3)的报告接种率为 63 %,阿富汗仅为 48%,且地区间OPV3接…     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

世界卫生组织东南亚区1998～1999年消灭脊髓灰质炎的进展

目前约有 2 5 %的世界人口居住在世界卫生组织 (ＷＨＯ)的东南亚区 ,人口最多的印度 (约 10亿 )仍是最大的脊灰流行国家 ,因此这一地区消灭脊灰的进展直接影响了全球消灭脊灰的进度。 1999年 ,虽然脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型还有大规模循环 ,Ⅱ型在部分地区流行 ,但流行基本控制在印度北部 4个邦。 1998～ 1999年印度中部和南部脊灰的流行大幅度减少。在缅甸和尼泊尔交界处发现了脊灰野病毒病例 ,并已经病毒学检测证实 ,这一事实提醒人们注意国界线周围脊灰的流行 ,并要求相邻国家在监测和国家免疫日 (ＮＩＤｓ)活动中要紧密合作 ,阻断脊灰病毒的流…     

2005年1月～2006年3月全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

尽管控制从尼日利亚输出的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播消耗了大量的资金和人力,2005年消灭脊灰的工作仍取得了一定进展。脊灰流行国家已减少到4个,而在1988年世界卫生大会首次提出要启动消灭脊灰活动时,脊灰流行国家有125个。在非洲和亚洲,自2003年以来确认的22个无脊灰国家中,只有8个国家在2005年7月后再次出现了WPV的循环。除索马里外,其余7个国家中WPV的传播都得到了有效的阻断。在亚洲3个仍有脊灰流行的国家(阿富汗、印度、巴基斯坦)中,印度和巴基斯坦消灭脊灰工作有了更进一步的发展,2005年报告的病例只有2004年一半左右。2…     

尼日利亚2005～2006年消灭脊髓灰质炎的进展

仍未阻断脊髓灰质炎(脊灰)传播的4个国家(阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦)中,尼日利亚2006年的脊灰病例数最多。全球共报告2 002例,尼日利亚就发生了1 129例(占56%)。但尼日利亚2006年消灭脊灰的计划已进行了重大改革。如果继续推行这些改革措施,将会加速全球消灭脊灰。在公众对口服脊灰疫苗(OPV)失去信任及北部几个州暂停OPV强化免疫活动(SI As)后,尼日利亚2003～2004年(2006年总人口为1.4亿)发生了脊灰野病毒(WPV)的复燃。随后,WPV在尼日利亚全国扩散,并传播到19个无脊灰国家。即使在国家重新开展SI As后,由于人们接受程度低及…     

尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展(2013年1月～2014年9月)

<正>1988年,世界卫生大会决定要阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)在全球的传播。截止到2013年,仅有三个国家仍未实现阻断WPV的传播:阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。自2003年起,尼日利亚北部地区成为WPV的滋生地,向此前26个无脊灰国家输入WPV。2014年5月,世界卫生组织宣布脊灰病毒的国家传播成为国际关注的公共卫生紧急事件。尼日利亚的主要战略目标     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望

198 5年 ,泛美卫生组织 (ＰＡＨＯ )首先提出到1990年在世界卫生组织 (ＷＨＯ)美洲区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒的目标。 1991年 9月 ,秘鲁报告了美洲区最后 1例本土脊灰病例。 1994年 8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实 ,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。 1995年 2月 16～ 17日 ,ＷＨＯ在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第 1次会议 ,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1　加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程目前 ,脊灰野病毒流行主要集中在 3个地区 :南亚、西非和非洲中部…     

尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展(2011年1月～2012年9月)

世界卫生大会(WHA)于1988年启动全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)倡议行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI),并于2012年5月宣布实现消灭脊灰是全球公共卫生的紧急事件。2012年全球报告的脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)病例数处于历史最低水平。尼日利亚为三个从未阻断WPV传播国家之一(其余2个国家为巴基斯坦和阿富汗),自2003年起其导致25个已实现无脊灰国家发生WPV输入。本     

2003年1月～2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

198 8年世界卫生大会决定 ,到 2 0 0 0年全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展 ,世界卫生组织 (WHO)的 3个区 (美洲区、欧洲区、西太平洋区 )已实现了无本土脊灰野病毒 (WPV)流行的目标。消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹 (AFP)病例建立灵敏的监测系统。为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离 ,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络。1　实验室网络的成绩　全球脊灰实验室网络分布在WHO 6个区 ,由 12 3个国家实验室、15个地区参考实验室和 7个专门实验室组成 ,为保证实…     

2008年1月～2009年6月Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在非洲15个国家复燃

全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)计划始于1988年,到2006年,全球Ⅱ型脊灰野病毒的本土传播已被阻断,I型和而不同型脊灰野病毒的本土传播除4个国家外也已被阻断,这4个国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦.