硬膜外新斯的明与吗啡术后镇痛临床观察

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。将硬膜外注入新斯的明与吗啡混合液用于妇产科手术病人术后镇痛 ,并与单纯注入吗啡进行比较 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择妇产科手术病人 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,高度 15 0～ 16 8ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组各 30例。Ⅰ组 ;新斯的明 0 2 5ｍｇ +吗啡 1ｍｇ ;Ⅱ组 ,为单纯吗啡 2ｍｇ。麻醉方法　两组术前均常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,穿刺成功后留置导管。术中静注辅…     

预先在蛛网膜下腔应用小剂量吗啡对骨科下肢手术后镇痛的作用

骨科下肢手术后的镇痛已经广泛应用,但临床上对静脉镇痛和硬膜外镇痛后的效果不太理想.为了探求一种较好的联合镇痛方法,本文拟在蛛网膜下腔麻醉中应用小剂量吗啡预先对骨科手术术后镇痛,并且对其镇痛效果进行观察和评估.     

维拉帕米术后硬膜外注射的镇痛效果观察

维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）为钙通道阻滞剂，能选择性阻滞Ｌ型电压依赖性钙通道。钙通道与疼痛调控密切相关，Ｌ型钙通道阻滞剂具有剂量依赖性的抗伤害反应，同时加强吗啡类药物和局麻药的镇痛效应［１－３］。本文对下肢骨科手术后病人，应用硬膜外病人自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎａｇｅｓｉａ ＰＣＥＡ）观察单次硬膜外注射维拉帕米和维拉帕米复合芬太尼的镇痛作用，探讨其临床应用价值。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无酗酒、滥用药物或毒品史以及局麻药、吗啡药物过敏史，同意接受治…     

吗啡与新斯的明注入硬膜外腔术后镇痛的对照研究

传统的硬膜外注入吗啡镇痛已取得了明显的作用 ,但副作用也显而易见[1] 。近年来在研究脊髓非阿片受体镇痛方面取得了较大进展[2 ] ,放射自显影研究证实 ,毒蕈碱受体存在于脊髓背侧 ,新斯的明硬膜外腔注入可产生镇痛作用。本研究比较硬膜外腔注入吗啡与新斯的明镇痛的作用与副作用。资料与方法一般资料　 64例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,子宫肌瘤切除术和卵巢肿瘤切除术的病人随机分为 8组 ,每组 8例。于硬膜外麻醉手术结束时双盲法硬膜外腔注入以下 8种药物的一种 ,吗啡 (Ｍ ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,新斯的明 (Ｎ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,Ｍ0 5…     

丁卡因复合芬太尼用于骨科手术后硬膜外镇痛的临床观察

盐酸丁卡因作为一种长效局麻药普遍应用于硬膜外阻滞中，但很少用于硬膜外术后镇痛，它与阿片类药物配伍使用更少见。本研究旨在探讨其配伍使用芬太尼于骨科手术后硬膜外镇痛的可行性。     

吗啡和芬太尼用于下肢手术术后镇痛的比较

硬膜外自控镇痛(PCEA)在临床上已广泛使用,其效果确切,操作方便,深受患者欢迎。镇痛药物的配方文献报道各种各样,本文比较吗啡和芬太尼PCEA的镇痛效应及其不良反应,探求一种较为理想的PCEA配方。1资料与方法1.1一般资料:下肢骨骨折切开复位内固定术患者122例,年龄17～61岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无心、肺、肾及神经系统疾病,无其他部位损伤,无长期服用镇静药和镇痛药史,随机分为两组:术后留置硬膜外导管行PCEA吗啡组(Ⅰ组)61例,选用0.01%吗啡 0.01%地塞米松 0.002%维生素B12;芬太尼组(Ⅱ组)61例,选用0.0003%芬太尼 0.01%地塞米松 0.002%维生…     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１．５ｍｇ可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量     

硬膜外吗啡复合氟哌啶术后镇痛

１００例妇产科术后病人随机分为四组，观察组为妇科和产科病人各３０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ，对照组为妇科和产科病人各２０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ。结果：（１）术后镇痛效应，各观察组与对照组比无明显差异，妇科病作产科比也无明显差异；（２）各组病人药后２４ｈ呼吸循环均有轻度抑制；（３）除寒战反应外，各观察组吗啡不良反应有降低趋势，恶心，呕吐发生率明显减少，在这方面复合应用哌啶比单用吗啡     

氟哌啶和东莨菪碱对硬膜外新斯的明术后镇痛副作用的影响

我们先前的研究证实[1] ,硬膜外腔应用新斯的明 (Ｎｅｏ)作术后镇痛治疗 ,存在诸如严重的恶心呕吐等副作用而限制了其临床应用 ,为此本文拟观察氟哌啶和东莨菪碱可否减轻其副作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无哮喘病史 ,妇科、产科和泌尿科行下腹部手术的病人 75例。苯巴比妥钠 0 1ｇ术前 30分钟肌肉注射。于Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,麻醉药用 2 %利多卡因 ,麻醉满意方可入选。术中不加任何辅助麻醉药 ,监测ＢＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ和ＨＲ。研究方法　 75例病人随机分成四组 ,将不同的药物用生理盐水稀释…     

氯丙嗪新斯的明预防硬膜外吗啡镇痛副作用

我们观察了氯丙嗪、新斯的明对吗啡术后镇痛并发症的预防作用,效果满意。     

硬膜外吗啡持续注入用于小儿术后镇痛的研究

目的　评价硬膜外吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因持续注入对儿童术后镇痛的效果及安全性。方法　选 ASA ( ～ )级择期腹部或下肢手术的患儿 2 3例 ,行硬膜外复合全麻 ,术毕以 0 .12 5 %丁哌卡因及吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 按 0 .5 ml· h- 1 的速率硬膜外腔持续注入 ,观察镇痛效果及副作用 ,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱和度。结果　术后无痛及轻微痛的患儿 2 2 /2 3(95 .6 5 % ) ,中度痛 1/ 2 3(4.35 % ) ,血压、心率、呼吸频率稳定 ,无明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐发生率较低 (分别为 17.39%、8.70 % )。结论　吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因硬膜外持续注入是儿童较为安全有效的术后镇痛方法之一。     

硬膜外腔注入丁丙诺啡用于术后镇痛

硬膜外腔注入丁丙诺啡用于术后镇痛李萍１梁德森２李继学１张英茹１袁振红１丁丙诺啡（ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ，痛即息）具有镇痛作用强、持续时间长、成瘾性小等特点。作者使用此药硬膜外腔注入术后镇痛观察３０例，收到良好效果，现报告如下。资料与方法选择心肺无...     

硬膜外持续输注不同剂量吗啡对小儿术后镇痛效果的观察

目的 :探索小儿术后镇痛硬膜外持续输注吗啡最佳有效剂量。方法 :32例择期手术患儿随机分为三组 ,各组吗啡负荷量、维持量分别为 :组Ⅰ 10 μg/kg、1μg·kg-1·h-1;组Ⅱ 2 0 μg/kg、2 μg·kg-1·h-1;组Ⅲ 30 μg/kg、3μg·kg-1·h-1。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果 :镇痛评分组Ⅱ、Ⅲ明显低于组Ⅰ (P <0 0 5 ) ,镇静评分组Ⅰ、Ⅱ明显低于组Ⅲ (P <0 0 5 ) ,不良反应发生率三组间无显著性差异。结论 :吗啡负荷量 2 0 μg/kg、维持量 2 μg·kg-1·h-1可能是小儿术后镇痛硬膜外持续输注的最佳有效剂量     

硬膜外罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的最低运动阻滞浓度

罗哌卡因是分娩镇痛和术后硬膜外镇痛常用的局麻药，已经有很多关于罗哌卡因用于分娩镇痛最低运动阻滞浓度的报道。下肢手术后硬膜外镇痛时，维持患者肢体运动对观察病情和术后恢复都有好处，但是选择怎样的浓度才能够达到完善镇痛而不产生运动阻滞，目前这方面的报道很少。本研究拟采用局麻药最低镇痛浓度(miIlimal local