食管癌术后患者焦虑与社会支持的相关性分析

目的：探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用，提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率，并总结护理经验。方法：对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼，对检查过程进行观察并对护理经验进行总结。对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较。结果：438例观察组患者因护理措施得当，护理配合到位，无麻醉意外及并发症发生，检查过程顺利，患者安静、无痛苦，清醒后对检查过程无记忆，检查效果优于对照组。结论：联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效，重视患者的心理护理及健康教育，掌握麻醉药物特性，充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

老年患者胃镜检查应用地西泮和眯达唑仑的护理配合

目的探讨地西泮联合咪达唑仑静脉麻醉下进行无痛胃镜检查术的护理配合工作,以提高老年患者在胃镜检查中的耐受性。方法对845例老年患者在无痛胃镜检查中使用地西泮联合咪达唑仑,对检查过程进行生命观察并加强护理配合。结果全部患者均完成检查（治疗）,无患者出现并发症,患者在检查完毕后,10min内均恢复清醒。患者检查前、中、后血压、脉搏、血氧饱和度变化不大（P〉0．05）;镇静程度2级718例（84．97％）;术后722例（85．44％）全遗忘,794例（93．96％）表示满意。结论护理配合工作应贯穿无痛胃镜检查过程,充分的术前准备、严密的术中观察及细心的术后护理是无痛胃镜检查成功的关键。     

咪哒唑仑与芬太尼联合应用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法:对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较.结果:438例观察组患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,检查过程顺利,患者安静、无痛苦,清醒后对检查过程无记忆,检查效果优于对照组.结论:联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效,重视患者的心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

无痛胃镜检查术106例

目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理。结果除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查。所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查。1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失。结论无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠。     

护理干预对无痛胃镜检查效果的影响

目的：探讨护理干预对无痛胃镜检查效果的影响。方法对4680例行无痛胃镜检查的患者做好术前准备、术中配合及术后护理，观察检查效果。结果本组患者检查过程中的并发症发生率为0．26％，其中6例患者出现呼吸困难，5例心动过缓，1例穿孔，其余患者均未出现明显不适。结论对行无痛胃镜检查的患者进行术前、术中、术后护理能显著提高手术成功率，有效预防并发症的发生。     

无痛胃镜检查的观察与护理

目的 探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉药物在无痛胃镜检查中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法 对368例患者在无痛胃镜检查中使用芬太尼联合丙泊酚,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的常规组患者进行比较.结果 368例患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成.检查效果优于常规组.结论 重视患者心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分术前准备和术中护理默契配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

老年无痛胃镜检查849例的护理

目的探讨老年患者行无痛胃镜检查的安全管理方法。方法对849例老年患者在异丙酚静脉麻醉诱导下进行胃镜检查,检查前做好健康评估,检查中做好严密监测,麻醉药用量要少1~1.5 mg/kg,推注速度要慢,及时处理检查过程中出现的不良反应,检查后做好健康指导。结果 849例患者除1例出现较严重的呼吸抑制外,其余患者均顺利完成检查,成功率99.88%,对检查过程无痛苦、无记忆。结论无痛胃镜检查对老年患者是安全的,做好围检查期护理至关重要。     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查对消化道疾病诊断与治疗的临床评估。方法 70岁以上老年患者114例,分别行无痛胃肠镜联合检查(联合检查组)38例、无痛胃镜组42例、无痛肠镜组34例。记录3组患者内镜完成情况,密切观察患者血压、呼吸、心率、动脉氧分压及呛咳等不良反应发生情况。结果患者检查成功率及术后满意均达100.0%。无痛胃镜组有1例出现血氧饱和度持续明显下降,立即停止用药和内镜操作,经托下颌给氧及辅助呼吸后症状很快好转。联合检查组有2例患者出现一过性的呼吸抑制,1例出现心率减慢及血压异常。无痛肠镜组中无患者出现呛咳,有1例出现血氧饱和度下降及心率减慢。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年人行无痛胃肠镜联合检查安全可行。     

无痛电子胃镜的护理体会

目的探讨无痛内镜检查的方法及护理。方法对本组106例患者实施无痛内镜检查，进行术前、术中及术后的护理。结果本组106例患者，经严密的术前准备、术中的护理，仅有3例出现不良反应，103例患者顺利完成检查。结论无痛胃镜能减轻患者的痛苦，消除患者的紧张心理，使胃镜检查的适应证扩大。     

无痛胃镜检查不良反应的护理体会

总结720例无痛胃镜检查患者的不良反应及护理对策，包括血压下降、血压上升、呼吸抑制、呕吐、呃逆、躁动、过敏、药物外渗等，认为严格掌握禁忌症、术前准备、检查中密切观察、检查后指导可降低无痛胃镜的操作风险，提高检查的成功率。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。