循经感传的脊髓脑干神经网络机制

辣根过氧化物酶类（ＣＢ－ＨＲＰ）逆行跨神经节追踪观察证明，脊髓脑干胶状质内可能存在一条与体表胃经相对应的神经网络链。计算机仿真证明，在一定条件下，单、多穴交联的脊髓脑干神经网络链模型均可产生具有循经感传基本特征的冲动传递；在相同条件下，单交联较多交联易产生上述的冲动传递。在刺激家兔解溪穴诱发节段性脊髓场电位的模型上，督脉注射士的宁，９３．３３％实验例可在Ｔ１２或Ｃ７记录到传导性脊髓场电位，传导波以Ｐ２Ｎ３为主。此电位可能与感传的发生有密切关系。     

士的宁背景下电针对大鼠脊髓Fos样蛋白表达的影响

采用免疫组织化学ABC法,观察皮下注射甘氨酸受体抗剂士的宁后电针解溪穴,对大鼠脊髓背角Fos样蛋白表达的影响。结果发现,士的宁作用的背景下电针解溪穴诱发的Fos样蛋白在脊髓的L5、T12和C8各节段均有表达,其标记最密集的区域主要在背角的Ⅱ、Ⅲ层,Ⅳ层亦有少量分布。提示在一定条件下,针感信息可能沿脊髓进行跨节段传递,其中背角Ⅱ、Ⅲ层的中间神经元可能是其传递的结构基础之一。     

士的宁与电针诱发大鼠脊髓c-fos表达的比较研究

目的：探讨循经感传形成过程中脊髓兴奋性的作用。方法：采用免疫组织化学ABC法，观察皮下注射甘氨酸受体拮抗剂士的宁后对大鼠脊髓背角c—fos表达的影响并与电针比较。结果：士的宁和电针均可在大鼠脊髓诱发中等量的c—fos表达，但在部位上有差异。结论：脊髓兴奋性的改变在循经感传的形成过程中可能起着不可忽视的作用。     

总目次

基础研究电针夹脊穴对佐剂关节炎大鼠脊髓单胺类递质含量的影响王升旭等 (1) :1……………………………………………………………………电针大椎、百会穴对局灶性脑缺血大鼠脑血流量和自发脑电的影响许能贵等 (1) :3……………………………………………………………针刺足阳明经穴对健康人血浆胃动素、胃泌素含量的影响常小荣等 (1) :5………………………………………………………………………士的宁背景下电针对大鼠脊髓Ｆｏｓ样蛋白表达的影响闫丽萍等 (2 ) :65…………………………………………………………………………原发性闭角型青光…     

足阳明胃经脊髓脑干神经网络——解溪、足三里穴HRP逆行和跨神经节追踪研究

近35年来,我国经络研究的最大进展之一是证实了循经感传现象的存在[1]。我们以往的工作表明,穴区内多种神经结构如小神经束、游离神经末梢、神经干支、环层小体、肌梭、血管壁神经均参与作为感传基础的穴位针感的形成[2];外周神经粗细纤维的单独或协同活动均与循经感传的形成有密切关系[3]。本工作进一步观察足阳明胃经穴位传入纤维在脊髓和低位延髓的定位投射,以期为阐明循经感传的脊髓脑干机制打下基础。实验共用2～2.5kg的家兔16只。在1g/kg体重氨基甲酸乙酯麻醉下向分布在解溪或足三里穴区的神经注入30%HRP或CB-HRP8～24μl,3～4天…     

针刺眼穴产生循经感传现象的观察

循经感传现象的观察和研究,对探讨中医经络实质,有着十分重要的意义。近年来,国内外学者运用针刺体穴(井穴、原穴、督脉穴、背俞穴等)以及手针、耳针等出现了循经感传现象。但是至今尚未有针刺眼穴产生循经感传的报导。本人在眼针临床中,发现三例针刺眼穴产生循经感传的病人,进行了重点测试观察,现报导如下:     

隐性感传病人十二经某些俞穴温度变化的临床观察

循经感传现象是经络现象的重要特征之一。它有两种基本活动形式，即：显性感传和隐性感传。笔者在临床上应用声电针仪治疗４３例隐性感传近视眼患者的同时，观察了十二经某些俞穴温度的变化。现将观察结果分析报告如下：１资料和方法１．１观察对象本文收治确测为隐性感传...     

针刺的现代医学研究概况

从50年代起我国就开始研究针刺效应发挥作用的机理，60年代中期进行了较大规模的临床应用，70年代，尤其是90年代以来，又进行了大量的动物实验，取得了很多新进展。现仅就主要研究成果作一简略回顾。1循经感传现象的客观存在循经感传现象是客观存在的，具有普遍性和循经性等特点。全国经络协作组对32905人调查发现，循经感传现象存在于各种人群之中。在以低频电脉冲刺激经穴进行普查的条件下，它的出现率为20％，其中显著型者占0．2％～O．4％。在不同地区、民族、性别、年龄和职业的人群之间，循经感传的出现率无明显差异。对非洲国家居民调查发现，黑色人种同样存在循经感传现象，出现率比中国人高。环境和温度对循经感传有     

电针阳明经穴治疗桡神经损伤的临床观察

为观察电针对促进周围神经再生的影响。采用电针阳明经穴治疗桡神经损伤 15例 ,并随机设西药对照组 15例对照观察 ,观察周期为 3个月。结果电针组优良率为 80 %,西药组优良率为 2 6 %,有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且在周围神经损伤治疗过程中 ,有年龄越小恢复越快 ,损伤后开始治疗时间越短恢复越快 ,出现循经感传现象较强者恢复较快的倾向。说明电针阳明经穴为治疗周围神经损伤的有效方法。     

基于经穴特异性探讨循经取穴改善心肌缺血的腺苷受体机制

目的:通过比较循经取穴、他经取穴、非经非穴对心肌缺血(myocardialischemia,MI)大鼠腺苷受体表达水平的影响,探讨循经取穴改善MI的腺苷受体作用机制。方法:将120只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、循经取穴组、他经取穴组、非经非穴组,每组20只。空白组不予缺血造模,假手术组开胸后不结扎冠状动脉左前降支,模型组进行缺血造模但不予针刺治疗,循经取穴组缺血造模后电针"内关",他经取穴组缺血造模后电针"合谷",非经非穴组缺血造模后电针前肢足背侧第3、4跖骨间隙凹陷处。电针治疗持续时间为20 min,每日1次,连续5 d。治疗完成后,采用TTC染色法检测心肌梗死,采用Tunel法检测心肌细胞凋亡,采用免疫组化法检测腺苷A1、A2a、A2b受体表达。结果:与空白组、假手术组相比,模型组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率均明显升高(P0.01);电针干预后,循经取穴组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率较模型组明显降低(P0.01),腺苷A1、A2a、A2b受体表达水平较模型组明显升高(P0.01);循经取穴组的心肌梗死百分比、心肌细胞凋亡率较他经取穴组、非经非穴组均明显降低(P0.01),腺苷A1、A2a、A2b受体表达水平较他经取穴组、非经非穴组均明显升高(P0.01)。结论:与他经取穴或针刺非经非穴相比,循经取穴能更有效地调控腺苷A1、A2a、A2b受体表达,改善心肌梗死情况,抑制心肌细胞凋亡,进而保护缺血心肌。     

电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素的影响

目的从免疫调控角度研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素咱（IL-6）的影响。方法采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）再灌注损伤模型,将Wistar大鼠随机分为5组,正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分为1d、3d、7d三个时间点,运用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6含量变化。结果与正常组比较,模型组各指标的测定结果均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）：在1d、3d时间点,与模型组、电针非经穴组比较,电针经穴组能明显降低模型大鼠血清IL—1β含量（P〈0．05,P〈0．01）：与模型组、电针非经穴组比较,电针经穴组能明显升高模型大鼠血清IL-6含量（P〈0．05,P〈O．01）。结论电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清IL-1B、IL-6的调节具有相对特异性,电针经穴通过调节免疫细胞因子IL-1D、IL-6的含量变化可能是发挥脑缺血再灌注损伤后脑保护作用机制之一。     

电针阳陵泉,脾俞穴对重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头传递的影响

以乙酰胆碱电位 (Ach P)、小终板电位 (MEPP)及血清抗乙酰胆碱受体抗体 (Ach RAb)滴度为观察指标 ,探讨了电针“阳陵泉”、“脾俞”穴对重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头传递过程的影响及其作用机制。结果表明 ,电针“阳陵泉”穴或“脾俞”穴均能使重症肌无力 (MG)大鼠的 Ach P与MEPP振幅升高 ,但对 Ach P时程、MEPP的频率及血清 Ach RAb滴度却没有明显影响 ;同时电针“阳陵泉”、“脾俞”二穴 ,则使 MG大鼠的 Ach P、MEPP振幅升高更加显著 ;电针穴位临近肌肉则没有如此效应。提示 ,电针“阳陵泉”、“脾俞”穴有提高 MG大鼠神经肌肉接头传递的作用。     

电针"足三里"对大鼠脊髓背角内ERK1/2磷酸化水平的影响

目的探讨针刺镇痛机理.方法将动物随机分为5组正常对照组、单纯电针组、福尔马林组、福尔马林加同侧电针组和福尔马林加对侧电针组.造模方式为大鼠右足后垫皮下注射4%福尔马林溶液100 μL.电针刺激"足三里"穴,疏密波,频率2～15 Hz,强度2～3 mA,持续30 min.1.5 h后麻醉处死动物,制片观察.结果正常对照组脊髓后角浅层仅见个别腰段脊髓磷酸化ERK1/2(pERK1/2)阳性细胞(6.45±1.05)个;单纯电针组在电针同侧的脊髓背角有少量阳性细胞出现(14.07±3.19)个;福尔马林模型组的同侧脊髓背侧角浅层有大量阳性细胞被激活(26.57±4.93)个,主要分布于Ⅰ和Ⅱ0层;模型加同侧电针治疗组阳性细胞数(20.79±5.21)个与福尔马林模型组比较有减少的趋势,但统计学差异无显著意义;模型加对侧电针治疗组的炎症侧脊髓背角的阳性细胞数(14.75±3.03)个较福尔马林模型组显著减少(P＜0.05).结论电针抑制脊髓后角ERK1/2信号分子的磷酸化,可能与其镇痛效应的发生机制有关.     

电针对慢性炎性疼痛模型大鼠痛阈和脊髓背角神经肽Y表达的影响

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱发的炎性疼痛模型大鼠痛阈及其脊髓背角神经肽Y(NPY)表达的影响,探讨电针“足三里(ST36)+阳陵泉(GB34)”治疗慢性炎症疼痛的作用机制。方法:将24只正常痛阈的SD雄性大鼠随机分为空白组(Saline组)、模型组(CFA组)、假电针组(CFA+sham EA组)、电针组(CFA+EA组),每组6只,实验大鼠后足底注射CFA建立慢性炎性疼痛模型,在造模成功后第6天,开始电针“ST36+GB34”频率2 Hz、幅度1 mA、时间20 min、连续波,每天1次,连续治疗5 d,用热板试验、von Frey测试检测实验大鼠热痛阈和机械痛阈的改变,用免疫组织化学方法检查脊髓背角NPY表达变化。结果:电针治疗慢性炎性疼痛模型大鼠可以逆转CFA引起的热痛觉过敏(P<0.01)和触觉超敏(P<0.05),脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加,参与CFA诱发慢性炎性疼痛的形成(P<0.01),电针进一步诱导模型大鼠脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加(P<0.001)。结论:NPY是一种抗伤害感受的神经肽,电针治疗可以缓解CFA模型大鼠的疼痛和进一步诱发脊髓背角中NPY表达增加发挥抗伤害作用。     

OBSERVATION OF THE CLINICAL EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE COMBINED WITH REHABILITATION TRAINING ON THE MOTION FUNCTION OF PATIENTS WITH INCOMPLETE SPINAL CORD INJURY

Object: This trial is designed to testify the effectiveness of electroacupuncture treatment by observing the situation of motion function in patients with incomplete SCI treated by electroacupuncture combined with rehabilitation training.Methods: This study used a randomized, double-blind and controlled method.Thirty-two subjects who were patients with incomplete SCI were involved in this trial.They were randomly divided into two groups.The conventional rehabilitation training was applied to both groups.In addition, the electroacupuncture method was used in the observation group, and acupuncture with the electric pulsing stimulation was applied to the motor points of the key muscles of the lower extremities.In the control group, the electroacupuncture was applied to Biguan, Futu, Liangqiu, Fenglong, and Jiexi.In each group, the electroacupuncture or rehabilitation treatment was given once a day, one month treatment made a session.Three sessions were required totally.Before and after each session, the American Spinal Injury Association(ASIA) impairment scale, ASIA motor score, modified Barthel index(MBI), integrated electromyography(iEMG) tests were applied to the subjects.Results: The intergroup comparison of the change of ASIA impairment scale was of no statistical significance(P0.05)at 1 month, 2 months and 3 months after treatment.While the ASIA motor score, MBI, and iEMG changes were of statistically significance when tested after treatment for 1 month, 2 months and 3 months.That means the motion function of the subjects was improved in both groups.The intergroup comparison of the ASIA motor score, MBI, and iEMG change was of no statistical significance(P0.05) at 1 month, 2 months after treatment, and of statistically significance at 3 months; the treatment group had better effect than the control group.Conclusion: Both the electroacupuncture and traditional body acupuncture could improve the motion function of patients with incomplete spinal cord injury, but concerning in the long term, the electroacupuncture combined with rehabilitation training achieves better results.     

电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛临床研究

目的:观察电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)。观察组给予电针督脉经穴治疗,对照组采取口服盐酸氟西汀治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表、抑郁自评量表(SDS)为观察指标,以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)和抑郁自评量表(SDS)的评分变化来评价疗效。结果:两组PRI、VAS、PPI积分较治疗前有显著改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01),观察组治疗后的SDS评分较对照组明显下降(P<0.01)。结论:电针督脉经穴疗法对脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效优于药物治疗。     

电针对大鼠脑缺血-再灌注过程中体感诱发电位P1-N1、N1-P2峰峰值变化的影响

目的研究大鼠脑缺血及再灌注过程中体感诱发电位的动态变化,以及电针干预对这一动态变化的影响。方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组、假缺血组、假缺血＋电针组、模型组、模型＋电针组;线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉脑缺血-再灌注模型,缺血90 min,再灌注225 min;电针大鼠风池穴20 min,停止10 min,再电针20 min;各组分别于处理前、术后30 min、术后60 min、再灌注期间及实验结束时检测大鼠体感诱发电位;分析P1-N1、N1-P2峰峰值。结果正常组、假缺血组和假缺血＋电针组大鼠P1-N1、N1-P2峰峰值变化在监测时段内没有显著差异。模型组、模型＋电针组缺血30 min P1-N1、N1-P2峰峰值出现明显下降;缺血60 min时该峰峰值出现明显恢复;缺血90 min拔出栓线血液再灌注后,模型组P1-N1、N1-P2峰峰值再次出现明显下降,并延续到实验结束;模型＋电针组再灌注的同时给予电针干预,P1-N1、N1-P2峰峰值逐渐恢复至正常水平。结论大鼠脑缺血-再灌注过程中P1-N1、N1-P2峰峰值出现＂降低-恢复-再降低＂的动态变化,电针风池穴可特异性地逆转再灌注P1-N1、N1-P2峰峰值降低。     

电针经穴与相应非经穴对大鼠心动过缓调节效应差异的研究

目的观察电针刺激心包经和胃经不同穴位及相应的非穴对心动过缓模型大鼠的调节作用,研究不同经穴间、经穴与非穴的效应是否存在差异。方法用普萘洛尔（心得安）制作心动过缓大鼠模型,观察电针心包经不同经穴（大陵、郄门、曲泽）、胃经不同经穴（解溪、足三里、犊鼻）的效应差异,及与各经穴相应的旁开非穴对心动过缓大鼠心率（HR）、心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）、平均动脉压（MAP）的调节效应的差异。结果电针心包经的大陵、郄门、曲泽均有改善心动过缓大鼠心率与心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）作用（P〈0.05）,提高大鼠心率的效应大小趋势是大陵穴〈郄门穴〈曲泽穴,统计分析表明,曲泽组与郄门组均优于大陵组（P〈0.05）;胃经的解溪、足三里、犊鼻中除解溪组外,其余各组与模型组比较,均未呈现显著提高大鼠心率和改善心功能的作用（P〉0.05）;电针心包经经穴与胃经经穴对大鼠的平均动脉压均无显著性影响（P〉0.05）;各经穴与相应的旁开非穴对心率、心功能及平均动脉压的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同一经脉不同经穴、不同经脉的经穴具有效应特异性,经穴与相应的旁开非经穴的效应量未呈现显著性差异,提示在以小动物为研究对象的电针效应研究中,非经穴选择在经穴附近可能是不合适的。     

电针足三里得气与否对肌肉收缩反应的影响

目的探讨得气在电针过程中的重要性。方法以相同电针参数刺激73例健康人足三里穴的得气点和2个非得气点,用生理仪测定和记录电针得气点和非得气点时小腿肌肉收缩力,并进行比较。结果得气点平均肌缩力为6.29N（牛顿）非得气点分别为3.76N和3.71N（P〈0.01）;男组得气点肌缩力为8.01N,女组为4.61N（P〈0.01）,得气点平均深度为2.73cm。结论得气与否影响电针肌缩反应强度;足三里得气点位于皮下2.73cm处,范围小于1cm;男性电针收缩力强于女性;电针肌缩反应可作为判断得气程度的参考指征之一。     

电针对大鼠脊髓内γ-干扰素样免疫反应阳性物质表达的影响

目的:研究电针刺激"足三里"对大鼠脊髓内γ-干扰素(IFN-γ)样免疫反应阳性物质表达的影响,探索针刺作用机制.方法:应用免疫组织化学SP法,通过显微镜观察脊髓内IFN-γ样免疫反应阳性细胞数量.结果:电针刺激"足三里"后,免疫抑制加电针组大鼠脊髓内IFN-γ样免疫反应阳性细胞数量无明显变化(P＞0.05);免疫抑制组在背角内的免疫阳性细胞数量明显少于正常对照组(P＜0.05),其他部位无明显变化;电针组与正常对照组相比差异无显著意义(P＞0.05).结论:电针刺激"足三里"可提高脊髓内IFN-γ样免疫反应阳性物质的表达,针灸可能以IFN-γ为介质激活神经免疫调节网络.