颅脑战伤急救方案与救治程序研究

据以往战伤资料统计颅脑战伤的发生率约占全身各部位伤的10％～17％，仅次于四肢战伤；但其阵亡率、伤死率、伤残率均居各部位伤的首位。高技术局部战争由于信息化的作战系统、机械化的作战平台和精确化的打击武器有机结合，使战争形态与作战方式发生了根本性的变化；颅脑战伤的伤因与伤类亦随之发生变化，伤情更加复杂，卫勤保障面临着严峻的挑战。近几场高技术局部战争颅脑战伤的发生逐渐增加，发生率为20．0％～28．0％。鉴于我军未来可能面临的高技术局部战争，必须充分重视颅脑战伤的救治。     

现代高技术局部战争中眼战伤救治策略初探

目的：初步探讨高技术局部战争中我军实施眼战伤救治的策略。方法：调研二十世纪以来我军和外军重大战争中眼战伤卫勤资料，对“两山”作战和海湾战争中卫勤保障和眼战伤救治情况进行对比分析。结果：认识到现代战争眼战伤具有高发性、严重性、多样性的特点；高技术局部战争卫勤保障强调战区救治机构机动、灵活、靠前配置；与美军相比，我军“两山”作战中眼战伤救治力量配置相对靠后，救治水平不高。结论：我军眼战伤卫勤保障在救治机构优化配置、专科技术力量建设方面尚待提高；眼战伤救治也应倡导“时效救治”，在我军大规模快速后送运力不足的情况下，其实施的核心是眼战伤救治技术力量的前伸。     

提高未来高技术局部战争战伤救治水平的建议

现代战争的枪弹伤比例已逐渐降低,而凸显高新技术武器的巨大杀伤效应,使得未来高技术局部战争呈现出武器杀伤强度大,致伤作用时间长,复合伤、多发伤增多等特点。因此,战伤救治成为减少战伤死亡的重要课题,已成为追求战争“零死亡”的重要保障条件。本文分析未来高技术局部战争的战伤特点和我军存在的薄弱环节,并提出提高我军战伤救治技术水平的建议。     

高技术条件下局部战争伤类,伤情的特点

高技术条件下局部战争伤类、伤情的特点６３００４２重庆第二军医大学野战外科研究所杨志焕关键词战争；创伤和损伤中国图书资料分类号Ｒ８２６．５海湾战争是历史上现代化程度最高的一场局部战争，它给高技术条件下局部战争的卫勤保障带来了许多新的启示。由于高技术武器...     

眼战伤数字化分类的研究

目的：为在现代高技术战争中对眼战伤做到迅速、准确的诊断和救治，研究和制定统一的眼战伤数字化分类标准。方法：用科学的战伤分类标准，在总结战时眼伤材料的基础上，依据收容分类、后送分类和救治分类的需求，伤情、伤因、伤势和致伤部位，以及救治、后送等进行数字化分类研究。结果：通过数字化处理，将眼战伤分为眼附属器损伤和眼球损伤、眼眶损伤3大类，按眼战伤的伤势分为轻伤、中度伤和重伤，救治措施分为紧急非手术、紧急手术和专科非手术、专科手术等。结论：通过数字化分类，使眼战伤的救治、分类及后送等卫勤保障更科学、快捷，以减少眼战伤的致残率。     

现代战争腹部战伤特点与救治研究进展

1腹部战伤特点 1．1前所未有的战场新武器 从海湾战争到科索沃战争，再到伊拉克战争，远程打击、非接触和超视距等作战样式不断翻新；贫铀炸弹、燃料空气炸弹和石墨炸弹等广泛应用；微波武器、气象武器及电磁脉冲等武器悄然出现。致伤概念与机制，致伤强度与深度，致伤方式、途径与范围，以及战伤救治难度等都发生了质的变革。（1）现代战争中冲击伤增多：随着高爆炸武器和燃料空气炸弹的应用，冲击波将导致更严重创伤的同时持续时间会更持久；（2）机械伤和多发伤增多：在强冲击波作用下，可造成大批房屋倒塌、工事被摧毁等，又可以继发投射物的形式击中人体，由此增加大量机械伤和多发伤；（3）复合伤增多：在现代战争中，不同致伤因素的武器可能会同时使用，同一种武器有时也可能有多种杀伤因素，因而复合伤的数量大大增加，如烧冲复合伤和弹片复合烧伤等；     

对未来战争战伤救治方法的探讨

安徽黄山解放军532医院朱玉明来稿：对未来战争战伤救治方法的探讨。文章说,从海湾战争到科索沃战争,从阿富汗战争到伊拉克战争,精确制导,远程打击,非接触、超视距、多角度、全方位等作战样式不断翻新。贫铀炸弹、燃烧空气炸弹、联合攻击弹药、石墨炸弹、油气炸弹,各种导弹的广泛应用。微波武器、激光武器、次声武器、电磁脉冲武器、新型核化生武器、中子弹等使得现代以及未来高技术局部战争展现出杀伤强度大,作用时间长,伤情伤势复杂,伤型伤类增多,救治难度明显增大等特点。为此,作者提出的对策是要发挥、强化信息化医学救治网作用。主要包括以下几方面的工作：（1）深入研究战伤的致伤因素、战伤特点、新式武器致伤机制和提出救治方案等;（2）构建和完善各层次畅通且行之有效的急救指挥机构;（3）切实做好卫勤保障;（4）加强信息化网络建设;（5）确保药品器材装备先进高效。     

现代战伤救治的新概念和新策略

战伤救治是军事医学的核心内容。武器的发展、战争模式的改变及卫勤的需要使得战伤救治必须适应新形势的要求。现代战伤多是全域环境下混合战争造成的损伤。外军特别是美军通过局部战争和相关军事行动, 实施或完善了不少有关战伤救治技术和卫勤对策, 提出战伤救治相关新概念和新策略, 对未来作战条件下我国战伤救治体系建设、构建适合中国特色的战伤救治体系极具参考价值。为此, 笔者从整体健康、自救互救训练及救援力量前伸和新技术在战伤救治中的应用两方面阐述现代战伤救治新概念和新策略, 为构建未来作战条件下具有我国特色的战伤救治体系提供参考。     

波萝弹伤440例特点及早期救治

波萝弹是美军于1967年间在越南战场L使用的一种武器，我国尚未见报道。现将我院收治的波萝弹伤440例进行分析，总结其伤情特点及早期救治体会。临床资料440例均为阵地上的男性青壮年。伤情特点：（1）致伤部位多（伤口多）。波萝弹杀伤半径5～10m，同一伤员可被来自四面八方弹珠或碎片击中。440例伤者的体表均查见许多伤口，平均每例约有3个伤口以上，其中有1例全身负伤高达3O8处。（2）盲管伤道多。钢珠，碎弹片质量较轻，穿入体内通阻力后则减速，故常存留于体内，形成深浅不一的盲管伤，约占伤员伤口的72．3％。（3）异物存留多。55％负…     

亚热带山岳丛林眼战伤诊治的回顾与思考

目的 探索亚热带山岳丛林地区眼战伤的特点及规律,提高未来战争中眼战伤的救治成功率,减少伤残率. 方法 回顾分析1979年及1984年两次云南方向对越自卫还击作战期间解放军第五十九中心医院眼战伤的资料,总结其特点. 结果 (1)单眼伤占81.7%,双眼伤占18.2%,左右眼无明显差异;(2)致伤因素以弹片伤为主,占82.2%;(3)眼战伤合并全身各部位伤高达75.6%;(4)眼球伤最多,其中开放性眼外伤占45.1%. 结论及时正确的专科处置可以有效地降低眼战伤的致旨率.     

近年高技术战争战伤救治新进展

随着人类及社会的进步,现代战争逐渐趋向于高技术的局部战争,由于武器高强度杀伤力和长时间作用力,导致新伤类、新伤型增多,伤亡机制更为复杂,救治更为困难。因此,近年来的战争中,卫勤保障及战伤救治也成为各国部队关注的重点,并根据现代战争的特点不断发展与进步。现就近10年战争中战伤救治的新进展作一综述。     

连续性肾脏替代治疗在严重多发战创伤救治卫勤保障中的应用展望

随着科技的发展，现代武器的种类变多，未来战争作战的伤类伤情将愈发复杂，多发伤将是未来战争的常见伤情，这将大大增加战伤救治的难度。随着急诊重症医学的发展，连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)已在各类多发伤急危重症的救治中得到广泛应用。本文分析了CRRT技术应用于野战医疗队及后方医院严重多发伤患者救治卫勤保障中的前景，以及可能存在的问题，并给出了相应对策，旨在提高我军面对未来战争时的卫勤保障能力。     

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立６１００８３成都成都军区成都总医院张捷，胡威夷，曾凡俊，严利春，何毅关键词创伤；脑损伤；脑水肿中国图书资料分类号　Ｒ６４１在战伤中，颅脑伤占全身各部战伤的１４％～１７％，仅次于四肢伤居第２位，所致阵亡率居第１位［１］。从...     

高技术战争条件下战伤救治原则探讨

新世纪，人们格外关注以高科技为主导力量而引发的世界新军事变革，同时也特别关注这场变革对未来战争将可能产生的诸多影响。尤其是人们看到，在现代高技术战争中特种武器的广泛应用，其所致战伤救治已经给世界军事医学发展带来了一系列全新的挑战。现就高技术战争条件下战伤救治原则报告如下：     

战伤合并海水浸泡对内皮细胞凝血功能的影响

近代战争多为陆战，纵观世界军事发展趋势，未来海上作战势必将占主导地位。海上及登陆作战具有战区狭窄，人员集中以及环境特殊的特点，伤员的发生率远高于其他类型作战，如美军硫磺岛登陆作战中，战斗减员率高达46％。海上及登陆作战中的主要伤类为烧伤、弹伤、冲击伤等，由于战斗人员大多在舰艇舱室内，遭遇导弹、炮弹以及水下兵器攻击时，可出现大批量的烧伤复合冲击伤或弹片复合烧伤的伤员，在舰艇放弃或抢滩登陆时，受伤人员又大多直接浸泡于海水中。针对未来海上及登陆作战的特点，研究烧冲复合伤以及弹片复合烧伤合并海水浸泡对内皮细胞（EC）凝血功能的影响，对提高我军的卫勤保障能力有重要意义。     

眼部主要战伤伤谱初步研究

目的　研究现代常规战争中眼部战伤的发生规律和特点 ,了解现代眼战伤伤谱 ,以更好地加强平战时眼部伤的救治。方法　调研有关现代战争的眼战伤资料 ,对所收集的数据进行统计分析。结果　初步总结出现代战争眼部战伤的主要发生规律、特点以及致伤因素。结论　现代战争眼部主要战伤伤谱为 :(1 )眼球穿通伤 ;(2 )眼球穿通合并眼球异物伤 ;(3)眼球钝挫伤 ;(4 )眼附属器的外伤 ;(5 )眼烧伤。     

高科技战争及其对化学战条件下医学防护的影响

建立在高科技基础上的新技术武器:精确制导武器、C~3I系统、夜视器材、新概念武器等的应用使现代战争发生了根本的变革,进入到高技术条件下局部战争的崭新时代,从而对卫勤保障、战伤救治产生重大的影响和更高的要求。在5个多月的海湾战争中多国部队使用了60～70种高技术武器,使伊拉克受到了严重损失,以极小代价取得了战争的彻底胜利。 海湾战争是在核化生威胁下进行的一场高技术战争。未来的战争核化生的威胁仍然构成不可忽视的战场效应。三者中的威胁,首要来自化学武器,而新技术武器的发展必然又会增强化学武器的战斗效能,从     

军事行动致眼球穿通伤58例

我院1971年5月～1995年5月收治因军事行动致眼球穿通伤58例73眼。1＄床资料1．1一般情况本组58例均为男性。年龄17～28岁。右21眼，左22眼，双眼15例30眼。致伤原因：军事演习28例，坑道、地面战备施工30例。致伤种类：炸伤45例60眼，机械伤13例13眼。致伤物：石块35眼，铜屑17眼，铁屑14眼，铁g3眼，铝屑2眼，铅、树枝各1眼。受伤部位：单纯眼球穿通伤6眼，均位于角膜。复合性眼球穿通伤67眼，其中40眼位于眼球前节，16眼前后节均累及，11眼位于眼球后节。球内异物：45眼，其中非磁性32眼，磁性13眼。入院视力：MO．05者60眼，0．05～0．…     

现代战伤特点与整形修复

1现代战伤特点与早期修复方法选择1．1现代战伤的特点80年代以前的常现枪炮武器战伤，以弹片伤、四肢伤、盲管伤、软组织伤为多，而子弹伤、多发伤、贯通伤、骨折为次。90年代后的海湾战争、波黑战争中，大量使用导弹和高速枪弹等高能武器，虽然仍以弹片伤为多，子弹伤为次，但穿入组织造成的损伤有显著差别。高速高能武器系指其初速大于762m／s而言。进入组织后，前面及周围产’L70～IO0kg／cl’的l＼）j压力，历时虽仅千分之几秒，释放P人能量被局部组织吸收，使弹道周围组织迅速向外压缩与移位，形成一个比投射物直径大几倍、十几倍、…     

高科技战争中的杀伤武器和战伤特点

高科技战争中的杀伤武器和战伤特点中国工程院院士全军战（创）伤外科专业委员会主任委员第三军医大学野战外科研究所教授王正国海湾战争是第二次世界大战以来，卷入国家最多、规模最大、现代化程度最高的一场局部战争，它在很大程度上可反映高科技战争的特征和规律，并标...