45例左室舒张性心力衰竭的临床分析

４５例左室舒张性心力衰竭的临床分析湖南省人民医院急诊科（４１０００２）龙五洋，唐奇云关键词心力衰竭，左室舒张性心力衰竭，超声心动描记术分类号Ｒ５４４充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者中，主要由舒张功能不全所致者占３０％－４０％。舒张性功能不全与收缩性功能不...     

冠心病患者左房大小与舒张功能

冠心病患者左房大小与舒张功能孟繁波，卢尔滨（白求恩医科大学第三临床学院内一科１３００２１）赵恒茂，赫爱梅，李今石（白求恩医科大学第三临床学院电诊科１３００２１）心功能不全分为收缩功能不全和舒张功能不全。据报道大约３０％～４０％的充血性心力衰竭的病人，...     

国产氨利酮对充血性心力衰竭患者左室舒张功能的影响

用心尖搏动图先后检测17例充血性心力衰竭患者应用地高辛及国产氨利酮时左室舒张功能的变化。主要指标为a/H、a/D、TARTI、DATI,氨利酮治疗后较用地高辛时有明显变化。提示国产氨利酮可改善充血性心力衰竭患者的左室舒张功能。     

心脏舒张功能衰竭的研究进展

心脏舒张功能衰竭的研究进展大庆市第七医院内科张景波综述李英审校近年来，心脏舒张功能不全受到了临床医师及基础研究者的广泛重视。几乎有３０％的充血性心力衰竭患者可仅有舒张功能异常而收缩功能正常￣［１，２］。且因舒张功能衷竭和传统的收缩功能衰竭在病生、血流...     

硝酸甘油,卡托普利治疗心力衰竭60例临床分析

硝酸甘油、卡托普利治疗心力衰竭６０例临床分析宁夏吴忠市医院（７５１１００）何孟才罗向红应用血管扩张剂治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是一个重大进展，尤其对左室舒张功能不全的ＣＨＦ有较好的疗效。舒张期心功能不全由于心室充盈压异常所致，心室舒张期受限，即使心...     

舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭的诊断与治疗

舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭的诊断与治疗黄权（广东省茂名市人民医院茂名市５２５０００）在充血性心力衰竭患者中，虽然心室收缩功能障碍者几乎均伴有心室舒张功能障碍，但临床上却约有３０％的心衰患者心脏收缩功能检测指标无异常［１］，心射血分数、心输出量均...     

右室双部位起搏对心功能影响的远期疗效观察

目的观察充血性心力衰竭患者右室双部位起搏治疗对心功能的影响。方法应用右室双部位起搏治疗有左室舒张末容积(LVEDD)≥55mm,有反复心功能不全病史的慢性充血性心力衰竭患者。右室双部位起搏分别植入右室流出道电极、右室心尖部电极、右房电极,术中测试各项参数,术后观察12个月心脏功能。结果患者临床症状明显改善,12个月后左室射血分数(LVEF)、LVEDD、心胸比率改善较术前有显著差异。结论慢性充血性心力衰竭患者采用右室双部位起搏治疗效果明显,改善心脏功能显著。     

赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的探讨赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将我院2005年12月~2007年5月收住院治疗的符合WHO诊断标准60例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组,治疗组在住院后给予口服卡维地洛3.125-25mg/d;赖诺普利5mg-40mg/d治疗,对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗8周后治疗组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中联合应用卡维地洛和赖诺普利,可以明显改善心力衰竭患者的左室功能,提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

272例左心衰患者的临床资料分析

随着人群的老龄化，慢性充血性心力衰竭的发生率日益增长，近年来研究表明，30％-40％的CHF由心室舒张功能不全性引起，故认为左室舒张功能不全性心衰（LVDHF）具有重要的临床意义，因目前LVDHF的诊断标准和客观指标尚未完全统一，故LVDHF也可用HFPEF（射血分数正常的心力衰竭）来表示。LVDHF的病因、发病机制、临床表现、并发症及治疗、     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭的效果

目的分析充血性心力衰竭患者采用双心室起搏治疗的效果。方法选取濮阳市人民医院2017年8月至2018年7月收治的充血性心力衰竭患者36例,均行双心室起搏治疗,术前及术后6个月常规超声心动图检查,进行6分钟步行距离试验,并评价心脏功能[心功能(NYHA)分级、左室射血分数、左室舒张末内径]。结果 36例充血性心力衰竭患者植入手术均成功,手术操作时间3～4 h;随访1～6个月,均无死亡、电极脱位、感染、囊袋积血、冠状窦夹层等并发症;术后6个月,6分钟步行距离、左室射血分数、左室舒张末内径、QRS时限、NYHA分级均优于术前(均P<0.05)。结论双心室起搏治疗充血性心力衰竭患者,可显著缓解患者临床症状,改善心功能,且短期并发症少,安全性高。     

比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床研究

目的评价比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将68例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,各34例。两组常规给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用β受体阻滞剂比索洛尔,观察临床疗效、心率及超声心动图参数的变化。结果对照组显效率44％,有效率35％;治疗组,显效率64％,有效率35％。对照组及治疗组随访6～8个月后比较心率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及反映心室舒张功能的E／A值,各项指标的改善具有显著性意义（P〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者,加用比索洛尔治疗较常规治疗能更显著地改善心功能,且安全性较高。     

氨力农治疗对充血性心力衰竭患者左室功能改善的动态观察

本文采用脉冲多普勒超声心动图动态观察氨力农静脉制剂对３０例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者左室功能的影响。结果显示，氨力农治疗１周后即可明显改善ＣＨＦ患者左室收缩与舒张功能。短期应用疗效满意，副作用轻微，表明氨力农对治疗伴有舒张功能障碍的严重ＣＨＦ是一种较理想的药物。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 充血性心力衰竭（CHF）病例76例,随机分为治疗组和对照组,对照组服用卡托普利、地戈辛、速尿等药,治疗组在上述药物基础上静滴黄芪注射液4 0mL,30 d一个疗程,观察两组的临床疗效,并采用超声心电图测定治疗前后左室舒张功能参数.结果 治疗组临床疗效优于对照组,两组治疗前后左室肥厚情况无明显改善,治疗组的舒张功能较对照组改善明显（P＜0.01）.结论 黄芪注射液能改善充血性心力衰竭患者的临床症状,该作用不依赖于左室肥厚的逆转而实现,提示其作用机理与中医辨证存在相关性.     

B超观察生脉胶囊对充血性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响

目的应用二维及多普勒超声技术探讨生脉胶囊对充血性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响。方法80例充血性心力衰竭患者随机分为生脉胶囊治疗组和常规治疗对照组(各40例)。分别于治疗前、治疗后3个月、6个月用二维及多普勒超声测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩和舒张功能各项指标。结果对照组LVEDV及LVESV仅在治疗后6个月时较治疗前缩小(P<0.05),生脉胶囊治疗组LVEDV及LVESV治疗后3个月较治疗前、治疗后6个月较3个月均明显减小(P<0.01~0.05),且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组收缩和舒张功能指标治疗后各有不同程度的改善,但以生脉胶囊组为者(P<0.05)。结论生脉胶囊可抑制充血性心力衰竭患者的左室重构,改善左室收缩和舒张功能,在心力衰竭的治疗上有着广阔的前景。     

开搏通对慢性充血性心力衰竭左室舒张功能的影响

为探讨开搏通（CPT）对慢性充血性心力衰竭（CHF）左室舒张功能的疗效，应用彩色多普勒超声技术测定左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E），心房收期血流峰值速度（A）及A／E等参数，评价左室舒张功能。对36例强心、利尿治疗效果欠佳的慢性CHF伴左室舒张功能异常患者，加服CPT治疗6～8周。36例慢性CHF左室舒张功能较加用CPT前明显改善（P＜0．05），显效率44．4％，总有效率83．3％。CPT能改善患者左室舒张功能，与强心、利尿药物联用治疗CHF效果好，值得临床推广。     

苯那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察洛汀新、倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效、死亡率及病残率。方法 将169例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组90例及对照组79例，两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，给予洛汀新5-10mg／d；倍他乐克6．25-100mg/d，治疗0．5～2年。治疗6个月后心脏超声复查。对治疗终点的临床疗效进行评价。结果 治疗组患者心率减慢，心功能改善，超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小，左室射血分数增高，随访2年其死亡率及病残率明显低于对照组。结论 慢性充血性心力衰竭患者长期服用洛汀新加倍他乐克可改善心功能，提高生存率，改善患者生存质量。     

舒张功能不全性心衰

充血性心力衰竭（CHF）常是各种心脏病的最终结局。过去重视的是心脏收缩功能异常。据统计,约有3O％～4O％CHF病人其收缩功能正常,而主要表现为舒张功能不全。由于舒张功能不全性心衰（DIHF）与收缩功能不全性心衰（SIHF）无论在病因、发病机理和治疗方面均有很多不同,不少学者采用侵人性或非侵人性的方法阐明了左室的舒缓（relaxation）性能及舒张期压力--容量的关系,现已证明,心室舒张和心肌的收缩性能密切相关,且舒张功能异常可先于收缩功能异常"·"。现就DIHF有关问题作一简述。三中全的舒张过程心室舒张是指心肌纤维从收…     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 41例老年慢性充血性心力衰竭患者在病情稳定的基础上，随机分为常规抗心力衰竭组（B组）21例和卡维地洛组（A组）20例，后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛治疗，随访半年，分别进行心功能（NYHA）评估及超声心动图检查。结果 治疗组左室舒张末期内径减小，心功能分级及左室射血分数有明显改善。结论 卡维地洛治疗老年慢性充血性心力哀竭是安全、有效的，能干预左室重构。     

应用脉冲多普勒观察慢性心衰心脏舒张功能和氨利酮的治疗干预作用

用国产口服氨利酮.对10例慢性充血性心力衰竭患者,用脉冲多普勒超声心动图观察了用氟利酮前和72小时后的二尖瓣舒张期血流频谱.结果发现:反映左室被动充盈过程的舒张晚期血流峰值速度(A峰)有较大下降,反映左室舒张功能的A峰/E峰比值显著降低;说明了左室舒张功能的改善.舒张早期减速度有较大增加;它也是左室舒张功能的指标之一,它的增加提示左室舒张功能有改善     

异舒吉多巴酚丁胺卡托普利治疗充血性心力衰竭24例分析

目的：观察异舒吉、多巴酚丁胺、卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择24例经常规利尿剂及洋地黄治疗效果不理想的充血性心力衰竭患者,应用异舒吉、多巴酚丁胺、卡托普利联合治疗,观察用药前后心功能情况。结论：显效15例（62．5％）,有效7例（29．2％）,无效2例（8．3％）,总有效率达91．7％。用药前后左室舒张末期内径（LVD）,左室射血分数（LVEF）及心胸比例明显改善,临床疗效满意。