浙江省养老机构老年护理管理现状与对策

目的了解浙江省养老机构老年护理管理现状,为政府部门制定养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查浙江省34家养老机构入住率、床位周转率、经营现状、护理人员及老年护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年护理风险管理体系;养老机构入住率高、床位周转率低、入住潜力有限;机构之间收费差距较大,多为亏本经营,政府的经营补助缺乏统一的标准。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。     

江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研

目的：通过对护理服务机构和老年护理院的数量、床位设置、床位使用率、平均住院日、人员配备、设备配备、政府投入及是否列入医保定点等情况调研,为护理服务机构和老年护理院发展和制定相关政策提供依据.方法：采用全面问卷调查和部分实地考察方法,以江苏省40所护理服务机构和老年护理院为研究对象.结果：护理服务机构和老年护理院建设已逐步得到政府的重视,部分城市已开始起步,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,发展环境尚待完善,人员、设备、管理欠缺.结论：护理服务机构和老年护理院发展需要政府重视,合理配置卫生资源,同时制定完善相关政策,明确定位,强化管理,加大老年护理人才队伍培训力度.     

锡林郭勒盟养老服务现状调查及对老年护理人才需求分析

通过问卷调查和访谈法对锡林郭勒盟38家养老服务机构开展养老服务方面的调研,旨在全面了解本地区的养老机构发展现状、老年护理从业人员现状以及老年护理服务职业岗位需求等情况,为本地区的养老服务发展和老年护理专业人才培养提供依据。     

广西养老机构现状调查

[目的]了解广西地区养老机构的现状,为发展养老事业提供依据.[方法]随机抽取广西地区32家养老机构及入住的500名老年人进行问卷调查,采用自制问卷,内容包括养老机构的规模、人员配备、整体环境、生活服务、医疗服务等,所得数据采用Excel软件进行统计处理.[结果]51.74％的老年人对其居住的养老机构满意;87.50％的养老机构是公办的;43.75％的养老机构没有护士;46.88％的养老机构没有医生.[结论]养老机构应加强分级护理及引进全科医护人员,政府部门应重视资助民办机构和加强养老补助,提高养老机构服务质量.     

基于护理精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务研究

目的 研究基于精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务方法 及效果.方法方便选择2015年1月—2016年1月临沂市荣军医院接受的老年人300例作为观察组,另择取同期接受的老年人300例作为对照组.观察组的老年人采用基于精细化护理管理的"医养结合"模式提供护理服务,对照组的老年人采用传统的常规护理管理模式提供护理服务,跟踪观察6个月,对比两组老年人的血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率、以及老年人的满意度.结果 观察组老年人血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率分别为76.00%、77.00%、25.33%,均优于对照组老年人的33.67%、32.33%、71.33%,总满意率97.67%,高于对照组老年人的84.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务,能够更好的提升护理服务质量,提高老年人疾病控制效果,提高老年人的满意度,具有重要的意义.     

论北京市养老服务机构的依法管理

目前，养老服务机构依法管理总是已经摆在了议事日程，成为北京市养老服务机构管理人员日益关注的重要课题。因此，养老服务机构的信用证法管理首先要认识养老服务机构所涉及的法律问题，分析养老服务机构产生法律纠纷的原因，明确与养老服务机构相关的法律法规的关系，清楚养老服务供需双方的合法权益，采取有效措施才能达到依法管理的目的。     

北京市养老服务机构服务功能及其执行情况的调查

目的:了解目前北京市养老机构服务功能及实际执行情况,为提高工作质量、改进管理水平提供信息。方法:在北京市29所养老机构中对219位机构主要负责人、临床一线管理者、护理人员和429位老人进行了抽样问卷调查。结果:总计有在院老人3 903位,床位使用率达73.3%。各机构主要负责人、临床一线护理服务和管理人员在对开展的基本生活服务、患病照顾等25项服务功能及其实际执行情况的评价中,提及人数≥90%的项目为0项;≥80%,≤90%的为6项;≥70%,≤80%的项目为9项;≥60%,≤70%的项目为5项;60%以下的项目为4项。抽样调查的429位老人,对养老机构内服务情况总满意度在4.22±0.58水平。结论:各养老机构在满足老人基本生活服务方面项目比较齐全,做了大量工作。对总体工作应给予基本肯定。但服务内容和范围比较单一,距离老人实际需要和老年护理的先进标准尚有很大差距,服务质量有待提高。     

长沙市养老机构现状分析及对策研究

目的：探讨分析长沙市养老机构的现状,为进一步完善养老事业提供对策。方法：通过问卷调查的方式分别对随机抽取的长沙市28家养老机构500名入住的老年人和140名工作人员进行问卷调查,了解老年人对其居住的养老机构的满意度、养老机构内医护人员的配备情况等,采用Excel软件对调查的数据进行统计处理。结果：长沙市28家养老机构中9家是公办的,占32.1.0%;500名老年人中255名老人对其居住的养老机构较为满意,满意度达51.0%;28家养老机构中平均每15个老年人中配有1名从业人员;从事养老服务工作的年限以5年以内的居多,占61.4%;有专科及其以上学历的工作人员占17.9%;经过专业化培训的医生和护士为9.3%。结论：养老机构的从业人员配置严重不足,经过专业化培训的医生和护士极少,从业人员学历偏低,专业知识不扎实,居住老人对养老环境满意度较低。政府应积极提高养老机构护理人员的专业素质,提高养老机构的服务质量。     

养老机构老人需求及护理对策

随着人们养老观念的改变，越来越多的老人选择入住养老机构安度晚年，作为养老机构，如何多角度、多层次、全方位满足老人的需求，是老年服务工作的核心内容，也是工作的最终目标。因此，只有全面了解掌握老人的需求，才能有针对性地科学的进行生理、心理的护理。     

养老机构术后远程医养结合体系的构建及评价

  目的  为养老机构术后患者构建远程医养结合体系,并分析其应用价值。  方法  2018年1月—2021年6月,招募50例养老机构老年术后患者,按3∶ 2的比例随机分成实验组(30例)和对照组(20例)。实验组出院后接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受“医”和“养”的服务。出院1个月后,分别评价2组的就诊次数、医疗费用、术后恢复情况、焦虑抑郁及满意程度。  结果  实验组的就诊次数较对照组少[0(0,1)次vs. 1(0,2)次,Z=-2.133,P=0.033]。2组的医疗费用差异无统计学意义[0(0,138.93)元vs. 112.20(0,291.70)元,Z=-1.413,P=0.158]。实验组无切口感染患者,对照组有1例,2组差异无统计学意义(χ2=1.531,P=0.216)。2组均无切口出血、切口裂开、再入院及再手术患者。2组间的体力状况差异无统计学意义(72.33±9.35)分vs. (70.00±9.18)分,t=0.871,P=0.388)。2组间的体重变化差异无统计学意义[1.20(0.30,1.73)kg vs. 0.75(0.10,1.10)kg,Z=-1.737,P=0.082]。实验组的焦虑、抑郁得分均较对照组低[(35.04±7.36)分vs. (39.69±8.08)分,t=-2.103,P=0.041;(37.92±7.22)分vs. (42.88±6.46)分,t=-2.477,P=0.017]。实验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意程度均较对照组高(均P < 0.05);2组对文化娱乐的满意程度差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  远程医养结合体系能够为养老机构老年术后患者提供更好的医疗服务,如减少就诊次数、提供更好的心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。      

医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。     

养老机构老年人心理社会支持服务需求Kano属性及影响因素分析

目的 探讨养老机构老年人心理社会支持服务需求属性及其影响因素.方法 于2019年2-6月抽取四川省27家养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、孤独感量表(U L S-8)、社会网络量表(LSNS)及自制养老机构老年人心理社会支持服务需求卡诺(Kano)属性问卷进行调查.结果 在改进Kano模型细分下,11项心理社会支持服务可以划分为2项比较必备型需求(M1),4项期望型需求(O),1项不太魅力型需求(A3),4项无差异型需求(I);因子分析结果显示,机构老年人的心理社会支持服务需求可以划分为心理抚慰需求、支持保障需求、互助参与需求3种属性特征;多元线性逐步回归结果显示,孤独感、功能性共患病指数、年龄是老年人心理抚慰需求的主要影响因素,每月机构照护费用、退休前职业、文化程度是老年人支持保障需求的主要影响因素,每月机构照护费用、户口所在地、文化程度、年龄是老年人互助参与需求的主要影响因素.结论 本研究中养老机构老年人有较高的心理社会支持服务需求,机构应注意在对老年人的心理社会服务需求进行属性划分的基础上进行服务需求的针对性满足.     

养老机构老年人心理社会支持服务需求Kano属性及影响因素分析

目的 探讨养老机构老年人心理社会支持服务需求属性及其影响因素.方法 于2019年2-6月抽取四川省27家养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、孤独感量表(U L S-8)、社会网络量表(LSNS)及自制养老机构老年人心理社会支持服务需求卡诺(Kano)属性问卷进行调查.结果 在改进Kano模型细分下,11项心理社会支持服务可以划分为2项比较必备型需求(M1),4项期望型需求(O),1项不太魅力型需求(A3),4项无差异型需求(I);因子分析结果显示,机构老年人的心理社会支持服务需求可以划分为心理抚慰需求、支持保障需求、互助参与需求3种属性特征;多元线性逐步回归结果显示,孤独感、功能性共患病指数、年龄是老年人心理抚慰需求的主要影响因素,每月机构照护费用、退休前职业、文化程度是老年人支持保障需求的主要影响因素,每月机构照护费用、户口所在地、文化程度、年龄是老年人互助参与需求的主要影响因素.结论 本研究中养老机构老年人有较高的心理社会支持服务需求,机构应注意在对老年人的心理社会服务需求进行属性划分的基础上进行服务需求的针对性满足.     

养老机构老年人的健康保健服务需求Kano属性及其影响因素

目的 调查养老机构老年人的健康保健服务需求Kano属性及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法抽取四川省内27家养老机构内773名老年人作为调查对象.采用一般资料调查表、Barthel指数评定表以及自制《养老机构老年人健康保健服务需求Kano属性问卷》调查研究对象的社会人口学特征及健康相关资料、日常生活活动能力及健康保健服务需求,根据改进Kano模型的分析方法划分服务需求属性,分析养老机构老年人的健康保健服务需求Kano属性及其影响因素.结果 在改进Kano模型细分下,12项健康保健服务可以划分4项期望型需求(O)、2项不太魅力型需求(A3)、6项无差异型需求(I).12项服务中仅有1项服务|Worse系数|≥0.5,12项服务均呈现Better系数>|Worse系数|的情况;通过探索性因子分析,健康保健服务需求共提取出3个公因子,命名为"健康管理需求""健康指导需求""健康教育需求",各因子的方差贡献率分别为27.685％、24.387％、20.093％,因子累计方差贡献率为72.166％.多元线性逐步回归结果显示,对"健康管理需求"的重要性影响由大到小依次为功能性共患病指数(FCI)、自理能力等级、文化程度、年龄,对"健康指导需求"的重要性影响由大到小依次为每月经济收入、FCI、性别,对"健康教育需求"的重要性影响由大到小依次为FCI、文化程度、户口所在地.结论 养老机构老年人对健康保健服务呈现出"高期待性"特征,其健康保健服务需求可以划分为"健康管理需求""健康指导需求""健康教育需求"属性特征,并受自理能力等级、FCI、文化程度、年龄、每月经济收入、性别、户口所在地等因素的影响.     

养老机构远程医养结合体系的构建及成效评价

目的 探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法 选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月后,分别评价两组的就诊次数、漏服药物例数、血压、血糖水平、焦虑、抑郁评分及满意度。结果 试验组的就诊次数明显少于对照组（P<0.05）。试验组的药物漏服例数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的血压、血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。试验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意度均高于对照组（P<0.05）。两组对文化娱乐的满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 远程医养结合体系能够为养老机构老年慢性疾病患者提供更好的医疗服务,减少就诊次数、更好地控制血压和血糖水平与心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。     

不同性质养老机构老年人生活质量调查

目的:了解不同性质养老机构老年人的一般情况和生活质量(QOL),探讨养老机构老年人医疗、康复及护理工作的内容和要求。方法:采用一般情况调查表及中华医学会老年医学分会流行病学组《老年人生活质量调查表》对公办和民办养老机构的老年人进行调查分析。结果:老年人文化程度、婚姻状况及慢性病种数与选择养老机构有关;两种养老机构老年人QOL中下水平;公办养老机构老年人QOL总分高于民办机构老年人;影响养老机构老年人QOL的因素依次为生理情况、心理状况、经济状况及社会状况。结论:不同性质养老机构老年人QOL有差异,老年人应根据自身特点选择适宜的养老机构,养老机构应根据老年人的特点提供个性化的医疗、康复及护理服务,以便提升老年人的生活质量。     

中期照护改善老年患者日常生活自理能力

目的 探讨应用功能评估判定老年中期照护服务对象,分析中期照护对老年患者日常生活自理能力及肢体功能的影响.方法 因急性病住院年龄大于60岁的患者,入院1周之内应用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)及肢体功能测定进行评估.因本次急性病导致日常活动能力下降,肢体功能下降,Barthel指数45-95分,且具有康复潜能的患者纳入中期照护.实验组331例,于住院后3～7d内开始实施中期照护.对照组51例,实行常规急性病医疗护理.出院前重复ADL评估,出院后1个月再次行ADL量表及肢体功能测定予以随访评估.结果 入院时与出院前比较,实验组ADL评分差异具有统计学意义(78.4±19.6 vs 83.8±16.2),对照组(83.0±13.2 vs 83.4±12.2)差异无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组握力有显著性变化,步速及伸展测试的改善无统计学差异.对照组3项指标的前后比较均无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组和对照组ADL评分的改善均具有显著意义.两组ADL评分增加量的比较(15.15-± 19.71 vs 10.14-± 11.27),两组间差异具有统计学意义.结论 实施中期照护有利于改善老年住院患者日常生活自理能力,提高握力.ADL评分及肢体功能评估有利于判定因急性病住院的老年患者是否适合进入中期照护,同时有利于判定中期照护的实施效果.