多层螺旋CT在髋关节结核诊断方面的应用价值

目的对多层螺旋CT临床诊断髋关节结核的价值进行探讨。方法回顾我院自2012-01-2013-12间收治的51例髋关节结核病例,以16排CT和X线对患者进行扫描检查。对两种方法的扫描结果进行分析。结果 X线扫描结果：患者关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等;CT结果：滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。骨型关节结核临床CT表现和X线结果基本相同。结论 CT扫描能很好地对患者髋关节结核病灶进行诊断,可以显示死骨、冷脓肿,是一种有效的临床诊断方式。     

骨关节结核的CT诊断

目的探讨CT检查对关节结核的诊断意义。方法回顾性分析21例骨结核病例的CT影像资料。结果脊柱结核10例,髋关节5例,膝关节结核3例,肘关节2例,腕关节1例。CT表现:骨性结核表现为关节间隙边缘变尖,相邻部位软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏,寒性脓肿。滑膜型关节结核显示关节囊增厚,关节腔积液,周围软组织肿胀。结论CT能较好显示骨关节结核的各种直接征象和间接征象,是诊断骨关节结核的重要手段。     

肩关节结核的分型和X线诊断

对40例肩关节结核进行了分型及X线诊断的探讨,根据临床表现、手术所见、病理及X线表现的不同可分为干性及渗出两型。干性型11例,特点是有骨破坏而无渗出及软组织肿胀。渗出型29例,多于干性型。主要表现为肱骨头及关节盂的骨质破坏吸收,肩部及腋窝软组织肿胀,患肢中度骨质疏松及关节间隙的变窄、宽窄不匀及消失,并对两型的发病机制进行了探讨。     

脊椎及骨关节结核的CT表现与分析（附141例分析）

目的：分析141例脊椎及骨关节结核的CT征象,以提高对本病的认识和诊断水平。方法：所有病例均行常规CT扫描并三维重建,椎体扫描的层厚和层距均为5mm;关节扫描层厚为3min,层距为1．5mm。结果：141例中脊椎结核93例,其它骨关节结核48例。CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或融合、椎旁脓肿、硬膜囊受压、关节间隙变窄或消失、关节周围软组织肿胀或冷脓肿形成、死骨等。结论：GT能较好显示脊椎及骨关节结核骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,尤其对发现早期病变更具优势,是诊断骨关节结核的重要影像学检查手段。     

脊柱结核的影像诊断11例分析

目的：总结脊柱结核的影像表现，比较三种影像方法的优劣性。方法：回顾分析经临床及病理证实的脊柱结核11例．全部进行X线及CT检查，3例进行MR检查。结果：本病好发于腰椎，其次为胸椎，男性发病率差别不大。X线表现：椎体溶骨性破坏并骨质增生硬化、椎间隙变窄9例．死骨1例，椎体压缩变形8例，侧弯及后突畸形6例，椎旁软组织梭形肿胀或腰大肌脓肿6例(其中钙化1例)CT表现：溶骨性破坏11例(其中附件破坏1例)，伴骨质硬化及多发沙砾样死骨或钙化10例，椎旁肿胀或脓肿11例(伴钙化6例)，椎管及硬膜囊受累9例，定位像显示椎间隙变窄6例，脊椎侧弯或后突畸形3例，伴肺结核3例，3例进行增强检查，显示脓肿呈厚壁环状强化。MRI表现：椎体骨质破坏，T1WI呈低信号或中低信号，T2WI呈混杂信号或高信号，椎间隙均变窄，脓肿呈中等T1信号及长T2高信号，钙化均呈低信号，增强扫描同CT，结论：X线检查为诊断脊柱结核的基本方法；CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化以及脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线；MRI对骨质病变范围及椎管、脊髓情况的显示优于X线及CT。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎21例影像学分析

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)影像学表现。方法:回顾分析21例经手术病理证实的PVNS影像学资料,其中16例行X线检查,4例行CT平扫,13例行MRI平扫,2例行MRI增强扫描。结果:16例行X线检查者无异常发现4例,有异常发现12例;X线、CT表现关节周围软组织肿胀或肿块,关节间隙变窄或正常,骨质破坏周围可见硬化。13例行MRI检查者表现为弥散型11例,局灶型2例。增生的滑膜组织于T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈低信号为主低高混杂信号,13例均可见多少不一的关节积液,9例可见关节软骨及软骨下骨质破坏。结论:PVNS的MRI表现较CT、X线表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值。     

滑膜型关节结核的影像学诊断15例报告

目的探讨滑膜型关节结核的影像学特征。方法对经手术病理证实或经临床治疗观察确诊的15例病例进行回顾性分析。结果15例中髋关节8例、膝关节4例、腕关节2例、踝关节1例。影像学表现为关节周围软组织肿胀、骨质稀疏15例,肌肉萎缩12例;骨端边缘出现骨质破坏者13例,其中对称性破坏4例;未见骨质破坏者2例;关节间隙边缘性狭窄者10例,关节间隙正常者4例,关节脱位1例,合并软组织内钙化影及冷脓肿者2例,骨萎缩1例。结论影像检查对滑膜型关节结核的诊断具有重要价值。     

髋关节结核的CT、MRI诊断

目的探讨髋关节结核的CT、MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析经手术病理证实的31例髋关节结核的CT、MRI影像资料。结栗髋关节结核的主要CT、MRI表现为：（1）病灶多为单发;（2）骨性关节面破坏,可有硬化边;（3）关节周围软组织肿胀、脓肿及钙化;（4）关节间隙变宽或变窄,关节腔积液;（5）关节邻近骨质疏松;（6）关节脱臼等。MRI对病灶及范围显示更佳,病灶一般T1WI为等低信号,T2WI为等高信号,压脂为高信号,增强见强化。结论髋关节结核cT表现结合临床一般能够诊断,MRI对术前显示病变范围必不可少。     

小儿髋关节结核的影像学表现

目的探讨小儿髋关节结核的影像学表现。方法回顾性分析24例小儿髋关节结核病例的X线、CT、MRI影像资料。结果病变多累及单侧关节,男孩多见,早期主要表现关节囊和周围软组织肿胀,关节腔积液,病变进展到中后期,主要表现骨质疏松,髋臼及股骨头骨骺破坏,冷脓肿形成并呈流注样扩散,肉芽组织形成,晚期表现为股骨头坏死,关节畸形、脱位及强直等。结论 MRI对于髋关节早期软组织病变,关节积液、脓肿,以及软骨破坏等敏感,X线片对于整体观察骨质疏松、骨质破坏,及关节脱位等有价值,CT能发现细微的骨破坏病灶及死骨等,3种检查方法合理选择,有助于病变早期诊断和长期随访观察。     

骶髂关节结核的CT和MRI诊断

目的探讨骶髂关节结核的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的骶髂关节结核20例。对所有病例均作CT和MRI平扫,其中10例同时行脂肪抑制T1WI增强检查。结果 20例骶髂关节结核均为单侧发病,其中右侧12例,左侧8例,典型CT和MRI表现为关节面模糊、骨质破坏、关节间隙增宽,关节周围软组织肿胀,可伴冷脓肿和窦道形成,严重者关节半脱位,纤维强直或骨性强直。结论 CT及MRI能精确显示骶髂关节破坏程度、类型、脓肿位置及临近结构,有助骶髂关节结核的诊断及鉴别诊断。     

脊柱结核影像表现的对比研究

目的探讨脊柱结核影像表现及其诊断价值。方法收集我院2009年5月至2016年5月间经穿刺或手术病理证实的18例脊柱结核患者的DR、CT、MRI资料进行综合分析。结果 18例患者中,其中14例患者DR清晰显示骨质破坏、椎间隙变窄或消失、脊柱后突的情况,其中4例患者DR清晰显示椎旁梭形软组织肿胀;其中16例患者CT清晰显示骨质破坏、椎间隙变窄或消失、脊柱后突、椎旁脓肿的情况;对脊柱的细微骨质破坏、死骨、椎旁脓肿的密度、范围等有进一步了解;其中18例患者MRI检查均显示不同程度软组织改变,其中2例CT骨质破坏不明显的,MRI清晰显示信号异常。结论 DR为脊柱结核的基本检查方法,CT较好的显示了脊柱结核的细微骨质破坏和钙化,MRI显示脊柱结核的椎体充血血肿及椎间盘异常、脊髓水肿有明显优势,三者相结合优势互补,有助于脊柱结核的诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断与病理对照分析

目的研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学诊断及病理对照分析。方法分析12例PVNS患者的影像学表现,所有患者均行X线、CT、MRI常规检查,均进行开放性滑膜切除术,并与手术病理结果进行对照分析。结果①X线表现:所有12例PVNS患者,病变邻近骨质无明显骨质疏松,无骨膜反应,钙化者少见。4例关节内外出现致密性结节状或分叶状软组织肿块,2例关节病变者仅表现为关节肿胀,关节面完整,间隙不等宽。6例关节边缘部分侵蚀破坏,呈表浅性缺损或类圆形不规则缺损。②CT表现:12例PVNS患者中,8例表现为腔内软组织结节影及滑膜囊增厚,可见增生的滑膜结节及关节外分叶状软组织肿块。2例胫骨平台破坏,1例髋臼边缘破坏,1例肩关节边缘骨侵蚀,所有骨破坏周围可见硬化环。③MRI表现:12例PVNS患者病变部位均见增生肥厚滑膜,T1WI呈中等或中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,可见多发散在结节,其内可见含铁血黄素沉着,呈长T1短T2信号,具有一定特征性。关节腔内均见不同程度的关节积液,在脂肪抑制序列中尤为明显,呈T2WI高信号。结论 PVNS的MRI表现较CT、X线表现,具有特征性,能够准确显示PVNS病变范围和程度,能够作出正确诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的X线及MRI表现,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析9例经手术或病理证实的X线及MRI检查PVNS患者的影像资料。结果①X线表现：9例中7例表现为关节囊不同程度肿胀,5例关节周围可见密度增高的软组织结节影,6例关节面压迫性骨质破坏,3例骨质未见异常。3例关节间隙增宽。②MRI表现：弥漫型7例,局限性2例。7例滑膜呈不规则弥漫性结节状增生,部分结节为囊实性,结节内或周围见点状、环状长T1、短．T2信号,所有患者均有关节积液;6例骨质局限性缺损或囊变,其中4例骨质缺损旁见片状骨髓水肿,1例膝关节仅有软骨破坏,2例骨质未见异常。无骨质疏松及骨膜反应。局限性2例,髌上囊、髌下脂肪垫,后关节囊区的单个肿块。结论X线平片有助于提示PVNS的诊断,MRI对PVNS具有明显的特征性表现,有助于诊断和鉴别诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现，提高对该病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析9例经手术及病理证实的PVNS影像学资料。结果：①X线：9例关节囊肿胀及结节状软组织肿块，伴5例骨质受压破坏，周围可见硬化边。②CT：5例均显示关节腔积液，滑膜弥漫增厚伴多发大小不等结节，无钙化；增强后滑膜及结节明显强化。骨质缺损，周围硬化边；发现率较X线高。③MRI：3例中均见具有特征性改变的T1W1和T2W1呈低信号的含铁血黄素沉着，滑膜不规则结节状增生、关节腔积液、邻近骨组织侵蚀和破坏以及韧带受累。结论：PVNS具有较典型影像学表现，X线平片对PVNS能基本诊断。CT和MRI能作出明确诊断。     

脊柱结核CT、MRI表现及诊断分析

目的研究脊柱结核的CT、MRI影像表现与诊断.方法回顾性分析经临床或病理证实40例脊柱结核病人资料.结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或消失、冷性脓肿;MR表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像表现各有特征, CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示脓肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析

目的分析脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年5月期间我院收治已确诊的脊柱结核患者20例的临床资料,并分析CT与MRI影像学的临床表现。结果脊柱结核的CT影像主要显示为椎体和附件有骨质破坏、椎旁脓肿以及椎管受累等现象;脊柱MRI影像表现出椎体以及附件的骨质破坏,椎旁脓肿、椎盘信号的改变、韧带下播散、硬膜囊、脊髓病变等;在诊断早期病变方面MRI影像更具有优势,在病变内钙化灶以及死骨等方面CT影像较MRI影像更有优势。结论脊柱结核CT与MRI影像表现具有多样性,两者均具有较高的应用价值,两者结合更有助于提高脊柱结核的诊断以及预期效果。     

化脓性髋关节炎的CT与MRI表现

目的 探讨化脓性髋关节炎的各种CT与MRI表现.方法 回顾性分析27例化脓性髋关节炎的CT与MRI征象,行CT检查23例,MRI检查13例,同时行CT和MRI检查9例.结果 CT显示软组织肿胀19例(Ⅰ度6例,Ⅱ度5例,Ⅲ度8例),MRI显示12例(Ⅰ度4例,Ⅱ度3例,Ⅲ度5例);CT显示关节腔积液(脓)7例,MRI显示11例;CT显示滑膜肉芽组织增生13例,MRI显示10例;CT显示关节间隙改变13例,MRI显示7例;CT显示髋关节骨质破坏6例,骨质硬化15例,骨质疏松4例,骨内积气6例,脓肿样囊腔1例.结论 CT与MRI检查对化脓性髋关节炎的诊断和指导治疗具有重要价值.     

纤维囊性骨炎的影像诊断

目的分析纤维囊性骨炎的影像学资料,以提高其影像学诊断正确率.方法对6例经手术或活检病理证实的纤维囊性骨炎病例进行影像学分析.结果所有病例经X线摄影,4例经CT检查,2例行MRI检查,其中3例为单发性,3例为多发性,病灶表现为骨质破坏,周围骨质硬化3例,均无骨膜反应,1例周围有软组织肿块,MRI检查病灶边界清楚,T1WI、T2WI呈等低信号,STIR呈等高信号.结论影像表现为单骨或多骨的骨质破坏合并普遍性骨质疏松,应考虑到本病,结合临床化验检查能提高本病的诊断正确率.     

痛风性关节炎40例影像学表现

目的研究和复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。方法回顾分析经X线、CT、MRI检查、血尿酸检查及部分病理确诊的40例痛风性关节炎,结合文献复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。结果第一跖趾关节为最好发和首发部位,多为单侧发病,36例第一跖趾关节发病,表现为关节旁偏侧性软组织肿胀、骨髓水肿、关节积液、痛风结节或肿块、凹陷性骨侵蚀、花边状骨膜反应、偏心性穿凿样或囊状骨破坏、关节间隙变窄及痛风石钙化等影像学特征。其中＂悬挂边缘征＂、＂部分关节保留征＂为X线特征性表现。结论 MRI可以很好的显示关节旁软组织、滑膜、关节软骨及骨内受浸润的情况,对早期诊断有重要意义;CT多用于X线平片上显示不清的细微的痛风石钙化、骨破坏等;对反复发作的中晚期病例X线检查可具有典型的影像学表现。诊断时应充分利用各种检查方法并密切结合临床资料及病理学检查。     

X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值

目的：观察X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选取收治的痛风性关节炎患者66例,对患病关节分别进行X线、CT及MRI检查,观察组患病关节软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积、滑膜增厚和骨髓水肿情况,对比三种检查方法对上述痛风性关节炎损害病变征象的检出率。结果：X线检查对软组织肿胀及骨内痛风石检出率显著低于CT、MRI检查（ P＜0．05）,CT软组织及骨内痛风石检出率显著低MRI检查（P＜0．05）;MRI对关节积液、滑膜增厚及骨髓水肿检出率显著高于X线及CT检查（ P＜0．05）;X线及CT检查均未检出关节积液及滑膜增厚。结论：MRI可对痛风性关节炎做出诊断,检出率优于X线及CT检查。