翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的临床分析

目的：探讨显微镜下施行翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术的疗效。方法：对93例97眼翼状胬肉施行翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术,观察术后恢复情况。结果：术后随访6～18mo,3眼复发（3%）,1眼并发炎性息肉（1%）,无其他并发症。结论：显微镜下翼状胬肉切除联合下方游离自体球结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,具有术后复发率低且不影响白内障、青光眼手术切口选择的优点。     

翼状胬肉三种手术方法的临床效果观察

目的对比3种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法翼状胬肉63例(63眼)随机分为3组:第1组,胬肉单纯切除;第2组,自体角膜缘上皮联合球结膜移植;第3组,翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C。每组均为21例。观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及球结膜是否有结膜翼状胬肉样组织增生。结果随访6~24月。第1组中有7例复发(33.33%);第2组及第3组均无复发者。结论单纯手术切除不能从根本上阻止翼状胬肉复发,自体角膜缘上皮联合球结膜移植术及翼状胬肉切除球结膜移植术中应用丝裂霉素C均可有效地阻止胬肉复发。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的分析3种不同的手术方式治疗翼状胬肉的临床效果,探寻减少复发的最佳术式。方法第1组44例（46眼）行单纯翼状胬肉切除术;第2组44例（44眼）行带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C湿贴术;第3组41例（41眼）行角膜缘干细胞移植术。结果术后随访观察6个月至2年。第1组有10眼复发、复发率为21.74%;第2组有2眼复发、复发率为4.54%;第3组有1眼复发、复发率为2.44%。结论带蒂结膜瓣移植联合应用丝裂霉素C湿贴治疗翼状胬肉,较单纯切除术的复发率低。自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率最低。     

翼状胬肉不同术式的临床疗效探讨

目的评价翼状胬肉不同术式的临床疗效。方法85例(89眼)分为3组在手术显微镜下按3种不同的方法施行手术:第1组31眼施行常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)应用;第2组35眼施行翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合MMC应用;第3组23眼施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮及球结膜移植术。结果随访5～36月,第1组复发率3.23%,第2组与第3组均无复发。结论手术显微镜下翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合应用MMC的方法,手术简单,组织损伤小,恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉并防止术后复发的较好的方法。     

羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的 研究羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效.方法 选择翼状胬肉52例(54眼)随机分为2组.A组24例(25眼)采用翼状胬肉切除联合羊膜移植;B组28例(29眼)在翼状胬肉切除及羊膜移植术中应用含0.02%丝裂霉素C棉片在暴露巩膜上放置5min.随访12月,观察复发率.结果 随访12月,观察复发率,A组25眼中有8眼复发,复发率32%;B组29眼中有2眼复发,复发率6.9%.经卡方检验两组差异有统计学意义(x2=5.48,P<0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C能有效防止翼状胬肉术后复发.     

角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:研究角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法:收集复发性翼状胬肉47例54眼,随机分成A,B两组,均在显微镜下手术,A组行胬肉切除+羊膜移植术(24例28眼),B组行胬肉切除+角膜缘干细胞移植+羊膜移植联合丝裂霉素C(23例26眼),随访2a,观察术后复发情况。结果:A组治愈22眼,复发6眼,复发率21%,B组治愈25眼,复发1眼,复发率4%,采用SPSS统计字软件分析χ2=11.6452,P=0.0006,复发率有显著性差异,B组复发率明显低于A组。结论:角膜干细胞移植,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后复发率低,术后远期效果需进一步观察。     

自体角膜缘干细胞移植和自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术或自体球结膜移植术与单纯翼状胬切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将初发性翼状胬肉患者100例(105眼)随机分为3组,A组38例(38眼),行单纯翼状胬肉切除术;B组32例(33眼),行翼状胬肉切除 自体角膜缘干细胞移植术;C组30例(34眼),行翼状胬肉切除 自体游离球结膜移植术。术后随访12mo,观察3组患者翼状胬肉复发情况及B组和C组角膜创面上皮修复时间。结果:A组复发15眼,复发率为39.5%;B组复发1眼,复发率为3.0%;C组复发6眼,复发率为17.6%。复发率的比较:与A组相比,B、C组复发率降低,比较前者有非常显著性差异(P=0.00002);后者有显著性差异(P=0.04);B组和C组比较无显著性差异(P=0.0505)。角膜创面上皮修复时间B组为(3.48±0.83)d,C组为(5.29±0.87)d,B组快于C组,二者比较有非常显著性差异(F=75.33,P<0.0001)。结论:对初发性翼状胬肉,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或联合自体游离球结膜移植均能有效降低其复发率,前者恢复角膜表型较后者更为优越。     

翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C的临床效果观察

目的观察翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果。方法将69例（69眼）患者随机分为三组,A组行单纯翼状胬肉撕除术;B组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C;C组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C及球结膜移植术。术后观察角膜创面、移植片情况、术后并发症及胬肉复发情况。结果 A组23眼有6只眼复发（26.09%）;B组23眼有3只眼复发（13.04%）;C组23眼有1只眼复发（4.35%）复发率。C组与A组、B组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。角膜创面愈合三组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法,且复发率低。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

翼状胬肉不同术式预防复发的对比研究

目的采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术,与以往传统的胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术方法进行对比研究。方法将翼状胬肉随机分为3组,每组50例,A组:胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术组50例(50眼);B组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术组50例(50眼);C组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术组50例(50眼)。术后随访3~22月,对3种不同术式预防复发进行研究。结果A组复发10眼(20.00%),B组复发3眼(6.00%),C组复发2眼(4.00%)。B组和C组与A组对比差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术都能有效预防翼状胬肉复发。     

复发性翼状胬肉33眼手术疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉不同手术方法的术后再复发率及并发症。方法:我院2006-11/2009-02对31例33眼复发性翼状胬肉患者(伴有睑球粘连,眼球运动不同程度受限者12眼)施行翼状胬肉切除、丝裂霉素创面贴敷、自体结膜(带蒂或游离)移植或羊膜移植手术,手术方式:彻底切除净胬肉组织,裸露巩膜创面以0.2g/L丝裂霉素C溶液浸湿的棉片贴敷3min后,用生理盐水冲洗干净。巩膜创面覆盖方法:上或(和)下方结膜转位移植26眼,颞上方结膜游离移植2眼,羊膜移植5眼。结果:随访9mo～3a,胬肉未复发28眼;轻度复发(鼻侧球结膜及结膜下组织充血增厚,但未长入角膜缘或长入角膜缘内≤2mm)5眼,复发率15%,其中结膜转位移植4眼,羊膜移植1眼;睑球粘连轻度复发3眼;术后并发结膜肉芽肿1眼,眼部干痛、有时红卡等不适症状5眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜移植或羊膜移植及丝裂霉素创面贴敷的手术方式能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。     

翼状胬肉术后滴用0.05g/L丝裂霉素C的疗效观察

目的　观察 0 .0 5 g/ L丝裂霉素 C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用及安全性。方法　采用随机分组对照法 ,对 81例 (86只眼 )原发性和复发性翼状胬肉随机分成 2组 ,对照组 39例 (4 1只眼 ) ,治疗组 4 2例 (4 5只眼 ) ,两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术。治疗组术后滴用 0 .0 5 g/ L丝裂霉素 C,1天2次 ,共 6天 ,随访 11～ 2 0个月 ,平均 13个月。结果　 4例 (4只眼 )失访。对照组复发率 2 5 .6 4 % ,治疗组复发率4 .6 5 % ,P <0 .0 1。治疗组角膜创面愈合延迟。结论　翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用 0 .0 5 g/ L丝裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发     

Combined mitomycin C application and free flap conjunctival autograft in pterygium surgery

PURPOSE: To evaluate the long-term postoperative outcome and complication rate of combined intraoperative low-dose mitomycin C application and free conjunctival autograft for the treatment of pterygium. METHODS: In a prospective, consecutive, noncomparative case series, a series of 46 consecutive patients (50 eyes) with primary pterygium (43 eyes) or recurrent pterygium (7 eyes) were studied. The patients' ages ranged from 23.0 to 80.0 years (mean, 53.4 years). All patients underwent pterygium excision combined with intraoperative low-dose mitomycin C application (0.02% for 2 minutes) and free conjunctival autograft. The mean follow-up period was 29.2 months (range 12 to 41 months). The main outcome measures were recurrence of pterygium and postoperative complications. RESULTS: Pterygium recurred to a small extent (0.5 mm) in one eye (2%) of a patient with recurrent pterygium. There were no intraoperative complications. Subconjunctival graft hematoma appeared soon after surgery and resolved spontaneously in five eyes (10%). One eye developed transient high intraocular pressure without optic nerve or visual field defect, and one eye developed mild symblepharon. There were no sight-threatening complications or serious side effects. CONCLUSIONS: By applying a single low dose of mitomycin C combined with free conjunctival autograft during pterygium excision, the recurrence rate of pterygium can be markedly reduced.     

Combined "symmetrical conjunctival flap transposition" and intraoperative low-dose mitomycin C in the treatment of primary pterygium

PURPOSE: To introduce a new technique of conjunctival reconstruction after primary pterygium excision, and to evaluate the efficacy of combined "symmetrical conjunctival flap transposition" and intraoperative low-dose mitomycin C application in preventing recurrence of primary pterygium. METHODS: In a prospective, non-comparative case series, 43 eyes of 41 consecutive patients with primary pterygium were studied. In all patient eyes, after excision of pterygia, 0.02% mitomycin C was applied topically for 2 min over the exposed scleral surface and "symmetrical conjunctival flap transposition" was performed to reconstruct the conjunctival defect. The main outcome measures were pterygium recurrence or any complications related with surgery or mitomycin C. RESULTS: The mean age of the patients was 47.5 +/- 12.4 years (range 30-70 years). Among the 38 patients who were not lost to follow up, three patient eyes (7.5%) had grade 1, 24 eyes (60.0%) had grade 2 and 13 eyes (32.5%) had grade 3 pterygium. The mean follow up was 12.2 +/- 5.7 months (range 7-28 months). No recurrence or sight-threatening complications were encountered in any patient eye throughout the follow-up period. CONCLUSION: Combined "symmetrical conjunctival flap transposition" and intraoperative low-dose mitomycin C application may be an effective surgical alternative in preventing recurrence of primary pterygium. Although the procedure seems to be free from severe complications, surgeons and patients should be well aware of the risk of late radiomimetic complications of mitomycin C. Comparative, randomized trials with more number of patients and longer follow up are required to further establish the safety and efficacy of this treatment strategy.     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式。方法:对121眼采用单纯胬肉切除加巩膜暴露术(49眼)、带蒂结膜瓣转位术(43眼)及加丝裂霉素C的辅助疗法(29眼)3种显微手术方法治疗。随访2mo~4a,比较其复发率。结果:胬肉切除加丝裂霉素C辅助疗法术后无1例复发,单纯胬肉切除加巩膜暴露术复发率为12.3%,带蒂结膜转位术复发率为9.3%,3种手术方法均有部分病例周边角膜云翳。结论:胬肉切除加丝裂霉素C辅助治疗是一种相对理想的手术方法。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及术后药物治疗临床观察

目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及术后药物治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:共行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗的翼状胬肉患者760例980眼。选取亚复发期的162例162眼进行观察,随机分为A,B两组,A组滴1g/L丝裂霉素C+诺氟沙星滴眼液1～3mo;B组交替滴地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液1～3mo。结果:A组痊愈67眼(81.7%),亚复发12眼(14.6%),复发3眼(3.7%)。B组痊愈35眼(43.8%),亚复发29眼(36.3%),复发16眼(20.0%)。A组复发率明显低于B组(P<0.01)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,无排斥反应、安全有效、术后复发率低,术后给予滴眼液后续治疗尤为重要,更能有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率,能明显提高治疗效果。     

原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察

目的:探讨原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察。方法:A组25例采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素术治疗,B组10例采用自体球结膜+角膜缘干细胞移植术治疗。根据角膜创面恢复、结膜伤口愈合、胬肉有无复发进行观察。结果:A组患者术后角膜上皮第3～7d恢复,结膜充血10～15d消退,3例复发;B组患者术后角膜上皮第2d恢复,结膜充血7～10d消退,1例复发。结论:翼状胬肉切除术联合丝裂霉素和自体球结膜+角膜缘干细胞移植术都能降低胬肉复发率,二者相比较,自体球结膜+角膜缘干细胞移植术优于翼状胬肉切除联合丝裂霉素。     

羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的研究翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法31例翼状胬肉患者两眼分别行翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植和单纯翼状胬肉切除加羊膜移植，比较二者治疗后翼状胬肉复发率。结果随访1．5a。前者翼状胬肉复发率为3.22％，后者复发率为16．12％。二者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉远期复发率低，值得推广。     

复发性翼状胬肉切除联合干细胞移植及丝裂霉素C疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉根治性切除联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效。方法:对98例98眼复发性翼状胬肉行根治性切除,将术眼上方或下方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植于胬肉处的巩膜上,术中联合用0.2g/LMMC治疗。结果:术后反应轻,移植片存活,复发率2%。结论:根治性切除联合角膜缘干细胞移植术中应用MMC治疗复发性翼状胬肉,方法简单,胬肉组织切除彻底,重建了角膜缘的结构和功能,恢复了角膜缘的屏障,复发率低,安全有效,值得推广。     

翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床观察

目的：探讨翼状胬肉切除联合移植的不同手术方法术后干眼症的情况。
　　方法：选取翼状胬肉患者78例81眼,随机分成3组, A组：行翼状胬肉切除联合大块自体球结膜瓣移植术;B组：行翼状胬肉切除联合小块自体球结膜瓣移植术;C组：行翼状胬肉切除术联合小块带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。观察三组患者术后角膜上皮修复时间,术前和术后1,3mo检查泪膜破裂时间(BUT)以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,来评价翼状胬肉及胬肉切除术后引起干眼症的情况。
　　结果：BUT：术后15d,A组较B,C组明显缩短(P<0.05),术后1mo,A组与B,C组间无明显差异(P>0.05),但术后1mo时并发干眼症阳性率均较B,C组高(P<0.05);B,C 组间术后并发干眼症阳性率比较无显著差异( P>0.05),但C组有阳性率低的趋势。上皮修复时间A组较B,C组长(P<0.05);B,C组间无显著差异(P>0.05),但C组有时间更短的趋势。
　　结论：胬肉切除联合小块自体角膜缘干细胞移植术术后角膜上皮修复更快,引起干眼症的几率最小,术式最佳。