大肠埃希菌在尿路感染中的致病分布趋向及其耐药性分析

目的 探讨尿路感染致病菌中大肠埃希菌的分布和耐药性的变化.方法 从2007年至2010年本院1048例尿培养阳性患者中,分析其尿培养的致病菌中大肠埃希菌的分布趋向及其对抗生素的耐药性变化.结果 大肠埃希菌占37.3%,其对氨苄西林耐药率最高;达89.1%;对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率38%,明显低于氨苄西林的耐药率（ P＜0.05）;对喹诺酮类耐药率达62%;氨基甙类中的阿米卡星耐药率明显低于庆大霉素（10%比60%,P＜0.01）.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要致病菌,其对抗生素的耐药性高,应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素.     

上海市浦东部分地区尿路感染常见病原菌的耐药性分析

目的分析2004—2010年上海市浦东部分地区尿路感染患者最常见的病原菌大肠埃希菌和粪肠球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2004年10月—2010年9月上海市浦东部分社区医院住院患者、上海交通大学医学院附属仁济医院东部住院及门诊患者临床分离的尿路感染病原菌,用纸片扩散(K-B)法检测并分析其耐药性,采用WHONET 5.3软件和SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果从尿路感染患者中段尿标本中分离出4 415株细菌,大肠埃希菌1 968株(45.6%),粪肠球菌736株(16.7%)。耐药率比较:浦东地区社区医院住院患者>仁济医院住院患者>仁济医院门诊患者。大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率逐年下降,对头孢噻肟和头孢他啶耐药率及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率逐年下降,对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率先升后降;粪肠球菌对左氧氟沙星耐药率逐年上升,对呋喃妥因耐药率先升后降。结论尿路感染最常见病原菌是大肠埃希菌和粪肠球菌;临床经验用药不同可导致耐药性差异;合理有效使用抗生素能改善耐药性产生。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考。方法对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验。结果385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%。革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素。     

1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高,对碳青霉烯类药物的耐药率最低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.     

183株大肠埃希菌的耐药性分析

目的通过对本院临床分离到的大肠埃希菌进行耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院2009年1月至2011年12月各种临床标本分离的大肠埃希菌183株,应用细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及抗生素的耐药性分析.结果183株大肠埃希菌中产ESBLs株占31.1%,其对头孢类抗生素的耐药率均在70%以上,对加酶抑制剂的抗菌素哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,为42.1%-43.9%,亚胺培南敏感性最好,为1.75%;不产ESBLs株占68.9%,其对抗菌素均有较高敏感性.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,由于产ESBLs株的高耐药性及多重耐药性,导致临床治疗困难及容易造成院内感染,因此临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散,避免造成院内感染.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨我院常见泌尿系感染病原菌分布及对抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集我院泌尿系感染患者尿标本分离出的262株病原菌,采用美国MICROSCANAS-4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏试验.结果 泌尿系感染主要病原菌前5位依次为:大肠埃希菌82株(31.30%),真菌65株(24.81%),肠球菌(粪肠球菌21株,8.02%;屎肠球菌14株,5.34%),肺炎克雷伯菌22株(8.40%),阴沟肠杆菌21株(8.02%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.83%,50%.除真菌外5种主要病原菌的药敏结果表明:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对泰能保持较高的抗菌活性,对其他的抗生素,后两者耐药分别＞54%和80%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药高达82.93%和81.82%;肠球菌对万古霉素保持100%敏感性.结论 泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,真菌性尿路感染明显增多,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,根据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗.     

尿路感染病原菌分布及其耐药性观察

目的：观察尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗尿路感染提供流行病学依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月尿标本分离菌的菌种分布和药敏率,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检尿培养标本共960份,分离出390株病原菌,阳性率40.6%。分离出前三位病原菌依次为大肠埃希菌198株,占50.8%;奇异变形杆菌31株,占7.9%、肺炎克雷伯菌22株,占5.6%。大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较高,奇异变形杆菌对呋喃妥因耐药率较高,三种菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生。     

宫颈癌术后放疗患者尿路感染的病原菌组成和耐药性分析

目的探讨宫颈癌术后放疗患者尿路感染的菌群分布特点和耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考。方法对2018年1~12月宫颈癌术后放疗尿路感染患者分离出的134株病原菌构成及耐药性进行统计分析,并对相应菌株进行ESBLs测定。结果在134株病原菌中,革兰阴性菌95株(70.89%),革兰阳性菌35株(26.12%)及真菌4株(2.99%)。前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别占40.30%、17.91%和8.96%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为37.04%和33.3%;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢西丁、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和替加环素耐药率较低(20%)。肺炎克雷伯菌的耐药率低于大肠埃希菌,仅对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率大于30%。粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、替加环素、青霉素耐药率较低(9%)。结论宫颈癌术后放疗患者尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs比率较高,应根据药敏试验合理选择用药。     

致尿路感染大肠埃希菌的耐药监测及分析

目的：了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况,指导临床合理用药。方法：采用回顾性分析,对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果：尿液培养分离的814株病原菌中,大肠埃希菌260株,占总数的31.9%,其中,产ESBLs大肠埃希菌124株,占47.7%。药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论：产ESBLs大肠埃希菌的增多,加重了细菌的耐药性,临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。     

尿路感染革兰阴性菌的分离及耐药性分析

目的:探讨成人尿路感染常见革兰阴性菌变化及抗生素应用。方法:对我院260例尿路感染者进行回顾性分析,用仪器进行药敏分析,并按Nccls标准判断细菌耐药性。结果:病原菌以革兰阴性菌为88%,大肠埃希菌占68%,肺炎克雷伯菌占15.5%,产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别为29%、25%。细菌对常用抗生素多重耐药,氨苄西林耐药率>90%,哌拉西林/他唑巴坦,阿米卡星,亚胺培南是目前最敏感抗生素。结论:重视尿路感染细菌耐药性检测,用药敏试验选用抗生素进行治疗十分重要。     

泌尿系统感染病原菌耐药性分析

目的:探讨我院泌尿系统感染病原菌的耐药性情况。方法:选择我院门诊及住院泌尿系统感染患者294例,对所选患者在无菌操作下留取中段尿进行细菌分离和计数,并对所占比例较大的大肠埃希菌进行耐药性分析。结果:分离的294例细菌中,其中大肠埃希菌为193株,占65.6%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均高于60%;不产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌除对氨苄西林的耐药率高于70%外,其余均低于30%。结论:根据我院泌尿系统病原菌的耐药情况,要合理选用抗生素治疗泌尿系统感染,最好是根据药敏试验结果来指导选用抗生素。     

老年尿路感染者的病原菌分析及大肠埃希菌耐药性研究

目的:探讨老年尿路感染者的病原菌分析及大肠埃希菌耐药性.方法:采用梅里埃VITEK2-compact自动鉴定药敏系统及配套鉴定药敏卡进行细菌鉴定药敏实验,统计2017年—2019年天津市第三中心医院住院老年尿路感染者清洁中段尿液标本中分离的各种病原菌,同时统计大肠埃希菌药敏测定结果.结果:本次研究老年尿路感染者中段尿培养且分离鉴定出166株病原菌,9种细菌,主要为大肠埃希菌95株(57.23％);95株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率>60.00％,对碳青霉烯类药物(亚胺培南)十分敏感.95株大肠埃希菌中36株超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)测定为阳性,阳性率37.89％.结论:老年尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌,根据其耐药性情况科学的应用抗菌药物.     

大肠埃希氏菌连续五年耐药性监测分析

目的回顾分析本院2001~2005年间大肠埃希菌临床分离株对15种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集5年间住院临床标本分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测分析。结果五年间共收集大肠埃希氏菌1454株,尿液、痰和生殖分泌物等是大肠埃希氏菌临床分离株的主要标本来源。本院大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感99%,其次为头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,耐药率均低于10%。大肠埃希菌对头孢三代类、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因的敏感率为60%~80%,对头孢一代、喹诺酮类和庆大霉素的敏感率为30%~60%;对青霉素类、复方新诺明敏感率低于30%。5年间亚胺培南、头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等耐药性较平稳,其他抗菌药物特别是氟喹诺酮的耐药率逐年上升。结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素并采取有效措施控制耐药菌株的传播极其重要。     

泌尿系感染细菌的分布及耐药性比较

目的：探讨尿路感染患者病原菌的耐药性及其分布情况,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析2008年2月～2010年2月我院410例确诊为尿路感染患者的尿液标本,对其病原菌的耐药性及分布情况进行统计分析。结果：革兰阴性杆菌占54.63%,其中以大肠埃希菌为主,占39.76%;革兰阳性菌占35.85%;真菌占9.51%。药敏结果：大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率最高为96.20%,而对亚胺培南敏感率最高为100.00%;革兰阳性菌对多数抗生素有不同程度耐药。结论：大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌,但革兰阳性菌、真菌等有增多趋势。致病菌对临床多数抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果合理用药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:调查尿路感染病原菌的分布及其耐药性。方法:用回顾性调查的方法,对我院2014年6月—2018年7月从尿培养中分离的病原菌进行分析。采用VITEK-CompactⅡ全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌种类及药敏试验,WHONET5.4进行数据分析。结果:尿培养共分离菌株236株,其中革兰阳性菌16株,占6.8%,革兰阴性菌220株,占93.2%。分离数量较多的为大肠埃希菌,共144株(61.0%),其次为肺炎克雷伯菌36株(15.2%)。药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有相对较低的耐药率(<10%),而对环丙沙星、氨苄西林及复方新诺明有较高耐药率,分别为57.3%、86.0%和51.7%。结论:大肠埃希菌仍为尿路感染最常见的病原菌,细菌的耐药性监测将给临床合理用药提供重要参考意义。     

小儿尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的:了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,指导临床用药.方法:分析118例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况.结果:小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88.43%,革兰阳性球菌占10.74%,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30%以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34.1%和22.2%;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61.3%,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加.结论:目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。     

泌尿系感染病原菌分析

目的探讨引起泌尿系感染常见病原菌及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对本院2015年5月至2016年10月门诊及住院患者尿标本中分离出的296株病原菌进行细菌鉴定和体外药敏试验。结果 296株泌尿系感染病原菌前5位分别是大肠埃希菌138株,占46.6%;其次肺炎克雷伯菌37株,占12.5%,凝固酶阴性葡萄球菌29株,占9.8%;阴沟肠杆菌21株,占7.1%;屎肠球菌16株,占5.4%;泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物具有一定耐药性,药敏试验结果表明,革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率90.0%,对氨苄西林敏感率10.0%;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100.0%,对青霉素G10.0%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为58.0%。结论病原菌耐药率呈上升趋势,对泌尿系感染病原菌应快速准确进行体外药敏试验,为临床合理选择抗生素提供依据。     

150株大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的：对本院150株大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性进行分析,指导临床合理使用抗生素。方法：按卫生部《临床检验操作规程》进行菌株分离,采用德灵公司Microscan常规革兰氏阴性复合板进行菌株鉴定及药敏试验,对近2年来我院大肠埃希菌的耐药性进行回顾调查分析。结果：临床标本中共分离得到大肠埃希菌150株,其中痰标本的检出率最高占54．5%,科室分布ICU最高占20．0％,其中：氨苄西林／舒巴坦钠、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明耐药率〉80％,亚胺培南为1．5％,耐药率最低。     

中老年女性复杂性尿路感染的病原学特点

目的了解中老年女性复杂性尿路感染的复杂病因及病原学特点,为提高临床诊断准确性、合理选择抗生素提供依据。方法选择344例中老年女性复杂性尿路感染患者为研究对象,其中332例中段尿培养阳性;对其复杂病因、菌群分布、耐药性及治疗效果进行分析。结果344例中老年女性复杂性尿路感染患者的复杂病因以糖尿病（49.1%）、尿路结石（25.0%）为主;其中合并2种及以上复杂病因的占25.3%。332份尿培养阳性标本中,病原菌以大肠埃希菌（48.8%）、肺炎克雷伯杆菌（11.1%）和屎肠球菌（10.8%）为主。对162株大肠埃希菌进行药敏试验,发现它们对氨苄西林（89.5%）、喹诺酮类（74.7%）及头孢菌素类（73.4%）等抗生素的耐药性较高。根据药敏试验结果予合适的抗生素治疗,总有效率为90.0%。结论中老年女性复杂性尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,且耐药菌株不断增加。建议及时检测并根据病原菌种类及其耐药情况合理用药,以提高治疗效果。