眼睑缝合术加小牛血去蛋白提取物治疗营养不良性角膜溃疡

目的:观察眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡的临床疗效。方法:选用我院眼科门诊2008-12/2010-12角膜溃疡患者22例22眼,使用眼睑缝合术联合小牛血蛋白提取物眼用凝胶对角膜溃疡的愈合及视力的提高进行疗效分析。结果:治疗1mo后,角膜愈合情况:痊愈18眼(81%),有效4眼(19%)。术后视力较术前有明显提高。结论:眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡,具有溃疡愈合率高,且能有效提高视力的作用。     

角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗复发性角膜糜烂的疗效观察

目的观察角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性角膜糜烂的治疗效果。方法 2009年8月至2010年12月来我院就诊的复发性角膜糜烂患者15例15眼,随机分为两组,试验组8例8眼,行角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗,对照组7例7眼,单纯行药物治疗。观察两组角膜上皮愈合时间、疾病复发率及角膜瘢痕形成等情况。结果试验组角膜上皮愈合时间为(2.57±0.79)d,对照组为(2.37±0.74)d,两组间比较差异无统计学意义(P=0.949);随访期间试验组有1眼(12.5%)复发,对照组有5眼(71.4%)复发,两组间复发率比较差异有统计学意义(P=0.020),复发患者再次行角膜浅基质穿刺联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗后好转;两组患者随访期间均未出现裂隙灯下可见的角膜瘢痕。结论裂隙灯下进行角膜浅基质穿刺联合应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能够有效地减少疾病复发,不会产生角膜瘢痕,且操作简单,值得在临床推广。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASIK术后干眼症

目的：观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶预防和治疗LASIK术后患者干眼症的效果。方法：选取LASIK术后患者136例272眼,实验组68例136眼术后滴用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组人表皮生长因子滴眼液,每日4次;对照组68例136眼术后不用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,余处理两组相同。术前、术后1,2wk;术后1mo均进行泪液学检查进行比较。结果：术后各时间点实验组的角膜染色比例均小于对照组,术后各时间点Schirmer值和BUT值实验组均优于对照组（P〈0.05）。结论：LASIK术后应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可以促进角膜上皮的修复、改善泪液分泌及维持泪膜的稳定性。     

芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病超乳术后干眼症

目的：观察芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对糖尿病超声乳化术后干眼症患者的疗效。

方法：收集2017-06/2018-06于我院进行白内障超声乳化术后患干眼症的2型糖尿病患者147例269眼。根据治疗方法不同分为对照组(妥布霉素地塞米松滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液),小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(在对照组用药基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶),联合组(在小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组用药基础上加用芪明颗粒)。三组疗程均为4wk。观察治疗后1mo患者FL、BUT及SⅠt情况,并分析各组临床疗效。

结果：治疗前,三组患者BUT及SⅠt均无差异(P>0.05); 治疗后1mo,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组和联合组BUT及SⅠt均较对照组改善,且联合组较小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组提高更为明显(P<0.05)。此外,联合组总有效率高于小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(97.9% vs 89.0%,P=0.013)。

结论：芪明颗粒联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病患者超声乳化术后干眼症的疗效明显,能改善患者自觉症状,提高眼部舒适度及生活质量。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口修复的疗效观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口修复的应用疗效。方法：将68例68眼行复发性翼状胬肉术后发生角膜切口水肿的患者随机分为2组,每组34例。对照组常规应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液同时加用贝复舒滴眼液交替点眼,4次/d。治疗组除每日应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液交替点眼外,使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,4次/d,疗程1mo,于用药前和用药后3,7,14d;1mo分别对患者主觉症状、体征、角膜切口修复情况进行对比分析。结果：复发性翼状胬肉术后3,7,14d,治疗组角膜切口水肿较对照组明显消退,切口修复较快,主觉症状在短时间消退,术后1mo,两组无显著性差异。结论：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口的早期修复起效时间短、舒适度好、安全性良好,对减少术后感染性角膜病的发生及术后角膜散光有良好的作用。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗儿童干眼症的疗效

目的:评估小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗儿童干眼症的效果。方法:干眼症儿童100例200眼被随机平均分为对照组和试验组,对照组用1g/L玻璃酸钠滴眼液4次/d,试验组用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶4次/d;两组同时去除病因治疗。对比分析治疗前与治疗后30d的症状评分、SchirmerⅠ、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分。结果:各组治疗前后各项评分比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能有效治疗儿童干眼症。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后的应用

目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效.方法:角膜异物104例104眼按照治疗方式不同分组:治疗组55例55眼、对照组49例49眼.对照组患者术后给予洛美沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液,治疗组在对照组治疗基础上给予小牛血去蛋白提取物眼凝胶.结果:治疗后1、2wk,治疗组总有效率分别为85.5％、96.4％,均分别高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组症状体征综合积分在治疗后1、2wk分别为4.82±2.18、1.65±2.21分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复,安全有效.     

小牛血去蛋白眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床观察

目的：评价200 g/L小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损的临床疗效。 方法：观察持续性角膜上皮缺损患者168例（包括单疱病毒性角膜炎上皮型58例;化学烧伤24例;胬肉手术术后86例）,随机分成小牛血去蛋白眼用凝胶组（84例）,碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（ bFGF,84例）。两组均滴眼4次/d,共7d。观察上皮缺损修复和患眼局部症状、体征等指标。 结果：小牛血去蛋白眼用凝胶组和bFGF组疗效判断指标较治疗前皆有显著性差异（P〈0.01）。小牛血去蛋白眼用凝胶组有效率（83.3%）高于bFGF组（69%）;治疗单疱病毒性角膜炎上皮型角膜炎、化学烧伤和手术所引起的有效率分别为72.4%,69.2%和95.2%;观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。 结论：小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损疗效确切,安全性高。     

小牛血去蛋白眼用凝胶在白内障超声乳化术后角膜水肿应用疗效观察

目的探讨小牛血去蛋白眼用凝胶治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后角膜水肿的临床疗效。方法对2012年1月至2013年12月在高邮市中医院诊断为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜水肿的患者60例（60只眼）,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小牛血去蛋白眼用凝胶、妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼;对照组采用妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼。两组在治疗后每天采用裂隙灯观察,评价治疗效果。结果共计入组患者60例（60只眼）,治疗组和对照组各30例（30只眼）。所有患者均按计划完成相应治疗和检查。治疗组接受小牛血去蛋白眼用凝胶治疗,角膜水肿消退时间为（6.56±2.74）d;对照组角膜水肿消退时间为（8.22±3.84）d,差异显著有统计学意义（t=-2.218,P=0.002）。结论小牛血去蛋白眼用凝胶对白内障超声乳化吸除术后角膜水肿有一定的治疗作用。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光手术后角膜知觉的影响

目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜切削术（LASEK）后角膜中央知觉（CCC）的影响。方法选取接受LASEK或LASIK手术治疗的近视患者49例（97眼）,男19例（37眼）,女30例（60眼）。年龄19—40岁,平均（25．4±6．2）岁;球镜屈光度-1．5～12．5D,平均（-6．76±2．53）D;柱镜0～300D,平均（-0．87±0．56）D。随机分为4组：LASEK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（24眼）、LASEK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（22眼）、LASIK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（26眼）、LASIK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（25眼）。各组的年龄、屈光度差异无统计学意义,具有可比性。4组术后常规使用0．1％氟美童滴眼液,治疗组术后第1天开始使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,每日3次,使用3个月。观察术前与术后第1个月、第3个月的角膜中央知觉,采用Cochet＆Bonnet触觉测试仪进行测量。采用SPSS11．0统计软件对所得数据进行独立样本t检验和配对t检验。结果两种手术术后角膜中央知觉均有不同程度的下降。LASIK术后1个月．小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组,两组差异有统计学意义（t=2.25,P〈0．05）：术后3个月,两组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复,但仍未恢复到术前水平,两组差异无统计学意义（t=2．01,P〉0．05）。LASEK术后1个月,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组．两组差异有统计学意义（t=3．54,P〈0．01）;术后3个月．治疗组和对照组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复,但仍未恢复到术前水平,两组差异无统计学意义（t=1．79,P〉0．05）。结论LASIK和LASEK手术均影响角膜中央知觉,术后早期使用小牛血去蛋白提取物跟用凝胶者角膜知觉恢复明显优于未使用者。     

LASIK术后应用5g/L氯替泼诺眼用混悬液治疗的临床研究

目的:研究LASIK术后应用5g/L氯替泼诺混悬滴眼液的临床治疗效果。方法:采用随机对照研究,常规行双眼LASIK手术80例分为试验组(氯替泼诺组)和对照组(氟米龙组),试验组术后1d开始使用5g/L氯替泼诺滴眼液(露达舒)4次/d,每隔1wk递减1次,共用4wk,对照组术后1d开始使用1g/L氟米龙滴眼液4次/d,每隔1wk递减1次,共用4wk,两组术后次日均滴左氧氟沙星眼药水,4次/d,持续1wk停药,观察指标包括:术后1,7d;1,3mo裸眼视力,屈光度,弥漫性角膜基质炎(DLK),眼压方面及眼部刺激症状,采用t检验进行统计学分析。结果:两组术后眼压与术前眼压相比差异有显著统计学意义,所有术眼术后眼压水平均低于术前,在眼部疼痛感,异物感,裸眼视力,等效球镜度,DLK方面两组差异均无统计学意义。结论:应用5g/L氯替泼诺可有效抑制LASIK术后炎性反应,与传统的类固醇滴眼液相比,升高眼压的明显降低,可减少激素性高眼压的出现,并可有效预防DLK,获得预期临床效果。     

Effects of loteprednol/tobramycin versus dexamethasone/tobramycin on intraocular pressure in healthy volunteers

PURPOSE: To compare the steroid-induced intraocular pressure (IOP) and other ocular adverse effects of loteprednol etabonate 0.5% and tobramycin 0.3% ophthalmic suspension with those of dexamethasone 0.1% and tobramycin 0.3% ophthalmic suspension. METHODS: Three hundred six healthy volunteers received either loteprednol etabonate/tobramycin (n = 156) or dexamethasone/tobramycin (n = 150) at 4-hour intervals 4 times a day in both eyes for 28 days in this randomized, double-masked, multicenter, parallel-group trial. IOP, visual acuity (VA), and ocular health were assessed at all study visits (days 1, 3, 8, 15, 22, and 29), whereas undilated direct ophthalmoscopy was completed at the baseline and final visits. Adverse events (AEs) were assessed at all follow-up visits. RESULTS: The number of subjects experiencing IOP increases of >or=10 mm Hg from baseline at any study visit for the loteprednol etabonate/tobramycin group (3 subjects, 1.95%) was significantly lower than that for the dexamethasone/tobramycin group (11 subjects, 7.48%; P = 0.0280), as were mean changes from baseline IOP (P < 0.05 at all visits). The lowest VA recorded for any subject at any visit was 20/40 and reductions of >or=2 lines at any visit were observed in 14 (4.55%) eyes for loteprednol etabonate/tobramycin and in 23 (7.82%) eyes for dexamethasone/tobramycin (P = 0.1257). Both treatments were well tolerated. CONCLUSIONS: Loteprednol/tobramycin was significantly less likely to produce elevations in IOP than was dexamethasone/tobramycin in healthy subjects treated for 28 days. Both loteprednol etabonate/tobramycin and dexamethasone/tobramycin were well tolerated with low risks for systemic AEs and ocular AEs other than elevation in IOP for dexamethasone/tobramycin.     

Comparison of ketorolac tromethamine 0.5% and loteprednol etabonate 0.5% for inflammation after phacoemulsification: prospective randomized double-masked study.

PURPOSE: To compare the efficacy of a topical nonsteroidal antiinflammatory agent (ketorolac tromethamine ophthalmic solution 0.5%) and a topical steroid (loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.5%) in controlling inflammation after cataract surgery. SETTING: Magill Research Center for Vision Correction, Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA. METHODS: Sixty patients were prospectively and randomly assigned to receive topical treatment with ketorolac tromethamine ophthalmic solution 0.5% or loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.5% starting the day after routine phacoemulsification for cataract extraction. Both patient and investigator were masked to treatment. All patients had uneventful small-incision phacoemulsification with placement of a foldable posterior chamber intraocular lens (IOL). Patients used 1 of the 2 antiinflammatory agents 4 times a day starting 24 hours after surgery. Signs and symptoms of inflammation as documented by external slitlamp examination, intraocular pressure (IOP), and Kowa cell and flare measurements were evaluated on postoperative days 1, 4, 7, and 30. RESULTS: There was no statistically significant difference in any measurement of postoperative inflammation between the 2 groups. There was no difference in objective or subjective cell and flare measurements or in IOP between groups. No patient in either group was removed from the study for lack of treatment efficiency. CONCLUSIONS: Ketorolac tromethamine ophthalmic solution 0.5% was as effective as loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.5% in reducing inflammation after routine phacoemulsification and IOL implantation. These results suggest that ketorolac tromethamine 0.5% is a safe and effective antiinflammatory alternative to steroids after cataract extraction.     

三种抗炎药物在Nd：YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究

背景Nd：YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段,通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应,但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响。方法采用随机对照研究设计,对接受Nd：YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组：氯替泼诺组35例47眼,采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼;氟米龙组30例40眼,使用氟米龙滴眼液点眼;妥布霉素地塞米松组29例38眼,给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼;聚乙二醇组33例46眼,使用聚乙二醇滴眼液点眼。4个组均于Nd：YAG激光后囊膜切开术后开始点眼,每日6次,连续使用5d。分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压,在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分。结果氯替泼诺组术眼术前1h,术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为（18．2±4．7）、（20．1±5．7）、（18．7±5．5）、（19．0±4．1）和（19．5±3．5）mmHg;氟米龙组分别为（18．7±5．3）、（20．9±5．7）、（21．3±4．5）、（21．0±4．9）、（22．5±6．5）mmHg;妥布霉素地塞米松组分别为（17．9±6．3）、（20．3±6．1）、（23．0±3．7）、（24．7±4．9）、（24．5±6．5）mmHg;聚乙二醇组分别为（18．4±6．3）、（20．7±3．7）、（22．7±6．5）、（19．6±4．8）、（18．5±3．5）mmHg,4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F组别3．876,P：0．023）;随着时间的延长,氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降,而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前,总体比较差异有统计学意义（F时间=3．801,P=0．031）。各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应。氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组,差异有统计学意义（H=8．276,P=0．012）;氯替泼诺组术眼I级房水闪辉的百分比为8％,氟米龙组为22％,妥布霉素地塞米松组为18％,聚乙二醇组为30％,各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义（H=9．305,P=0．000）。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应,其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好,对眼压影响较小,不良反应少,可作为Nd：YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药。     

LASIK术后质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液应用的随机对照研究

背景 近视性准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后需局部使用糖皮质激素滴眼液已成为共识,具有良好抗炎效果且不良反应小的糖皮质激素滴眼液有利于术后角膜上皮的快速修复.目的 评估质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液在LASIK术后的临床应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.本研究经中山大学中山眼科中心伦理委员会批准,所有患者纳入前均充分了解本研究的内容并签署知情同意书.112例224眼纳入研究,其中共97例194眼完成随访.双眼接受近视性LASIK的患者以随机数字表法分为0.5％氯替泼诺滴眼液点眼组(试验组)54例108眼和对照组43例86眼,两组患者年龄及术前等效球镜度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的基础治疗方法一致.试验组从术后第1天开始局部点用0.5％氯替泼诺滴眼液,每日4次,共1周,对照组以同样的方法点用妥布霉素地塞米松滴眼液.分别于术后1d、1周、1个月对2个组患者的主观症状进行评分,并行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央角膜厚度、角膜荧光素染色检查,同时观查术眼的术中和术后并发症情况,以评价0.5％氯替泼诺滴眼液点眼的安全性.结果 在随访过程中,未观察到与药物相关的全身和眼部严重并发症.术后1d、1周和1个月,试验组和对照组主观症状评分(包括眼痛、异物感、视物模糊评分)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(16.27±3.31)mmHg和(17.49±4.48)mmHg,差异有统计学意义(t=-2.113,P=0.036);术后1个月,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(15.01±3.22)mmHg和(15.30±4.17)mmHg,差异无统计学意义(t=-0.532,P=0.595).术后1d,试验组发生轻度弥漫性层间角膜炎(DLK)者7眼,对照组为5眼,差异无统计学意义(x2 =0.153,P=0.926),术后1周和1个月两组中均未发现DLK.术后1d、1周和1个月两组间的角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571;Z=-0.689,P=0.491;Z=-1.628,P=0.103).结论 0.5％氯替泼诺滴眼液用于LASIK术后可以有效控制术后炎症反应和DLK,并且减少了传统糖皮质激素升高眼压的风险.     

小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察

目的：观察小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。 方法：将符合干眼症诊断标准的150例300眼机分为治疗组和对照组,各75例150眼。治疗组采用局部滴用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶和右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,以及泪液蛋白进行测定,治疗观察3 mo。 结果：两组治疗后泪膜破裂时间（ eaking up time,BUT）,基础泪液分泌试验（ SchirmerⅠtest,SⅠt）,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05或P〈0.01）,且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后泪液蛋白含量明显提高（P〈0.05）。 结论：小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。