脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标分析

目的通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的阻力指标，寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法用彩色多普勒超声对正常妊娠晚期胎儿和30例脐带绕颈胎儿的UA及MCA的PI、RI、S／D值进行检测，分析多普勒形态和阻力指标进行统计学处理。结果观察组MCA血流呈弥散状湍流频谱，PI、RI、S／D均显著增高(P＜0.01)，而观察组UA与对照组UA及MCA为层流频谱，UA的PI与对照组相比无明显差异。结论观察组MCA血流频谱同步反映了脐带绕颈引起胎儿脑缺氧，这双重缺氧对胎儿的影响更直接、更显著，危险更大。提示临床不仅要注意脐带绕颈胎儿的分娩方式，更要采取措施，改善产前的缺氧状况，降低围产儿并发症和死亡率。     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

彩超脐动脉血流对脐带绕颈胎儿的健康评估

脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,严重者可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡.为了减少脐带绕颈所致的不良预后,不仅产前要诊断出脐带绕颈,还应对脐带绕颈的胎儿预后做出评估.笔者对脐带绕颈患儿的脐动脉血流进行分析,以了解血流阻抗情况,预测临产后可能发生的胎儿窘迫,为选择恰当的分娩方式提供科学的依据,提高产科质量.     

检测高危胎儿脐动脉等血流指标的临床价值

目的:通过检测128例高危妊娠胎儿的脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流参数,评价高危妊娠胎儿宫内情况。方法:采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对2007年1月～2009年1月在我院产检或住院的128例高危妊娠检查脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)血流指标异常的病例进行分析。结果:128例高危妊娠中,发现UMA的S/D增高异常45例,出现UMA的舒张期血流缺失或返流23例,MCA的S/D异常20例,发现静脉导管异常14例,发现UMA、MCA及DV血流指标均异常10例。结论:通过检测高危妊娠胎儿脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流参数,对于评价胎儿宫内情况及指导临床有着重要意义。     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

物理指标联合监测评估胎儿宫内窘迫的价值

目的探讨胎儿生物物理指标联合胎儿脐动脉、大脑中动脉监测评估胎儿是否宫内窘迫的价值。方法对100例胎儿(分为A、B两组,各50例)进行检查,测定胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)和阻力指数(RI)、胎儿大脑中动脉S/D和RI、胎儿生物物理五项指标,详细记录结果并进行分析。结果 A组胎儿出生时Apgar评分8分。B组胎儿出生时Apgar评分3～8分,胎儿脐动脉、大脑中动脉、胎儿生物物理五项指标监测异常提示胎儿宫内窘迫。结论联合监测可有效降低单项指标的假阳性率和假阴性率,提高临床诊断正确率。     

彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。方法选择2013年1月~2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象,子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期,24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数,包括血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重,分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。结果三组胎儿大脑中动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著高于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。三组脐动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著低于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著低于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均体重(2102±251)g,轻度子痫组平均体重(2004±218)g,重度子痫组平均体重(1618±211)g,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。大脑中动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著正相关的关系(r=0.45、0.43、0.61,P均0.05);脐动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著负相关的关系(r=-0.47、-0.35、-0.51,P均0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数下降,大脑中动脉血流参数升高,并且随着病情的加重变化越加明显。大脑中动脉血流参数与胎儿体重呈显著正相关,脐动脉血流参数与胎儿体重呈显著负相关。     

彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉在评估胎儿缺氧中的意义分析

目的 分析彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉对评估胎儿缺氧中的意义.方法 选取2018年11月至2019年11月于本院超声科室接受检查的200例孕晚期孕妇作为研究对象,抽取胎儿健康的50名产妇作为对照组,抽取35例出现胎儿宫内缺氧的产妇作为观察组.对照组采用常规超声检测,观察组应用彩色多普勒超声检查,检查两组产妇胎儿脐动脉和大脑中动脉.比较两组检查中的血流动力学指标.结果 观察组脐动脉血流动力学S/D、RI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑中动脉血流动力学S/D、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RI低于对照组,差异无统计学意义;观察组脐动脉与脑中动脉血流动力学S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对可能存在宫内缺氧的胎儿,应用彩色多普勒超声联合检测,可明确判断胎儿的健康状况,有利于把握合理的分娩时机,减少胎儿并发症发生率,临床效果显著,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标进行分析.结果:正常组与绕颈1周组阻力指标比较无明显差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<...     

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析.结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P＜0.05);正常组与绕颈1周组阻...     

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流异常对新生儿缺血缺氧脑病的影响

目的 探讨分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉血流S／D对预测新生儿HIE的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测680例分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉S／D,将脐动脉S／D〉4并胎儿大脑中动脉S／D≥4共76例为观察组,其余614例为对照组,对比分析两组间新生儿窒息及新生儿HIE发生率情况。结果观察组胎儿发生新生儿窒息、新生儿HIE发生率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论胎儿脐动脉、大脑中动脉S／D值对新生儿窒息、新生儿HIE具有一定的预测性。     

超声检测妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉频谱在妊娠期高血压中的意义

目的通过超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）、脐动脉（uA）的血流参数及两者各参数的比值,分析各项数值的变化,监测胎儿宫内缺氧程度。方法对87例子妊娠期高血压患者及133例正常相同孕期的孕妇通过彩色多普勒超声检测脐动脉及胎儿大脑中动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比（S/D比值）,阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,并进行对比。结果 1脐动脉PI、RI值在重度组差异有统计学意义（P〈0.05）;S/D值在轻度与重度组差异有统计学意义。2大脑中动脉RI值：轻度组和重度组差异有统计学意义（P〈0.05）;S/D、PI值：重度组差异有统计学意义（P〈0.05）。3胎儿脐动脉与大脑中动脉各项参数比值在轻度组与重度组差异有统计学意义。以PI（MCA/UA）、RI（MCA/UA）,〈1,S/D（MCA/UA）〈1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%。结论超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉的血流参数的检测及两者各参数的比值对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法。     

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声检测在晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化中的诊断价值。方法选取86例高危晚孕期孕妇作为观察组,另选同期产前检查的正常晚孕期孕妇86例为对照组,采用彩色多普勒超声检测比较2组孕妇胎儿脐动脉、大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果对照组胎儿脐动脉与大脑中动脉EDV、PSV随着孕周的增加而增加(P<0.05),PI、RI随着孕周的增加而下降(P<0.05)。观察组胎儿脐动脉RI、PI显著高于对照组(P<0.05),EDV显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿脐动脉PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿大脑中动脉RI、PI显著低于对照组(P<0.05),PSV、EDV显著高于对照组(P<0.05)。结论产前定期进行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化,能够有效监测胎儿生长发育情况,有利于胎儿的正常生长。     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声监测孕妇及胎儿血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值。方法:常规超声检查可疑的24例FGR孕妇应用彩色多普勒超声进一步评估,测量孕妇子宫动脉、胎儿心率、胎儿动脉系统(脐动脉、大脑中动脉)及胎儿静脉系统血流(下腔静脉、静脉导管及脐静脉),分析其频谱形态及测量血流动力学参数RI及S/D值。并应用静脉系统频谱异常改变作为胎儿分娩的指标之一。研究对象均做脐带抽血检验,随访至妊娠结束。结果:24例FGR均出现血流动力学的改变,其中有6例孕妇子宫动脉频谱舒张早期出现切迹并阻力指数增高。所有的胎儿均出现脐动脉阻力指数增高甚至舒张期血流反向及胎儿大脑中动脉阻力降低。4例胎儿静脉系统频谱异常。结论:应用彩色多普勒超声监测FGR孕妇及胎儿血流动力学变化,可了解胎儿心血管内环境稳态与否,可判断胎儿有无宫内缺氧状况。而静脉系统频谱出现异常可作为胎儿分娩时机的一个指标。     

胎儿脐带绕颈时静脉导管及大脑中动脉的血流变化

目的探讨胎儿脐带绕颈时静脉导管、大脑中动脉的血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查288例28~40孕周胎儿的静脉导管、大脑中动脉的血流波形并测定血流参数,其中无脐带绕颈125例,绕颈1周136例、2周24例、3周及3周以上3例,测定静脉导管的前负荷指数（PLI）、搏动指数（PIV）、S/a值、静脉导管分流率（QDV/QUV）,大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）。结合胎儿心电监护（ECG）,比较静脉导管及大脑中动脉各血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性。结果脐带绕颈组比正常对照组静脉导管的PLI、PIV、S/a值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,ODV/QUV增加,差异无统计学意义（P〉0.05）,大脑中动脉的RI、PI降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,S/D值降低,差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉导管的PLI、PIV、S/a值均可对胎儿宫内缺氧作出预测,ROC曲线下面积分别为0.776、0.784、0.776。大脑中动脉各血流阻力指标诊断价值不大。结论脐带绕颈组比正常组静脉导管的血流阻力指标增加,大脑中动脉血流阻力指标降低。在预测胎儿宫内缺氧中,静脉导管比大脑中动脉诊断价值高。静脉导管血流阻力指标的测定可以用来判断脐带绕颈的松紧性。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的相关性

目的:探究晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)]的相关性.方法:选择已确诊为脐带绕颈的晚孕期产前检查孕妇66例,依据脐带绕颈缠绕类型分为三组,L型纳入L组(n=6),C型纳入C组(n=47),α型纳入α组(n...