呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰真菌培养结果分析

目的:观察呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰培养真菌检出率及菌株分布情况,提高儿童侵袭性肺部真菌感染临床诊治水平。方法:无菌操作采集呼吸科收治6 576例、ICU收治541例肺炎患儿晨痰标本进行真菌培养,比较2个病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率及真菌分布特点。结果:(1)235例检出真菌,总检出率3.30%(235/7 117);(2)ICU病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率分别为13.68%(74/541),45.95%(34/74),54.05%(40/74);呼吸科病房分别为2.45%(161/6 576),6.21%(10/161),93.79%(151/161),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)痰真菌培养真阳性者分离出真菌60株,假阳性者分离出真菌196株,2个病房痰培养最常见真菌均为白色假丝酵母菌,其次为近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。结论:ICU病房痰标本真菌检出率及真菌培养真阳性率均高于呼吸科病房,白色假丝酵母菌为常见感染菌株。     

天津市宝坻区医院酵母样真菌感染情况及药敏分析

目的研究该院患者酵母样真菌感染的种类分布及药敏情况,为临床选择抗真菌药物提供依据。方法分析该院2007~2008年间患者酵母样真菌培养阳性的种类分布及各自药敏情况。结果酵母样真菌阳性标本共342例,其中白色假丝酵母菌265例(77.49%),热带假丝酵母菌41例(11.99%),近平滑假丝酵母菌18例(5.26%),光滑假丝酵母菌15例(4.39%),季也蒙假丝酵母菌2例(0.58%),克柔假丝酵母菌1例(0.29%)。结论该院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为首,痰标本阳性率最高,临床应给予关注,及时送检疑似真菌感染的标本,并合理使用抗真菌药。     

69例假丝酵母菌的检测及耐药分析

目的 通过对本院患者假丝酵母菌的检测,以了解该菌属的检出率及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 用显色培养基及芽管形成试验鉴定真菌;用ATB FUNGUS 2 INT试条对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑进行药敏试验.结果 2006年5～11月,共分离出假丝酵母菌69例,其中白假丝酵母菌59例(85.5%),光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各检出4例(11.6%),热带假丝酵母菌2例(2.9%).该菌属的检出分别是痰标本48例(69.6%),尿标本12例(17.4%),分泌物标本6例(8.7%),血液标本3例(4.3%).结论 69例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌检出率最高,痰标本最多.4种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高,两性霉素B的耐药率最低.     

ICU继发性肺结核患者 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状,为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法 对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果 593例ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌,其中真菌占49.6%(306/617),革兰阴性杆菌占40.4%(249/617),革兰阳性球菌占10.0%(62/617); 真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占44.2%(273/617)和4.5%(28/617),革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌,分别占16.7%(103/617),12.0%(74/617)及7.3%(45/617),革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌,分别占4.5%(28/617),3.2%(20/617)及0.9%(5/617); 分离出的病原菌为多药耐药菌,对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见,最常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。     

恶性肿瘤患者真菌感染的检测及耐药性分析——附233株检测报告

目的:了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性.方法:用法国产CANDIFAST鉴定、药物敏感试验(二合一)诊断板对来自12种恶性肿瘤患者的1 669份送检标本进行病原菌检测,并对其结果进行分析.结果:1 669份标本共检出病原菌768株,其中假丝酵母菌(念珠菌)233株,白色假丝酵母菌占66%.尿液、胸腔积液或腹水、痰、脓性分泌物、咽拭子、粪便、血液、静脉插管尖端、阴道拭子等9种标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、37%、36%、28%、26%、21%、10%、2/4、1/8.ICU、化学治疗病区、手术科和放射治疗科送检标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、31%、21%、20%,以ICU的检出构成比最高.超过59岁组的假丝酵母菌检出构成比(35%)高于31～59岁组及31岁以下组(27%、21%),P=0.012～0.002.12种肿瘤病人间的假丝酵母菌检出率比较差异不大.药物敏感试验显示假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的耐药率最低(0～5%),对益康唑的耐药率较高(19%～68%),其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为9/9.结论:恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主.高龄、病情重、接受化学治疗等易导致肿瘤患者发生真菌感染.鉴于不同种类的假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性不同,临床上更应重视对真菌的鉴定和体外的药物敏感试验.     

某院假丝酵母菌感染分布及耐药性分析

目的探讨本院假丝酵母菌感染分布情况及耐药性。方法对总计9 271份标本进行微生物培养、鉴定及体外药敏试验检测,对检出的假丝酵母菌进行科室、标本来源分布及耐药性分析。结果假丝酵母菌检出率为7.6%(705/9 271),以白假丝酵母菌为主[81.6%(575/705)];假丝酵母菌感染主要分布在妇产科、皮肤科和ICU,主要来源标本为分泌物;假丝酵母菌药耐药率由低到高依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑。结论本院假丝酵母菌检出率较高,耐药性较强。应重视假丝酵母菌培养、鉴定和体外药敏试验,指导临床合理用药。     

126株获得性感染假丝酵母菌分布特点及耐药分析

目的研究医院内获得性假丝酵母菌感染特点,观察临床分离的假丝酵母菌分布及其耐药性。方法通过对临床标本分离培养和菌种鉴定方法,对医院内获得真菌感染患者的标本进行了检测。结果共分离出126株假丝酵母菌均来自病人血液标本,其中白色假丝酵母菌74株(58.70%),其余分别为光滑假丝酵母菌24株、热带假丝酵母菌13株、近平滑假丝酵母菌12株和其它假丝酵母菌6株。临床分离的假丝酵母菌除对氟康唑耐药率达到58.90%之外,对其他抗真菌药物耐药率较低。结论医院内获得性假丝酵母菌感染主要是白假丝酵母菌,均分离自血液标本,提示需要监测真菌耐药性发展趋势。     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性.方法 应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法.结果 99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%).99株假丝酵母菌对两性霉索B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99).结论 白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势.分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况.     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。     

1545例肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

【目的】了解肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。【方法】回顾性分析从本院住院肺癌患者送检1545例标本中分离出524株真菌的标本来源分布及耐药情况。【结果】1545例标本共分离出真菌524株,检出率为33．92％,2007～2009年检出率分别为29．93Voo、34．08％、36．28％;其中白色假丝酵母菌分离率最高为337株（66．31％）,其次为克柔假丝酵母菌119株（22．71％）;真菌分离率居前3位的科室是ICU、外科、内科;痰液标本真菌检出率最高为95．04％;药敏结果显示两性霉素B、益康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均〈20％,氟康唑、依曲康唑耐药率均〉30％。【结论】临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本,以白色假丝酵母菌为主,真菌感染有所上升,应加强病原学监测,做到合理应用抗真菌药物。     

重症监护病房假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析

我们回顾性分析我院2011年1月至2011年12月从重症监护病房送检的所有标本中分离出的59株假丝酵母菌,进行了耐药性监测和临床分布分析,现将结果报道如下。1．1标本来源2011年1月至12月我院ICU住院患者的痰、血液、分泌物、尿液、粪便等标本共526份,共分离出假丝酵母菌59株。     

泌尿系患者真菌感染的病原学和耐药性研究

目的研究住院患者泌尿系真菌感染病原学特点及其耐药性,为泌尿系真菌感染的防治提供参考数据。方法通过对尿液标本细菌学检验和分离鉴定以及药敏试验,对该医院临床科室泌尿系感染患者尿液标本进行了检测与分析。结果该医院2010年度从28 804例住院患者的尿液标本中检出真菌492株,真菌检出率为1.71%;其中从4 042例中段尿中检出真菌484株,检出率为11.97%。尿液标本中真菌检出率最高的患者来自重症医学科,其次是泌尿科和神经外科。尿液标本检出的真菌中,以热带假丝酵母菌居首位,构成比为74.4%;其次为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。居前3位的真菌中,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。结论泌尿系感染患者采集中段尿真菌检出率最高,以热带假丝酵母菌为主,主要患者分布在重症医学科,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。     

255株真菌菌株鉴定与药敏分析

目的了解住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法对各类临床标本进行分离和培养,采用科玛嘉显色培养基及ATBEpression全自动微生物鉴定仪进行分析,并用ATBFUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离真菌255株,以白色假丝酵母菌(60.39%)为主要菌种;分布以痰标本(65.10%)和尿标本(29.80%)为主;对5种抗真菌药物的敏感率,白色假丝酵母菌高于其他真菌。结论重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

胶体金法联合涂片镜检法在诊断外阴阴道假丝酵母菌病中的应用

目的探讨胶体金法联合涂片镜检法检测假丝酵母菌的临床诊断价值。方法对280例外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带标本同时进行真菌培养、胶体金法和涂片镜检法检测,以真菌培养作为诊断金标准对胶体金法和涂片镜检法的阳性检出率进行比较研究。结果 280例真菌培养阳性标本中,胶体金法和涂片镜检阳性检出率分别为68.93%和56.07%,胶体金法显著高于涂片法(P0.005),两种方法联合检测阳性率可达到79.96%。结论胶体金法的阳性检出率高于涂片镜检法,两法联合使用可明显提高检出率,能为临床提供便捷、可靠的诊断依据。     

医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌种类及耐药状况调查

目的 调查浙江省绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)常见呼吸系统感染病原菌的种类分布和耐药状况,为临床指导用药和控制医院感染提供依据。 方法 对2010-2011年医院ICU呼吸道感染患者的痰液及深部导管等标本中分离出的病原菌,用专用微生物鉴定仪分析,同时采用K-B纸片扩散法进行病原菌药敏分析。 结果 呼吸道标本(痰和导管)分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占80.50%,菌种以鲍氏不动杆菌为主,占27.36%; 革兰阳性球菌占8.20%,以金黄色葡萄球菌为主,占5.53%;真菌占11.23%,以白色假丝酵母菌为主,占8.20%,高于革兰阳性球菌所占比例。病原菌的耐药性较广泛,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为28.60%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为58.70%和27.20%;真菌耐药有增高趋势。 结论 ICU患者呼吸系统感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染有增高趋势。多种抗菌药耐药情况严重,医院应加强病原菌耐药率的监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

阴道分泌物真菌检测300例结果分析

目的:比较常规门诊镜检与培养两种方法对阴道分泌物真菌检测结果的相关性,了解阴道分泌物中常见真菌的种类。方法:选择性收集门诊常规镜检阴道分泌物300份,同时用珂玛嘉显色鉴别培养基做真菌培养,并将两者的结果进行卡方分析,对培养出的真菌做进一步的菌种鉴定。结果:常规镜检与培养两种方法的阳性率分别为68.7%和63.3%,两种方法检测的结果相互关联(!2=109.61)但不相等(!2=4.74)。阴道分泌物常见真菌的种类占前几位的分别为白色假丝酵母菌(64.2%)、热带假丝酵母菌(13.7%),假热带假丝酵母菌(5.8%),克柔假丝酵母菌(4.7%)。结论:在门诊,真菌涂片镜检仍应为首选。镜检与培养两种方法可以互相补充,但一种方法检出的阴性结果不能代表另一种方法。阴道分泌物中常见真菌以白色假丝酵母菌为主。     

实验室检查对阴道假丝酵母菌病的诊断价值

目的探讨实验室检查在阴道假丝酵母菌病中的诊断价值。方法对318例女性患者阴道分泌物进行了湿片法检查和革兰染色显微镜检查,并对阴道分泌物、宫颈分泌物及粪便分别进行了假丝酵母菌培养。结果其中89例患者阴道分泌物假丝酵母菌阳性。89例阴道假丝酵母菌阳性者,几乎全部存在肠道菌群失调。革兰染色镜检阴道分泌物的阳性率与培养法阳性率相比无统计学意义(P>0.05),但个别标本间两法阳性率存在差异。结论阴道分泌物革兰染色镜检与培养法联合检查,可大大提高假丝酵母菌的检出率。研究结果提示合理地应用和选择抗生素,能降低阴道假丝酵母菌的感染。     

肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药情况,以便更好地指导临床预防及治疗真菌感染。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月从住院肿瘤患者送检标本中分离出的258株真菌的分布及耐药情况。结果 258例真菌感染以痰标本为主,占45.74%;真菌种类以白色假丝酵母菌占首位,为54.26%,其次为热带假丝酵母菌15.89%;真菌药敏试验结果表明,真菌对两性霉素B耐药率为0;对伊曲康唑和伏立康唑耐药率为8.3%～23.3%;对氟康唑耐药率为15.7%～96.7%。结论肿瘤患者并发真菌感染以白假丝酵母菌为主,热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌感染率较高。临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗真菌药物提供依据。     

急诊病房下呼吸道感染患者各类标本细菌培养及药敏分析

目的:了解我院急诊病房收治的下呼吸道感染患者的病原菌及耐药状况。方法:回顾性分析2015-01—2018-12期间我院急诊病房收治的316例下呼吸道感染患者,痰、血、尿、创面分泌物、中心静脉导管等标本培养的591株细菌及药敏状况。结果:①细菌谱以革兰氏阴性菌为主(65.65%),其次是革兰氏阳性菌(24.70%)和念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌和近平滑假丝酵母菌)(9.65%)。②痰标本培养细菌主要有鲍曼不动杆菌106株、铜绿假单胞菌67株、MRSA65株、肺炎克雷伯菌34株和嗜麦芽窄食单胞菌22株;血标本培养细菌主要有大肠埃希菌31株、肺炎克雷伯菌4株、屎肠球菌3株、鲍曼不动杆菌2株、铜绿假单胞菌2株、MRSA2株和奇异变形杆菌2株;尿标本培养细菌主要有热带假丝酵母菌23株、大肠埃希菌22株、白色假丝酵母菌17株、屎肠球菌12株和铜绿假单胞菌10株;创面分泌物标本细菌培养主要有奇异变形杆菌6株、铜绿假单胞菌4株、大肠埃希菌4株、鲍曼不动杆菌3株和粪肠球菌3株;中心静脉导管标本细菌培养仅有洋葱伯克霍尔德菌1株。③24例住院日超过30 d病例痰、血、尿、创面分泌物等标本培养细菌83株,其中革兰氏阳性菌20株,革兰氏阴性菌53株,念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌和近平滑假丝酵母菌)10株;63例死亡病例痰、血、尿、创面分泌物等标本培养细菌131株,其中革兰氏阳性菌30株,革兰氏阴性菌89株,念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌)12株;44例使用有创呼吸机病例痰标本培养细菌93株,其中革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌73株,白色假丝酵母菌1株。④主要革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高;主要革兰氏阳性菌中MRSA、屎肠球菌、粪肠球菌均未见万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。结论:急诊病房下呼吸道感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌占比高。临床医师应注意重点分析痰标本培养的细菌是定植菌还是致病菌,规范抗菌药物使用,加强耐药监测。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定与药敏分析

目的了解甘肃省民乐地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)致病菌株的构成与常用抗真菌药物敏感情况。方法采集90例RVVC患者阴道分泌物标本接种假丝酵母菌显色培养基完成菌种培养鉴定,采用纸片扩散法进行真菌药敏试验。结果 90份分泌物标本培养阳性83份,阳性率为92.2%,共分离出86株假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌62株(72.1%),光滑假丝酵母菌14株(16.3%),热带假丝酵母菌5株(5.8%),克柔假丝酵母菌3株(3.5%),其他假丝酵母菌2株(2.3%)。86株假丝酵母菌对伊曲康唑(95.3%)和制霉菌素(93.0%)的敏感率最高,其次为5-氟胞嘧啶(80.2%)和氟康唑(67.4%),对克霉唑(59.3%)和咪康唑(57.0%)较低。结论 RVVC病原菌以白假丝酵母菌为主,但优势明显下降,非白假丝酵母菌比率上升,尤以光滑假丝酵母菌明显。假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物具有一定耐药性,特别是唑类药物。因此,在治疗RVVC前必须进行真菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择合适的抗真菌药物治疗。