呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰真菌培养结果分析

目的:观察呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰培养真菌检出率及菌株分布情况,提高儿童侵袭性肺部真菌感染临床诊治水平。方法:无菌操作采集呼吸科收治6 576例、ICU收治541例肺炎患儿晨痰标本进行真菌培养,比较2个病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率及真菌分布特点。结果:(1)235例检出真菌,总检出率3.30%(235/7 117);(2)ICU病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率分别为13.68%(74/541),45.95%(34/74),54.05%(40/74);呼吸科病房分别为2.45%(161/6 576),6.21%(10/161),93.79%(151/161),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)痰真菌培养真阳性者分离出真菌60株,假阳性者分离出真菌196株,2个病房痰培养最常见真菌均为白色假丝酵母菌,其次为近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。结论:ICU病房痰标本真菌检出率及真菌培养真阳性率均高于呼吸科病房,白色假丝酵母菌为常见感染菌株。     

ICU患者的痰培养结果分析

目的：了解ICU患者呼吸道感染的病原菌种类以及混合感染的检出情况。指导临床抗生素治疗的同时，预防医院感染和多重感染的发生。方法：痰培养均按《全国临床检验操作规程》中痰标本的细菌学检验进行培养，对所分离的病原菌用天地人公司生产的TDR-1002型微生物全自动生化鉴定仪进行鉴定。结果：本文对我院ICU病房818例痰标本进行了细菌培养鉴定，共检出带病原菌者712例，感染率为8796。共检出各种病原菌1014株，以革兰氏阴性杆菌为主，其次为真菌和革兰氏阳性球菌。检出率分别为64．9％，30％和5．1％。混合感染率为37．9％，真菌合并其它菌的感染共206例，占混合感染的76．3％。结论：ICU患者的呼吸道感染率高且绝大部分是由医院感染引起的。并以白色念珠菌和不动杆菌等条件致病的感染为主。混合感染占了三分之一以上。且以真菌和其它细菌合并的混合感染最为常见。临床医生在对ICU患者治疗时。应注意预防医院感染以及多重耐药菌的感染。     

门诊患者痰培养15例真菌分析

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12门诊送痰培养 2 6例 ,阳性 2 5例 ,其中竟有 15例培养出真菌 ,比例高达 5 7.7%。就此现象做一分析 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 12例 ,女 14例 ,年龄 45～ 81岁。均因久咳不愈来我院就诊 ,且首诊均未做痰培养 ,而直接给予抗生素、中草药制剂治疗。 2 6例中除 1例发病后未使用过任何抗生素外 ,其余 2 5例均使用过常用广谱抗生素中至少 1种 ,其中使用频率最高的为阿莫西林 ,其次为严迪 ,再次为复方新诺明。使用时间最长的 1例竟达 2 a之久 ,2 a中咳嗽重时服药 ,咳嗽缓解则停药。2　结果培养结果 :G 菌 5例…     

胰酶消化痰液提高痰液真菌培养阳性率

为寻找提高痰液真菌培养阳性率及准确快速鉴定真菌的方法 ,我们用胰酶消化的和未消化的 2 0 0份痰液同时作真菌培养 ,并用两种方法鉴定真菌 ,对结果进行比较分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　 2 0 0份痰液标本均来自我院近期临床呼吸道感染患者。1.2　试剂1.2 .1　 10 ｇ/Ｌ胰酶　称 10 ｇ胰酶 (美国Ｄｉｆｃｏ公司 )加入 1Ｌ无菌 ｐＨ 7.4,0 .0 1ｍｏｌ/ＬＰＢＳ中。1.2 .2　沙保罗培养基 (ＳＤＡ)　按常规法配制[1] 。1.2 .3　柯玛嘉念珠菌显色培养基 (ＣＨＲＯＭａｇａｒ)　按试剂说明书配制。1.2 .4　ＡＰＩ2 0ＣＡＵＸ鉴定…     

社区获得性肺炎患儿痰培养及药敏结果334例分析

目的：探讨我院社区获得性肺炎患儿痰培养分离菌株的构成比及耐药性,指导临床合理用药。方法收集2011年10月至2012年4月我院住院治疗的社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养及鉴定。结果痰培养阳性患儿334例,共检出381株菌,其中革兰阴性菌占75.07％（286/381）,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、卡他莫拉菌;革兰阳性菌占24.15％（92/381）,主要为葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌占0.79％（3/381）,均为白色念珠菌。381株中共检出多重耐药菌株121株（31.35％）。大多数革兰阴性菌对亚胺培南、左氧氟沙星敏感,对头孢菌素类、青霉素类、氨曲南均有不同程度的耐药;革兰阳性菌对万古霉素、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对其他抗生素有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药者。结论革兰阴性菌构成社区获得性肺炎的主要致病菌,但耐药菌株数逐年增加,并出现多重耐药现象,故为避免抗菌素滥用,应加强痰培养检查,合理选用抗菌素。     

84例重症肺炎患儿痰培养病原学分析

目的 探讨重症肺炎患儿痰培养病原学构成特征。方法 回顾性分析2014年3月至2019年3月郑州中心医院收治的84例重症肺炎患儿临床资料,所有患儿均接受痰培养试验并进行血清抗原抗体检测,探讨重症肺炎病原学构成特征。结果 84例患儿痰培养试验检出明确病原菌35株,血清抗原抗体检测检出阳性例数18例,总体阳性率为63. 10%(53/84)。病原菌中细菌菌株31株,阳性率为58. 49%(31/53),其中革兰氏阳性球菌4种,革兰氏阴性杆菌6种,主要病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌;病毒阳性率为18. 87%(10/53),主要为呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒;真菌阳性率为7. 55%(4/53),主要真菌类型为白假丝酵母菌;支原体和衣原体阳性率分别为9. 43%(5/53)、5. 66%(3/53)。结论 我院重症肺炎患儿病原学构成以流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,其次为呼吸道合胞病毒等病毒、肺炎支原体、真菌及肺炎衣原体。     

ICU手足口病患儿痰培养细菌分布及药敏分析

目的通过对手足口病ICU患儿的痰细菌培养及药敏分析,为有效地控制危重手足口病患儿肺部感染提供依据。方法采集2011年6月至2012年3月手足口病区住院的重症手足口病患儿的痰液标本,进行细菌培养。分离的菌株利用珠海黑马DL-96型微生物鉴定药敏分析系统进行鉴定与药敏分析。结果共送检痰培养标本634份,检出致病菌134株,检出率21.1%。呼吸道菌群以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌科细菌构成比最高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,敏感度较高;对不含β-内酰胺酶抑制剂的头孢类抗生素耐药率较高,并存在多重耐药菌。部分非发酵菌构成比较高,对亚胺培南的敏感率为65%左右,存在30%左右的耐药率;对喹诺酮类有较高的敏感度。另有一定比例的真菌对临床常用的抗菌药物有多重耐药性。因此,尽快进行痰培养及药敏分析有针对性地选用抗菌药物,对危重症手足口病患儿的联合治疗具有积极的作用。结论重症手足口病患儿因多种原因易合并呼吸道病原菌感染,除考虑病毒感染外,应进行呼吸道病原菌的培养与药敏分析,以有效诊治患儿。     

2523例痰培养结果分析

目前，由于广谱抗生素的广泛应用，导致真菌的感染大大上升。现将我院连续三年的痰培养结果分析如下：     

369例获得性免疫缺陷综合征患者痰液真菌培养报告

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者下呼吸道真菌感染的情况。方法将患者痰液分别接种于2份沙氏斜面培养基和1份显色培养基。将显色培养基置于37℃孵育,沙氏培养基分别置于37℃和25℃孵育,马尔尼菲青霉菌结合培养及菌落形态、颜色等特征进行鉴定,并对生化反应结果进行鉴定。结果369例患者痰液真菌培养共分离出真菌102株,其中白假丝酵母菌75株,光滑假丝酵母菌15株,克柔假丝酵母菌4株,马尔尼菲青霉菌和近平滑假丝酵母菌各株,葡萄牙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各1株。结论AIDS患者合并下呼吸道真菌感染十分严重,应引起临床工作者的高度重视。     

70例临床标本真菌培养结果分析

近年来 ,由于临床上广泛使用抗生素、免疫抑制剂及激素 ,使机会致病菌包括真菌的感染有所增加。 1997年 12月份 ,我们对送检标本随机抽取 70份 ,进行真菌培养和鉴定。通过对结果分析 ,发现临床上真菌感染有上升趋势 ,而临床医生对此往往重视不够。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　标本来源　随机抽取 70份送检标本 ,其中 4 6份痰标本 ,16份尿标本 ,其它还包括粪便、分泌物、脑脊液、咽拭子、皮屑等标本。住院病人标本 6 7份 ,门诊病人标本 3份 ,标本送检目的也不一样 ,以普通细菌培养为主。1 1 2　试剂　为微生物室的常规试剂 ,由杭州军区后勤…     

痰标本中培养出真菌的特点及药敏分析

目的 了解真菌在痰标本中的临床分离特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用ID32C酵母菌鉴定板和ATB—Fungus药敏、VITEK—ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 1819例痰标本中共检出真菌313株，检出率17．2％。临床分离的白色念珠菌居多（84．0％）；其次为热带念珠菌（7％）；较少的有克柔念珠菌（4．2％）与光滑念珠菌（2．9％），偶见其他念珠菌（1．9％）。药敏试验显示：两性霉素B、5-氟宝嘧啶药敏性94％以上，耐药率以伊曲康唑最高（23％）、其次为氟康唑（18％）。结论 真菌在痰标本中的临床分离除白色念珠菌外，尚有热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等菌种，药敏5-氟宝嘧啶。两性霉素对真菌敏感性较好，而伊曲康唑、氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

238份痰标本涂片与培养结果分析

目的了解下呼吸道感染患者的痰液标本涂片镜检对痰液培养的指导意义。方法对338份下呼吸道感染患者的痰液标本,进行直接涂片镜检与培养并对其结果进行对比分析。结果理想合格标本96份,涂片与培养结果符合率68.6%;可接受合格标本123份,涂片与培养结果符合率58.9%;不合格标本119份,涂片与培养结果符合率33.7%。结论痰标本直接涂片镜检对于痰培养结果的可靠与否具有重要价值。     

572例真菌培养结果分析

目的：研究本地区真菌感染现状及真菌培养鉴定的意义。方法：取自本科门诊患者病患部位的皮屑或甲屑，对986例送检标本经镜检呈阳性的572例进行分离培养，用TDR-200B细菌签定仪进行鉴定。结果：986例送检标本检出572例真菌，检出率为58．01％。红色毛癣菌仍为主要菌种，亲动物性皮肤癣菌占较大比例。结论：真菌感染率有所上升，而临床医生对此认识不足。因此临床医生要提高真菌培养鉴定及必要的药敏试验的意识，以便合理选择抗真菌药物。     

2015年我院儿科肺炎痰培养结果及临床分析

选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本,检出致病菌183株,检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首(12.87%),其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌(10.85%)及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中,临床上常需要痰液培养检查,尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况,以合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

7O例临床标本真菌培养结果分析

近年来,由于临床上广泛使用抗生素、免疫抑制剂及激素,使机会致病菌包括真菌的感染有所增加.1997年12月份,我们对送检标本随机抽取70份,进行真菌培养和鉴定.通过对结果分析,发现临床上真菌感染有上升趋势,而临床医生对此往往重视不够.     

急性下呼吸道感染患儿痰培养联合药敏试验结果分析

目的分析急性下呼吸道感染患儿痰培养联合药敏试验的结果,探讨其对临床用药的影响。方法随机选取2015年3月至2017年4月急性下呼吸道感染患儿665例,均给予痰培养及药敏试验,应用细菌耐药性监测数据处理软件Whonet 5.3处理数据,分析下呼吸道感染病原菌及常见病原菌耐药情况。结果 665例急性下呼吸道感染患儿经痰培养,共分离出病原菌329株,占49.47%(329/665),其中革兰阳性菌87株(26.44%),革兰阴性菌233株(70.82%),其他菌9株(2.74%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林均有较强耐药性,耐药率分别为91.03%、91.30%;鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率分别为85.19%、17.07%。结论对急性下呼吸道感染患儿进行痰培养及药敏试验,可及时明确感染病原菌及其耐药情况,对合理选择敏感抗生素具有重要意义。     

通用PCR法在痰标本真菌检测中的临床应用

目的 用PCR法进行痰标本真菌检测,并与痰培养结果作比较,以期为临床真菌感染的早期诊断和治疗提供有效手段.方法 160例免疫力低下患者留取痰标本194份×2(均为一式双份),其中一份直接用于PCR扩增,另一份在37 ℃培养1～7 d,如见真菌或可疑菌落,则用无菌棉拭子挑取菌落,再次进行PCR扩增并测序,测序结果与已知真菌序列进行比对,以鉴定种属.然后用配对卡方检验对3种方法(直接PCR、培养、培养后PCR)的检测结果进行统计学分析.结果 194份痰标本接种于科玛嘉平板后培养7 d,其中146份见真菌生长,48份未见真菌生长;痰培养后挑取真菌或可疑菌落进行PCR分析,结果阳性170份,阴性24份;痰标本直接PCR分析,阳性178份,阴性16份.PCR扩增产物经测序、比对发现,除2份为曲霉菌,其余均为白色念珠菌.痰培养法真菌检出率显著低于痰直接PCR法(P=0.000)和痰培养后PCR法(P=0.000);痰培养后,PCR法与痰直接PCR法真菌检出率差异无统计学意义(P=0.115).结论 痰直接PCR和痰培养后PCR在真菌检测中均具有高度敏感性,但是前者操作更加简便、快速,适合临床实验室常规使用.     

肺部感染痰培养阳性结果1146例分析

90年代由于三代头孢和喹喏酮类药物的大量应用,国外报道革兰阳性球菌和霉菌有抬头的趋势。本文收集了我院1991年1月～1994年12月4年间1146例肺部感染痰培养阳性结果及药物敏感试验情况,以了解     

88份痰培养检验结果的调查分析

目的调查该院痰标本病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对痰标本进行涂片检查,筛选合格标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果 128份标本中,筛选出合格标本88份(合格率68.75%);每例痰培养分离出病原菌各1株,共88株,其中革兰阳性菌14株,占15.9%,均为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌74株,占84.1%,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。金黄色葡萄球菌对阿莫西林和苯唑西林的耐药率为71.43%,对四环素、头孢唑啉、亚胺培南及克林霉素的耐药率均为64.29%,对罗米沙星和红霉素的耐药率均为57.14%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率较低,大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均为62.50%。鲍曼不动杆菌对所用的实验药物呈普遍耐药趋势,对抗菌谱广的亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星的耐药率分别达77.78%、77.78%及55.56%。结论对于有呼吸道感染症状的患者应尽早送合格的痰标本进行痰培养及药敏试验。