肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤组织;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和开腹手术三种。局部消融治疗的特点一是直接作用于肿瘤,     

肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是在影像技术的引导对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤组织;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。局部消融治疗的特点：一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以反复应用。     

肝癌射频消融治疗规范的专家共识

以射频消融为代表局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤组织;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。     

肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是在影像技术的引导下对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤细胞;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点:一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以反复应用.局部消融治疗在过去20年左右发展迅速,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段,而且由于其疗效确切,特别是在小肝癌的治疗方面,射频消融治疗的疗效与手术切除相近,因此,被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一.     

局部消融在肝细胞癌治疗中的应用

手术切除和肝移植被认为是肝细胞癌(HCC)根治性治疗手段,但仅有10%~20%的HCC患者能接受这些治疗。近些年来,射频消融、微波消融、冷冻消融及新近出现的不可逆电穿孔消融等局部治疗方法逐渐成为无法手术患者的替代治疗。除了局部控制肿瘤生长改善预后外,消融技术还有助于肿瘤降级以便二次切除。重点介绍了射频消融及联合其他治疗手段治疗HCC的进展,对射频消融与其他局部消融进行了比较,简述了智能导航技术在辅助消融中的应用,认为随着影像医学的发展以及其他相关领域的进步,未来消融技术在临床应用中将更加广泛。     

胰腺实性病变的超声内镜消融治疗

胰腺实性病变可分为良性和恶性.近年来,随着影像技术的发展和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)的普及,其发病率呈上升趋势.EUS引导下的消融治疗作为一种微创技术,已显示出部分替代手术治疗胰腺实性病变的潜力,如胰岛素瘤、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤和局部进展期的胰腺癌.文章将从EUS引导下消融治疗...     

非小细胞肺癌的微创治疗进展

手术是治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的首选和最有效方法已达成共识。但所有肺癌患者中仅15％能进行手术治疗,对心肺功能差不能耐受开胸手术、中晚期及复发、转移性肺癌患者,采用以微创治疗为基础的综合治疗,不但可获得较高的肿瘤局部控制率,明显延长生存期,而且可提高患者的生活质量。微创治疗包括热消融、冷冻消融、放射粒子植入及外科微创治疗等,其治疗方式可采用影像引导下经皮穿刺、手术直视下、经纤维支气管镜及胸腔镜引导等。     

影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版)

影像引导下热消融(image-guided thermal ablation, IGTA)技术已经广泛应用于原发性和转移性肺部肿瘤的治疗, 每年治疗例数迅速增加。为了IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践的规范和发展, 由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组, 组织国内有关专家, 在2014年版和2017年版"热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识"基础上, 讨论制定了"影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版)"。主要内容包括:(1)原发性和转移性肺部肿瘤流行病学情况;(2)IGTA概念和常用技术特点;(3)IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症。     

超声引导肝细胞癌射频消融术后局部肿瘤进展的危险因素分析

目的研究超声引导肝细胞癌(HCC)射频消融术后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法对99例患者107个病灶行超声引导经皮射频消融治疗,所有患者均进行超声造影血流灌注、肝组织硬度等检查,平均随访时间10.6个月。采用单因素分析和Cox多因素分析方法,研究HCC患者射频消融治疗后局部肿瘤进展的危险因素。结果肿瘤大小、是否邻近较大血管、血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融治疗后局部肿瘤进展独立危险因素,其风险比分别为1.12、1.38、1.59和1.77;HCC射频消融前行肝动脉化疗栓塞是局部肿瘤进展的保护因素,风险比为0.52。结论肿瘤大小、是否邻近较大血管、肿瘤血流灌注程度和肝组织硬度是HCC射频消融后局部肿瘤进展的独立影响因素,射频消融前行肝动脉化疗栓塞可有效降低局部肿瘤进展发生率。     

上海肝病论坛争鸣议题6:关于小肝癌治疗的讨论

正北京大学附属肿瘤医院陈敏华教授(A方观点):小肝癌射频消融治疗局部消融是指借助医学影像的引导对肿瘤行靶向定位,局部采用物理或化学方法直接凝固杀灭肿瘤组织的微创治疗方法。其中射频消融(RFA)已成为手术、肝移植之外,肝癌"三大"根治手段之一。为提高我国肝癌多学科综合治疗水平,规范临床行为,保障医疗质量和安全,2011年3月国家卫生部医     

肝癌的局部区域治疗

局部区域治疗在影像学引导下靶向杀伤肿瘤,是原发性肝癌最主要的非手术治疗方法,包括放射介入治疗（主要为肝动脉化疗栓塞）和局部消融治疗（瘤内乙醇注射、射频、微波、激光、高强度聚焦超声、冷冻等治疗）。肝动脉化疗栓塞主要应用于不能手术切除的中晚期肝癌,局部消融治疗适用于直径5cm以下的小肝癌。肝癌局部区域治疗强调针对具体病情选择合适的方法进行规范治疗。本文简要评述各种局部区域治疗方法的指征、治疗原则、技术要点和疗效,并讨论手术切除与局部消融治疗小肝癌的选择。     

超声、CT引导下射频消融治疗肝恶性肿瘤的临床疗效

<正>肝恶性肿瘤发病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,多数患者在发现时已经是中晚期,已失去手术根治机会。随着微创介入治疗技术的发展,影像引导下的射频消融治疗在肿瘤临床得到广泛应用。射频消融术(RFA)是在影像学设备(超声、CT等)引导下,通过热效应造成肿瘤组织坏死,从而达到治疗目的,安全性高,且疗效较好^[1]。但有临床发现,超声、CT由于设备的局限性,可存在死角、盲区,难以显示肿瘤特殊部位或微小组织,从而降低RFA治疗效果^[2]。     

人工气胸后氩氦刀冷冻治疗近膈顶部肝癌4例

有报道显示早期肝癌经局部消融治疗可获得与外科手术相媲美的长期生存[1].氩氦刀冷冻消融是近年发展迅速的一种局部治疗方法,利用局部超低温冷冻的方法损毁肿瘤组织,且创伤小、耐受好[2].发生于近膈顶部肝癌被肺组织包绕,行肝肿瘤消融手术必须经皮经肺穿刺进入肝脏瘤体,易产生大量气胸、血胸[3].我院采用人工气胸后氩氦刀冷冻治疗近膈顶部肝癌,手术风险降低、并发症少、预后好,且目前鲜见相关报道.目前我们完成对4例肝癌的治疗,临床疗效满意.     

肝癌消融治疗:现状、问题及应用前景

一、国内外肝癌消融治疗的现状 近年来,影像指导下消融技术在肝癌治疗中发挥着重要的作用,其中,尤以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及微波消融为代表的局部消融治疗,因具有创伤小、易操作、可有效凝固灭活肿瘤等优点,使肝癌治疗效果取得了突破性进展.     

肿瘤微创靶向治疗新进展

近年来,以灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗引起了广泛的关注,新的靶向消融治疗技术如冷冻、超声聚焦、粒子植入、微波、射频等物理靶向治疗方法的广泛开展,在失去手术治疗机会的肿瘤患者的治疗方面产生了巨大进步,为肿瘤综合治疗提供了一个新的治疗方法。     

影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识

<正>肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation,Cryo-A)、激光消融(laser ablation,LA)、超声消融(ultrasound ablation,UA)等。多在影像引导下经皮穿刺实施,具有操作简便、微创、精准、疗效确切等优点,也可在腹腔镜下或开放术中完成,临床应用日益广泛。肿瘤消融在我国     

肝肿瘤的微波消融治疗

随着健康查体及医学影像技术的广泛应用,肝肿瘤的检出率逐年攀高。手术是肝脏肿瘤治疗的标准方法,但其较高的并发症及死亡率促进了微创热消融技术在过去20年间的快速发展。微波消融作为一种极具前景的热消融技术,随着消融设备及影像引导策略的不断完善,其临床疗效也得到极大提高。本文着重探讨微波消融技术在肝脏肿瘤中的应用现状及其临床疗效及安全性,介绍目前可用的微波消融设备,并与肝脏肿瘤其他治疗方法进行比较。此外,本文还介绍了微波消融领域的前沿技术及联合治疗方法,从而为实现微波精准消融及进一步提高微波消融疗效奠定基础。     

经皮热消融治疗疑难部位肝肿瘤引导技术的临床应用进展

肝肿瘤热消融技术日趋成熟,已成为仅次于外科手术的常用治疗手段。邻近肝门、肝内重要管道、胆囊、膈肌和胃肠道等部位的肝肿瘤,由于操作难度大、并发症发生率高,是经皮热消融治疗的相对禁忌证。近年来随着经皮引导技术和消融设备技术的不断进步,疑难部位的肝肿瘤可以进行经皮热消融治疗,并取得可靠疗效。本文就经皮热消融治疗疑难部位肝肿瘤引导技术的临床应用进行综述。     

肾肿瘤冷冻消融围手术期管理中国专家共识2022版

近几年来, 肾癌发病率呈持续增长趋势, 传统上外科切除是治疗小肾癌的"金标准", 然而对于预期寿命较短, 伴有其他合并症及肾功能受损不适合手术的患者, 肾癌局部消融治疗无疑是最好的选择。近年来随着消融技术的进步和长时间的疗效随访, 局部消融治疗已经取得了很好的治疗效果。由于国内许多医院都在开展或拟开展肾肿瘤冷冻消融, 为提高肾肿瘤冷冻消融临床治愈率及手术安全性, 需要对消融的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、疗效评价等常见问题进行规范。在国内目前尚无肾肿瘤冷冻消融围手术期专家共识形成, 为规范临床工作中肾肿瘤冷冻消融围手术期管理及相关的技术操作, 提升冷冻消融的有效性和安全性, 中国抗癌协会肿瘤介入与微创诊疗继续教育基地专家委员会召集相关领域专家探讨制订本共识, 供临床参考应用。     

微波消融联合~(125)I粒子植入治疗肝转移瘤并发膈肌穿孔1例报告

正微波消融是在影像技术的引导下对肿瘤靶向定位,通过热力学作用直接杀伤肿瘤组织的治疗方法。1994年日本学者Seki等~([1])首次报道了超声引导下经皮微波消融术在18例小肝癌治疗中的成功运用。微波消融用于治疗邻近膈肌的肝肿瘤,可能造成不同程度膈肌损伤,轻者表现为胸腔积液,严重导致成膈肌穿孔、膈疝、胆道胸膜瘘和胆道支气管瘘等。现报道肝转移瘤微波消融联合~(125)I粒子植入治疗并发膈肌穿孔1例,结