骨盆骨折24例治疗体会

骨盆骨折是骨科疾病中一种发生率不高,但病情较重的一种疾病,多由严重外伤,直接暴力骨盆挤压所致.我院自2008-2011年共临床救治骨盆骨折患者24例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组24例,其中男17例,女7例;年龄19～55岁;交通事故伤17例,重物砸伤5例,高空坠落伤2例.伤后入院时间0.5～20 h,平均3.4h.24例患者中,伴失血性休克14例,伴颅脑损伤1例,伴泌尿系损伤5例,直肠、会阴等损伤3例,伴其他部位骨折11例,伴脾破裂3例.按Tile分型:A型1例,B型13例,C型10例.     

骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折多为强大的外力创伤所致,以车祸伤、房屋倒塌伤、高空坠落伤多见。近年来随着交通业及城市建筑业的不断发展,骨盆骨折的发病率也呈现上升的趋势。由于骨盆的解剖特点,骨盆骨折发生后常有许多并发症。临床常见的有尿道损伤、膀胱破裂、直肠损伤等,我院2002年1月至2007年1月共收治71例骨盆骨折患者,根据患者不同的情况,采取不同的护理措施,均取得满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组71例,男46例,女25例;年龄19~60岁。致伤原因:交通事故伤40例,高空坠落伤21例,砸伤10例,入院时并发失血性休克18例,尿道损伤3例,四肢骨折…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位的漏诊原因分析及防范

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位是一种严重而复杂的骨折[1],临床少见,常由交通事故、高处坠落伤等高能量创伤所致,且多伴有多系统严重损伤。本文就1996—2004年我院收治的7例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位患者的漏诊原因进行分析总结,并提出防范措施。1临床资料本组男6例、女1例;年龄23~49岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤5例、高处坠落伤2例,均属高能量暴力所致。其中,闭合性骨折6例、开放性骨折1例;合并髋脱位2例、合并股骨颈骨折5例、合并多发伤4例。7例患者合并的同侧股骨颈骨折或髋脱位均漏诊,其中,股骨颈骨折漏诊1~3月者4…     

外伤所致连枷胸102例的护理分析

1临床资料我院1985/2001共收治外伤所致连枷胸患者102(男81,女21)例,男女比例3.9:1.年龄5~70岁,平均46.2岁.致伤原因:交通事故伤75例,高处坠落伤18例,挤压伤9例.开放性损伤22例,闭合性损伤80例.合并伤情况:血胸82例,气胸78例,肺挫伤93例,支气管断裂2例,创伤性窒息8例,脑挫伤5例,硬膜外血肿9例,胸骨骨折3例,四肢骨折40例,脊柱伤10例,脾脏损伤47例,肝脏损伤18例.     

410例急性颅脑伤合并其它部位损伤诊治分析

交通事故和坠落等所致的颅脑损伤常合并有其它部位伤,诊断和治疗比较复杂,死亡率较高,我科收治2282例病人中,有合并伤410例,占17.9%,现分析报告如下。1 临床资料本组男300例,女110例,年龄最大80岁,最小1岁,成年组占76.8%。交通事故256例,高处坠落伤74例,挤压、砸、打击及其它伤70例。伤后均有不同程度昏迷,6小     

以腹部损伤为主的多发性损伤的诊断及治疗

为总结腹部损伤的诊治经验,作者对1991～1999年间收治的45例腹部损伤病例进行回顾性总结分析,并讨论腹部损伤的诊治方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组45例,男38例,女7例,年龄16～71岁。受伤原因:交通事故26例,高处坠落13例,挤压伤6例。腹部损伤45例53处损伤。2处或2处以上损伤4例。肝破裂11例,脾破裂9例,胃破裂2例,小肠及结肠破裂15例,肠系膜或网膜血管挫裂伤4例,肾损伤8例,膀胱破裂2例。有合并伤21例,颅脑损伤3例,肋骨骨折并血气胸5例,膈肌破裂2例,骨盆骨折7例,脊柱骨折2例,四肢骨折10例,会阴部撕裂伤3例。5例有2处或2处以上合并伤。1.…     

骨盆骨折手术46例报告

<正>骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨折者为20%机动车创伤中有骨盆骨折者为25%~84.5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后     

骨折合并泌尿系损伤78例疗效评定

骨折合并泌尿系损伤在临床上并不少见．在诊断上常常会漏诊，在治疗上常常涉及几个专科的协作配合．如何避免漏诊．分清主次进行治疗十分重要。我院于1993年至1998年间共收治骨折合并系损伤78例。现报告如下1临床资料1.1一般资料本组78例男66例，女12例。年龄12～70岁。受伤原因车祸42例,高空坠落伤26例，挤压伤6例，重物击伤4例。入院距受伤时间为0.5～32小时。1.2骨折及泌尿系损伤情况骨折包括四肢、脊柱、骨盆及肋骨，其中1处骨折占83.5％(65／78)，2处或2处以上骨折占16．5％(12／78）、泌尿系损伤每例以伤及1个器官为主，部分伤及2个器…     

骨盆骨折的护理

骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,常见原因有交通事故,意外摔伤或高处坠落等,多伴有合并症和多发伤,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤,为降低骨盆骨折患者的病死率和致死率,现将我科2004年1月至2008年7月47例骨盆骨折患者的护理体会报告如下:     

复杂踝关节骨折的手术治疗

1临床资料1999-01/2005-03,我科共收治复杂踝关节骨折74(男52,女22)例,年龄21～45(平均33)岁,均为单侧伤,受伤肢体(左侧31,右侧43)例,伴下胫腓韧带损伤25(左11,右14)例. 损伤原因: 剧烈运动伤18例,高处坠落伤38例,交通事故伤12例,其他6例,其中开放性损伤6例. 骨折按Lauge-Hansen标准进行诊断、分型: 旋后内收型11例,旋后外旋型12例,旋前外展型17例,旋前外旋型15例,垂直压缩型19例.     

骨盆骨折的护理

骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，常见原因有交通事故，意外摔伤或高处坠落等，多伴有合并症和多发伤，常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤，为降低骨盆骨折患者的病死率和致死率，现将我科2004年1月至2008年7月47例骨盆骨折患者的护理体会报告如下：     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨下段复杂骨折

<正>胫骨下段复杂骨折多为高能量损伤所致,软组织损伤严重,若治疗不当,常会发生术后感染、骨折延迟愈合、骨不连等。本科采用经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨下段复杂骨折26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料2010年1月—2013年12月本科收治胫骨下段复杂骨折26例,男15例,女11例;年龄21~69岁,平均(36.0±19.4)岁;左侧14例,右侧12例。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例。     

手术治疗髋臼骨折34例分析

髋臼骨折是高能量损伤所致的关节内骨折,主要特征是解剖关系复杂,处理起来较为困难.当前手术治疗是一种有效的治疗措施.我院对2008年9月-2012年10月34例髋臼骨折患者进行了手术,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄20～59岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤21例,挤压伤7例,高空坠落伤6例.合并有失血性休克5例,坐骨神经损伤3例,多发性骨折10例.按照Le-toumal分类,其中11例后壁骨折,6例后柱骨折,5例横型骨折,4例“T”型骨折,3例前柱骨折,3例双柱骨折,2例后壁伴后柱骨折.骨折移位均超过3mm.     

股骨髁部骨折手术治疗21例分析

股骨髁部骨折包括髁间及单侧髁骨折 ,多因高能量损伤所致 ,常累及膝关节 ,如处理不当可严重影响患肢功能 ,大多数病例需手术治疗才能达到可靠复位和固定。我科从 1 994～ 1 999年手术治疗此类病人 2 1例 ,获得随访 1 5例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄1 7～ 64岁 ,平均 36.3岁。受伤原因 :交通事故伤 1 6例 ,高处坠落 3例 ,砸伤 2例 ,均为高能量暴力所致。骨折分类及合并伤 :全部为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 1 8例 ,单髁骨折 8例 ,髁间骨折1 3例 ,粉碎性骨折 …     

骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断.骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折.常见的病因是创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;其次为肌肉的撕脱伤.由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位.因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响.     

外伤性膈疝31例的诊治体会

1临床资料 2000／2008年我科收治外伤性膈疝31（男28,女3）例,年龄37～66岁,左侧30例,右侧1例．其中交通事故18例,高处坠落伤3例,挤压伤7例,刀刺伤3例．31例均为复合性损伤,如多处骨折（肋骨、骨盆、腰椎骨折）和胸腹肌损伤及胃、肺损伤．胸部主要表现为呼吸困难、胸痛31例,腹痛12例,胸部可闻及肠呜音9例,休克4例．31例均摄胸部正位X片,肺CT检查．CT证实26例,上消化道造影证实4例,1例为胸腔闭式引流时有胃内容物流出才证实．     

交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折的特点分析

目的分析交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折的特点及特点的差异。方法回顾性分析该院于2012年1月—2014年1月收治的300例交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折患者的临床资料,其中220例交通事故及80例高处坠伤,分析统计两组患者骨盆骨折的各部位发生率以及合并伤的发生情况。结果交通事故组患者的骨折脱位较多发生于左侧,而高处坠落伤组患者的骨折脱位两侧的发生概率相近;而交通事故组患者的髂骨、髋臼骨折和耻骨联合分离的发生率较高处坠落组发生率更高,骶尾骨、坐骨骨折的发生率则是高处坠落组更高,但在耻骨上下支、骶髂关节脱位的发生率两组较为相近。从合并伤来看,两组患者在颅脑损伤的合并伤发生情况对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,在颌面创伤、血气胸、胸内脏器伤、腹内脏器伤以及泌尿系统损伤等方面虽差异无统计学意义（P〉0.05）,但从发生比例看高处坠落患者的损伤程度比交通事故更为严重。结论交通事故及高处坠落伤所致骨盆骨折的发生情况与程度均存在一定的差异,充分掌握其致伤规律,对于临床诊断与抢救具有十分重要的意义。     

小切口间接复位治疗髋臼前柱骨折18例分析

<正>髋臼骨折的手术治疗往往创伤大、并发症多,如何以最小的创伤达到骨折的完美复位一直是创伤骨科不断追求的目标。我院2010年2月~2014年6月采用小切口间接复位技术治疗髋臼前柱骨折18例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄24~56岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤6例,步行摔伤1例。术前常规摄骨盆平片及髂骨斜位、闭孔斜位片,参照Ju-     

跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端 1 3骨折 ,常并发腓骨折 ,约占所有下肢骨折的 1% ,胫骨折的 3%～10 % [1 ] 。该损伤为高能量暴力损伤 ,多见于交通事故 ,高处坠落伤。因损伤类型复杂 ,常并发有严重的软组织损伤 ,手术并发症多 ,治疗效果差。我院从 1996年 10月开始采用跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折 16例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38.6岁 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 12例 ,其中 9例并发腓骨折 ;高处坠落伤 7例 ,交通事故伤…     

创伤性骨盆骨折合并尿道损伤16例救治体会

骨盆骨折合并尿道损伤多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见,同时常并严重的腹腔脏器损伤,临床常被腹膜后血肿、创伤性失血性休克所掩盖,易于漏诊。现就本院1994～1999年收治136例骨盆骨折,其中16例合并尿道损伤,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例均为男性,年龄14～55岁,平均年龄34岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物挤压伤3例,高处坠落伤1例。16例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折8例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离4例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离2例…