胃神经鞘瘤1例并文献复习

胃神经鞘瘤是胃间叶组织来源的肿瘤,起源于胃黏膜下神经丛中的神经膜细胞,其发病率低,临床表现及相关检查均缺乏特异性,故术前诊断率低、临床误诊率高。手术切除是最主要的治疗方法,病理诊断为确诊金标准。本文报道1例就诊于兰州大学第二医院的胃神经鞘瘤患者,接受腹腔镜下胃部分切除术,术后病理学及免疫组织化学证实为胃神经鞘瘤,恢复良好出院。本文通过对该疾病的发病特点、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等进行文献复习及总结,以期提高临床诊治水平。     

胃神经鞘瘤1例

患者,女,58岁。因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院。6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗。5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例，本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年，其临床表现中并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，交易下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤。本病预后良好，即便恶变转移到这区域淋巴结，手术疗效     

胃手术后近期并发上消化道出血8例报告

胃手术后近期大出血为最严重的并发症之一。作者结合经治的8例病例(其中我院7例,外院1例),将其治疗情况报告如下。1 临床资料 本组男7例,女1例,年龄18～70岁,平均42.5岁。其中十二指肠降部急性穿孔修补、胃空肠吻合1例,球部溃疡旷置1例,胃肠吻合口溃疡出血再次手术1例,胃溃疡毕Ⅱ式手术1     

咽神经鞘瘤及其临床表现

咽神经鞘瘤在临床上较为少见,1996年1月～1999年5月经治2例,报道如下。 1 病例介绍 例1 女,50岁。因咽部不适、睡眠打鼾、憋气感1月就诊。检查:血压17/11kPa,体表淋巴结无肿大。右扁桃体咽腭弓处隆起肿物,长约5cm,宽约3cm,上界至悬雍垂根部,下界至舌根部。表面粘膜色泽正常,无扩张血管,中度硬,光滑并活动,无明显触疼及波动感。血常规检查正常范围。胸部及颈部X线摄片未见异常,心电图正常。临床诊断:右咽侧肿物。1999年5月6日于全麻气管插管下,经口内咽侧     

口底神经鞘瘤1例

患者女 ,41岁。因左舌下口底区渐大性肿物 2年余收住院。患者入院时诉 2年前即发现左侧舌下口底区有一蚕豆大小之肿物 ,后渐增大 ,但无任何不适 ,也未做任何治疗。检查见 :左侧口底粘膜下可触及一不规则卵圆形肿块 ,大小约 3cm× 2 cm× 1.5 cm,质韧、界清、表面尚光滑 ,轻活动、无触痛 ,粘膜表面略成淡褐色 ,穿吸抽出数滴血液 ,初步诊断为口底良性肿瘤。经检查无手术禁忌证后 ,于局麻下行手术切除术。术中见肿块包膜完整 ,表面略成结节状 ,与舌下腺无粘连 ,但其基部有一条索状结缔组织连于腺体。完整切除肿物后送病检 ,病理诊断 :神经鞘瘤 …     

胃神经鞘瘤误诊为息肉1例

<正>患者,女,40岁,因反复腹痛2+年,发现贫血6+月入院。查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神情,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,左上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,未触及腹部包块。辅查示RBC 3.49×1012/L,     

阴囊内神经鞘瘤1例

病例报告 患者男，48岁，已婚。因发现右阴囊内包块半年于2002—02—10入院。半年前右阴囊被挤压后发现局部肿大疼痛，自服土霉素后疼痛消失，但肿物未消。入院后体检：右阴囊内可触及一花生米大肿物，位于睾丸侧后方、附睾尾部，质地较硬，轻微触痛，与睾丸间有界限。于入院后第3天在局麻下完整切除肿物。术中探查     

颈部巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.5ｃｍ ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部ＭＲＩ提示 :1.右…     

罕见的长骨内骨神经鞘瘤

长骨内骨神经鞘瘤为起源于骨内无鞘神经,系罕见的良性肿瘤。李柱田报道8例骨神经鞘瘤,发生在长骨的有2例,分别在股骨干和胫骨外髁,而股骨干1例肿瘤原发部位是来自骨内神经,此例与Hart 1958年报道1例相似。我院在30年治疗中也仅发现1例长骨内骨神经鞘瘤,发生在胫骨内髁。     

彩超诊断下肢小腿神经鞘瘤1例

病例：男，36岁，因有右下肢小腿胀痛4年，麻木感伴肢体发凉、乏力6～7个月来诊。查体：下肢运动自如，右小腿背侧可触及一硬性结节感样肿物，轻压痛，皮肤颜色及皮温无改变，腹股沟区淋巴结无肿大，足背动脉搏动可触及，x光检查：右小腿膝关节及胫、腓骨髂均未见异常。     

右侧阔韧带巨大神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,39岁。系 G3 P3 。 7年前无意中发下腹部稍有膨隆 ,因无变化及不适而未求医。近 2 0 d来 ,腹部迅速增大 ,腹胀难忍 ,纳差 ,消瘦 ,双下肢水肿 ,行走困难 ,不能劳动来我院就诊。拟“盆腹腔包块 ,性质待查”收往。入院体检 :T 37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP135 / 75 mm Hg,发育正常 ,营养不良 ,唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心肺听诊正常。腹孕式 ,如孕巨大儿样 ,上腹比下腹宽。触诊 :肝脾未扪及 ,腹部实感。叩诊 :全腹实音 ,双下肢水肿 (+ + + ) ,按压凹陷性。妇检 :外阴已产式 ;阴道通畅 ,后壁膨隆 ;宫颈难以暴露 ;宫体、附件…     

胸部神经鞘瘤1例

患者,男,45岁,因体检时胸部X线透视发现左侧胸腔内肿块而入院。无胸痛、气促、咳嗽、咯痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史。无特殊过敏史及家族史。专科检查：胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音。实验室检查无异常。     

46例胃次全切除术后近期上消化道出血原因分析

目的探讨胃次全切除术后近期上消化道出血原因及降低胃部分切除术后上消化道出血发生率的方法。方法回顾分析2006年6月至2009年4月在本科进行胃次全切除术后近期出现上消化道出血的46例患者临床资料。结果29例患者为少量出血,应用药物止血;10例患者较大量出血,应用三腔气囊止血;4例患者大量出血,采用手术止血;3例患者死于出血性休克和肝功能衰竭。结论胃部分切除术后近期上消化道出血原因比较复杂,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性,谨慎对待胃大部切除术后引起的上消化道出血。     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现（附7例报告）

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例。本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年。其临床表现与合并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，镜下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编织状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤，本病预后良好，即便恶变也不转移到区域淋巴结，手术疗效较好。     

肾上腺神经鞘瘤1例并文献分析

随着经济社会的发展,人们对于健康体检的重视,越来越多的腹膜后肿瘤被发现.腹膜后肿瘤种类繁多,有良性肿瘤、原发性恶性肿瘤或是转移性恶性肿瘤.而神经鞘瘤占这些肿块的近1％[1].腹膜后的巨大空间使得肿瘤有发展时间,直至侵犯腹膜后脏器才有症状,这是腹膜后肿瘤诊断被延误的原因.肾上腺神经鞘瘤就具有这样的特征.