糖尿病心肌病的发病机制和诊疗进展

糖尿病心肌病是临床较常见的一种糖尿病并发症,主要是指因高血糖导致心肌代谢功能紊乱或心脏微血管损伤的病变,患者往往会出现心律失常、心衰、心源性休克甚至猝死,危及其生命健康。了解糖尿病心肌病的发病机制、诊断及治疗进展,有助于减少该病的发生或延缓其病情进展,对于改善患者的预后具有积极的意义。本文作者就此作简要综述。     

糖尿病肾病的发病机制

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。其特征性的病理改变是系膜细胞肥大以及细胞外基质成分堆积，肾小球基底膜增厚，最终导致肾小球硬化。DN发病机制十分复杂，到目前为止尚不能完全阐明。近几年来，国内外学者从整体水平、细胞水平、分子水平乃至基因水平对DN进行了广泛而深入的研究，从不同水平上阐述了DN的发病机制。现综述如下。     

氧自由基与糖尿病发病机制

糖尿病在病理组织形态上主要是由于胰岛损伤,胰岛素绝对或相对缺乏所引起[1]。近年来,国内外许多学者经过临床和流行病学调查,以及周密设计的基础研究和实验研究,虽然对糖尿病的病因有了较多的认识,但对原发性糖尿病的病因仍然不清楚。当前较一致的看法认为与遗传、环境、病毒感染、肥胖、种族、营养物质代谢和内分泌失调等因素有关。引起生物体自由基生成增多的原因与诱发糖尿病的因素存在着交叉性。当自由基在体内的产生增加时,由于其特殊的细胞毒性作用,可对机体产生一系列的损害作用,其中对胰岛β细胞的损伤是引发糖尿病的一个重要因素[…     

糖尿病肾病发病机制研究进展

糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）最常见的慢性并发症,也是终末期肾脏疾病的主要死亡原因之一。DN发病机制复杂,涉及遗传因素、糖代谢紊乱及由此所致的非酶糖基化、多元醇通路激活、血流动力学改变、氧化应激等多个因素的相互作用,本文就DN发病机制最近的研究进展予以综述。     

糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病患者致盲的重要原因之一.发病5年后糖尿病视网膜病变发生率为25%,10年后增至60%,15年后可高达75%～80%.其中危害最大的增殖性视网膜病变占25%.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题,受到国内外医学界的高度重视.本文对DR可能的发生机制及治疗方面进展作一综述.     

糖尿病肾病的发病机制和干预治疗进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的严重并发症之一。在欧美等发达国家，糖尿病已是导致终末期肾病（ESRD）最常见的病因。在我国，随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率的逐年增多，糖尿病肾病在ESRD病因中所占比例也逐年上升，成为影响人民健康水平的重要威胁之一。因此，研究DN的发病机制，并在DM的发生发展中阻止或延缓DN的发生具有重要意义。DN的发病机制主要与遗传、血糖和血脂代谢紊乱、肾血流动力学改变以及一些细胞因子的产生密切相关，积极干预这些因素有利于阻止或延缓DN的发生发展。     

糖尿病免疫发病机制的临床研究

目的本研究检测了初发的DM1,DM2,LADA患者体内GAD-Ab,T淋巴细胞亚群以及细胞因子(TNF-浕,SIL-2R,NO)的变化情况,旨在探讨免疫因素在各型糖尿病发病机制中所起的作用。研究发现,DM1组GAD-Ab,CD4 T淋巴细胞,CD4 与CD8 T淋巴细胞之比,以及TNF-浕,NO,SIR-2D的水平明显高于对照组,LADA组上述指标的变化有相同的趋势。而DM2组则无上述变化。在DM1组及LADA组,GAD-Ab,与CD4 /CD8 T淋巴细胞亚群,TNF-浕的水平正相关,NO与TNF-浕水平正相关,而DM2组及正常对照组无上述变化。本研究得出以下结论:DM1及LADA的发病均有自身免疫机制的参与,而DM2的发病与自身免疫不密切:GAD抗原的暴露为自身免疫性糖尿病重要的启动因素,在临床上可以通过检测GAD-Ab来帮助糖尿病分型,进而指导临床治疗。     

糖尿病性心肌病发病机制研究进展

传统观点认为糖尿病是通过加速了动脉粥样硬化以及高血压的进程而导致心肌收缩功能的异常.目前单独集中于糖尿病对心脏的结构和功能影响的研究及争论较少,当糖尿病患者并未患有冠脉粥样硬化及高血压时而出现了左室功能异常,则糖尿病性心肌病即被诊断[1].而目前改变心脏结构功能的细胞及分子机制仍未被完全了解.……     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病导致心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛局灶性坏死等损害，称为糖尿病性心肌病（糖尿病心肌病）。糖尿病心肌病通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的心室功能异常，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。糖尿病心肌病的发病机制较为复杂，现就其研究进展作一综述。     

糖尿病肾病发病机制及自身免疫

目前糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)的发病机制仍不完全清楚,一般认为与代谢紊乱,血流动力学改变和微血管病变有关。但近年来,国外有学者发现DN的发病存在自身免疫证据。 1 一般发病机制 1.1 代谢紊乱 1.1.1 多元醇代谢通路活性增高:长期高血糖状态,可激活葡萄糖的多元通路,使醛糖还原酶活性升高,组织细胞内较多的葡萄糖被醛糖还原酶催化还原为山梨醇,山梨醇必须经脱氢酶转化为果糖方能逐渐氧化,糖尿病时该酶活性降低,使细胞内山梨醇和果糖积聚增多,且由于山梨醇能吸水而使细胞肿胀变性,功能受损。     

非胰岛素依赖型糖尿病发病机制

<正>非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)发病机制涉及遗传和环境因素,临床表现为异质性特征,不同亚组发病机制有所不同,现就目前公认的有关机制讨论如下.1 NIDDM胰腺病理和功能特征NIDDM患者B细胞显著减少,A细胞(分泌胰高血糖素)增加,D细胞(分泌生长抑素)减少,90%以上有胰岛淀粉样物质(主要由淀粉样多肽即IA-PP或Amylin组成)沉积,但老年非糖尿病人胰岛也可见少量Amylin,NIDDM者如无Amylin则可能是一种不同的亚组.早期NIDDM基础胰岛素(INS)分泌正常或升高,但与升高的血糖比值相对是低的.正常人静注葡萄糖后2～3分钟内INS分泌升高,为第一时相峰,迅速下降,到10分钟后又缓慢分泌增加,至少持续60分钟,称第二时相峰.NIDDM常缺乏第一时相峰,导致     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是最常见和最严重的ＤＭ慢性并发症 (ＤＣＣ)。主要病理变化是肾脏高灌注、高滤过 ,肾小球基底膜 (ＧＢＭ )增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质 (ＥＣＭ )增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质 (ＥＣＭ )积累 ,导致弥漫性和结节性肾小球硬化 ,出现蛋白尿、高血压及肾功能不全等临床表现。ＤＮ的发病机制目前尚未完全阐明 ,考虑有多方面因素参与。近年来 ,对其研究取得很大的进展 ,大量的研究证实多元醇通路 (ＰＰ)激活、蛋白质非酶糖化、二酰甘油 -蛋白激酶Ｃ(ＤＡＧ -ＰＫＣ…     

Ⅱ型糖尿病发病机制研究进展

NIDDM是一种异质性紊乱,遗传和环境因素均参与了该病的发生。胰岛素抵抗是NIDDM的一个早期和主要的特征,众多的遗传和代谢因素可导致其产生。胰岛素抵抗与NIDDM许多的代谢紊乱相关。强化的血糖、血压、血脂的治疗对NIDDM患者中、长期并发症的预防十分必要。现已开发出NIDDM治疗药物,正逐步应用于临床。     

糖尿病性神经病发病机制研究进展

糖尿病性神经病 (diabeticneuropathy ,DN)是糖尿病的常见并发症之一 ,发生率很高 ,任何周围神经包括自主神经均可受累且发病较早 ,甚至隐性糖尿病即有周围神经病变。该病的发病机制较为复杂 ,很可能是多种因素共同作用的结果。笔者查阅近 5年国内外文献 ,对其发病机制研究进展综述如下。1　血管学说1.1　微循环障碍　许多研究都表明DN与微血管病变密切相关。微循环障碍包括微循环结构、功能受损及调节机制异常。糖尿病患者神经活检和糖尿病动物模型的研究都表明糖尿病时微血管壁基底膜增厚 ,内皮细胞肿胀和增生 ,致使管壁增厚 ,管腔狭窄 …     

妊娠期糖尿病发病机制的研究

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,对母婴健康均具有显著影响,为2型糖尿病高危因素之一,但是其病因目前尚未明确.妊娠期糖尿病易导致不良妊娠结局形成,妊娠易导致胰岛素抵抗加重,导致糖尿病并发症发生,比如视网膜病变或肾病等等.糖尿病孕妇易出现多种并发症,比如羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、低血糖、高血压...     

Ⅱ型糖尿病发病机制研究进展

NIDDM是一种异质性紊乱 ,遗传和环境因素均参与了该病的发生。胰岛素抵抗是NIDDM的一个早期和主要的特征 ,众多的遗传和代谢因素可导致其产生。胰岛素抵抗与NIDDM许多的代谢紊乱相关。强化的血糖、血压、血脂的治疗对NIDDM患者中、长期并发症的预防十分必要。现已开发出许多NIDDM治疗药物 ,正逐步应用于临床。     

妊娠期糖尿病发病机制的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期女性首次被检测出糖代谢或糖耐量异常的孕期疾病。1979年被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）列为糖尿病（DM）的独立类型，随后渐渐出现在人们的视线，并引起广泛的关注。研究显示，GDM多发于妊娠中后期，对产妇和胎儿的安全均有影响，严重者会改变分娩结果；妊娠结束后多数产妇会自行恢复，但是仍有部分女性生产数年后被检测出患有2型糖尿病（T2DM），严重影响其生活质量，因此对GDM的研究不容忽视，其确切的发病机制仍需要进一步的阐述。     

糖尿病心肌病发病机制的研究

糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DC）指在糖尿病状态下，排除了高血压、冠心病及其他可以引起心脏异常的因素，导致一系列结构异常，并最终导致左心室肥大，舒张和（或）收缩功能减退的病理改变^[1]。目前，其发病机制还不清楚，涉及代谢紊乱、组织结构异常、局部病理生理改变等多个方面。