外伤性巨大胰腺假性囊肿1例

患者男,36岁.一月前胸腹部外伤.查体:左腹膨隆,扪及一巨大质软包块,轻度压痛,无反跳痛.实验室检查:血淀粉酶45.1 U/L.CT表现:左腹腔及盆腔内见一巨大液性密度包块,大小约15 cm×12 cm×36 cm,密度均匀,CT值约10 Hu,范围上至膈下,下至髂窝,形态不规则,有一定张力,推压胰体、尾部变形向后移位,推压肝左叶向右移位(图1),MPR显示液性包块自膈顶至髂窝(图2).     

腹腔镜下巨大假性胰腺囊肿切除术1例

20 0 1年 12月我科为 1例同时患假性胰腺囊肿及胆囊结石的患者施行了腹腔镜联合手术 ,效果满意。现报道如下 :1　病例资料患者 :女性 ,74岁。因左上腹部胀痛伴局部包块 3个月入院。查体 :一般情况尚好 ,左中上腹部膨隆 ,可及一巨大囊性肿物 ,肿物下极于左肋缘下 8cm可及。B超、CT示 :胰腺体尾部巨大囊性肿物(2 2cm× 2 0cm× 15cm ) ;胆囊结石 ,慢性胆囊炎。血常规及血、尿淀粉酶均正常。入院诊断 :巨大假性胰腺囊肿 ;胆囊结石 ,慢性胆囊炎。入院后于 2 0 0 1年 12月 14日在全麻下行腹腔镜联合手术。患者取头高足低仰卧位 ,术者位于病人的…     

胰腺巨大假性囊肿2例报告

例 1,女性 ,16岁 ,近半年持续性上腹部胀痛 ,不思饮食 ,体倦乏力 ,进行性消瘦 ,以结核性腹膜炎住院治疗 ,入院查体 ,腹部平坦 ,全腹压痛 ,以左上腹为著 ,并可触及界限不清的包块 ,叩击腹部移动性浊音 ,Ｂ超探查 (采用阿洛卡ＳＳＤ -110 0超声仪 )所见 :肝胆脾肾正常 ,盆腹腔大量积液 ,胰腺大小形态正常 ,回声减低 ,于胰腺前方探及约 8.0ｃｍ× 13 .5ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,后方回声增强。超声提示 ,胰腺假性囊肿。手术探查 ,小网膜内可见约 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ囊性包块 ,壁薄 ,与周围分界不清 ,切开囊壁引流出咖啡样液体约 60 0ｍｌ ,此囊…     

胰腺假性囊肿一例漏诊

1病例资料女,69岁。因上腹部胀痛不适、食欲缺乏2年余,剑突下包块2个月入院。查体:巩膜无黄染,剑突下似触及鸡蛋大小包块,质中等,略移动,有压痛,余未见异常。血常规检查未见异常。B超检查示于肝胃间隙内可见约7.5cm×6.8cm大小的无回声区,壁薄,边缘光滑、整齐,其内未见明显分隔,后壁回声增强,肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常。CT检查前饮纯净水600ml,采用120kV、130mA、10mm层厚和层距,仰卧位扫描示胃充盈良好,轮廓显示基本清楚,未见明显胃壁增厚及充盈缺损等异常征象,胰腺体积缩小,内部密度均匀,胰管未见扩张,胰周脂肪间隙显示不清,但未见…     

胰腺假性囊肿误诊１例

患者女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排便排气 4ｄ为主诉就诊。有胰腺炎、慢性胆囊炎病史 ,以腹痛待查 ,急性肠梗阻 ,急性胃扩张收入院。体检 :ＢＰ 2 1 13ｋＰａ ,神清 ,倦怠 ,面色潮红。两肺呼吸音清 ,心界不大。ＨＲ :90次 ｍｉｎ ,律齐。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左右上腹及腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 5 7×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 8,Ｈｂ 10 2ｇ Ｌ ,Ｎａ ,Ｋ ,Ｃｌ-正常。血淀粉酶 :14 5Ｕ。Ｘ线 :左上中腹部见一长约 2 0ｃｍ的巨大液平面 ,轮廓清楚。卧位于上中腹见一直径 2 0ｃ…     

胰腺巨大假性囊肿一例报告

男性,55岁。患者因反复中腹部隐痛4月余,曾在外院就诊,CT诊为:急性胰腺炎收入住院,经10余天治疗,症状好转出院。出院一周后腹痛发作到本院就诊。查体:慢性病容,生命体征正常。     

B超诊断巨大胰腺假性囊肿1例

患者女,76岁。因持续性腹痛并向腰背部放射两天入院。查体:消瘦,腹部高度膨隆,可触及一巨大质软包块,压痛。B超检查:腹部探及一巨大囊性肿物,边界清楚,上至剑突,下至髂前上棘,左至腋中线,右至右锁骨中线。内部透声好,内见多条强回声带向暗     

超声诊断胰腺多发性巨大假性囊肿1例

患者 ,男 ,6 1岁。因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年 ,上腹饱胀 10余天入院。患者半年来反复出现上腹疼痛 ,伴向腰背部放射 ,无恶心、呕吐、返酸、嗳气 ,近 10余天持续上腹饱胀。查体 :一般状态尚可 ,腹平 ,未见胃肠型及蠕动波。腹肌软 ,右上腹见一长约 12 cm手术疤痕 ,上腹部扪及一边界不清包块 ,质软、触痛 (+) ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (+)。化验 :白细胞正常 ,血淀粉酶升高。彩超检查 :上腹部可探及 2个肿块 ,内部呈低回声和无回声 ,互不相通 ,境界清楚 ,形态规整。近右侧的大小为 12 .8cm×10 .4 cm,其内见许多光点漂浮 ,壁厚约 4 mm,后…     

后纵隔胰腺假性囊肿1例

患者男,45岁,9个月前饮酒后突发剧烈上腹痛,就诊当地医院,查血、尿淀粉酶高,诊为急性胰腺炎,经保守治疗治愈出院。3个月前无明显诱因出现间断气短,略感吞咽困难,B超示:双侧胸腔积液。予胸穿查胸水性质介于渗出液与漏出液之间,胸水淀粉酶2U/L。后为进一步诊治转入我院。入院后复查血淀粉酶359U/L,尿淀粉酶3787U/L,胸水淀粉酶3422U/L。纤维支气管镜检查未见异常。随后该患者先后接受了CT、MR、ERCP检查。CT表现:胰腺轮廓不清,胰周、肝胃间隙、小网膜囊、腹膜腔及腹膜后腔处可见多个大小不等、边界清楚囊性阴影,囊性病灶一直向上延续到…     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,28岁,半月前无意发现右上腹包块,偶有便秘,无其他不适.体检:右上腹扪及大小约8 cm×8 cm质中包块,包块表面光滑活动度欠佳,无触痛.实验室检查:ALT增高为79 U/L、AST增高为224 U/L,胃肠癌相关抗原增高64.83 U/ml.术前DSA检查,考虑包块性质为良性,ERCP结果为十二指肠降部外压变形,胆总管下段狭窄(外压性)并胆总管显著扩张,未见管壁有充盈缺损.CT检查:右中下腹见一大小约为8.6 cm×8.3 cm肿块,平扫呈等、低密度,密度不均匀,其内可见液化坏死,病灶与周围胰腺组织分界欠清(图1),增强扫描病灶呈不均匀强化,胰周围组织界面不清,胆总管扩张,胆囊、胰管、肝内及肝门区胆管明显扩张(图2).CT诊断:右中下腹占位,考虑为神经源性或间叶组织肿瘤.术后病理结果:(胰头部)实性-假乳头状瘤.     

胰腺间变性癌1例

患者女,85岁。因上腹部不适、腹泻入院。CT:左上腹胰尾、脾脏、胃后壁间见大小约6.6 cm×4.5 cm的软组织肿物,平扫密度略不均匀(图1),CT值33~43 HU;增强后不均匀强化(图2),CT值66~100 HU;病灶与脾脏及胰尾分界不清,脾门受压,脾静脉局部显示不清,胰管未见异常扩张。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。CT诊断:左上腹恶性肿瘤,考虑来     

巨大肺母细胞瘤1例

患者男,42岁.因刺激性咳嗽、胸闷3个月就诊.曾在当地医院诊断为"胸腔积液",行胸腔穿刺抽出液体1600 ml.体检:胸廓无异常,右下肺呼吸音低、扣浊.胸部平片:右中下肺野密度增高,并呈现为外高内低的弧形,水平裂密度增高呈条状,部分与中下肺野密度增高影融为一体,右心缘、右膈肌被掩盖(图1).胸部CT扫描检查,示右肺下叶内后基底段肿瘤并右侧胸膜腔积液,病灶约15 cm×12 cm×10 cm, 类圆形,有分叶,密度不均匀,其内见有条状或裂隙样密度减低区.增强扫描病灶明显强化,以其边缘部强化明显(图2).     

17例胰腺囊肿超声诊断

目的 探讨超声在诊断胰腺囊肿的临床应用价值。方法 对17例胰腺囊肿进行超声探测,仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系。结果 本组17例中,均经手术和病理证实,超声诊断的符合率为88.2％(15/17)。漏诊1例,误诊1例。结论 超声是诊断胰腺囊肿的重要手段并能跟踪观察。     

肾上腺支气管源性囊肿1例

患儿,男,13岁,因腹痛CT检查发现左侧肾上腺占位而人院治疗.实验室检查:24 h尿儿茶酚胺及血中儿茶酚氨、肾索系列、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、血铅均在正常范围.骨穿骨髓液分析示:骨髓增生性改变,神经母细胞表型分析(一).CT平扫 增强示:左肾上腺区见梭形软组织影,大小约33 mm×23 mm,形态规则,平扫时CT值约50 HU,增强后强化不明显.     

CT诊断胰腺假性囊肿并消化道内瘘致消化道出血2例

病例1:男,64岁,鲜血便1h.查体:心率90次/分,血压100 mmHg/70 mmHg,贫血貌,腹部平软,无压痛及反跳痛.血淀粉酶291 U/L,尿淀粉酶450 U/L.结肠镜于约横结肠近结肠脾曲处见大量血凝块堵塞肠腔.CT:胰腺萎缩,胰管扩张,胰头可见钙化灶,胰腺体尾部见7 cm×8 cm类圆形低密度影,CT值36 HU,局部与结肠脾曲相延续,增强后可见对比剂溢入其内(图1).行急诊剖腹探查术,术中见胰尾部囊实混合性肿物约10 cm×8 cm×7 cm,侵及脾门及部分横结肠,肿物腔内与结肠脾曲相通,并可见脾动脉宽约0.2 cm的破裂孔.