车祸致颅脑损伤1123例临分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%[1],是神经外科的常见病,其中车祸伤是主要原因。随着经济建设发展和交通事业日益现代化,原交通道路状况的“老化”,改善工作的滞后等使交通损伤日趋增多。现就我科1997年1月～1999年12月住院病人1614例,车祸致颅脑损伤1123例(69.8%)分析报告如下:1　临床资料1.1　本组1997～1999年车祸致颅脑损伤占住院人次的比例表明:住院人数与车祸伤人数呈逐年增加趋势,见表1。表1　车祸伤人数与住院人数的关系年份住院人数车祸伤人数9745729163.7199855738769.5199960044574.2合计1614112369.81.2　性别年龄分…     

重型颅脑损伤236例治疗体会

我们自1995年至2003年共收治GCS计分为3分～8分的急性重型颅脑损伤236例，经积极抢救治疗，取得较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组重型颅脑损伤236例，男性179例，女性57例。年龄最小7岁，最大72岁，平均年龄34．5岁。20岁～40岁193例，占81．8％。受伤因素有：车祸交通伤、高空坠落伤、煤矿井下砸伤、冒顶伤、打击伤、爆炸伤等，其中以车祸伤为主，其次是井下砸伤。     

重型颅脑损伤为主的多发伤抢救探讨

我院自1989年9月～1997年12月共收治以重型颅脑为主的多发伤152例，死亡40例，占26．3％．收到满意效果，现将诊治抢救体会介绍如下：1临床资料1．1性别及年龄：男性105例，女性47例，年龄最小3岁，最大73岁．其中20～50岁110例．占72．3％。1．2致伤原因：车祸伤88例．坠落伤31例、打击伤20例，爆炸伤8例．其它5例。1．3多发伤类型：本组颅脑损伤均属重型．按国际上所倡用GlaSgom昏迷病人评定计分3～8分，其中开放性颅脑损伤22例，闭合性颅脑损伤130例。颅内出血92例．原发性脑干损伤12例，单纯肋骨骨折38例，多发性肋骨骨折及脊椎损伤9例…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的早期处理

我院1997年10月～1999年5月共收治各类颅脑损伤735例，其中并发腹部闭合伤45例，占同期颅脑损伤的6．1％，现就早期诊治中的体会总结如下。     

13例浮膝损伤的治疗

浮膝损伤（Floating Knee）是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，丧失其稳定性。随着交通事业的发达，该类损伤呈增长趋势，我院自1997年5月～2005年5月共收治浮膝损伤患者13例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组13例，全部男性，年龄26～55岁，平均年龄40岁，均为车祸致伤，右侧10例，左侧3例，开放伤1例，闭合伤12例，无血管神经损伤。合并伤：中型颅脑损伤1例，骨挫伤1例。     

车祸致创伤性休克108例院前急救分析

随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%[1],其病人伤情复杂,病情变化快,器官生理功能紊乱严重。统计表明[2],休克1ｈ内得到及时救治,病死率为10%,但若超过8ｈ,则病死率上升为75%。因此,能否在短时内及时合理的救治,往往与伤员的存亡有关。现将我院急诊科1998年6月～2000年5月院前救治的108例车祸致创伤性休克病人报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组108例车祸致创伤性休克病人中,男75例,占69.3%,女33例,占30.6%,年龄6.5～69岁,其中以20～39岁占多数,共51例,占47.2%。多发伤和颅脑损伤是造成休克的主要原因,分别占…     

车祸致颅脑损伤354例临床分析

对我院１９９３～１９９６年因车祸致颅脑外伤住院并做ＣＴ检查的患者进行统计分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料四年间共收治各种颅脑损伤８４２例。车祸致伤３５４例，男２５２例，女１０２例。男女之比为２．５∶１。其中１０岁以下６１例，１０～２０岁５５...     

重型颅脑损伤74例临床分析

为探讨重型颅脑损伤的临床规律， 提高救治重型颅脑损伤病员的水平， 本文对我院1996年1月～1999年6月间接受手术治疗的重型颅脑损伤病员74例进行分析， 现报告如下。临 床 资 料一、 一般资料 男61例， 女13例， 年龄6～81岁， 车祸致伤33例、 坠落致伤17例、 其它原因致伤24例。二、 术前临床表现 ① 格拉斯哥评分： 3分者10例、 4～5分者26例、 6～8分者38例。② 生命征： 呼吸暂停者3例、 呼吸每分钟少于12次者9例、 呼吸每分钟多于30次者18例， 74例均有不同程度的循环方面改变。③ 脑疝征： 单瞳散大者32例、 双瞳散大者10例。④ CT…     

深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例流行病学特征分析

目的了解深圳市颅脑损伤住院病人流行病学特征及其规律,探讨防治措施。方法回顾性抽样调查深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例资料。结果等概率抽取39家医院创伤住院病历35万份中的7万份,60026份有效,颅脑损伤占10607份。主要年龄段20～40岁(63.56%);男女比2.79∶1.00;生产工人占(74.64%)。伤因车祸和打击伤各占(53.39%)、(18.67%),车祸时的交通工具主要为步行和摩托车。损伤地点为普通公路和公共场所。颅脑损伤病死率为4.26%。结论住院患者主要是40岁以下的男性工人,死亡率高,伤因主要为车祸和打击伤,多发生在普通公路和公共场所。加强交通安全教育和提高人员素质以降低颅脑损伤发病率和死亡率,减少对家庭和社会的危害。     

ICU护士与颅脑损伤患者家属关系的探讨

颅脑损伤是神经外科常见病 ,发病率占全身各部损伤的10 %～ 2 0 % [1] ,多为突发事故 ,如坠落、跌倒、车祸等。本文对颅脑损伤病人的家属及社会状况进行调查研究 ,以了解对病人治疗的积极程度及与愈后的关系 ,并提出相应的护理措施 ,促进病人的康复。1　资料与方法1.1　一般资料　以 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月在本院ICU病房住院的重度颅脑损伤病人 70例为观察组 ,男 5 1例、女 19例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 3 4.5岁 ,60岁以上者 2 1例 ;GCS评分3～ 5分 3 6例、6～ 9分 3 1例、10～ 12分 3例 ;车祸伤 5 2例 ,占74.3 % ,坠落伤 9例 ,占 …     

292例车祸颅脑外伤的流行病学因素分析

２９２例车祸颅脑外伤的流行病学因素分析朱刚，王宪荣（第三军医大学西南医院脑外科）６３００３８交通事故伤已成为威胁人类生命的重要因素（１）。我国的年车祸死亡数已逾５００００；每万辆车平均死亡人数高居世界首位。车祸颅脑损伤占车祸伤的大多数，“危害性更大。...     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

交通事故致颅脑损伤68例分析

交通事故致颅脑损伤６８例分析刘德亮陈威王学荣崔胜交通事故所致颅脑损伤在临床颅脑损伤中占第一位。在我国创伤是城市的第五位死因，而创伤中约半数为交通伤。文献报告美国每年死于严重颅脑外伤者为９／１０万人，占外伤死亡数的２５％，是交通事故死亡人数的一半。而美...     

27例颅脑创伤所致精神障碍的护理体会

颅脑创伤所致精神障碍在临床上较为多见 ,国内刘协和等调查其患病率为 0 0 6‰ ,在各类精神病中占 0 9% ;上海精神卫生中心收治该病占 0 0 5～ 0 5 % ;我院 1997年 1月至1999年 12月三年共收治颅脑创伤所致精神障碍 2 7例 ,由于我院开展了整体护理 ,全面对患者实施了身心护理 ,使病人病情得到及时控制 ,促进了病人的早日康复 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有 2 7例病人均为来我院住院的病人 ,以男性青年为主 ,均为车祸伤 ,其中男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 2 4～5 4岁 ,平均 2 9 4岁。车祸伤 2 4例 ,打架 1例 ,其他意…     

763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点

目的分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法对1984年1月~2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20~40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折最为常见;颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤。     

交通事故致创伤性休克的急救

目前,随着社会的发展,创伤占大城市总急诊人数的40%左右,其中交通事故伤占50%以上[1],约20%的交通伤出现休克[2].故院前急救抗休克治疗直接影响救治成功率,现将我科2002～2005年收治的车祸致创伤性休克病例的急救经过报道如下.     

重症颅脑损伤并急性肾衰的诊断和治疗

我院自1988年6月至1996年7月以来，共收治重症颅脑外伤病人1231人，其中14人在住院期间发生急性肾功能衰竭（ARF），占同期所收治颅脑损伤病人的1．14％。现将我们的诊断和治疗体会报告如下：1临床资料14例ARF中，男10例，女4例；年龄在11～56岁，平均年龄32．5岁。车祸伤12人，其他伤2人。硬膜下血肿并脑挫裂伤3人，脑内血肿并脑挫裂伤7人，广泛性脑挫裂伤《人。开放性颅脑损伤10人，闭合性颅脑损伤4人，其中复合伤2人。入院时瞳孔不等大者5人。都是在入院以后或术后10～40小时以内发生ARF。14例病人中有明显的外伤病史，格拉斯哥（Gla…     

外伤致迟发性脑内血肿27例分析

外伤致迟发性脑内血肿在颅脑损伤中较为少见,我科自2006年1月-2009年1月共收治此类型血肿27例,现就本病一些特点分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组男性19例,女性8例,年龄22-78岁,平均48岁,45岁以上者18例,占67%. 2.受伤原因:交通车祸伤16例,工地坠落伤8伤,钝器击伤2例,摔伤1例.     

颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…     

2502例交通事故伤急诊特点分析

目的了解急诊交通事故伤病例的特点,为交通事故伤的急诊救治工作提供参考。方法回顾性分析吴江市第一人民院2010年急诊首诊的交通事故伤病例2502例的临床资料。结果本组交通事故伤员中男性1743例,女性759例,男∶女=2.3∶1。年龄≤14岁占1.0%;14～39岁占45.5%;40～59岁占41.9%;60～79岁占8.5%;年龄≥80岁占3.1%。发生率以第四季度最多,占30.2%;第二季度次之,占28.3%。每天中交通事故高峰时段有3个,分别是7：00～9：00、16：00～18：00、19：00～21：00,占事故总数的49.3%。本组资料中轻微伤占38.6%;轻伤占38.1%;重伤占18.7%;致命伤占4.6%。其中重伤和致命伤构成情况：颅脑损伤占40.4%;胸部损伤占10.8%;腹部损伤占8.9%;脊柱、骨盆四肢损伤占18%;多发伤占21.9%;死亡人数占7.2%。重伤和致命伤的原因以颅脑损伤和多发伤为主。结论交通事故伤员以中青年男性为多,交通事故发生的时间分布有一定的规律,颅脑损伤和多发伤是重伤和致命伤的主要原因,根据这些特点可以采取有效的措施应对交通事故伤害,提高交通事故伤的急诊救治水平。