重型颅脑损伤56例临床治疗体会

重型颅脑损伤病情重 ,病残和病死率高 ,如延误治疗或处理不当 ,常可导致不良后果。我科自 1996～ 1999年共收治 5 6例 ,现分析总结如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　男 46例 ,女 10例。年龄最小 5岁 ,最大 83岁 ,平均 34 .9岁。1.2　致伤原因　以道路交通事故最多 ,共 30例 ,占 5 3.6 % ;其余依次为坠落伤 14例 ,占 2 5 % ;砸伤 6例 ,占 10 .7% ;不详 3例 ,占 5 .4% ;锐器伤 1例 ,电击伤 1例 ,爆炸伤 1例。1.3　颅脑损伤类型与部位　开放伤 13例 ,闭合伤 43例。其中脑内血肿 15例、硬膜下血肿 9例 ,硬膜外血肿 13例 ;并有广泛脑挫裂伤 11…     

车祸致创伤性休克108例院前急救分析

随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%[1],其病人伤情复杂,病情变化快,器官生理功能紊乱严重。统计表明[2],休克1ｈ内得到及时救治,病死率为10%,但若超过8ｈ,则病死率上升为75%。因此,能否在短时内及时合理的救治,往往与伤员的存亡有关。现将我院急诊科1998年6月～2000年5月院前救治的108例车祸致创伤性休克病人报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组108例车祸致创伤性休克病人中,男75例,占69.3%,女33例,占30.6%,年龄6.5～69岁,其中以20～39岁占多数,共51例,占47.2%。多发伤和颅脑损伤是造成休克的主要原因,分别占…     

车祸致颅脑损伤1123例临分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%[1],是神经外科的常见病,其中车祸伤是主要原因。随着经济建设发展和交通事业日益现代化,原交通道路状况的“老化”,改善工作的滞后等使交通损伤日趋增多。现就我科1997年1月～1999年12月住院病人1614例,车祸致颅脑损伤1123例(69.8%)分析报告如下:1　临床资料1.1　本组1997～1999年车祸致颅脑损伤占住院人次的比例表明:住院人数与车祸伤人数呈逐年增加趋势,见表1。表1　车祸伤人数与住院人数的关系年份住院人数车祸伤人数9745729163.7199855738769.5199960044574.2合计1614112369.81.2　性别年龄分…     

车祸致创伤性休克院前急救护理

随着我国现代道路交通的迅速发展 ,交通事故与日俱增 ,车祸致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % [1] ,其病人伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人有 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内[2 ] 。因此 ,快速而有效院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和病死率至关重要。现就我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月对车祸致创伤性休克 15 3例的院前急救护理总…     

重型颅脑损伤40例临床诊疗分析

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点和难点 ,病死率很高。尤其是基层医院缺乏ＣＴ设备给临床诊疗增加困难。现将我科 1990年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治的 40例作简要临床诊疗分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组共 40例 ,其中男 3 5例 ,女 5例 ,男女之比为 7∶1,年龄最小 3岁 ,最大 70岁 ,以 2 1～ 5 1岁最多共 3 0例 ,占75 % ,受伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,占 5 7.5 % ,坠落伤 8例 ,击伤 9例 ,着力部位额颞 ,枕部多见。损伤类型 :开放性损伤 18例 ,闭合性损伤 2 2例 ,其中硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外血肿 10例 ,多发血肿 4例 ,矢状…     

重型颅脑损伤41例手术治疗分析

近年来,随着对重型颅脑损伤基础及临床综合治疗研究的不断深入,以及手术治疗范围的适当扩大,病人残死率有所下降。我院从1992年2月～1998年12月对41例重型颅脑损伤病人施行手术治疗,取得一定经验,现就手术治疗的有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男39例,女2例。年龄8～63岁,平均41.3岁。致伤原因有交通事故伤17例,直接打击伤11例,跌伤8例,坠落伤5例。1.2　临床表现　开放性颅脑损伤11例,闭合性颅脑损伤30例。原发性昏迷32例,继发性昏迷9例。有神经系统阳性定位体征18例,发生颞叶沟回疝11例,枕骨大孔疝2例。1.3　影像学检查…     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例临床分析

近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在３３～３５℃的亚低温时能有效治疗重型颅脑损伤及脑的继发性损害,显著降低病死率。我科于１９９７～１９９８年对２０例重型颅脑损伤病人进行了亚低温治疗,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２０例重型...     

310例交通事故伤临床法医学分析

总结分析 3 10例交通事故活体损伤程度检验鉴定材料 ,着重讨论交通事故所致的原发性损伤、并发症、后遗症在临床法医学鉴定中的意义以及检验鉴定时应注意的问题。     

北京城区院前救治的道路交通损伤特点分析

目的:描述北京急救中心2004年1月1日至2010年12月31日救治城区道路交通损伤的现状,总结其社会学特点,并初步探讨其可能的改善方法.方法:所有数据来源于北京市统计局和北京急救中心病案室,在收集后者数据时检索并录入2004年1月1日至2010年12月31日共7年期间由北京急救中心参与救治的道路交通损伤病例,应用Excel 2007、SPSS 17.0进行方差分析及卡方检验.结果:共收集符合准入标准的完整病例19 550例,道路交通伤的年发病率约为120人/10万人,死亡率约为4.97人/10万人,其中男性(11 737,60.04％)明显多于女性(7 813,39.96％),平均年龄(38.76±16.84)岁.各年龄组交通伤均多发于每年的10月份,日间多于夜间,以中午前、后最多,但不同年龄患者交通损伤发生的每日时间分布特点不同.受伤者多为行人(7 588,38.81％)和骑自行车者(3 790,19.39％),发生部位多在头面(8 343,42.68％)和下肢(6 828,34.93％),损伤程度以中等损伤为主(11 718,59.94％),造成损伤的一方多为小型汽车(11 490,58.77％).结论:防治道路交通损伤,需要针对不同人群、不同时段和不同交通方式,采用不同的管理方法和规范化的院前救治.     

重型颅脑损伤的急救护理体会

重型颅脑损伤急救质量的好坏 ,直接关系到病人的预后。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 2 0例 ,现将其急救配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组急诊重型颅脑损伤病人 2 2 0例 ,其中男185例 ,女 35例 ;平均年龄 2 9.5岁。车祸伤 15 3例 ,重物打击伤 32例 ,坠落、摔伤 35例。受伤后 6ｈ就诊者 2 12例 ;ＧＣＳ评分6～ 8分 15 7例 ,3～ 5分 6 3例。本组病例排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经ＣＴ检查证实为颅内血肿、脑挫裂伤等。1.2　抢救结果　经急诊抢救病情稍好转 ,生命体征相对平稳 ,转入住…     

光量子自体血液疗法治疗颅脑损伤临床观察

目的　对光量子自体血液疗法 (UBI)治疗颅脑损伤效果进行观察。方法　对 64例颅脑损伤患者在采用常规治疗的基础上 ,加用UBI进行治疗。结果　UBI治疗颅脑损伤其全血高切还原粘度、低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率及血沉较治疗前明显改善 ,P <0 .0 5或 0 .0 1;治疗后总显效率为 82 .81% ,总有效率为 92 .19%。结论　UBI治疗颅脑损伤有较好的疗效。     

126例车祸危重伤救治分析

目的　探讨车祸危重伤伤员的早期诊断与早期按救治程序进行治疗的临床价值。方法　回顾性分析 12 6例车祸伤的临床资料以及早期诊断和救治的措施。结果　治愈 76例 ,病情控制后转院 40例 ,死亡 10例 ;治愈 76例伤员的救治时间均在伤后 1～ 2h ,而死亡 10例的救治时间在伤后 2～ 3h。结论　车祸危重伤伤情严重 ,务必边救治边诊断 ,并按通气—输注—搏动—止血程序进行早期救治 ,以提高救治的存活率和伤员的生存质量。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

本院近年共收治重型颅脑损伤病人 2 83例 ,死亡 84例 ,病死率约 30 % ,现将死亡原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 84例 ,其中男 6 3例 ,女 2 1例。年龄 3～ 72岁。广泛脑挫伤 2 9例 ,脑挫伤合并硬膜下血肿 2 4例 ,急性硬膜外血肿合并脑疝 16例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 6例。上述合并原发性脑干损伤 17例 ,弥漫性脑肿胀 9例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 3例 ,6～ 8分 6 1例。1.2　受伤原因　交通事故 6 7例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 5例。1.3　手术与否　本组手术 39例 ,保守治疗 45例。1.4　死亡原因　早期 1周内因颅脑损伤严…     

急性四肢血管损伤48例临床分析

目的探讨急性四肢血管损伤的治疗方法。方法回顾分析2001年1月至2007年6月我院收治的48例四肢血管损伤患者的临床资料。结果本组病例血管损伤手术后的通畅率达100%,死亡率为2.08%,无截肢病例。结论手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段,尽早修复重建是保肢成功的关键。     

火车创伤71例临床分析

随着城乡人口流动量骤增 ,火车创伤伤员逐年上升。我院于 1995～ 1998年收治 71例 ,现对其伤情特点及救治措施作如下分析。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 13例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 37.9岁 ,行人约占 6 3.38% ,乘客占 12 .6 8%。致伤原因 :火车直接撞击 5 3例( 74.6 5 % ) ,间接伤 18例 ( 2 5 .35 % )。受伤至入院时间 :最早为半小时 ,最晚 48ｈ ,平均 3.6 4ｈ。损伤部位及伤情 :休克 18例( 2 5 .35 % ) ,开放伤 6 0例 ( 84.5 1% ) ,闭合伤 11例 ( 15 .49% ) ,多发伤 33例 ( 4 6 .48% )。肢体离断伤 2 0例 ( 2 8.17% )。受伤部位见表 1。表 …     

交通事故致颅脑损伤死亡63例分析

目的 :探讨交通事故致颅脑损伤死亡的原因及救治中存在的问题。方法 :对 6 3例交通事故致颅脑损伤死亡的病例资料进行回顾性分析。结果 :颅脑损伤的主要死亡原因是严重的脑损伤及颅内血肿 ,各种严重的并发症等 ,在伤后不同时期死亡原因的分布有明显的差别。结论 :院前急救、尽早发现并清除颅内血肿、处理防治并发症是降低颅脑损伤死亡率的重要措施。     

颅脑损伤康复期高压氧治疗86例报告

<正> 颅脑损伤患者康复期的治疗方法很多,我科自2001年3月～2003年7月通过对86例颅脑损伤康复期患者进行高压氧(HBO)治疗,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人86例,其中男50例,女36例,年龄6～72岁。其中车祸伤60例,摔伤18例,打击伤8例。所有病人的生命体征平稳,均无进高压氧舱禁忌证。1.2 临床表现 所有病人均有不同程度的进食困难、语言障碍、偏瘫、记忆力减退等,部分病人大小便失禁。1.3 治疗方法 所有病人全部采用单人纯氧舱进行治疗,置     

十二指肠损伤12例临床分析

１９８９年６月～１９９７年６月,我院在５７２例腹部创伤病人中,诊治十二指肠损伤１２例。现报告如下。１临床资料１２例十二指肠损伤病人中,男７例,女５例;年龄２６～５２岁,平均３６．８岁。从受伤到就诊时间０．５～２４．０ｈ,平均２．０ｈ．受伤原因：车祸伤...     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析 124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿 97例,手术治疗 96例,非手术治疗 28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

腹部创伤65例诊治体会

对 6 5例腹部创伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。手术治疗 47例 ,非手术治疗 18例 ;痊愈 5 9例 ,死亡 6例 ,死亡者均为 2个以上脏器损伤。结果表明 :腹腔穿刺是诊断腹部损伤简便、可靠的手段 ,其阳性率可达 93 %以上 ,手术探查时既要简捷又不能遗漏受损脏器