青黄散在恶性血液病治疗中的应用

自20 世纪60 年代起,西苑医院血液科周霭祥教授就带领同仁应用青黄散治疗白血病,并报道(1999 年)了应用含砷中药复方-青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病获得完全缓解、生存期在20 年以上的治疗结果,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病的治疗、尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗拓展了思路.近年来,西苑医院血液科应用青黄散治疗骨髓增生异常综合征,取得了令人满意的效果.     

伊马替尼用于慢性粒细胞性白血病治疗的药物经济学评价

伊马替尼是一种新型的抗慢性粒细胞白血病(CML)药物,其作用机制与常规药物不同,属酪氨酸激酶抑制剂,通过信号转导抑制功能,直接作用于导致CML的分子靶位.到目前为止的实验结果显示,伊马替尼较其他传统疗法,包括干扰素、羟基脲和白消安等,具有更好的疗效.     

慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清可溶性白细胞介素2受体水平影响的研究

研究采用单盲法对20例慢性粒细胞白血病(CML)患者使用慢白灵胶囊治疗前后血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化进行研究.结果表明:(1)CML患者血清sIL-2R水平明显高于正常组(P＜0.01);(2)使用慢白灵胶囊治疗后,升高的sIL-2R水平有明显回落(P＜0.01),且疗效优于靛玉红对照组(P＜0.01).     

全蝎解毒汤对慢性粒细胞白血病血液学影响的临床研究

目的:采用前瞻对照性研究观察中药全蝎解毒汤在慢性粒细胞白血病(CML)中西医结合治疗方案中的临床疗效,探讨全蝎有效成分对CML患者获得血液学缓解的重要作用。方法将临床诊断为CML患者42例随机分为2组。治疗组22例,予全蝎解毒汤+羟基脲、干扰素;对照组20例,予羟基脲、干扰素。结果治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率70.00%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组血象稳定,临床症状明显改善,外周血幼稚细胞比例明显下降,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);结论:全蝎解毒汤联合羟基脲、干扰素是治疗慢性粒细胞白血病(CML)的有效方法,是提高CML血液学缓解及维持CML长期血液学缓解的优化方案。     

健脾益肾法治疗急变期慢性粒细胞白血病验案举隅

慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,我国的发病率为0.36/10万,占成人白血病的15％.以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),显著改善了CML的预后,但对于急变期CML、TKIs耐药和BCR-ABL融合基因阴性的难治患者,...     

砒霜治疗白血病的三次高潮和创新点

砒霜治疗白血病经历了史上三次高潮,每次都源于新的医学发现和进步。1865年德国医生首先使用砷剂治疗白血病,但因疗效不稳定而被遗忘;1931年美国医生发现砷剂治疗慢性粒细胞白血病效果较好,做了详细临床和病理学观察,明确了砷剂降白血病细胞的特异作用,但后来被新疗法取代;1970年代末对白血病的重新分类和基因诊断的新发现,使急性早幼粒细胞白血病(APL)成为独立亚型。哈尔滨医科大学的医生在从中医药寻找抗癌药的努力中,重新发现了含砒霜的中药复方治疗白血病有效现象,并于20世纪80~90年代将三氧化二砷单体治疗白血病的特异性锁定在治疗APL最有效,引发了第三次高潮。这是在医学研究进步的特定时期,由中医药和血液病专家的共同努力而实现的创新发明。     

从砷剂治疗白血病获效探索抗肿瘤中药的研究方向

在20世纪90年代以前,早幼粒细胞白血病(APL)作为造血系统的恶性肿瘤,病情十分凶险,缺少有效的治疗方法.但在90年代以后,随着对砷剂研究的不断深入和临床应用,APL已由最为凶险的疾病成为完全可以治愈.砷剂这个源于中药的化合物目前已得到广泛使用,并得到主流医学的高度评价和重视,砷剂的抗肿瘤研究取得巨大成功.     

周霭祥运用青黄散治疗白血病的经验

周霭祥名老中医从事血液病研究50余年,从20世纪60年代开始,研制青黄散治疗白血病,在单纯使用中药复方治疗白血病方面,取得了开创性成就,给后人留下了宝贵的经验。尤其国内最早报道单纯使用含砷中药复方——青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病取得完全缓解,并长期生存20年以上,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗打下了基础。本文将周霭祥名老中医运用青黄散治疗白血病的经验进行总结。     

中西医治疗慢性粒细胞白血病进展

慢性粒细胞白血病（CML）是一种造血干细胞克隆增生性疾病,中位生存期3-4年,全球年发病率约为十万分之一,约占成人白血病的15％-20％。近年来,中西医治疗CML有较好效果,综述如下。     

清肝化瘀汤为主治疗慢性粒细胞性白血病患者相关心理因素分析

[目的]分析清肝化瘀汤为主治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效及其对患者心理因素的影响，从心身医学角度探讨清肝化瘀汤治疗CML的疗效机制。[方法]选用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症病人生活质量量表(QLQ)，指导CML患者和正常对照人员填写SAS、SDS、QLQ量表；回顾总结以清肝化瘀汤为主治疗CML患者的远期疗效。[结果]病例组与正常对照组焦虑情绪障碍发病率分别为82％和5％，抑郁情绪障碍的发病率分别为84％和5％，焦虑合并抑郁情绪障碍的发病率分别为76％和0(P＜0．01)，焦虑与抑郁得分与生活质量成负性相关。50例CML患者5a生存率为76％，中位生存期74个月。[结论]CML患者存在明显的焦虑抑郁倾向，清肝化瘀汤为主治疗CML，疏肝解郁、调畅情志，整体治疗，能有效地改善CML患者心理健康状况、生存质量，延长生存期。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床分析

目的　评估伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病(CML)临床疗效及耐药性。方法　35例CML患者予格列卫治疗,其中CML慢性期予30 0～4 0 0mg/d ,CML急性期予4 0 0～6 0 0mg/d。结果　本组患者累计获完全血液学缓解(CHR) 31例占89% ,达CHR的中位时间2 8d。2 7例疗程>3个月的患者,在治疗第3个月时复查骨髓细胞染色体,获主要细胞遗传学缓解(MCR ,ph+ 细胞<35 % )共19例占5 4 %。结论　格列卫治疗CML安全有效,是治疗CML的首选药物。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效观察

目的观察伊马替尼(Imatinib)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的近期疗效和安全性。方法28例CML患者均予伊马替尼400或600 mg/d一次性餐后顿服,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和/或BCR-ABL基因。结果随访结束时,血液学完全缓解率61%(17/28),部分缓解率11%,总有效率71%,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受。结论伊马替尼治疗CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察。     

三氧化二砷联合化疗治疗慢性粒细胞性白血病急变期11例

慢性粒细胞性白血病（chronic myeloid leukemia，CML）是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，本病急变期常规的治疗方法是按急性白血病使用细胞毒药物化疗，即使缓解也很快复发，预后差，在0．5a内大部分死亡。近年来，随着三氧化二砷（As2O3）治疗恶性血液病的基础和临床研究的进展，国内外将As2O3也用于治疗CML急变期，并取得了一定的效果。我院2002年1月-2006年3月用As2O3联合DA方案治疗CML急变期患者11例，现报道如下。     

皂苷胶囊配合化疗治疗白血病30例临床观察

目的:观察皂苷肢囊配合化疗治疗白血病的临床疗效及其安全性.方法:应用皂苷胶囊配合化疗治疗初治及复治的白血病患者30例(治疗组),并与同期应用单纯化疗的白血病患者30例(对照组)进行疗效及副作用的比较.结果:治疗组完全缓解率66.67%,总缓解率90.0%,显著高于对照组46.67%(P＜0.01),70.0%(P＜0.05),且头晕、乏力、发热、多汗、衄血等症状缓解率高,毒副作用低.结论:皂苷胶囊配合化疗治疗白血病,能起到增效减毒的作用.     

自血疗法的临床应用进展

自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代，经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。多年临床应用表明，该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点，越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。     

血府逐瘀汤对K562细胞VEGF表达的影响

目的:研究血府逐瘀汤对人慢性粒红白血病急性变K562细胞VEGF表达的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例初治CML患者、20例正常人骨髓细胞以及K562细胞上清液的VEGF含量,并测定K562细胞加入血府逐瘀汤含药血清共同培养后上清液的VEGF含量。结果:CML原代细胞上清液VEGF浓度为389.27±65.77pg/ml、K562细胞VEGF浓度为461.24±137.57pg/ml,均比正常人(125.45±28.24pg/ml)显著增高(P<0.05),加入不同浓度的含药血清,在中、高浓度范围,K562细胞VEGF表达明显下降,分别为188.86±32.77pg/ml和114.81±14.16pg/ml(P<0.05)。结论:异常血管新生可能参与CML发病,血府逐瘀汤含药血清在体外能显著抑制K562白血病细胞表达VEGF。     

慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清sIL-2R,IL-2水平影响的研究

目的 :研究慢性粒细胞白血病 (CML)患者免疫功能变化 ,探讨慢白灵胶囊对CML患者免疫功能的影响及其疗效机理。方法 :采用ELISA法测定实验组、对照组CML治疗前后及正常人血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R) ,白细胞介素2 (IL - 2 )水平 ,实验组采用慢白灵胶囊治疗 ,对照组用靛玉红治疗 ,均采用单盲法。结果 :(1)CML患者血清sIL - 2R明显高于正常组 (P <0 .0 1) ,而IL - 2则明显低于正常组 (P <0 .0 1) ;(2 )使用慢白灵胶囊治疗后 ,升高的sIL - 2R水平有明显回落 (P<0 .0 1) ,而降低的IL - 2水平则有明显升高 (P <0 .0 1) ,且疗效优于靛玉红对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CML患者存在着免疫抑制 ,慢白灵胶囊能在一定程度上解除免疫抑制 ,这也许正是慢白灵取得疗效的机理所在 ,也是其疗效优于靛玉红的原因     

亚砷酸注射液应用于急性早幼粒细胞白血病治疗的历程

20世纪70年代开始,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋团队经过充分研究,将亚砷酸(三氧化二砷)为主要成分的癌灵注射液应用于白血病患者的治疗,发现其尤其适用于急性早幼粒细胞白血病。鉴于其存在的副作用,又于1995年开始,联合上海瑞金医院陈竺教授开展了三氧化二砷毒性反应发生机制研究。根据研究结果创立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法,基本解决了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病中的高白细胞血症和长QT间期综合征等临床医学中的疑难问题。该系列研究极大地提高了急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与安全性。     

急慢性白血病的临床治疗效果观察

目的:探讨白血病的治疗方案。方法:对宾县人民医院2006年10月-2008年10月收治的20例白血病患者进行药物治疗与化疗。结果:20例白血病患者中急性白血病8例,慢性白血病12例;急性白血病中急性髓系白血病5例,急性淋巴细胞性白血病3例;慢性白血病中慢性粒细胞性白血病7例,慢性淋巴细胞白血病5例,20例白血病患者病情均有好转出院。结论:药物治疗与化学治疗的目的是使疾病达到完全缓解,并延长生存期。     

格列卫治疗慢性粒细胞性白血病急变期

目的评价甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗Ph阳性慢性髓细胞性白血病(CML)急变期的临床疗效。方法12例为对羟基脲及α干扰素耐药CML急变期患者设为实验组,予以格列卫口服,持续3～12个月。同时在我院继续口服羟基脲加小剂量高三尖杉酯碱治疗CML急变期患者为对照组,结果实验组血液学总有效率为83.3%,而对照组总有效率为20.0%,且不良反应轻,易耐受。结论格列卫对慢性粒细胞性白血病急变期患者有较好的疗效,副作用亦较轻,但几乎均在3～12个月后出现耐药,耐药问题有待解决。