剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠行人工流产的危险性及临床治疗方法。方法对剖宫产术后再次妊娠5000例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中有1740例在腔内B超引导下行人工流产术。结果人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有50例,26例出现大出血,为子宫疤痕处妊娠,其中9例经保守治疗无效,行子宫切除术,17例经子宫动脉栓塞及对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论剖宫产术后因子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,我院其发生率约为0.52%,应早期诊断,避免盲目吸宫,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,先给予子宫动脉栓塞治疗,再吸宫,避免宫腔操作发生致命性大出血。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的分析

目的:通过对剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的分析,为降低再次剖宫产率寻求依据。方法:对该院近年来收治的118例剖宫产术后再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析。结果:118例孕妇有29例选择阴道试产,19例成功,成功率65.52%,再次剖宫产分娩99例,再次剖宫产率83.90%。与再次剖宫产组相比阴道分娩组产后出血量少,住院时间短,费用低,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对符合条件的孕妇可以在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。方法对我院2006年1月至2010年12月181例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 181例中,再次剖宫产112例,阴道试产88例,成功69例,成功率78.41%。结论剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的在严密监护下应给予充分的阴道试产机会,对降低剖宫产率和减少再次剖宫产术并发症有着重大意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:了解剖宫产术后再次妊娠时分娩方式的选择情况。方法:选取乐清市第二人民医院分娩的有剖宫产手术史的110位孕妇,对她们再次妊娠的分娩方式和分娩结局进行分析。按照孕妇的意愿有62例孕妇选择再次剖宫产,有48例孕妇选择经阴道分娩。从住院时间、出血量、产褥感染、新生儿感染、新生儿窒息等指标比较两种分娩方式对母婴的影响。结果:对产妇影响:①出血量方面:选择剖宫产者出血量为(290.69±5.63)ml,而经阴道分娩者为(162.40±8.30)ml,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);②住院时间:选择剖宫产孕妇的住院时间为(7.32±1.04)天,而经阴道分娩者为(3.14±0.89)天,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);③产褥感染:选择剖宫产的孕妇发生感染8例,占12.9%(8/62),而经阴道分娩感染1例,占2.08%(1/48),两种方法相比有统计学差异(P<0.05)。对婴儿影响:①新生儿感染:选择剖宫产的孕妇发生新生儿感染3例,占4.84%,而经阴道分娩发生新生儿感染1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05);②新生儿窒息:剖宫产的孕妇中发生新生儿窒息2例,占3.23%,而经阴道分娩发生1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05)。结论:具有剖宫产手术史的孕妇在选择妊娠方式时,可以考虑采用经阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠产科处理临床分析

目的 观察剖宫产术后再次妊娠患者的产科处理方式.方法 选择自2008年6月~2010年12月收治的149例患者的临床资料,根据随机的原则,全部患者选择经阴道试产的方式分为3种,自然临产患者51例,采用缩宫素引产50例,人工剥膜引产48例.对三组患者人自觉有规律性宫缩开始,并与前次剖宫产指征进行对比.结果 阴道分娩组患者顺产率与宫缩引产组相比,结果无显著性差异(P>0.05),阴道分娩组与宫缩引产组患者顺产率与人工剥膜组相比,结果具有显著性差异(P<0.05).本组研究发现,宫缩引产组患者胎儿宫内窘迫出现率较其他组患者要高.结论 随着产科技术的不断进步,抗生素的应用,剖宫产术后再次妊娠患者,可采用阴道分娩的形式,且利多于弊,是较为有效且安全的分娩形式.     

剖宫产术后再次妊娠的分娩处理体会

随着剖宫产技术的提高和人们观念的变化,近年来剖宫产率呈明显上升的趋势,而剖宫产术后再次妊娠后分娩方式的选择也成为临床中常遇到的问题。本文回顾分析我院2003~2005年收住院的剖宫产术后再次妊娠的病例资料报告如下。1临床资料收集我院2003年1月~2005年12月剖宫产术后再次妊娠住院的孕妇共182例。年龄最小24岁,最大46岁,平均年龄31·5岁。其中第2胎146例,第3胎38例。再次妊娠间隔年限≥2年161例,<2年21例。再次剖宫手术172例,自然分娩10例。2结果172例再次剖宫产中,除71例以单纯瘢痕子宫作为手术指征外,余101例均因合并产科并发症作为再…     

剖宫产术后再次妊娠270例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月-2007年12月我院270例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）182例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）182例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）88例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）88例进行对照。结果270例中119例阴道试产，88例试产成功，成功率73．9％；RCS182例，手术产率67．41％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较，差异无显著性。RCS组较VBAC组产后出血量高，平均住院天数多，经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素分析

目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果 426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显(P0.05),而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义(P0.05),而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义(P0.05);经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义(P0.05),其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI30 kg/m~2,年龄30岁,子宫下段厚度4 mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩601例临床分析

目的:探讨降低剖宫产术后再次妊娠剖宫产率的临床措施。方法:回顾性分析该院2001年1月～2005年12月5年间剖宫产后再次妊娠601例分娩情况。结果:5年间剖宫产术后再次妊娠产妇以剖宫产终止妊娠的在总剖宫产中的比率分别为2.05%、2.71%、4.09%、4.23%、5.32%。结论:降低首次剖宫产率,增加阴道试产机会,从而降低再次剖宫产率。     

新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响

目的:探讨新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响。方法:对80例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,将86例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组进行多项指标的对照观察。结果:新式剖宫产与传统剖宫产术再次妊娠的妊娠期并发症、分娩方式、术中观察子宫愈合情况、再次剖宫产术后体温差异无显著性(P>0·05)。手术开腹时间,术中出血量,腹壁各层的粘连,取头困难病例数观察组明显高于对照组(P<0·05),但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组(P<0·05)。结论:新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,导致进腹时间延长,取头困难,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难。但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

108例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2000年1月～2007年12月我院108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)73例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)73例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)35例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)35例进行对照.结果:108例中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;RCS 73例,手术产率67.6%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无显著性.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有显著性(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠435例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩结局.方法 对云浮市妇幼保健院3年来剖宫产术后再次妊娠分娩的435例孕妇进行回顾性分析.结果 剖宫产术后再次妊娠占分娩总数的6.44%;前置胎盘发生率为3.10%;阴道试产成功率为75.17%.结论 剖宫产术后再次妊娠前置胎盘发生率明显增加;对剖宫产术后再次妊娠者无阴道分娩禁忌症应予阴道试产,以降低再次剖宫产的发生率.     

271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床分析

目的探讨对于剖宫产术后出现再次妊娠分娩患者的产科处理工作以及具体分娩方式情况。方法对该院出现剖宫产术后再次妊娠分娩的112例患者的产科处理工作进行全面性分析回顾,将其随机分为自然引产组。结果通过分析发现,该院接受产科处理的112例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中经过阴道进行分娩的患者为78例（70%）,而进行再次剖宫产的患者为34例（30%）。结论根据孕妇以及胎儿生命体征的具体情况,需要进行阴道分娩的患者要尽量选择阴道分娩,而对于剖宫产患者来说其剖宫产史并不是再次进行剖宫产的指证,所以要尽量选择试产,能够最大限度的减少患者由于手术所造成的痛苦。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床分析

目的探讨对于剖宫产术后出现再次妊娠分娩患者的产科处理工作以及具体分娩方式情况。方法对该院出现剖宫产术后再次妊娠分娩的112例患者的产科处理工作进行全面性分析回顾,将其随机分为自然引产组。结果通过分析发现,该院接受产科处理的112例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中经过阴道进行分娩的患者为78例（70%）,而进行再次剖宫产的患者为34例（30%）。结论根据孕妇以及胎儿生命体征的具体情况,需要进行阴道分娩的患者要尽量选择阴道分娩,而对于剖宫产患者来说其剖宫产史并不是再次进行剖宫产的指证,所以要尽量选择试产,能够最大限度的减少患者由于手术所造成的痛苦。     

剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析

目的：对剖宫产术后再次妊娠的84例孕妇的分娩方式进行分析;方法：选择我院2011年6月至2013年6月84例进行剖宫产术后再次妊娠的患者,并对84例剖宫产术后再次妊娠的患者的分娩方式与分娩结果进行分析;结果：在剖宫产术再次妊娠的84例患者当中,在分娩方式中阴道分娩的有20例,再次剖宫产的有64例,阴道分娩和再次剖宫产两组分娩方式相比较,婴儿在出生时的体重分别为2.89±0.15kg与2.9±.013kg,没有差异性无统计学意义（P〉0.05）。两种分娩方式在产后的出血量相比较为159.2±12.6ml与256.8±11.5ml,有差异具有统计学意义（P〈0.05）。两种分娩方式的产妇住院的时间为5－7天与8－14天,有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在产妇剖宫产术后再次妊娠分娩的进行,要严格慎重的选择,以保证母婴的健康。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择分析。方法选取A组合B组两个小组进行对比研究分析。A组:随机选取在我院的剖宫产再孕阴道分娩的孕妇46例和无剖宫产史阴道分娩的孕妇50例。B组:再同期随机抽取剖宫产再孕选择剖宫产的孕妇64例和无剖宫产史选择剖宫产的孕妇60例,比较两组中的产后出血量、总产程以及产后发热情况和新生儿窒息情况等指标。结果 A组中剖宫产再孕阴道分娩的孕妇产后出血量、产程、新生儿窒息率等与无剖宫产史阴道分娩的孕妇比较对比差异不明显,差异没有统计学意义(P>0.05)。B组中,剖宫产再孕剖宫产的孕妇产后出血量、产程、感染率和首次剖宫产的孕妇比较对比差异明显,差异有统计学意义(P>0.05),且新生儿的窒息率对比差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的产妇在医护人员的监护下能进行阴道分娩,且安全性比较高。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果阴道分娩24例,剖宫产121例,且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在保证产科安全性的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,以降低剖宫产率。