乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗的临床研究

目的：研究乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法：应用免疫荧光定量方法检测60例慢性乙型肝炎（慢乙肝）的乙肝病毒基因型，患者均在常规保肝治疗基础上应用干扰素α-2b和苦参素联合抗病毒治疗，疗程6个月。随访6个月。结果：治疗结束及随访6个月时血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、HBVDNA降低2—5logL率为B基因型组分别为83.3％、83.3％、16．67％；66．67％、75．00％、25．00％；C基因型组分别为45．83％、47．92％、45．65％；35．42％、39．58％、41．67％。B基因型组与C基因型组比较．血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、血清转氨酶及肝纤维化指标下降均有统计学意义（P〈0．05）。结论：干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及随访观察疗效B基因型优于C基因型。     

迈普新联合干扰素长疗程治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨迈普新（胸腺肽α1、Tα1）联合α-2b干扰素（IFNα-2b）长疗程（52周）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效和安全性。方法 64例HBVDNA与HBeAg阳性的CHB患者随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组采用Tα1和IFNα-2b联合治疗，对照组单用IFNα-2b，疗程均为52周。治疗结束后随访26周。观察两组肝功能和乙型肝炎病毒学标志（HBVM和HBVDNA）的变化情况和不良反应。结果 治疗结束时，两组临床症状均明显改善。联合治疗组中23例（71．9％）ALT恢复正常，24例（75％）HBeAg及HBVDNA阴转，17例（53．1％）HBeAg血清转换，17例（53．1％）完全应答，均较对照组为优，对照组分别为17例（53．1％）、14例（43．8％）、15例（46．9％）、11例（34．4％），但经统计学处理仅HBVDNA及HBeAg阴转率较对照组差异显著P〈0．025。治疗结束后26周，联合治疗组有21例（65．6％）ALT恢复正常，26例（81．3％）HBeAg阴转，24例（75％）HBVDNA阴转，19例（59．4％）完全应答，而对照组分别为13例（40．6％）、12例（40．6％）、11例（37．4％）、10例（31．3％）和10例（31．3％），两组有非常显著性差异。治疗过程中两组均出现较高的不良反应，经对症治疗很快好转，未影响抗病毒治疗。结论 Tα1联合IFNα-2b长疗程治疗CHB具有明显的协同作用，可以明显改善肝功能，抗乙肝病毒效果好，明显优于单用IFNα-2b组，大大提高了完全应答率，是CHB患者安全、有效的治疗方法。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例

目的：观察干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效及不良反应，方法：选择82例CHB患者，随机分为两组，治疗8g（52例）予α-2b干扰素（600万U肌肉注射，隔日1次）治疗．对照组（30例）每天给予甘利欣胶囊、凯西莱片等常规保肝药物治疗，疗程均为12周，观察乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）、血清乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、肝功能、血常规的变化及不良反应。结果：治疗结束时，治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42．3％，3．3％，HBV—DNA转阴率分别为55．8％，3．3％；治疗组停药12周后HBeAg，HBV—DNA转阴率分别为38．5％，40．4％；两组病毒的应答有显著性差异（P〈0.01）。结论：α-2b干扰素冲击疗法能促进HBeAg，HBV—DNA转阴，改善临床症状。     

抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别联合普通干扰素和核苷（酸）类似物治疗的疗效观察

目的观察经单一核苷（酸）类似物治疗应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合普通干扰素和联合另一种核苷（酸）类似物治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性研究82例经核苷（酸）类似物（NUCs）初治治疗6个月疗效不佳的HBeAg阳性乙型肝炎患者,分别联合普通干扰素42例为治疗纽和联合另一种NUCs治疗40例为对照组,疗程48周。结果在治疗结束时,治疗组ALT复常率为85．7％,HBVDNA阴转率为71．4％,HBeAg转阴率为61．9％,HBeAg血清学转换率为45．2％,均显著高于对照组（分别为60．0％、45．0％、37．5％、25．0％,P〈0．05）;治疗组（干扰素联合组）发生HBsAg血清学阴转率和HBsAg血清学转换率（分别为28．6％、19．0％）,对照组无患者发生HBsAg血清学阴转和HBsAg血清学转换,联合治疗组HBsAg血清学阴转、率和HBsAg血清学转换明显高于对照组（P〈0．01）且联合组无1例发生耐药现象,而对照组有2例发生耐药。联合组联合治疗组不良反应发生率与单药治疗组比无统计学差异（P〉0．05）。结论治疗组（普通干扰素一a联合NUcs）能有效的提高ALT复常率,HBVDNA阴转率,HBeAg转阴率,HBeAg血清学转换率,能快速增加HBsAg血清学阴转率和转换率,并能降低核苷（酸）类似物（NUCs）（的耐药性,而且安全有效。故HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物治疗应答不佳时应早期与干扰素联合治疗,从而提高疗效,缩短疗程,减少耐药性。     

胸腺肽α1治疗低复制型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察胸腺肽α1治疗低复制型慢性乙型肝炎的疗效，尤其对HBV DNA复制的抑制作用。方法：90例低复制型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（胸腺肽α11．6mg，SC，每周2次）和对照组（甘草酸二胺150mg，po tid）。疗程24周，治疗结束后随访24周。结果：治疗组HBeAg阴转率50．0％，HBeAg转换率40．9％，HBV DNA阴转率73．3％，血清ALT复常率86．7％。均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：胸腺肽α1可以抑制HBV DNA复制，促进HBeAg阴转及ALT复常。     

复合α干扰素治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎多中心临床研究

目的：观察复合α干扰素（CIFN）在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎中的疗效及其安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、平行阳性药物对照的研究设计。选择260例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组，试验组给予CIFN9μg，前4周每天1次，后20周每周3次，共治疗24周，停药后随访24周；对照组给予干扰素-α2b，300万IU，疗程同试验组。观测治疗前、治疗结束时以及随访24周时患者的肝脏功能、乙型肝炎病毒血清学标志物（ELISA法）和HBVDNA含量（PCR法）以及其他不良反应。结果：治疗结束及随访后24周，试验组病毒学部分应答率及总应答率均高于对照组（44．1％V825．7％；65．7％vs45．5％），完全应答率两组相似；试验组血清学完全应答率明显高于对照组（23．4％V812．9％；25．7％V812．2％）；生化学应答无显著差异。两组不良反应的发生无显著差异。结论：CIFN在抑制乙肝病毒复制、降低病毒载量和促进机体产生持续应答方面优于干扰素-α2b。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 将103例CHB分为三组：干扰素组应用干扰素α-1b6个月，随访6个月；拉米夫定组应用疗程12个月；联合治疗组为干扰素α-1b联合拉米夫定。采用电化学发光法、荧光定量聚合酶链反应及多点基因正链检测技术对血清ALT、HBV—DNA、HBV-M等指标进行了观察。结果 联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组（均P〈0．01）；HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组（均P〈0．01）；ALT复常率优于干扰素组和拉米夫定组（P〈0．01）。结论 IFNα-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

双环醇联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察双环醇片（百赛诺bicyclol）联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎76例随机分为两组，每组38例，两组患者均以干扰素α作为基础抗病毒治疗。治疗组加用双环醇，对照组加用甘利欣胶囊。疗程24周，观察临床症状，肝功能，乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物。结果治疗过程中及治疗结束后，治疗组与对照组患者的临床表现均有明显改善，两组差异无显着性；而肝功能各项生化指标的复常率治疗组高于对照组。结论治疗24周结束时，治疗组血清HBV-DNA阴转率、HBeAg／HBeAb转换率（分别为68.42％和44.74％）明显高于对照组（分别42．11％和15．79％）。双环醇能明显改善HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能，并具有一定的抗病毒作用。     

α-干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

目的评价口干扰素联合拉米夫定治疗80例慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组肌注干扰素α-2a（因特芬）500万U,隔日1次。持续6个月;观察组在肌注干扰素的同时,给予口服扛米夫定100mg·d^-1,持续12个月。结果两组各疗程结束后。患者乙型肝炎血清标志物HBVDNA阴转率观察组〉对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,对HBeAg阴转也有一定效果。结论α干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有一定临床价值。     

苦参素合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎观察

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法83例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组45例苦参素静脉滴注,同时口服拉米夫定,对照组38例干扰素肌肉注射,同时口服拉米夫定,疗程均为6个月,随访半年,治疗各阶段测血清HBVDNA、乙肝标志物、ALT做为疗效观察指标。结果治疗结束时,治疗组血清HBVDNA阴转率88.9%、HBeAg阴转率57.8%,HBeAb血清转换率46.7%与对照组血清HBVDNA阴转率86.8%,HBeAb阴转率60.5%、HBeAb血清转换率47.4%相比无显著差别(P>0.05),半年随访治疗组HBVDNA阴转率77.8%、HBeAg阴转率53.3%、HBeAb血清转换率40.0%与对照组HBVDNA阴转率71.1%、HBeAg阴转率50%,HBeAb血清转换率39.5%相比(P>0.05),而ALT复常率明显高于对照组(P<0.05)。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎协同作用好,特别是恢复肝功能效果显著。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

虎驹乙肝胶囊联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:考察虎驹乙肝胶囊联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将194例慢性乙型肝炎患者随机分为两组给药:治疗组98例,口服虎驹乙肝胶囊(1g,每日3次,持续6个月)和贺普丁(0.1g,每日1次,持续1年);对照组96例,与治疗组同法同疗程单用贺普丁。结果:治疗组病人在治疗结束时ALT复常率为87.8%,HBeAg转阴率为44.9%,HBeAg/HBeAb血清转换率为30.6%,HBV-DNA转阴率为90.8%;而随访6个月的ALT复常率为84.7%,HBeAg转阴率为42.9%,HBeAg/HBeAb血清转换率为28.6%,HBV-DNA转阴率85.7%。治疗组这些疗效指标均明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:虎驹乙肝胶囊联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎安全有效,具有较好的持久的恢复肝功能和抑制病毒复制的疗效。     

干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎效果

目的探讨干扰素(Interferon,IFN)α-2b联合三氧治疗慢性乙型病毒性肝炎(ChronichepatitisB,CHB)患者的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例,接受干扰素α-2b治疗,500万U,肌肉注射,3次/周;治疗组患者30例,在使用干扰素α-2b治疗的同时,加用三氧自体血回输疗法,前12周3次/周,后10周2次/周。两组患者干扰素使用疗程均为24周。分别在治疗开始前、治疗12、24周以及治疗停药后24周观察CHB患者血清谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg定量以及HBV-DNA水平的变化。结果干扰素α-2b联合三氧治疗组血清HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率、完全应答率明显高于干扰素α-2b治疗组(P<0.05),ALT复常率两组无明显差异(P>0.05)。结论干扰素α-2b联合三氧治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用干扰素α-2b。     

肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月西安交通大学第二附属医院收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15m L加入到5%葡萄糖注射液250m L中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肝爽颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者AST、ALT、GGT和TBIL水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者HA、PcⅢ、LN和IV-C水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组HBV-DNA转阴率分别为16.67%、33.33%,HBeAg转阴率分别为31.67%、58.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能够改善患者肝功能和肝纤维化水平,提高HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,具有一定的临床推广应用价值。     

普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的 比较使用普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗乙型肝炎的疗效.方法 采用随机、平行对照方法,把将符合干扰素抗病毒治疗标准的60例患者分为两组,A组采用普通干扰素（IFN） 60 μg联合阿德福韦酯（ADV） 10 mg进行治疗,B组采用先普通干扰素60 μg治疗半月后,再联合ADV 10 mg抗病毒治疗.两组疗程均为48周.结果 48周后,两组患者的HBV-DNA,HBeAg转阴率无明显差异,均未见病毒变异.结论 干扰素与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎效果明显,且两组疗效无差异.     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法100例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组,每组各40例。结果HBVDNA阴转率两组均为100％;HBeAg血清转换率联合组为82％、拉米夫定组为44％;HBeAg阴转率联合组为84％、拉米夫定组为42％;ALT复常率联合组为100％、拉米夫定组为94％。结论拉米夫定联合干扰素的治疗可诱导包括抗-HB,血清学转换的持续应答,能迅速控制病毒血症,降低拉米夫定的耐药性的发生,有效改善患者肝功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的　观察拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及安全性。方法　将 78例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定 (10 0 m g/ d)联合猪苓多糖 (2 0 m g/ d)治疗为治疗组 ;单独服用拉米夫定 (10 0 mg/d)为对照组 ,6个月为 1疗程 ,疗程结束后继续随访 1年。结果　治疗组与对照组在 8周时 HBe Ag阴转 ,HBV- DNA阴转率差异不显著 (P>0 .0 5 ) ,而在 2 4周、4 0周时差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　拉米夫定虽然快速抑制 HBV-DNA复制 ,但不能彻底清除肝内外 ccc DNA,联合免疫调节剂 ,如猪苓多糖可提高 HBe Ag阴转率及 HBV- DNA阴转率 ,降低耐药性 ,缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程     

多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药乙型肝炎的疗效

目的探讨阿德福韦酯联用多烯磷脂酰胆碱对耐拉米夫定慢性乙型肝炎的疗效及其安全性。方法选取医院收治的拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯,对照组单纯给予阿德福韦酯。对比2组患者治疗前后肝功能变化、HBV DNA及HBeAg阳性患者阴转率,并在治疗后对2组患者耐药基因的变异率及不良反应的发生情况进行对比。结果与治疗前比较,治疗组与对照组患者的肝功能指标ALT、TBil和AST均显著降低,ALB水平显著升高。与对照组比较,治疗组肝功能指标水平改善更显著;治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率显著升高,耐药基因变异率显著降低(P<0.05);治疗组出现1例(1.67%)乏力,对照组出现2例(3.33%)肌酸酶升高。结论多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效显著,安全性高。     

复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 评价复方甘草酸苷与干扰α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将76例慢性乙型肝炎患者完全随机分为治疗组（39例）和对照组（37例）.治疗组由复方甘草酸苷和干扰素α-2b联合治疗;对照组为单用干扰素α-2b.对比2组患者临床各指标恢复情况.结果 与对照组比较,治疗组在治疗结束时的HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率各指标均明显高于对照组[7.7%比2.7%,64.1%比40.5%,53.8%比29.7%,71.8%比48.6%,P＜0.05或P＜0.01];随访6个月后,ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效明显优于单用干扰素α-2b.