儿童髌骨袖套状撕脱骨折误诊分析

我院自1994～2003年共诊治7例儿童髌骨袖套状撕脱骨折，有4例首诊时误诊，现分析如下。     

儿童髌骨下极袖套状撕脱骨折的诊断和治疗

国内戴祥麟等[1]1997年首次报道儿童髌骨下极袖套状撕脱骨折,该骨折非常少见,X线片显示髌骨本身形态大致正常,极易被漏诊误诊,造成膝关节功能障碍,因此讨论、分析和提高该病诊断和治疗很重要。自1999年-2006年5月共收治儿童髌骨撕脱性骨折7例(其中1例门诊误诊为髌韧带断裂,手术确诊为髌骨袖套状撕脱骨折),经手术治疗均取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例均为髌骨下极袖套状撕脱骨折,均为闭合性。左侧2例,右侧5例;男6例,女1例;年龄8~14岁,平均11岁。伤后至入院时间1~5h。损伤方式:5例为跳高过程中致伤,2例为跌伤。7例均…     

儿童髌骨下极套状骨折四例

髌骨套状骨折指儿童髌骨上下极的软骨撕脱骨折,1979年由Houghton首次报道[1]。自1998年3月~2005年9月共收治4例髌骨下极套状骨折,其中2例误诊,均手术治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组4例,均为男性;年龄11~15岁。左侧3例,右侧1例。受伤原因:跑步致伤1例,跳     

带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折

目的 探讨带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折的方法和疗效.方法 应用带线锚钉内固定治疗21例髌骨上下极撕脱骨折,采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准、X线检查和膝关节活动度评价术后疗效.结果 术后随访6～18个月,平均12个月.21例全部骨性愈合,膝关节活动度良好,术后Boatman评分:优19例,良2例.结论 带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折具有创伤小、固定牢固、无需二次手术、并发症少等优点.     

髂前上棘撕脱骨折8例报告

髂前上棘撕脱骨折是指由于髂前上棘处附着肌肉的过度牵拉 ,导致髂前上棘的帽状骨折。本病多为运动伤 ,常见于青少年 ,持续性剧烈运动或突然发力均可导致 ,也可因外界暴力引起 ,成人或儿童均少有发生。我院自 1995年以来共收治 8例 ,现报道分析如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 15～ 18岁之间 ,平均 16 5岁 ;男7例 ,女 1例 ;左 2例 ,右 6例。受伤至就诊时间 1ｈ～ 10ｄ ,均有跑步或跳跃等剧烈运动病史。表现为髂前上棘处肿胀 ,可见瘀斑 ,局部压痛明显 ,部分患者能触及骨擦感 ,屈髋及屈膝时疼痛剧烈 ,不能行走。Ｘ线示髂前上棘骨折分离 ,骨块…     

锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折11例近期疗效观察

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的近期治疗效果并探讨髌骨下极撕脱骨折的外科治疗方法.[方法]回顾性分析2008年3月～ 2012年3月收治的髌骨下极撕脱骨折11例(男7例,女4例),年龄28～50岁,平均39岁,均采用锚钉技术固定治疗.术后平均随访18个月(12～34个月),并采用陆氏标准评价疗效.[结果]11例中优9例,良2例,疗效满意.[结论]采用锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,避免二次手术.     

应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折效果观察

目的观察应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法对18例髌骨下极撕脱骨折患者实施切开复位、带线锚钉内固定治疗,观察治疗效果及术后并发症。结果 18例患者骨折愈合良好,愈合时间(12.10±1.18)周。患者均获随访6个月,无切口感染、锚钉松动、神经损伤、骨折再移位、深静脉血栓形成等并发症。根据Neer膝关节功能评分标准优良率100%。结论带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,膝关节功能恢复满意。     

髌骨关节面纽扣样撕脱骨折2例

笔者于2010—06—07和2011—11—06收治髌骨关节面纽扣样撕脱骨折2例,报告如下。     

锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的疗效分析

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院2008年3月~2014年3月收治的髌骨下极撕脱粉碎性骨折患者26例(男19例,女7例),平均年龄(39±11)岁(26~54岁),均采用锚钉技术治疗。术后定期随访,采用膝关节活动度(range of motion,ROM)和Bostman评分系统评价膝关节功能康复情况。[结果]26例中23例获得随访,术后平均随访(29±7)个月(19~46个月)。末次随访时,患侧膝关节ROM为(129.35±7.19)°,健侧膝关节ROM为(132.69±6.11)°,两组间差异无统计学意义(P>0.05),Bostman评分平均(28.41±2.13)分,优15例,良7例,差1例,优良率95.65%。[结论]锚钉技术结合张力带技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,膝关节功能恢复好。     

双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折

目的 探讨双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折的疗效.方法 对7例髌骨下极套状撕脱骨折采用双U型可吸收线缝合治疗.结果 7例均获随访,随访时间6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间8～12周,术后12周完全恢复膝关节功能,无并发症发生.结论 双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折,创伤小、固定可靠、减少了二次手术的再损伤、可早期恢复功能活动、愈合快、并发症少.     

儿童髌骨上极套状骨折1例

患者，男，14岁，因砸伤致右膝疼痛、活动受限1h入院。患者入院前1h不慎被石椅靠背砸伤右膝，当即剧烈疼痛，继而右膝肿胀，不敢活动，来院就诊。查体：右膝明显肿胀，局部皮温高，伸膝无力。髌骨上方压痛明显，髌骨上方2cm处有一约2cm×3cm硬块，硬块与髌骨上极有约2cm“凹沟”，浮髌征阳性，右足背动脉搏动良好，足趾感觉活动正常。X线片示：右髌骨上方存在移位显著片状骨片，髌骨体略下移（见图1a）。入院诊断：髌骨上极套状骨折。     

儿童髌骨套袖状撕脱骨折的诊治探讨

目的：探讨儿童髌骨袖套状撕脱骨折早期诊断及治疗方法的选择。方法：对收治的13例小儿患者，尽早明确诊断、选择切开复位克氏针张力带或可吸收线缝合固定，长腿石膏托固定4周，主动或CPM机器活动膝关节。按有关标准评定其疗效。结果：术后X线片复查，骨折完全愈合，随访8个月～5年，膝关节功能恢复和髌骨发育良好。结论：根据临床表现、计算机X线摄影或MRI可以早期明确诊断，尽早手术复位。强调术后功能锻炼和定期复查均是治疗该类疾病的关键。     

带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折

目的探讨带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月,6例髌骨袖套样撕脱骨折,均采用带线锚钉固定治疗方法,按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果本组均获随访,随访时间1～2年,评估膝关节活动度,力量,髌骨高度改变,按Noyes评分,平均为95．3分。结论使用带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折操作简便,固定牢靠,适合术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折

2010年1月～2012年5月,笔者采用带线锚钉治疗13例髌骨下极撕脱骨折,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄20～62岁。左侧4例,右侧9例。均为闭合损伤。受伤至就诊时间1～72 h。1.2手术方法腰硬联合麻醉。采用膝前正中纵行切口。尽可能保留有软组     

儿童胫骨棘撕脱骨折（附25例报告）

儿童胫骨棘撕脱骨折是一种较少见的关节内骨折。作者介绍了该骨折的诊断与分型、受伤机制及治疗方法的选择。对该骨折的治疗，作者早期多采用切开复位手术治疗。近１０年来改变了以往的治疗原则基本上根据Ｍｅｙｅｒ’ｓ和Ｍｃｋｅｅｖｅｒ提出的分型进行治疗。     

改良锚钉置入角度和应用双滑轮技术治疗髌骨下极撕脱骨折

目的:评价改良锚钉置入角度和应用双滑轮技术治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年12月至2018年12月收治的髌骨下极撕脱性骨折患者22例,男10例,女12例;年龄19~70（44.00±15.24）岁。均采用改良锚钉置入角度和应用双滑轮技术治疗。术后定期随访,采用膝关节活动度（range of motion,ROM）和Bostman评分系统评价膝关节功能康复情况。结果：22例全部获得随访,时间18~46（30.86±8.00）周。末次随访时,患侧膝关节ROM为（130.82±4.69）°,健侧膝关节ROM为（133.23±3.15）°,差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访Bostman评分（28.45±1.41）分,优18例,良4例。结论：改良锚钉置入角度和应用双滑轮技术治疗髌骨下极撕脱性骨折操作简便,疗效满意,膝关节功能恢复良好。     

儿童胫骨棘撕脱骨折的治疗

儿童胫骨棘撕脱骨折是临床上比较少见的一种关节内骨折 ,多见于 8～ 12岁儿童。均为车祸或跌倒后股骨被迫向后滑动所致。我院自 1990年～ 2 0 0 1年间共收治 18例 ,采用保守和手术治疗收到满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁。左侧 11例 ,右侧 7例。受伤原因 :6例为车祸 ,12例为跌伤所致。骨折类型 :按 Meyer′s和 Mckeever分型 , 型 2型 , 型 4例 , 型 12例。手术治疗组 型 12例 ,保守治疗组 型 型共 6例。二、治疗方法　保守组 :本组 6例 ,3例采用伸直位石膏托固定 ,3…     

锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的 探讨应用锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床效果.方法 对14例髌骨下极撕脱性骨折患者行急诊手术,髌骨下极骨折近端拧入2枚锚钉.髌腱两侧采用Krackow缝合,中间采用Bunnell缝合.术后6个月了解骨折愈合和功能恢复情况,采用Insall-Salvati法测髌骨高度.结果 14例患者均随访6个月.无锚钉松动或拔出,无伸膝受限;1例屈膝受限10°.Lysholm膝关节评分为86 ～ 91(89.3±3.2)分,Insall-Salvati比值为0.9～1.1(0.98 ±0.09).结论 应用锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折,手术操作简单,缩短切口长度,减少手术时间,骨折复位满意,能够早期开始功能锻炼,同时避免二次手术取内置入物,效果满意.     

双侧髂前上棘撕脱骨折1例

患者，男，18岁，学生，以“双侧髂前上棘肿痛1周，加重1d”就诊。1周前患者上体育课跑步后感双髂前上棘处疼痛，当时未予重视，休息后稍缓角，1d前再次参加田径比赛后出现双侧髂前上棘处疼痛加重，拒按，肿胀明显，双正肢伸直时疼痛加剧，行走困难，以肌肉拉伤外搽消肿止痛酊治疗，体息后症状不缓解，遂来我院求治。     

三分髌骨撕脱分离症的诊断与治疗

三分髌骨撕脱分离症的诊断与治疗潘心太李言杰崔中平刘纯良三分髌骨临床罕见，而创伤致其撕脱分离，我们名命为“三分髌骨撕脱分离症”，国内尚未见报道。患者女，７０岁，农民。右膝伤后疼痛伴伸膝功能障碍１４天。于１９９６年１２月２０日摔倒右膝着地致伤，伤后右膝疼...