神经营养因子及其受体与胰胆系统肿瘤神经浸润的研究

肿瘤通过神经浸润而发生转移是胰胆系统肿瘤的一大特点，同时也是影响预后的重要因素。胆管癌神经浸润发生率为60％～88％，而胰腺癌90％以上发生胰腺内神经浸润，超过69％发生胰腺外神经浸润。研究表明，肿瘤神经浸润的发生与淋巴、血管浸润无关，而是原发肿瘤病灶的直接扩散。[第一段]     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与泌尿系肿瘤的浸润与转移

肿瘤的浸润与转移是一个复杂的多阶段过程，金属蛋白酶通过对细胞外基质的降解促进肿瘤细胞浸润与转移，而金属蛋白酶组织抑制因子则可下调金属蛋白酶的活性而抑制肿瘤的浸润与转移，金属蛋白酶在各个水平上的调控，为抗肿瘤治疗，特别是抑制肿瘤的浸润与转移提供了有效的途径。     

转移性肾细胞癌及其治疗

肾细胞癌（RCC）常引起局部扩散或远处转移。据研究表明，约有25％的RCC患者在获得诊断时已发生了不同程度的扩散和转移。有作者报告RCC在诊断和手术治疗以后的转移率为30％～50％。1转移途径RCC的转移途径主要有：①通过肾被膜直接扩散至肾周围脂肪和肾周围组织器官；②通过淋巴管转移至远处器官和组织。当然，肿瘤侵及静脉也是常见的，只有约30％的RCC局限于肾被膜内并通过肾被膜扩散。由于Gerota筋膜是肿瘤扩散和浸润的重要屏障，所以RCC较难穿透至此层之外。局部可直接扩散至结肠、胰腺或十二指肠等赃器。远处转移的部位各不相…     

碱性成纤维细胞生长因子在大肠癌中的表达及意义

大肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。深入研究大肠癌的浸润与转移无疑会提高大肠癌的诊断和治疗水平，并对预后估计也具有重要意义。近几年来人们在研究肿瘤浸润和转移的过程中，已了解到肿瘤的浸润与转移依赖于肿瘤血管生成．而碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在肿瘤的血管生成方面有重要作用。     

胃癌临床病理因素的预后意义

本文分析了１２８例已行胃切作的胃癌病人的临床病理因素的预后意义。单因素分析显示、肿瘤的大小，大体形态和浸润深度，淋巴结转移的范围和数目与术后生存率相关。多因素分析表明，肿瘤的浸润深度、淋巴结转移的范围和数目是与生存率独立相关的因素。研究结果表明，淋巴结转移的数目是影响预后最主要的因素，其次是肿瘤的浸润深度。     

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浸润与转移是肿瘤最具特征性的生物学特性之一。一般认为 ,肿瘤浸润与转移包括四种途径 :局部浸润 ,血道 ,淋巴道和种植性转移。但是除此四种途径外 ,肿瘤还可在神经纤维周围发生浸润并沿神经发生转移。这一较为特殊的生物学行为可见于胆道肿瘤、胰腺癌、腮腺肿瘤、前列腺癌、乳腺癌以及头颈部基底细胞和鳞状细胞癌等。本文仅就胰腺肿瘤中的神经浸润和转移的研究进展作一综述。1　神经浸润和转移在胰肿瘤中的重要性神经浸润与转移虽尚未被公认为一种独立的肿瘤浸润途径 ,但在胰腺肿瘤的文献报道中甚为常见。有 5 0 %以上的胰腺癌病人在术后…     

胆胰肿瘤神经浸润和转移的研究进展 (文献综述)

神经浸润与转移是胆道胰腺肿瘤的一种较为特殊的生物学行为.本文主要介绍胆道胰腺肿瘤神经浸润与转移的重要性、与神经浸润和转移相关的因素以及目前认为可能相关的因子.     

胆胰肿瘤神经浸润和转移的研究进展

神经浸润与转移是胆道胰腺肿瘤的一种较为特殊的生物学行为。本文主要介绍胆道胰腺肿瘤神经浸润与转移的重要性、与神经浸润和转移相关的因素以及目前认为可能相关的因子。     

结直肠癌同时肝转移和腹膜转移的处理及预后

目的 探讨结直肠癌同时性肝转移和腹膜扩散患者的相关临床病理因素以及手术干预对其预后的影响.方法 回顾性分析12年间中山大学附属第一医院肠癌数据库资料中有同时性肝转移和/或腹膜扩散患者(166例/150例)的临床病例资料及随访结果.结果 在诸多病理因素中肿瘤分化程度和浆膜浸润与腹膜扩散有关(P<0.01),而肿瘤分化程度,浆膜浸润和Ducks分期等与同时性肝转移有关(P<0.01);手术不可切除的结直肠癌伴同时性肝转移组与伴腹膜扩散组的短期和长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),而在手术可切除组中伴腹膜扩散者的长期生存率优于伴肝转移者(P<0.01).结论 结直肠癌腹膜转移患者较同时性肝转移患者长期顶后好;手术不可切除的结直肠癌伴腹膜扩散或肝转移才标示着肿瘤的终末期;结直肠癌伴腹膜转移根治切除组较伴同时性肝转移根治切除组预后好,局限的结直肠癌伴腹膜转移通过手术可能得到根治.     

结直肠癌伴腹膜扩散的临床病理分析及手术干预对预后的影响

目的 探讨结直肠癌腹膜扩散患者的临床病理因素及手术干预对其预后的影响.方法 回顾性分析1994年8月至2006年12月间结直肠癌数据库中患者的临床资料及随访结果,比较结直肠癌无腹膜扩散和有腹膜扩散患者的临床病理特点,并分析结直肠癌不同程度腹膜扩散和不同手术方式患者的预后.结果 2019例原发性结直肠癌患者中150例(7.4%)发生腹膜扩散.在诸多临床病理因素中,浆膜浸润、腹水、淋巴结转移、肿瘤分化程度、组织分型、瘤周径、癌性肠梗阻、Dukes分期与腹膜扩散有关,多因素分析显示浆膜浸润、肿瘤分化程度与腹膜扩散有关.腹膜转移患者1、3、5年生存率分别为70.4%、38.1%、30.2%;根治性手术切除组1、3、5年各时点生存率明显高于姑息手术和减状切除组(P<0.05).结论 结直肠癌伴腹膜扩散患者临床病理情况较差,局限性腹膜扩散患者预后较腹膜广泛转移者好,尽量手术切除腹膜转移病灶可提高患者的预后.     

结直肠癌微血管含量与癌浸润转移关系的研究

结直肠癌微血管含量与癌浸润转移关系的研究陈春生付庆国刘恩卿刘小平王梅先苏琪肿瘤的生长离不开血管，肿瘤浸润、转移与其微血管形成有关〔１，２〕。作者用免疫组化方法对大肠癌组织中微血管含量与浸润、转移的关系进行了观察。１．材料与方法：（１）标本：大肠癌手术...     

低位直肠腺癌保肛手术的临床病理学分析

目的 探讨低位直肠腺癌全直肠切除结肠肛门吻合术后远端肠壁内肿瘤扩散的病理改变。方法 将55例术后患者的标本进行组织学分析。结果 局部复发的因素是:①切缘肿瘤残留;②肿瘤浸润直肠的深度;③淋巴结转移有关。结论直肠肿瘤远侧端切除的长度与局部复发密切相关。     

大肠癌淋巴结转移规律的相关因素分析

目的 探讨大肠癌淋巴结转移规律，指导手术根治范围。方法 根据94例行D3式根治术的病例，分析淋巴结转移情况。结果 大肠癌淋巴结转移与患者性别，年龄，肿瘤大小无明显关系，与肿瘤的部位，浸润深度及分化程度有关。直肠癌淋巴结转移高于结肠癌。T3－T4淋巴结转移率及转移度显著高于T1－T2（P＜0．05）。低分化肿瘤的淋巴结转移率和转移度高于高分化肿瘤（P＜0．05）。结论 大肠癌淋巴结转移与肿瘤浸润肠壁的深度，细胞分化程度及肿瘤的部位有关，手术宜行D3式廓清术。     

Ets基因家族及其与肿瘤关系的研究现状

Ets家族是一个数量有限，但十分重要的基因家族，其包含有与血管形成有关的激活因子，因此某些Ets蛋白可促进肿瘤血管新生，进而促进肿瘤恶化。又由于许多控制转移和浸润的基因具有Ets的反应性，故某些Ets蛋白可有促进肿瘤的浸润和转移的作用。如果大多数类型的肿瘤细胞是由于Ets蛋白的表达而获得浸润和转移的能力，那么通过使用核糖体酶抑制剂、反义寡核苷酸或者显性非正常功能的Ets突变体，将可能有助于改进目前广泛使用的恶性肿瘤治疗方案。     

信号传导系统在肿瘤转移中的作用

肿瘤的浸润转移是肿瘤细胞与宿主问一系列复杂、多步骤相互作用的结果。产生这一结果应包含肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，转移到别的部位或器官后，继续生长，形成与原发肿瘤相同类型的肿瘤。自1988年Steeg克隆出肿瘤转移抑制基因nm23和1989年Ebralidze。克隆出肿瘤转移基因mts 1，标志肿瘤转移机制研究进入新阶段；     

MMPs-TIMPs与肝癌转移

肝癌是常见的恶性肿瘤，对人类健康威胁极大。肝癌病人死亡的主要原因是肿瘤的局部浸润和远处转移，而肝癌细胞对基底膜（basement menbrane，BM）的侵袭是导致肿瘤生长、浸润及转移的重要因素。BM的主要成分是细胞外基质（extracellular matrix，ECM），因此，肝癌细胞能否突破ECM是肝癌细胞局部浸润和远处转移的关键。ECM的降解是个极为复杂的过程，     

胆管癌转移途径的病理学研究

为了了解胆管癌的细胞生物学特性和浸润、转移机制，及其对预后的判断，作者对４０例胆管癌标本进行了三种不同的染色法，观察肿瘤血管密度及浸润程度；神经周围间隙浸润指数。结果显示，４０例患者中，发现器官和组织浸润及转移者共２５例（６２．５％）。病理学观察到肿瘤附近淋巴管受侵２９例（７２．５％）。肿瘤组织内血管受侵３１例（７７．５％）。神经周围间隙受侵３３例（８２．５％）。肿瘤血管密度、神经周围浸润指数与器官组织转移发生率明显相关，对于判断患者术后预后具有一定的参考意义。随访显示有转移组术后３年复发率为１００％，平均复发时间９．６个月。无转移组术后３年复发率为６４．３％，平均复发时间１７．５个月。研究结果提示，胆管癌细胞除直接浸润及沿淋巴系统转移外，血管和神经周围间隙均是重要的转移途径。多途径转移和胆管周围及肝十二指肠韧带结缔组织内癌细胞残留可能是术后复发的主要因素。     

膀胱移行细胞癌生物学行为与治疗

通过肿瘤分子生物学和分子遗传学的深入研究，人们期待着对膀胱癌生物学行为及其发展趋势更加准确地判断，为正确选择治疗方法及评价预后提供更为可靠的参考依据。反映膀胱癌生物学行为的因素包括：肿瘤大体类型、生长方式、浸润深度、恶性程度、转移扩散规律、基因表达方式及宿主的免疫     

PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2的表达与胃癌预后因子的相关性分析

为探讨PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2等标志物在胃癌中的表达及其与胃癌预后的相关性。应用免疫组织化学染色法检测61例胃癌组织中PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1和MMP2的表达，并将其与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度及转移淋巴结数目进行相关性分析。结果示PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2均与肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目呈正相关。PCNA和Cyclin D1的表达还分别与肿瘤大小和组织分化程度呈正相关，而C-erbB-2及MMP2与肿瘤大小及组织分化程度无关。提示肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目是影响胃癌预后的最重要的独立危险因子；胃癌愈到晚期，PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2等肿瘤标志物表达愈强，从而加速了胃癌的生长与转移。     

21 CD44与大肠癌研究的进展

CD44与细胞的运动、肿瘤的发生、浸润和转移关系密切，与胃肠道肿瘤关系的研究已受到普遍关注。笔者综述近年关于CD44在大肠癌中的异常表达的有关文献，阐明其与肿瘤发生、发展、浸润、转移的关系，及其在大肠癌诊断和预后判断中的意义。