瑞特综合征1例

1临床资料 患儿,男,8岁。因间断性左膝、踝关节肿痛12天,发热伴尿痛9天,双眼结膜充血1天入院。患儿于入院前12天无诱因出现活动后左膝、踝关节疼痛,无肿胀、红热及活动受限,未治疗,3天后疼痛消失。     

罕见的趾骨软骨母细胞瘤1例

患者 ,男 ,15岁 ,因左足进行性疼痛、肿胀 4月于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。查体 :左足第三跖趾关节及近节趾骨处肿胀 ,局部皮温高 ,压痛明显 ,跖趾关节及趾间关节活动轻度受限 ,无感觉及血运障碍。Ｘ片示 :左足第三趾近节趾骨有一 1ｃｍ× 1 5ｃｍ椭圆形偏心性骨密度降低区 ,病灶内呈溶骨样破坏 ,密度不均 ,向周围呈膨胀样生长 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应。入院后于2 0 0 1年 5月 2 4日在硬膜外麻醉下行肿瘤刮除植骨术。术中见左足第三趾骨近节骨质已部分破坏 ,肿瘤病灶内为灰白色软骨样组织 ,无钙化灶 ,未侵犯周围组织。搔刮法囊内刮除肿瘤…     

小儿川畸病一例报告

川畸病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征 ,本病不常见 ,我院曾收治 1例 ,现报告如下。　　患儿男 ,6岁 ,以发热 1 0天为主诉入院 ,患儿于 1 0天前无明显诱因出现发热 ,体温持续在 39℃～ 4 0℃之间 ,于发病的第 3天全身出现红色小皮疹 ,不痒 ,双手、足肿胀 ,伴疼痛。无咳嗽及腹泻 ,在院外给予静点青霉素药物治疗一周 ,发热仍持续不退 ,即来我院求治。查体 :Ｔ 39.5℃ ,营养发育正常 ,神志清 ,精神欠佳 ,全身可见弥漫性的热样皮疹 ,面部潮红 ,双眼结膜、口唇、咽部充血 ,双侧扁桃腺无肿大 ,颈部淋巴结肿大 ,无压痛 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。…     

斯-琼综合征1例延误诊治报告

1　临床资料患儿 ,女 ,4岁。因发热 ,咳嗽伴皮疹 2天入院。曾以ＡＰＣ、头孢唑啉、庆大霉素、氟美松、清开灵等药治疗 ,但效欠佳 ,患儿全身出现疱疹。同时出现眼红、唇裂 ,但无手足硬性肿胀及指、趾端脱屑。入院时查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ130次 /分 ,Ｒ2 6次 /分 ,呈急性病容 ,全身可见散在红斑、丘疹及疱疹 ,以面部和颈部为多。浅表淋巴结无肿大。眼结膜明显充血 ,口唇溃烂 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺可闻及少许干鸣 ,心脏无异常 ,肝脾无肿大。指、趾端无脱屑 ,肛周皮肤发红但无脱皮。血常规 :Ｈｂ85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ16 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ…     

糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗Stevens—Johnson综合征1例

病例男性，38岁，因“双眼红肿疼痛，口唇溃疡2周”入院。2周前因服用“感冒药”后出现双眼充血肿胀，口唇部溃疡，伴有全身散在水疱疹。就诊于外院诊断为“结膜炎，口腔溃疡”，予以“利巴韦林、地塞米松、莫西沙星”等药物治疗，症状无明显缓解，并在治疗期间出现发热，最高体温39．8℃。10天前患者出现双眼红肿加重，并出现结膜充血，框内分泌物增多，眼周、口唇溃疡结痂，阴茎头水肿，伴有少量溃疡及渗出，全身弥漫性红斑，肉眼血尿。后转入我院进一步治疗。     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

1病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5d入院。患者于5d前无明显诱因下出现发热,体温最高达39．3℃,眼充血。次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛。自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红。为进一步诊治遂入我院治疗。     

Reiter综合征3例

Reiter综合征临床少见 ,易造成误诊。我院自19 95年以来共收治 3例患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 7岁。患者 1 月前不明原因出现尿频 ,尿道口烧灼感 ,双眼异物感 ,眼部分泌物增多。 1周后先后出现左侧骶髂关节疼痛 ,颈部活动困难 ,双膝关节肿胀、疼痛 ,不能行走 ,院外诊断“风湿性关节炎”,给予“青霉素、芬必得”等治疗 ,症状未缓解。半月前出现发热 ,体温波动于 37℃～ 39℃之间。病前无冶游史。查体 :T38.2℃。急性病容 ,背入病房 ,面色潮红 ,睑结膜轻度充血 ,无分泌物。颈部转动受限 ,胸骨红肿压痛 ,双肩关节压痛 ,双膝关节…     

川畸病误诊为猩红热1例

1　病例简介患儿 ,女 ,2岁。发热 12天 ,全身猩红热样红斑、颜面水肿及颈淋巴结肿大 1周入院。曾在院外诊断 :“肾炎”静滴青霉素1周 ,无效。入院检查 :Ｔ 40 .4℃ ,Ｒ40 /ｍｉｎ ,Ｐ14 0 /ｍｉｎ。神志清楚 ,急性病容。全身皮肤见弥漫性细小红斑 ,尤以躯干为甚。颜面轻度水肿 ,双眼结膜及咽部充血。颊粘膜无“费—科斑” ,右颈部触及 1ｃｍ肿大淋巴结 ,无压痛 ,移动度好。心肺腹阴性 ,四肢关节无疼痛。入院前无服药史。入院诊断 :猩红热。给青霉素、头孢氨苄胶囊治疗后其体温波动在 37.8℃左右。入院后第 3天出现口周发红 ,干燥 ,杨梅舌 ,…     

白色念珠菌引起膝关节真菌感染1例

<正>1临床资料患者,女,56岁,因左膝关节疼痛肿胀3年,加重3周入院。患者自2014年无诱因出现左膝关节行走后疼痛、肿胀并逐渐加重,随后在当地医院行左膝关节切开清理术,术后症状略有缓解。1年前,患者左膝关节出现疼痛肿胀,患者曾口服西乐葆治疗,而后症状略有缓解。半年前,患者左膝关节注射益赛普并出现咳嗽、咳痰,停止继续注射。3周前,患者症状明显加重,并出现午后低热,最高可达37.9℃,平均37.6℃。于2017年1月14日收入本院。     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎2例

1病例资料病例1,女,36岁,因左耳廓疱疹伴左眼闭不上5天,头痛,恶心呕吐3天入院。患者于入院前7天无明显诱因出现左耳廓肿胀疼痛,5天前出现左耳廓疱疹,左耳鸣,左眼闭不上,口角向右歪,3天前患者出现头痛,恶心呕吐,平素健康,入院查体:T38.1℃,神清语明,心肺腹未见异常,左侧额纹消失     

Reiter综合征1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因“尿频、尿急、尿痛、发热 2 0 d,关节肿痛10 d”以“发热原因待查、尿路感染、风湿性关节炎 ?”入院。患者入院前 1月 ,曾有冶游史 ,2 0 d前出现尿频、尿急、尿痛、发热 ,T37.5～ 38.5℃。曾在当地医院诊断为“尿路感染”,给予“安奇 0 .2 5 ,3次 / d治疗 1周 ,症状较前减轻 ,仍有发热、尿道口及阴囊疼痛 ,且出现右膝、左踝关节肿痛、乏力 ,为进一步明确诊断来我院。查体 :T38.2℃ ,P10 6次 / min,R19次 / min,BP16 / 11k Pa,尿道口微红 ,阴囊无红肿 ,睾丸无压痛 ,右膝、左踝关节肿胀、压痛 ,活动轻度受限 ,神经反射…     

Reiter综合征1例

1　病例摘要患者 ,男 ,30岁 ,主因阑尾炎术后发热 2 0 d,左膝关节肿痛 3d而急诊入院。患者于入院前 2 0 d阑尾切除术后出现发热 ,体温在 37.2℃～ 38.6℃之间 ,伴排尿不舒适及阴部发红。于入院 1 6d前又出现左膝关节肿痛 ,不能活动 ,查体 :T38.6℃ ,Bp1 2 0 / 70 mm Hg(1 6/ 9.5k Pa)。无皮疹及淋巴结肿大。心肺 (- ) ,腹 (- )。左膝关节肿胀 ,局部无发红 ,皮温略高 ,有压痛 ,浮膑试验 ( )。验血常规 WBC1 0 .9× 1 0 9/ L、中性 0 .70、淋巴 0 .30。尿常规 WBC4～ 8/ HP、RBC1 0～ 1 5/ HP。便常规、胸片、骶髂关节未见异常。左膝…     

骨髓形态学诊断骨髓坏死1例

患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、ＢＰ 1 0 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;Ｌ4 ～Ｓ1、Ｌ5～Ｓ1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。Ｂ超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎ＣＴ及ＭＲＩ提示 :Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。实验室检查　ＡＬＰ >1 4 30Ｕ…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射9年后不良反应1例

<正>患者,女,38岁,因畏寒、发热3周伴面部肿痛5 d于2013年6月2日入院。患者于3周前无明显诱因出现畏寒、发热,最高体温39.4℃,入院前5 d出现右侧颏下部红肿、疼痛。无其他不适症状,多次予以抗生素及抗过敏等药物治疗,无明显效果。入院查体:T 38.0℃,双眼眶外侧、鼻根部肿胀,压痛明显,皮温不高,无波动感。右侧颏下部可见约3 cm×3 cm红肿区,压痛明显,局部皮温不高,无波动感;双乳腺外形正常,无红肿,外侧可触及质地较硬的条索状肿块约4 cm×1 cm,无压痛。该患者于2004年行双眼眶外侧、鼻根部、双侧颏下、下颌及双乳腺等部     

酗酒致双足干性坏疽1例

患者 ,男性 ,72岁。因大量饮酒后双足变黑坏死 1个月入院。患者于 1个月前 ,10h内饮用散装劣质白酒 4 0 0～4 5 0ml后出现双足肿胀、紫绀 ,伴轻微疼痛 ,继而趾端变黑、干瘪 ,并蔓延至踝部。患者既往体健 ,酗酒 4 0年 ,无高血压及心脏病史。查体 :双足皮肤变黑 ,干瘪 ,踝上 5～     

以单瘫原因起病的成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,因双踝、双膝关节疼痛、发热5天入院.5天前患者在连续盘坐数小时后右踝关节疼痛,随之左踝、双膝关节疼痛,行走时明显,局部无红肿.全身无皮疹,伴发热,体温38.1℃,无咽痛,流涕,咳嗽.左膝关节逐渐肿胀,活动受限,以"单瘫原因"于2005年12月13日收入我院神经内科.体查:T38.8℃,血压110/70 mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未们及.心、肺、腹无异常发现.双踝关节压痛,无红肿.左膝关节红、肿、热、压痛,不能动弹.双下肢皮温正常,动脉搏动好.     

多颅神经损害的亨特综合征1例

患者 ,男性 ,农民 ,5 0岁 ,平时身体健康 ,以“右耳疼痛右眼闭合不全口角左歪 8天”入院 ,入院前 8天因受凉后出现畏寒、发热、咽痛、头晕、右耳疼痛、右耳鸣、右侧面部麻木烧灼样疼痛、流泪、流涎、右眼闭合、口角左歪 ,食物无味。入院前 3天出现右耳听力下降呈布蒙感。曾在乡医院服中药和抗炎治疗 ,症状体征无好转。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,右耳廓、外耳道见破溃的疱疹 ,部分已经结痂 ,右侧乳突压痛 ,全身浅表淋巴结无扪及 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,心、肺、腹部未见异常 ,神志清楚 ,记忆力、计算力…     

中西医结合治疗海绵窦血栓栓塞1例

患者,男性，65岁，1996年5月14日入院。患者入院前1周出现左鼻疼痛，并伴左鼻及上唇部肿痛，发热，体温38．7℃，经肌肉注射青霉素治疗，2天后体温恢复正常，上唇部肿痛减轻，但左颜面出现肿胀。门诊以“左鼻疗”收入院。入院时表现：左鼻及左颜面肿痛，无发热，饮食二便正常，眠差。查体：神清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼球不突出、活动正常。左上、下眼睑充血肿胀，质软，眼裂约Icm。左颜面充血肿胀，质硬，肿胀范围：向左至左眼外毗左Zcm，向下至左鼻翼下端水平，皮肤无破损。左鼻前庭下壁肿胀，皮肤充血糜烂，有脓性分泌物，…     

膝部反复扭伤伴疼痛

病例简介 女，20岁，因“左膝反复扭伤伴疼痛5年”来院。 患者在入院前5年，曾因站起转身时摔倒，左膝肿胀疼痛，无法屈仲活动，在当地医院做X线检查，未见明显骨折征象，诊断为“髌骨脱位”，使用石膏固定6周后好转。能够正常行走、跑、跳及参加体育活动。入院前1周，患者走路时被绊倒后再次出现髌骨脱位，于120急救车上进行复位后，来我院急诊。