成年尸眼晶体前囊膜及悬韧带弹性的研究

目的：研究成年人晶体前囊膜及悬韧带弹性，有助于减少白内障摘除及人工晶体植入手术中并发症，提高手术安全性及术后复明率。方法：测量５３人共９０只眼晶体前囊膜连续环形撕开口的延伸度及四个象限晶体前囊悬韧带的弹性。结果：前囊膜撕开口弹性为１３８～２７４，平均悬韧带牵拉长度为１９６±１０９ｍｍ。前囊膜与悬韧带弹性之间、前囊膜弹性与年龄之间、悬韧带弹性与年龄之间均无相关关系，前囊膜撕开口直径与弹性呈直线正相关关系。结论：本年龄段内晶体前囊膜及悬韧带弹性无相关关系，均与年龄无相关关系。前囊膜撕开口直径越大则弹性越强     

人眼晶体悬韧带的张力测定

目的:进行人眼晶体悬韧带部位及其张力的测定。　方法:对26只离体尸眼进行测定。悬韧带的最大张力规定为:在其放松及最大伸张情况下,从睫状突到嵌入晶体前囊膜内的悬韧带的距离的差值。　　结果:悬韧带在拉断之前平均能被拉长4.48±1.78mm,年轻组为5.33±1.19mm,老年组为2.17±0.70mm。无韧带区老年组为6.98±0.70mm,年轻组为7.66±0.42mm,平均为7.48±0.58mm。结论:悬韧带具有一定的张力,随着年龄的增长,悬韧带有向囊膜中心生长的趋势,无韧带区随年龄的增加而减小,悬韧带的张力随年龄的增加而减少。     

45例先天性白内障囊外摘除临床分析

对先天性白内障的手术摘除,我们采用囊外摘除术,保留了晶体后囊、悬韧带和玻璃体前界膜的完整性,从而维持了眼内正常生理屏障,减少了手术并发症。1987—1993年4月共作先天性白内障囊外摘除术的45例(72眼),进行     

无晶体眼玻璃体前界膜自发性破裂

无晶体眼玻璃体前界膜自发性破裂成都军区总医院眼科蒋炜，江诗安玻璃体前界膜正常情况下沿晶状体后囊，睫状体向后走行，在锯齿缘前Ｚｍｍ左右附着于睫状体偏中部，其前有晶状体后囊，旁有睫状体支持，仅在晶体与监状体之间无坚强的支持组织，但有晶状体悬韧带支持，故在...     

囊膜收缩导致睫状体脱离

作者报道一例 74岁女性患者施行了成功的白内障超声乳化吸除术 ,植入一枚三片式ＰＭＭＡ人工晶体。术后 1 8个月出现囊膜收缩伴有眼压过低及脉络膜渗出。ＵＢＭ显示睫状体脱离、晶状体悬韧带牵拉。施行ＹＡＧ激光前囊切开术后 4天 ,眼内压恢复正常 ,睫状体复位 ,脉络膜渗出减少。连续环行撕囊术已经成为白内障超声乳化吸除术中的重要一步。最佳的连续环行撕囊所产生的并发症很少见 ,囊膜收缩综合征是其中最常见的一种。此综合征通常表现为撕囊口的缩小、错位 ,赤道部囊膜直径减小 ,人工晶体错位。人工晶体襻的造型不同也对囊膜收缩综合征的…     

白内障手术前的YAG激光破囊

使用YAG激光做晶体前囊切开,自从1983年Aron～Rosa和Drews报告以来,由于它能保证在白内障手术中按预先设计好的大小,将晶体前囊切除,既减少对晶体悬韧带的牵引力,又减少手术器械进入前方的次数.已被用来代替术中的手术器械破囊.     

晶状体囊袋张力环在半脱位晶状体超声乳化术中的应用

目的　探讨晶状体囊袋张力环在超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入术治疗悬韧带断离范围小于 15 0°的半脱位晶状体的临床效果。方法　超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位 14例 (14眼 )。悬韧带断离范围小于 90°者 5眼 ,90～ 15 0°者 9眼。造成悬韧带断离的原因为眼外伤 (8眼 )、马凡综合征 (1眼 )、玻璃体视网膜手术后 (2眼 ) ,另有 3眼原因不明。在常规白内障超声乳化吸出术过程中 ,植入晶状体囊袋张力环及囊袋内植入人工晶体。随访 2～ 12个月 (平均 6个月 )。结果　 13眼囊袋张力环及人工晶体植入顺利 ,未见人工晶体移位及晶状体悬韧带断离范围扩大。 1眼术后 2 4h散瞳下发现人工晶体位于囊袋外 ,其余病例随访过程中未见人工晶体偏心及晶状体悬韧带断离范围扩大。结论　晶状体囊袋张力环在手术治疗晶状体半脱位的白内障病例中 ,可有效地防止晶状体悬韧带断离范围扩大、确保术中人工晶体囊袋内植入及防止术后人工晶体移位     

晶体囊和囊下上皮和超微结构：—胎儿及成人晶体透射电镜和扫描电镜观察

对胎儿、正常成人晶体囊和囊下上皮进行透射电镜和扫描电镜观察，晶体囊由细胞纤维状结构组成，表层疏松，深层较致密，二者无截然界限，未看到光镜下的两层结构。成人晶体囊的结构型式不随年龄增长而发生变化。18－65岁赤道前部及赤道部的晶体囊内有包涵物形成。在赤道部晶体囊的浅层看到插入的悬韧带纤维，晶体前囊下及赤道前部上皮细胞内见到纤毛。     

悬韧带离断对微纤维蛋白1在晶状体囊膜中分布的影响

晶状体悬韧带的主要作用是维持晶状体的正常位置并进行屈光调节，它是连接晶状体和眼球壁惟一有形组织。悬韧带在晶状体囊膜表面移行，构成了囊膜表面的悬韧带板层，囊膜是维持晶状体内环境稳定的重要屏障，悬韧带的老化、变性、离断之后是否会影响晶状体囊膜结构构成，进而对其功能发生影响．目前没有相应的研究加以报道。本实验以构成悬韧带的主要蛋白——微纤维蛋白1（fibrillin-1）为观察指标。就这一问题进行初步探讨。     

晶体囊和囊下上皮的超微结构——胎儿及成人晶体透射电镜和扫描电镜观察

对胎儿、正常成人晶体囊和囊下上皮进行透射电镜和扫描电镜观察。晶体囊由细纤维状结构组成,表层疏松,深层较致密,二者无截然界限,未看到光镜下的两层结构。成人晶体囊的结构型式不随年龄增长而发生变化。18～65岁赤道前部及赤道部的晶体囊内有包涵物形成。在赤道部晶体囊的浅层看到插入的悬韧带纤维。晶体前囊下及赤道前部上皮细胞内见到纤毛。     

白内障现代囊外摘除术

在我国盲人中有25.8%是由白内障引起,居盲目原因之首。至今白内障摘除术仍是使患者复明的主要办法。70年代以来由于眼科显微手术和后房型人工晶体技术的发展,白内障手术出现了由囊内向囊外的转变。囊外摘除术保留晶状体后囊膜,悬韧带和玻璃休前膜的完整性,从而保持了正常的眼一房水屏障,使玻璃体腔的稳定性得到巩固,有效地预防了黄斑囊样水肿、视网膜脱离,继发性青光眼等并发症,并为后房型人工晶体植入创造了有利条件。本文通过70例(83眼)现代白内障囊外摘除的临床资料,作一初步探讨。     

撕邮票样截囊法

现代白内障囊外摘除保留完整的后囊膜,为植入后房型人工晶体创适条件,截囊是术中的重要环节。如操作不当会引起角膜内皮损伤、晶状体脱位、晶状体悬韧带部份断裂、前囊残留、后囊破裂、玻璃体脱出等并发症。为做好截囊,仍是手术医生关心的问题,兹介绍一种撕邮票样截囊法。一、器械制备使用的器械是我们研制的眼科显微手术系列针管内的前房穿刺针和截(前)囊针。前房穿刺针是用6(1/2)—7号     

不完整后囊的一期后房型人工晶体植入术

在白内障囊外摘除手术中,后囊破裂是常见的并发症,可由外伤或手术操作引起,在后囊膜破裂到多大程度不宜植入人工晶体,则各手术者经验和观点都有所不同.为探讨适合于后房型人工晶体植入的最大后囊膜破损量,我们观察了30例术中发生后囊破损并植入人工晶体的病例,这些病例后囊缺损面积均不大于1/2,并且悬韧带没有断裂,利用残留的前后囊作支撑,成功地植入后房型人工晶体,总结如下.……     

改良信封式前囊切开术在过熟期白内障术中的应用

过熟期白内障由于晶状体皮质液化,悬韧带发生退行性变,造成手术操作困难,术中截囊易发生悬韧带断裂、囊袋口放射状撕裂等并发症。笔者对37例过熟期白内障术中采用改良信封式前囊切开术治疗,现报告如下。     

青年尸眼晶体无韧带区的解剖分析

在现代白内障手术中，处理好晶体前囊膜切口是成功植入人工晶体的关键。白内障手术中前囊膜切口究竟需要多大，就受到晶体前囊膜无韧带区的限制。本研究测量１００只青年尸眼的晶体直径及无韧带区直径并进行统计学分析，为指导白内障手术中前囊膜切口的处理提供理论根据，...     

无虹膜白内障囊外摘除植入带光阑人工晶体1例

患者女　 5 5　因右眼被铁丝戳伤 ,于 1995年 5月 2 0日第一次来我院就诊。右眼视力 0 .1,5点钟角膜缘内 1mm处见一不规则伤口 ,虹膜缺如 ,晶体透明。后极部视网膜水肿。行角膜裂口缝合术 ,术后伤口愈合良好 ,视力逐渐下降。 2 0 0 0年 5月 11日再次就诊 ,右眼视力光感 ,眼压 2 0 .5 5 mm Hg,无虹膜 ,睫状突及晶体悬韧带可见。晶体囊膜完整 ,皮质混浊 ,眼底窥不见。诊断 :右眼外伤性虹膜缺失 ,白内障。采用德国 MOrcher公司生产的带光阑 (带虹膜 )人工晶体 ,总长 12 .5 mm,光阑直径 10 mm深褐色 ,中央光学部分直径 5 mm,呈双面凸型 ,两支…     

600眼连续弧线形撕囊术临床小结

连续弧线形撕囊（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓｃｕｒｖｉｌｉｎｅａｌｃａｐｓｕｌｏｒｈｅｘｉｓＣ．Ｃ．Ｃ．）是白内障超声乳化术中一个重要的步骤，它提供一个边缘光滑的前囊膜环形开口，确保了晶体悬韧带及周边囊膜的完整。本文统计分析６００眼Ｃ．Ｃ．Ｃ．成败结果及原因，并介绍了手术技巧。共成功５１８眼，占８６．３３％，认为失败的主要原因是白内障皮质乳化膨胀引起前囊膜表面张力增高及调整和控制撕囊时的用力方向不当，作者体会到成功的关键是：①充分散瞳，②保持前房深度，③降低前囊膜的表面张力，④使用精良的撕囊器械，⑤选择正确的撕囊起点，⑥适时调整和控制撕囊时的用力方向，⑦控制撕囊的大小、速度和撕开方向，⑧选择正确的撕囊口的首尾连接方式     

无晶体囊膜及悬韧带支撑的后房型人工晶体缝线固定术

近十几年来,现代白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入发展迅速,对无晶体眼的视力恢复有很大帮助。但在手术中如出现晶体后囊破裂,悬韧带溶解或断裂,则只好放弃植入。最近我们对晶体后囊膜破裂及无悬韧带支撑的10例患者,施行了后房型人工晶体缝线固定术,获得成功,疗效满意。本文重点介绍该手术操作过程及我们的体会。     

前囊膜抛光预防前囊膜皱缩综合征

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术中前囊抛光对预防术后前囊膜皱缩综合征的临床意义。方法采用临床对照试验方法，比较白内障超声乳化人工晶体植入术中行前囊膜抛光及未行前囊膜抛光两组病例并发前囊膜皱缩综合征的发生率。结果前囊膜抛光组246例（246眼），发生前囊膜皱缩综合征2眼（发生率0．81％）；前囊膜未抛光组192例（192眼），发生前囊膜皱缩综合征8眼（发生率4．17％）。两组前囊膜皱缩综合征发生率比较差异有显著性（x^2=5．436，P〈0．05）。前囊膜抛光组前囊膜皱缩综合征发生率显著低于未行前囊膜抛光组。结论白内障超声乳化联合人工晶体植人术中行前囊膜抛光是预防前囊膜皱缩综合征的一种行之有效的方法。     

晶体囊张力环在悬韧带断裂白内障超声乳化术的应用

伴有先天性和外伤性悬韧带断裂的白内障严重影响患者视力，近几年来随着超声乳化技术的日益发展，白内障手术日趋完善，但此类患者处理起来仍然是一个难题。我院应用晶体囊张力环(capsular tension ring，CTR)对9例晶状体悬韧带断裂患者行超声乳化人工晶体植入术，疗效满意，现报告如下。