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无骨折脱位型预髓损伤的核磁共振成像诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
对20例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI检查结果做分析,将无骨脱位预髓损伤分为不伴有颈椎疾病组和伴有颈柱疾病组。两组在年龄,致伤原因,MRI图像、治疗方法及效果上存在着差异,MRI是诊断无骨折型颈髓损伤的一种有效检查手段,并有助于制订外科治疗计划和预后判断。 相似文献
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无骨折脱位型颈髓损伤的核磁共振成像诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
对20例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI检查结果做分析,将无骨折脱位颈髓损伤分为不伴有颈椎疾病组和伴有颈椎疾病组。两组在年龄、致伤原因、MRI图像、治疗方法及治疗效果上存在着差异。MRI是诊断无骨折型颈髓损伤的一种有效检查手段,并有助于制订外科治疗计划和预后判断。 相似文献
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无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展 总被引:8,自引:4,他引:4
无骨折脱位型颈髓损伤是指没有骨折或脱位的颈部创伤所导致的急性颈脊髓损伤。通常多见于儿童,具体损伤机制至今仍不明了。X线、CT检查提示颈椎无骨折脱位,MRI检查有脊髓损伤的表现。临床表现多种多样,以脊髓中央型损伤综合征常见。临床治疗可分为保守治疗和手术治疗,如何选择合适的治疗方法仍存在争议。本文就无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、临床治疗等方面的研究进展作一综述。 相似文献
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轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
无骨折脱位型颈髓损伤在治疗上仍然存在着诸多尚未解决的难题。长期以来.关于无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、治疗等方面始终处于不断研究之中.非手术与手术治疗的选择一直存在争论,特别是轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤病人分歧更大。现将本院自2001年5月以来收治的28例无骨折脱位颈髓损伤患者.经非手术治疗和手术治疗后脊髓功能状况恢复的程度进行比较分析。 相似文献
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无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨颈椎在无骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制。方法:观察24例无骨折脱位型颈髓损伤,重点分析其影像学检查特点。结果:27%病例合并椎管狭窄,83%的病例存在椎间盘突出,不同程度压迫脊髓。结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤机制中,存在外伤致颈椎间盘损伤,突出的间盘向后压迫损伤颈髓。颈椎间盘损伤受力机制为屈曲→压缩→过伸。颈椎管狭窄、椎间盘退变等是此类脊髓损伤的病理解剖基础 相似文献
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创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤 总被引:4,自引:0,他引:4
创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊的脊髓损伤,其X线片、CT、MRI检查并未发现骨折、脱位.过去由于对其认识不足,往往诊断为颈髓休克或颈椎一过性损伤,或误诊为脑血管病变或颅脑损伤,从而延误治疗.本院自1991年8月至1996年8月共收治了颈椎、颈髓损伤129例,其中无骨折脱位型颈髓损伤43例,占33.3%.现报告如下. 相似文献
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外伤性无骨折脱位型颈髓损伤在临床上并不少见.自1982年Pang将无放射影像异常脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)列为一类特殊类型的脊髓损伤以来,对此类颈髓损伤已有很多的分析和探讨,特别是近来的MRI检查的应用与普及,对此类的颈髓损伤更有进一步的认识.笔者对本院自1997年5月至2003年8月,共收治43例无骨折脱位型颈髓损伤患者作回顾性研究,分组探讨此类型损伤的早期诊断及救治. 相似文献
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创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的影像学分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的了解创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的影像学表现,探讨创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的原因和损伤机制。方法通过58例创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的X线片、CT和MRI影像学表现,结合临床损伤原因和机制等因素综合分析。结果本组病例均未见骨折脱位,X线片和CT表现为:①颈椎生理弧度改变;②椎间隙变窄;③颈椎不稳;④椎体后缘骨赘;⑤后纵韧带骨化;⑥黄韧带肥厚、骨化;⑦椎管狭窄,椎管/椎体比值小于0.75。MRI表现为:①早期变化有脊髓肿胀、髓内水肿,髓内出血或血肿,脊髓压迫,前纵韧带撕裂、椎前出血,后纵韧带、棘上和/或棘间韧带损伤,椎管后方软组织损伤出血等;②晚期变化有脊髓内囊肿、软化灶,脊髓萎缩。结论无骨折脱位型颈髓损伤多在发病前已经存在一定的非创伤性病理基础,创伤成为其诱发因素。创伤引起突出的椎间盘、椎体后缘骨赘或骨化的后纵韧带与肥厚的黄韧带皱摺从前后方呈钳夹状造成脊髓损伤。MRI为该病的诊断提供了十分可靠的科学依据。 相似文献
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外伤导致的颈脊髓损伤是一种严重创伤,,预后常不甚理想。其中无骨折脱位型的颈脊髓损伤较易误诊或漏诊,故应引起重视。外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指普通X线片,CT,MRI检查无骨折脱位的一种特殊类型的脊髓损伤,在临床上多见于50岁以上老年人,我们对1994年2月至1998年8月经治的162例急性外伤性颈髓损伤中26例无骨折脱位的病例诊断和冶疗做一探讨。临床资料一、一般资料 26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,不全性脊髓损伤22例,完全性脊髓损伤4例,年龄最小22岁,最大72岁,平均年龄为48.6岁。男女比例3.6:1,所有病例均在伤后72小时内作了MRI… 相似文献
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目的总结分析无骨折脱位型颈髓损伤患者的手术疗效。方法自2010年1月至2013年12月,对30例采用手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并比较手术前后JOA评分。结果术前JOA评分5.1±1.6,术后随访时为11.8±1.7,差异有显著统计学意义(P0.01),JOA改善率为56.3%。结论手术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的基本原则是早期减压与稳定,根据患者的影像学特点,有针对性地选择手术方式,可获得较满意的疗效。 相似文献
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扩大半椎板减压内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨后路扩大半椎板减压内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析2001年6月-2008年6月本院采用后路扩大半椎板减压植骨内固定术治疗的47例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料,通过随访比较术前、术后的JOA评分并结合影像学检查进行疗效评价。结果所有患者随访10—60个月,平均24h个月,术后脊髓功能均有不同程度改善,JOA评分由术前平均7.6分上升至平均14.9分,植骨均获融合,无血管、神经及内固定相关并发症发生。结论颈椎后路扩大半椎板减压内固定术是治疗无骨折脱位型颈髓损伤的安全有效的方法,但需合理掌握手术适应证。 相似文献
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目的 评价无骨折脱位型颈髓损伤行后路单开门椎管扩大成形术的疗效.方法 回顾58例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料,均采用后路单开门椎管扩大成形术,17例应用内固定.结果 术后神经功能Frankel分级恢复1~4个等级,JOA评分改善率为(69.1±17.5)%,不稳节段均获得稳定的融合.结论 颈后路单开门椎管扩大成形术辅以必要的内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤可获得良好的疗效. 相似文献
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目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理基础,评价不同手术方法的治疗效果。方法回顾22例分别采用了前路减压、植骨、内固定或后路单开门椎管扩大成形术的无骨折脱位型颈脊髓损伤病例,分析其术前影像学资料,探讨病理实质;根据术前、术后Frankel分级情况及影像学的变化,判断手术疗效。结果22例无骨折脱位型颈髓损伤病例中,过伸型损伤16例(62.7%),退变性椎管狭窄15例(68.2%),先天性椎管狭窄4例(18.2%)。前路手术患者随访见内置物无松动、脱落或断裂,固定节段均获得骨性融合;后路手术患者术后X线正位片显示无再关门现象。14例患者术后MRI检查显示,椎管容积扩大,颈髓受压缓解。3例术后脊髓功能无改善,其余病例均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要病理基础,颈髓过伸性损伤是发生四肢瘫的直接原因。只要术式选择合理、手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想脊髓神经功能恢复。 相似文献
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