多层螺旋CT在外伤性肋骨骨折的应用

外伤性肋骨骨折非常常见，尤其在司法鉴定中及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，X线检查（拍片、胸透）是肋骨骨折的常规检查方法，但在少数情况下，X线检查不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折，以致造成漏诊。多层螺旋CT的问世以及三维重组技术被广泛应用于临床．为肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查手段。     

肋骨骨折的CT扫描方法及检出率与肋骨平片的对照研究

CT问世前肋骨骨折只能靠普通正斜位片检查，由于受其条件、投照角度、腹部脏器等诸多因素的影响，易造成误诊。本文前瞻性分析了50例外伤性肋骨骨折的普通正、斜位平片，胸部CT轴位扫描，肋骨水平位CT扫描的检出率与诊断符合率，旨在降低误诊率，更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。     

螺旋CT扫描对未钙化牛肋软骨创伤骨折的实验研究

目的:探讨螺旋CT扫描、最大密度投影(MIP)及三维重建成像(3D-SSD)对未钙化牛肋软骨创伤骨折的临床价值。方法:首先建立牛未钙化肋软骨模型。应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对10根未钙化牛肋软骨模型进行检查。然后对33例临床病例进行研究。结果:螺旋CT诊断人未钙化肋软骨骨折的敏感性为93.54%,准确率为93.93%,阳性预测值93.54%,假阳性率3%,假阴性率3%。结论:应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对未钙化肋软骨骨折的诊断有着重要临床价值。     

慢性鼻窦炎螺旋CT扫描的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎分型和分期的应用价值.方法采用小林春美分型标准、Friedman分期标准和Lund得分对195例慢性鼻窦炎患者的螺旋CT扫描结果进行评价.结果通过对螺旋CT扫描结果术前分期、分型及结果定量分析表明,Friedman分期与Lund评分有良好一致性.结论应用螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎患者术前分期、分型及定量分析,有利于选择术式及彻底清除病变.     

多排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值探讨

目的:探讨多排螺旋CT在肋骨骨折扫描检查中的应用价值。方法:利用GE的Lightspeed8排螺旋CT对56例胸部外伤患者进行多排螺旋CT扫描检查,对原始数据进行薄层图像重建并传至工作站,进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD)图像重建,观察和分析肋骨骨折情况、周围其他解剖结构病变。结果:56例患者中除1例患者无肋骨骨折外其余55例患者均有单发或多发肋骨骨折,共计检查出肋骨数量为105根,CT原始扫描数据发现肋骨骨折103根,CT层厚为2.5mm薄层重建图像数据发现肋骨骨折为105根,重建三维图像VR、MIP、MPR、SSD发现肋骨骨折为102根,结合上述图像能清晰显示肋骨骨折情况、骨折数量、是否错位,除发现X线片肋骨骨折不明显骨折情况,同时还发现周围其他解剖结构外伤情况。结论:利用多排螺旋CT多种图像重建,其对肋骨骨折诊断准确性要优于常规X线检查,可弥补X线检查中不足,为临床诊治肋骨骨折提供重要价值。     

MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建,记录肋骨骨折的部位、形态、数目;所有患者均于2⁴周复查,并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准,比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根,其中薄层图像检出57根,薄层图像联合冠状位重建检出63根,两者对比有统计学意义(χ2=2.04,P=0.031)。骨折位于前弓31根,腋部17根,后肋15根。肋骨完全骨折25根;肋骨不完全骨折38根(骨密度增高6根,骨皮质皱褶19根,骨皮质翘起13根)。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓,最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目,联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。     

CR、CT结合透视点片对肋骨骨折检出率的影响

目的探讨胸部CR、CT结合透视点片对提高肋骨骨折检出率、减少骨折漏误诊的影响。方法100例胸部外伤患者,59例患者初诊行胸部CR摄影、41例初诊行胸部CT扫描,所有病例随后均常规采取透视下动态观察并摄取肋骨切线位点片。结合胸部CR、CT与透视点片,对肋骨骨折进行综合诊断并对结果对照分析。结果本组共检出骨折肋骨183根。骨折检出率分别为单纯CR74．6％,CR＋透视点片93．2％,P〈0．05;单纯CT82．9％,CT＋透视点片97．6％,P〈0．05。结论胸部CR摄片、CT扫描结合透视下摄取点片可以提高对肋骨骨折的检出率,有效减少漏误诊。     

低剂量螺旋CT扫描技术在小儿疾病中的应用

螺旋CT检查为准确诊断病情,提供了重要依据。但它是一把双刃剑,其不良反应-电离辐射,是我们所不容忽视的,其危害程度随着剂量的累积而增加。低剂量螺旋CT扫描技术,就是在保证质量的前提下,降低辐射,在噪声与射线剂量之间寻求平衡处理,以实现图像质量与辐射这一对矛盾的兼顾和统一。     

螺旋CT扫描在阴性支气管异物诊断中的价值

目的:通过对经临床证实的24例阴性支气管异物的螺旋CT图像的分析,旨在提高螺旋CT对阴性支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析资料完整的均进行透视、平片、螺旋CT扫描,最后经支气管镜取出得以证实为阴性支气管异物的24例资料。结果:本组资料包括右主支气管12例,右中间支气管4例,右下叶支气管1例,左主支气管4例,左上叶支气管2例,左下叶支气管1例。其中20例阴性异物显示支气管腔内的软组织密度影,肺窗示支气管腔狭窄及连续性中断。单纯横断面扫描异物检出率为88%,结合MPR后可达95%。结论:螺旋CT扫描在阴性支气管异物的诊断中具有独特优势。     

三期螺旋CT扫描对小肝癌的诊断价值

[目的]探讨螺旋CT三期扫描小肝癌(SHCC)的诊断价值.[方法]选择45例SHCC患者进行三期多层螺旋CT扫描,统计各期病灶的检出数,分析SHCC的CT三期扫描特征和检出率.[结果]SHCC在三期扫描中影像表现不同;45例SHCC患者检出病灶51个,在肝动脉期(AP)、门静脉期(PP)和延迟期(DP)的检出率分别为9...     

CT诊断鼻骨骨折45例临床分析

目的探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用P icker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数：120 kV,150 mA,层厚1 mm,间距1 mm。结果高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型。结论有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的价值

目的探讨食管癌螺旋CT的分期诊断价值。方法对196例经病理证实的食管癌患者进行螺旋CT扫描。根据食管癌的浸润程度、周围淋巴结及脏器转移情况进行分期,并与术后病理分期对照。结果螺旋CT对食管癌分期的准确性为72%。结论螺旋CT检查的分期对评估食管癌手术方案及临床治疗有较大的价值。     

高频超声与CT诊断鼻骨骨折的应用价值比较

目的 比较高频超声与CT诊断鼻骨骨折的临床价值。方法 回顾性分析经手术确诊的186例鼻骨骨折患者的术前高频超声和CT检查资料,比较两种检查方法对鼻骨骨折的总体检出率及不同类型骨折检出阳性率。结果 高频超声和CT对鼻骨骨折的总体检出率分别为（91.4%、94.6%）,差异无统计学意义。高频超声对单纯线性骨折的检出阳性率（55.4%）高于CT（48.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对粉碎性骨折的检出阳性率高频超声（29.6%）与CT相近（27.9%）,差异无统计学意义;对复合性骨折检出阳性率高频超声（6.5%）低于CT（17.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声安全、价廉、便捷,可作为鼻骨骨折影像学检查的一项重要补充,值得临床推广应用。     

256层螺旋CT诊断肋软骨骨折:窗宽、窗位优化分析

目的 应用ROC曲线分析法探讨256层螺旋CT诊断肋软骨骨折的最佳窗宽、窗位.方法 对30例患者行胸部256层螺旋CT扫描.由3位影像医师分别测量所有病例肋软骨CT值,并采用"双盲法"在PACS网上软拷贝阅读每例患者甲(1120 HU窗宽,-100 HU窗位)、乙(1120 HU窗宽,100 HU窗位)、丙(1120 HU窗宽,300 HU窗位)3种窗宽、窗位的图像,并在①肯定正常,②可疑正常,③不能肯定,④可疑骨折,⑤肯定骨折中做出选择.采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,对诊断结果进行ROC曲线分析,以ROC曲线下的面积(Az)大小表示3位医师3种窗宽、窗位下的诊断准确率.结果 256层螺旋CT诊断结合临床随访确诊8例共12处肋软骨骨折.30例患者肋软骨的平均CT值为(98.78±32.86)HU.3位医师1120 HU窗宽、100 HU窗位下Az值均大于其他两种窗宽、窗位(P=0.045,P=0.002,P均＜0.05),表明该窗宽、窗位的诊断效能更为优越.K检验表明所有诊断结果3位医师组间一致性较高.结论 256层螺旋CT能够有效诊断肋软骨损伤,优化最佳窗宽、窗位有助于影像诊断.     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值。方法应用GE lightspeed64排螺旋CT对临床怀疑胸廓骨及肋骨骨折的病人17例进行容积扫描,将薄层数据传至后处理工作站（Advantage workstation 4.4,ADW4.4）后,应用容积再现法（volume rendering,VR）、最大密度投影法（maximum intensity projection,MIP）、多平面重组法（maximum intensity projection,MPR）等构建三维重建图像。结果 17例患者中,胸骨柄骨折2例,胸骨体骨折1例,肩胛骨骨折5例,胸腰椎骨折7例,肋骨骨折2例。结论运用64排螺旋CT能快速、诊断胸廓外伤及骨折。VR技术在显示胸廓骨折的空间解剖结构上有优势,而MPR和MIP对于细微骨折显示有较好的效果。     

螺旋CT对急性胰腺炎诊治的临床价值

目的探讨急性胰腺炎螺旋CT影像学特征及其临床价值。方法收集2012年4月至2014年3月145例经临床确诊为急性胰腺炎患者的临床和CT资料,对其CT表现进行回顾性分析。结果 21例(14.5%)胰腺CT无异常,13例(9.0%)可疑异常,111例(76.6%)呈急性胰腺炎征象改变。主要CT表现:胰腺呈弥漫性或局限性肿大,密度减低或不均匀;胰周组织呈不同程度的渗出、肾前筋膜增厚、蜂窝组织炎、假性囊肿及脓肿形成;胸腹腔积液。结论螺旋CT对急性胰腺炎的诊治有较高的临床价值,有助于评估病情严重度和进展,发现并发症及判断预后。