公费医疗制度的改革与微机管理

自1995年,我院对原公费医疗制度作了改革,教工医疗费与个人挂钩,按比例进行细化,自编程序进行微机自动化管理。在探索求新中,取得了可观的收效,现报告如下。1公费医疗制度改革的新举措1.1根据国家及省市有关文件精神,坚持“国家、单位、个人”三者共同合理负担医疗费用的原则,结合我院实际情况,综合各方面意见,经过反复探讨、磋商和研究,对旧公费医疗管理制度进行了改革,推出了现代化、科学化的公费医疗管理新模式。教工、学生公费医疗经费分开管理,互不占用。对教工,1995年我院实行《教职工公费医疗管理暂行规定》的新办法,…     

公费医疗经费定额管理10年尝试

加强公费医疗管理,提高经费使用效果,是各级卫生、财政部门和享受单位普遍关注的问题。我县自1978年以来,对公费医疗管理办法进行了改革,试行公费医疗经费定额管理,现将有关问题浅析如下。一、管理办法与效果评价1、系统管理和享受单位管理。1978年3月开始,我县公费医疗经费按浙江     

公费医疗管理模式的比较研究

我国现行公费医疗改革的方式可以归纳为两大类:一类是针对公费医疗服务的“供方”采取措施,从而产生了把公费医疗经费交给医院承包代管(简称“医院管”)这种公费医疗管理模式;另一类是针对公费医疗服务的“需方”采取措施,从而派生出把公费医疗经费交给单位自管(简称“单位管”)、医疗费发给个人、医疗费用单纯与个人利益挂钩等三种公费医疗管理模式。医疗费发给个人,     

公费医疗连年猛增 全国改革应迅速普及

我国现行的公费医疗制度是1952年由国家确立的一项社会主义福利制度。40多年来，公费医疗在享受人数、金额、内容、办法以及程度上，都发生了很大变化。但是，公费医疗制度的缺陷也日趋暴露。尤其是近几年来，全国性的公费医疗费连年上涨，国家和职工单位不堪重负，已经成为与现阶段生产力水平不相适应的一个社会问题。为了有效地控制公费医疗费用的适度增长，全国各地都在加紧改革。1994年以来，全国职工医疗保险改革的试点已取得了初步成效，国务院便决定在全国50个城市扩大试点。本文对我院1990～1995年公费医疗管理改革情况，进行医疗费…     

实行利益综合挂钩是管好公费医疗的关键

一、不断改革公费医疗管理制度,年年有新突破 1.1987年实行乡镇财政包干体制后,乡镇公费医疗也随之下放到乡镇。实行“核定指标,包干使用”的管理办法,由乡财政所实行目标控制,卫生院按规定搞好治疗。县直单位按照定员定额包给县医院。实行结余留用,超支不补的办法,这一年经费人均支出43.27元。 2.根据各地先进经验,结合我县的具体情况,从1988年起进行了公费医疗改革。实行“定点医疗,分项计算,总额包干,结余留用,超支不补,适当和个人挂钩”的办法。定点医疗:县直单位定点到县医院,各     

实行公费医疗经费承包制的实践

1983年以前,我县围绕公费医疗超支问题,对管理制度曾进行了五次修改,实行过两种办法,一是享受单位管理门诊费用,县公费医疗办公室管理住院费用;二是门诊、住院费用全部由享受单位管理使用。可是,超支问题仍难以解决,加重了地方财政和事业单位的负担,影响了事业的发展,也影响了干部职工治病的需要。1982年曾一度出现公费医疗经费断源,干     

卫生事业管理体制改革方针政策问题之我见(下)

四、应正确地处理公费医疗、劳保医疗制度改革同卫生机构收入减少的矛盾为了克服公费医疗费和劳保医疗费管理上的弊病,减少医疗费和医药卫生资源的浪费,许多地区和单位都进行公费医疗和劳保医疗制度的改革试点。有的把医疗费的一部分或大部分发给职工自己掌握使用,结余归己,超支报销;有的将医疗费交给医院代管,结余有奖;有的实行医疗费由职工负担20%,由公家报销80%的办法;有的采取了定点     

公费医疗制度改革的难点分析

一、财政与单位负担情况1949年全国公费医疗、劳保医疗享受者仅400万人,至1991年底已达1.63亿人。1990年我国各级财政负担的人均公费医疗费约200元,全民所有制企业人均医疗费约190元,集体所有制人均医疗费约97元。1990年全国公费医疗经费挤占行政     

公费医疗个人自付费用能力与比例的研究

探讨公费医疗对象对自付医疗费的能力与意愿,合理确定其自付比例是公费医疗制度进一步改革与完善的重要内容之一。 本文通过对南京市公费医疗对象的抽样调查和分析,结果表明在现行制度下,公费医疗对象实际自付的医疗费没有超出其个人所能负担的范围。根据这一事实及深化改革的需要,可以适当提高个人自付门诊医疗费的比例,以便逐步建立和完善我国的医疗保障体系。     

建立两个帐户在公费医疗管理中的探讨

近几年来，宜昌县公费医疗经费支出平均每年以19．14％的幅度递增，1995年公费医疗支出比1991年翻了一翻，给财政、医院和享受单位增加了经济负担。为了有效地遏制公费医疗经费支出过快增长，减少浪费，让有限的资金发挥更好的医疗效益，根据国务院在“两江”的试点经验，结合我县的实际，经县人民政府批准，于1996年1月率先在行政事业单位实施建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的职工医疗保障制度改革（以下简称统筹帐户和个人帐户），经过1年的运行，取得了初步成效，沮也存在一些问题。本文就建立两个帐p在公费医疗管理中作一些…     

积水潭医院改革公费医疗

北京积水潭医院试行公费医疗改革。卫生局把医院合同单位的公费医疗费指标(每年每人30元)拨给医院,年终结余部分提取40％作为医院收入,60％转下年公费医疗开支。具体做法是:一、医院对医疗技术力量较强的单位试行“自管”,每年每人拨公费医疗经费27元给基层单位支配,医院同单位定期结帐,超支由各单位自己补贴,节余归本单位使用。对医疗技术力量较差的单位试行“代管”,拨公费医疗经费的10～20％给     

柳城县推行公费医疗定额包干管理责任制效果显著

柳城县卫生局通过改革,克服公费医疗管理上长期存在的吃“大锅饭”的弊端,不断改革和完善公费医疗管理制度。1987年与1986年同期对比共节约经费84592元,到1988年4月底止,又有17个医疗单位与县卫生局签定了1988年度公费医疗定额包干管理责任制合同书,     

完善农村公费医疗门诊制度之管见

河南省推行的建立公费医疗系统机构(公费医疗门诊或公费医疗医院),实行经费大包干,凭证定点就医的管理制度的实践证明,我国农村基层公费医疗管理制度的改革基本适应农村基层特点,较好地起到了保障健康,减少浪费,抑制公费医疗费用增长过快的作用,利大于弊。如何     

公费医疗

享受过公费医疗的人都知道,早些年的公费医疗包含有很多项目,如药费、手术费、治疗费、化验费、检查费等等,可以说,大凡从医院开出的收据条回到单位都能报销。后来,情况逐渐有所变化。一方面,享受公费医疗的人越来越精明,学会了钻公费医疗的空子。就拿我们单位来说,规定在省内各大医院就诊均可享受公费医疗。每月最后一天报销药费时,总有那么几个人首当其冲,报销数额遥遥领先。仔细观察,他们身体状况并不差,全然不是那种病恹恹的样子。后经消息灵通人士多方打听,才知这些人在医院里有关系,可以轻而易举地开到报销条。这一奥秘一经破解,单位的医疗费便直线上升,大家都是聪明人,稍经点拨便无师自通。后来单位进行了改革,规定本单位职工只有在省人民医院就诊才可享受公费医疗。这一规定出台后,招来部分人的反对,一段时期内控制了单位的支出,但不久便又     

中小学实行保健基金制的探索

我校实行校内学生保健基金及使用学生专用保健卡，两年来取得了较好效果，为中小学生保健工作作了有益的探索和尝试。现介绍如下：1社会大环境促成了建立核内学生保健基金的有利条件：由于企、事业单位公费医疗制度的改革和各单位内部管理的加强，职工医疗费包干，改变了过去一人享受公费医疗全家受益的局面。目前中小学学生绝大多数为独生子女，孩子的健康状况和学校卫生保健措施是家长普遍关心的问题。我国中小学校尚无学生卫生保健的专项拨款，校内有限经费又不可能专门为学生医药费给予充足的资金。因此．对中小学生实行初级卫生保健必…     

公费劳保医疗制度需进一步改革

目前,公费医疗制度和劳保医疗制度的改革还局限于管理办法的改革,改革的基本措施有两条:一是医疗费支出同职工个人利益挂钩。每人每月发一两元医疗费,到医院看病时,门诊药费自付20%或100%。全年累计结余者,其结余部分归己;超额者,其超支部分全部报销。住院治病者的医疗费全部由公家负担。二是医疗费支出同医院利益挂钩。公费医疗办公室将各     

解决公费与劳保医疗经费超支的对策

一、公费医疗与个人挂钩。医疗费按一定比例由个人承担,使公费患者增加费用意识和自我约束意识,控制公费医疗费用的超支。据了解,有许多单位都采取了公费医疗与个人挂钩的办法,归纳起来有以下几项措施。     

关于我校公费医疗管理与改革的探讨

高校的公费医疗管理与改革,是一项政策性强、难度大、而又十分细致的工作。本文从我校多年来公费医疗管理与改革的实践出发,分析公费医疗费用高速增长原因,提出加强公费医疗管理和进一步改革的设想。1我校公费医疗管理与改革的现状1952年7月开始,我校与全国的机关、科技文卫等事业单位一样,实施了公费医疗制度,开始享受对象是教职员工,后来扩大到大学生。1990年上半年以前教工每人每年标准是60元,下半年增至120元／人、年,1991年下半年增至180元／人。年,而1992年保持180／元人、年。学生的医疗费标准长期保持4O元／人、年不变。…     

适应市场 积极探索——奉贤县改革公费医疗经费管理办法初见成效

改进公费医疗管理办法，是为了进一步完善公费医疗管理制度，适应市场经济，合理使用公费医疗经费，充分调动享受单位与医疗单位共同管理经费的积极性，增强个人费用意识，使有限的卫生资源更好地为公费医疗享受人员服务。根据李鹏总理关于“公费医疗应个人、集体、国家都负担一些，以减少浪费，提高医疗效益”的指示精神，经奉贤县公费医疗管理委员会研究，报请县政府同意，从１９９３年３月ｌ日起对公费医疗管理办法作了适当改进。１．明确责任，齐抓共管。公费医疗管理是一项复杂的社会系统工程，政策性强，涉及面广，直接关系到广大干部…     

公费劳保医疗制度改革利弊析

作者于杏林认为,目前公费、劳保医疗制度改革有以下几个亟待解决的问题:首先,公费、劳保医疗费划提标准太低;第二,医疗费支出如何与医院、单位、个人挂钩的问题;第三,医疗费和医院收入流量分流的问题;第四,高级干部是否参加公费医疗改革的问题;第五,离退休干部职工是否参加公费、劳保医疗制度改革的问题。此冲,作者对近几年各地所试行的公费、劳保医疗制度改革方案及实施效果的利弊得失,进行了分析。