女性伴侣在勃起功能障碍的诊治中的重要地位

女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视。女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为。因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用。研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案。     

评估勃起功能障碍男性患者的女性伴侣的性功能：对男性性功能障碍的治疗可以改善女性伴侣的性功能吗？

勃起功能障碍（ED）既影响患者也影响其女性伴侣对性生活的满意度，对ED的治疗，比如口服万艾可，能明显提高患者的满意度，而治疗是否也能提高女性伴侣对性生活的满意度呢？Cayan S等的研究对此作出了回答。研究者将87名妇女按她们的性伴侣是否有ED分为2组。男性ED患者中，30例分别行阴茎假体治疗（17例）或口服枸橼酸西地那非治疗（13例）。     

改良的性生活质量调查表介绍

性生活质量调查表（SLQQ）是一个设计用来测量患者及其伴侣性生活质量和对勃起功能障碍治疗满意度的自我报告式量表，总共包含16个问题，其中生活质量范畴方面的问题10个，勃起功能障碍治疗满意度方面6个，经该调查表原作者同意，在加拿大和美国进行的“伴侣满意度研究”中，研究小组采用了改良的性生活质量调查表（mSLQQ-QoL），即不包含满意度方面6个问题的性生活质量调查表，该量表适合勃起功能障碍（ED）患者及其伴侣使用。下面我们对mSLQQ-QoL量表、量表使用的方法、量表在该研究中使用的情况进行简单介绍：     

西地那非治疗EP的满意度调查

虽然全球已发表了许多有关西地那非(万艾可()治疗满意度方面的文章,但涉及女性伴侣性生活满意度的资料却很少。为此,国外学者Ichikawa T等进行了一项旨在了解男性勃起功能障碍(ED)患者口服西地那非治疗后,其女性性伴侣的满意度调查。共有98例男性ED患者的女性伴侣完成了有关治疗效果、性满意度和生活质量变化的调查表。调查结果表明:90%女性伴侣认为治疗有效;60%认为生活质量改善。大多数(66.7%)女性伴侣对西地那非治疗满意,仅20%不满意。只有20%女性伴侣担心是否有不良反应。由此提示,男性ED患者的女性性伴侣对口服西地那非具有相对较…     

口服西地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍影响女性伴侣关系满意度的比较研究

以往的研究已经表明,勃起功能障碍（ED）不仅是男性健康问题,也是夫妻或伴侣问的人际关系问题。因此,ED治疗可能会对男性患者及其伴侣同时产生影响。     

接受枸橼酸西地那非治疗的ED患者伴侣的反应

西地那非对勃起功能障碍（ED）的有效治疗使患者有较高的满意度，同时患者伴侣对治疗的评价也较高，此前也有相关报道。Montorsi F等人对多项研究的分析进一步说明了上述观点。他们分析了14个有关西地那非的双盲安慰剂试验，患者伴侣通过回答3个改编自国际勃起功能指数（IIEF）的问题——关于勃起频率、维持勃起的能力和性生活的满意程度，对患者勃起功能和自己对性生活的满意度给予评价。     

治疗勃起功能障碍有助于缓解心理压力

精神压力对于具有心血管风险（VRFs）的男性而言是发生心血管事件的危险因素之一，而且它还与VRFs男性的一个常见合并症勃起功能障碍（ED）相关。为了研究5型磷酸二脂酶抑制剂与安慰剂比较，在治疗同时具有ED和VRFs的男性时对患者自我评价的精神压力、勃起功能、性生活质量等的影响，B     

来自女性角度的观察：患者伴侣对他达拉非的认识

为了评估勃起功能障碍（ED）患者及其女性伴侣对他达拉非治疗的反应和总体满意度，Ahhof等对4个为期12周的双盲、安慰剂对照的试验中的数据进行了相关研究，研究以患者性生活日记（SEP）为主要的评估工具。这些试验共纳入746例ED患者及其性伴侣，     

勃起功能障碍患者及其伴侣偏好他达拉非治疗

5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase type 5,PDE5)抑制剂———西地那非、他达拉非和伐地那非是治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的一线药物。给予患者尝试所有三种药物的机会可以大大提高患者的治疗依从性,同时大多数患者会偏好使用其中一种药物。ED患者普遍偏好使用他达拉非,而且不受ED病情、病因、给药顺序、患者年龄以及剂量的影响。女性伴侣与ED患者的药物选择偏好基本一致,并影响男性伴侣的药物选择。他达拉非起效时间长达36 h,患者可以在较为自由的治疗时间窗内达到勃起,无需刻意安排服药与性活动尝试,性活动时压力明显下降,有助于改善患者的心理状态以及与伴侣的关系。女性伴侣感到回归轻松、自然的性活动,性生活质量得到了整体改善。临床医师开具PDE5抑制剂处方时应考虑患者及其伴侣的药物选择偏好。     

从更好的勃起到更好的性生活:万艾可研究进展

万艾可(枸橼酸西地那非)起效快,使患者达到和维持坚硬的勃起,已被证实为首选的勃起功能障碍(ED)治疗药物。近年来,有关万艾可疗效的研究越来越多地关注其对整体性生活的改善,即对患者心理因素的影响。通过应用心理学评价工具,如勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心和性关系问卷、勃起功能障碍心理影响评分等,研究发现万艾可显著改善以下心理性因素:ED患者及其伴侣对性交和性关系的满意度、患者的自信心和自尊心、与伴侣亲近和进行性交的欲望等。服用万艾可的ED患者性交尝试次数显著增加,健康相关的生活质量显著提高。因此,万艾可产生更好的勃起,进一步促进更好的性生活良性循环。     

勃起功能障碍全球视点:从科学进展到伴侣的解决方案——第一届亚太地区研讨会纪要

2006年2月24～26日,第一届“勃起功能障碍(ED)全球视点:从科学进展到伴侣的解决方案”亚太地区研讨会在中国上海举行。会议就男性的性健康问题、尤其是勃起功能障碍(ED)的最新科学数据及其对女性伴侣的影响进行了广泛的探讨。主要内容包括ED患者及其伴侣与医生这3者之间交流的重要性,女性伴侣在患者寻求和坚持药物治疗中的作用,慢性疾病对性健康的影响,睾酮在ED中的作用,特殊人群的性健康,如何进行个体化治疗以及如何获得成功的治疗反应,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂(尤其是伐地那非)治疗ED的显著疗效和安全性,以及亚洲地区ED的治疗现状等。     

心身俱治是治疗勃起功能障碍的关键

勃起功能障碍(ED)被公认为是一种极具代表性的心身疾病。社会心理因素在ED的发病过程中起到了关键性作用。ED对患者及其伴侣的社会心理健康以及人际关系也会产生重大影响。治疗上既包括性心理治疗,又需要适当的药物等治疗,"心身同治"是其治疗的核心。而随着健康医学模式的发展,ED的治疗目标也随之发生了巨大变革,不再单单追求阴茎勃起的硬度和维持时间,更为注重重建患者和伴侣之间自然和睦的性生活以及亲密无间的伴侣关系。新型5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非可有效提高各种病因和程度的ED患者勃起功能,同时明显降低患者的性时间顾虑,并很好地满足了患者及其伴侣的治疗预期,使患者及其伴侣回归正常、自然的性生活,给患者和伴侣带来巨大的社会心理收益。     

尿道重建治疗男性尿道狭窄对勃起功能、性生活质量的影响

目的:探讨男性尿道狭窄手术对勃起功能以及性生活质量的影响因素。方法:回顾性分析326例行尿道重建手术男性患者的临床资料,并进行随访,分析年龄、尿道狭窄部位、长度、手术方式、手术次数、狭窄复发对术后勃起功能及性生活质量的影响。结果:共收集172例患者(52.8%)有效数据,平均随访时间28.5个月。手术后勃起功能(P=0.002)、性生活质量评分(P=0.026)较术前明显下降。术前56例(32.6%)患ED,术后88例患ED(51.2%),增加18.6%;术前勃起功能正常116例中有38例(32.8%)术后出现ED。结论:尿道狭窄部位、手术方式、术后尿道狭窄复发会降低尿道重建术后患者勃起功能、性生活质量。后尿道狭窄、采用经会阴途径尿道吻合患者术后ED发生率更大。勃起功能、性生活质量随着时间增长而逐渐改善。     

性自信、性关系及性生活满意度指标的改善:来自一项每日1次他达拉非5mg的随机化临床试验的结果

美国克里夫兰大学医院的研究人员对每日1次5mg他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的疗效进行了研究。该研究所使用的性生活满意度以及心理社会结果指标包括“性生活质量问卷”的治疗满意度（THX）、“自尊心和关系（SEAR）问卷”、“性活动日志”问题4（SEP4；阴茎硬度满意度）及问题5（SEP5；总体满意度）、“国际勃起功能指数（IIEF）”的性交满意度（IS）及总体满意度（OS）、伴侣SEP问题3（pSEP3）。     

患者及伴侣对万艾可治疗勃起功能障碍的满意度调查

万艾可是治疗勃起功能障碍（ED）的有效、安全的药物，患者及伴侣的满意度均很高。Lewis R等人进行的一项研究再次证明了，患者及其伴侣对万艾可治疗ED的高满意度。他们对247位各种病因引发的ED患者进行研究。在12个星期中对接受西地那非（25、50和100mg）治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者进行比较。其主要疗效指标使用国际勃起功能指标（IIEF）中的问题3（有能力获得勃起）和问题4（有能力维持勃起）及3个通用的功效问题进行评价。同时首次运用EDITS（勃起功能障碍治疗满意度）问卷对患者及伴侣治疗后的满意度进行评估。     

老龄勃起功能障碍基因治疗研究进展

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的发病率较高，它对男性及其伴侣的生活质量有很大影响。随着老龄人口在社会总人口中所占比重越来越大，老龄ED患者的数量也在不断增加。美国马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）报告^[1]中指出，在随机抽取的40-70岁被调查者中ED的患病率高达52％。     

应用新的治疗满意度量表来评估ED患者及其性伴侣对伐地那非治疗的满意度

治疗满意度量表(TSS)是为评估男性勃起功能障碍(ED)患者及其性伴侣对ED治疗的满意度而制订的一个新量表。该自我报告式的调查问卷由四大部分组成:未治疗期的患者,治疗期的患者,未治疗期患者的性伴侣,以及治疗期患者的性伴侣。对以下6个方面进行评估:自信心、勃起的容易度、对勃起功能的满意度、性快感、对性高潮的满意度以及治疗满意度。TSS量表已经过多国有效性检验和心理学测验,被证明能可靠评价患者及其伴侣对ED治疗的满意度。在最近完成的一项双盲、多中心、平行组、灵活剂量的临床试验中,应用这个新的TSS量表比较了ED患者及其伴侣对伐地那非和安慰剂治疗的满意度。结果发现,伐地那非能显着改善勃起功能以及ED患者和伴侣的自信心、感知到的勃起容易度、性快感、对勃起功能、高潮和药物治疗的满意度。     

勃起功能障碍治疗的研究:关注患者及其伴侣满意度

在临床实践中，勃起功能障碍（ED）患者及其伴侣对治疗的偏爱与满意度是影响治疗依从性的重要因素，Brock等在加拿大开展了一项多中心、前瞻性的观察试验，评估在日常临床中ED患者及其伴侣对他达拉非和西地那非治疗的偏爱和满意度。     

长期低剂量PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的新进展

勃起功能障碍(ED)是一类常见的疾病,严重影响患者及其伴侣的生活质量,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是治疗ED的首选药物,新近发现给予ED患者长期低剂量PDE5抑制剂同样安全有效,使得性生活更自然更方便,并为难治性ED患者提供了一种新的治疗选择,其机制在于改善阴茎血管内皮细胞的功能以及增加和(或)维持平滑肌细胞数量促进ED改善,但该方法是否能够使患者在服药结束后维持勃起功能依然是当前研究的热点。     

伴侣对枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的效果表示满意

在勃起功能障碍(ED)治疗中,伴侣满意度对治疗的持续性具有重要影响。为综合分析西地那非治疗ED后患者伴侣对总体治疗满意度和有效性的反应,Montorsi F等组织进行了14项双盲、安慰剂对照研究。在这14项利用西地那非治疗ED的研究中,每位伴侣主要通过国际勃起功能评分(IIEF)中改进后、的分别评价勃起频率,维持勃起的能力和性交满意度的3个问题,评价男方的勃起功能和自己的性交满意度。在其中6项研究中,伴侣对西地那非的治疗满