丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的效果与安全性分析

目的研究丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的临床疗效与安全性。方法资料随机选自本院诊治的98例甲亢合并心房颤动患者,均予以丙基硫氧嘧啶治疗,并按照普萘洛尔的不同剂量分为两组,将49例低剂量(10 mg)治疗患者作为对照组,将49例高剂量(30 mg)治疗患者作为研究组,分析两组患者治疗后甲状腺功能及不良事件发生情况。结果研究组患者FT3、FT4治疗后下降幅度及TSH升高幅度均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者窦性心律转复例数明显多于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良事件发生情况比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合大剂量普萘洛尔治疗甲亢合并心房颤动的临床疗效较佳,使用过程安全性较高。     

丙基硫氧嘧啶联用卡托普利对甲亢大鼠心肌的保护作用

目的研究卡托普利对甲亢大鼠心肌的保护作用。方法大鼠ig左甲状腺素钠片14 d,测定血清中FT3、FT4、TSH,制作大鼠甲亢模型;分组给药治疗14 d后,再次测定大鼠血清中FT3、FT4、TSH,并检测大鼠心肌MDA的含量、SOD和GSH-PX酶的活性。结果丙基硫氧嘧啶、卡托普利、丙基硫氧嘧啶联合卡托普利3组均可降低大鼠血清中FT3、FT4,升高TSH;丙基硫氧嘧啶及卡托普利单独给药具有降低MDA含量、升高SOD活性的趋势;丙基硫氧嘧啶 卡托普利给药可显著降低心肌MDA含量,升高SOD、GSH-PX酶活性(P<0.01)。结论给予卡托普利后,较单纯丙基硫氧嘧啶抗甲亢治疗具有明显的心肌保护作用。     

硒联合比索洛尔治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）合并阵发性房颤临床疗效观察

目的本研究采用硒制剂联合比索洛尔治疗42例自身免疫性甲状腺疾病合并阵发性房颤的患者。方法应用电化学发光免疫法对所有患者均进行bT3、FT4、TSH含量检测以及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定。应用24h动态心电图检测进行心功能评价。结果经过6个月联合治疗后,患者血清中FT3、FT4与治疗前相比无明显差异,TSH则明显上升。TGAb和TPOAb则较治疗前明显下降。患者心率较治疗前明显下降,75％患者房颤纠正。心脏左心室舒张功能明显改善。结论硒制剂联合比索洛尔对于自身免疫性甲状腺疾病合并阵发性房颤有治疗作用。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的:探究和讨论丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法:收集我院2013年7月~2014年7月入院的160例甲状腺功能亢进患者按随机数字表法分为两组.对照组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,实验组在口服丙基硫氧嘧啶基础上进行局部注射地塞米松治疗,比较症状持续时间、指标恢复时间及治疗后各化验指标.结果:在症状消失时间及指标恢复正常时间的对比中,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.01);实验组FT3、FT3、TT3及TT4水平与对照组相比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著.     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探讨甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的妊娠合并甲亢患者60例,随机分为3组,每组20例.甲组未使用甲状腺药物,乙组采用丙基硫氧嘧啶治疗,丙组采用甲巯咪唑治疗.比较三组甲状腺功能以及妊娠结局.结果:乙、丙两组TSH、FT4和FT3水平明显低于甲组,乙组TSH、FT4和FT3水平明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙两组足月产、剖宫产、流产以及早产率相比,差异无统计学意义(P>0.05);乙组足月产率明显高于甲组,剖宫产率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶均能明显改善妊娠合并甲亢患者甲状腺功能,减少不良妊娠结局的发生,丙基硫氧嘧啶在改善甲状腺功能方面疗效更好,两者安全性均较好,值得临床推广.     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的,临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组,治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射,对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85&#177;1．181周,对照组为（4．1&#177;0．99）周,治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0&#177;1．30）周,对照组为（5．5&#177;1．36）周,治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情,安全可靠。     

曲安西龙联合丙硫氧嘧啶治疗AITD伴甲状腺功能亢进症的临床效果分析

目的探讨曲安西龙联合丙硫氧嘧啶治疗AITD伴甲状腺功能亢进症的临床效果分析;方法将54例自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进症患者均分为单一组组27例和联合组27例,单一组在常规治疗的基础上首剂给予丙硫氧嘧啶,根据患者病情调整服用剂量。联合组在单一组治疗的基础上加用曲安西龙8mg／d口服。观察两组FT3、FT4、TPOAb、TSH、TGAb变化;结果两组患者各项数据均有了非常明显的改善,但相较于单一组,联合组相较于治疗前TSH上升更加明显,而FT3、FT4、TPOAb、TGAb下降更加明显;结论曲安西龙联合丙硫氧嘧啶治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进症疗效确切,安全性好。     

不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并心房纤颤的疗效分析

目的探讨不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并心房纤颤的临床应用效果。方法以2012年6月~2015年6月于我院收治的110例甲亢合并心房纤颤患者作为研究对象,按照随机分配法将患者平均分为对照组同研究组各55例。对照组每次口服10mg低剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行干预,研究组口服30mg高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行治疗,均为3次/d。观察患者治疗前及治疗2个月后舒张压(DBP),收缩压(SBP),心率,左室射血分数(LVEF),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺素(TSH)的变化情况,比较窦性心律转复及3个月期间不良症状的发生情况。结果干预前,两组患者DBP,SBP,心率及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者收缩压、舒张压、心率均明显比研究组高,而LVEF比研究组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者FT4,FT3及TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者FT4和FT3均明显高于研究组,而TSH比研究组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦性心律转复率明显比研究组低(P<0.05),两组患者不良症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶均能有效治疗甲亢合并心房纤颤,而高剂量普萘洛尔能有效缓解甲亢病情,改善心功能,促进窦性心律转复,临床效果明显。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的甲状腺功能亢进患者48例的临床资料，其中23例采用丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗，为研究组，25例患者采用丙基硫氧嘧啶治疗，为对照组。治疗8周后，比较两组的临床疗效。结果治疗后，研究组的甲状腺体积显著小于对照组，症状消失时间、指标恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后，两组的FT3、FT4、TT3、TT4水平与治疗前比较均显著下降(P<0.01)；研究组治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床效果，值得临床推广。     

百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

（1. ［摘要］目的探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎（HT）患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将76例HT患者按甲状腺功能分为甲亢组（36例）和非甲亢组（40例）,两组再分为治疗组和对照组。对照组给予相应药物控制甲状腺功能,治疗组在此基础上联用百令胶囊,每次5粒,tid,po,至甲状腺功能正常,采用化学发光法检查治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TGAb和TPOAb,应用彩色超声仪比较治疗前后甲状腺大小变化。结果在降低TGAb、TPOAb滴度方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相比差异均有极显著性（均P＜0.01）。在改善甲状腺肿大及甲状腺功能方面,治疗组与对照组疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论联用百令胶囊治疗HT,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的观察当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效。以及对患者实验室相关指标的影响。方法搜集沅陵县人民医院2007年2月至2010年2月门诊和住院患者,共68例,按数字表法随机分为治疗组34例和对照组34例。对照组采用丙基硫氧嘧啶常规治疗,治疗组用中药当归六黄汤和丙基硫氧嘧啶,总疗程3个月后观察FT3、FT4的化验结果。结果治疗组90%的治愈率及有效率均明显高于对照组的65.2%(P<0.05),与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3、FT4均有显著下降(P<0.01),且治疗组FT3、FT4下降幅度优于对照组(P<0.01)。治疗组的HR、TT4、TT3、TSH、FT4、FT3及TMAB、TGAB有明显下降,TSH明显升高,结果显示治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲亢患者的疗效确切,患者临床的各项指标明显改善,值得临床推广。     

Graves病患者肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平研究

【摘要】目的 探讨不同碘摄入量Graves病（GD）患者体内细胞免疫30-crown-10体液免疫指标间的关系。方法 对临床诊断为GD患者,进行甲状腺细针细胞学检查,依据尿碘水平分为GDⅠ组与GDⅡ组,分别对其进行FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb、TNF-α联合测定。分析不同碘摄入量GD组各指标的差异及相关性。结果: GDⅠ组TGAb、TPOAb阳性率高于GDⅡ组(P<0.05);GDⅠ组TRAb阳性率高于GDⅡ组(P＞0.05);GDⅠ组TNF-α水平高于GDⅡ组（P<0.05）。相关分析显示,FT3与FT4、TRAb 、TPOAb呈直线正相关,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关。结论 碘在GD的发病中起着重要作用,应限制GD患者的摄碘量。     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义。方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平。结果与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01)。B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01)。结论临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标。     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

目的 探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法 选取我院2011年12月至2012年12月收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例.对照组给予左旋甲状腺素口服,1 -2 μg/（kg·d）;治疗组在对照组基础上给予硒酵母口服,100 μg/次,2次/d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及外周血T细胞亚群水平变化情况.结果 对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为62.50％、85.71％,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4分别为（217.55±26.74）U/mL、（89.26±10.37）U/mL、（7.86±1.54） mU/L、（3.96±1.14） pmol/L、（11.31±1.42） pmol/L;治疗组分别为（124.24±18.10） U/mL、（67.05±8.16） U/mL、（4.75±0.72）mU/L、（5.29±1.50） pmol/L、（17.46±3.54） pmol/L,两组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4水平均显著优于治疗前,且治疗组患者治疗后改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后CD4/CD3、CD8/CD3和CD4/CD8分别为（30.63 ±4.55）％、（24.45±3.75）％、（1.74±0.45）％;治疗组分别为（44.19±5.38）％、（27.13±4.25）％、（1.20±0.41）％;对照组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平均显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎,可显著降低抗甲状腺蛋白水平,保护正常甲状腺组织.     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法将昆山市第一人民医院2011年8月至2012年12月收治的50例甲亢患者分为治疗组和对照组,对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组的基础上采用局部注射地塞米松治疗,两组均以8周为一个疗程,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著优于对照组（P〈0．05）;且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲亢疗效满意,值得临床推广。     

探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的80例妊娠合并甲亢妇女为本次的研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组40例,严格按照医师嘱咐采用丙基硫氧嘧啶治疗,对照组40例,未定期进行甲状腺功能检测自行停药,或拒绝接受丙基硫氧嘧啶治疗,对比两组妊娠结局情况。结果观察组剖宫产、早产或流产等不良妊娠事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组围生儿结局不良事件发生率与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠合并甲亢妇女严格进行甲状腺功能定期检测,并行丙基硫氧嘧啶治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值显著,可进行大范围的推广应用。     

血清促甲状腺激素与年龄相关性分析

目的：探讨血清促甲状腺激素(TSH)与年龄相关性。方法按年龄为三组117例体检者进行检验,记录三组FT4、FT3、TSH、TPOAb 检验结果,并将其与正常值对比,给予统计学分析后得出结论。结果研究组 FT3、TSH、TPOAb 水平最高(P<0.05);对照2组 FT4水平最高(P>0.05);研究组 FT3、TSH、TPOAb 异常率显著高于对照1组、对照2组(P<0.05),三组 FT4异常率对比结果无显著差异(P>0.05)。结论 TSH 与年龄相关性密切,临床医生应给予重视。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性分析

目的分析丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性。方法选取我院接受规范性抗甲亢治疗的妊娠期甲亢孕妇作为药物治疗组(接受丙基硫氧嘧啶治疗,n=109),将同期为未接受任何药物干预的妊娠期甲亢孕妇作为未治疗组(n=134),对比治疗前后两组孕妇甲状腺激素水平变化,并对两组的妊娠结局进行跟踪随访。结果治疗后,药物治疗组TT_3(1.84±0.26)nmol/L、TT_4(147.59±21.58)nmol/L、FT_3(6.49±0.94)pmol/L、FT_4(20.89±2.59)pmol/L和不良妊娠结局率(10.09%)显著低于未治疗组(P<0.05);且TSH(2.31±0.34)mU/L和足月产率(89.91%)显著高于未治疗组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶能够有效纠正妊娠期甲亢孕妇甲状腺功能异常状态,有利于降低不良妊娠结局发生风险。