单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对2005年8月至2010年9月我院采用单侧多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折212例临床资料进行分析。结果随访8～16个月,203例患肢功能恢复优9例良,效果满意。结论使用小切口单侧多功能外固定支架治疗开放性和复杂性胫腓骨骨折有良好的疗效。     

多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用

目的探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理。方法自1998年以来对32例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗。结果所有病例均达到骨性愈合。平均愈合时间为4个月,去除外固定支架时间为6-10个月。结论外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性。     

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法 将201 1年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象,使用计算机随机的方法将患者分为两组,每组10例.采用前外侧与前外侧加后内侧入路,应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板+“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,对照组患者使用单侧锁定钛板内固定,研究组患者使用双侧钛板内固定.结果 两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;研究组疗效评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)患者可以取得良好治疗效果,但单侧使用锁定钛板内固定术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果,同样疗效确切,值得应用.     

护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者术后疗效的影响

目的探讨术后护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者术后疗效的影响。方法选择单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者60例,按照就诊先后顺序,随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规的骨科护理措施。干预组在对照组的基础上,给予有针对性的综合护理干预措施。比较两组患者肢体运动功能康复效果。结果干预组优良率为80.00%,对照组为53.34%,两组肢体运动功能康复效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胫腓骨骨折患者行单侧多功能外固定支架固定术后进行有针对性的综合护理干预,有助于提高患者的康复效果。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折临床发生率较高，占全身骨折的13．7％.目前治疗胫腓骨骨折的方法很多，单侧多功能外固定支架具有操作简便，创伤小，护理方便，对开放性骨折稳定有效，可急于手术等特点，患者易于接受。我科自2003年应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折102例，取得了满意效果，报告如下。     

外固定支架固定治疗上肢长骨干骨折的护理体会

上肢长骨干骨折在临床上常见，骨折的治疗方法很多，有手法治疗与手术治疗之分，由于科学技术的进步，许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定，避免了二次手术的痛苦。自2005／2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结体会如下。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折的临床对比

目的对胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2010年2月至2012年2月收治的54例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,各27例,对照组患者采取有限内固定结合外固定支架治疗,治疗组患者采取切开复位内固定治疗,对比两组患者的治疗优良率。结果治疗组患者的Muzur略高于对照组,但对比(P>0.05);两组患者的治疗优良率对比(P>0.05)。结论两种治疗方式均具有各自的优缺点,临床应用时,要严格根据患者骨折部位情况,对其给予针对性治疗。     

中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察

目的对比观察中医接骨法与钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效差异。方法选取2010年5月～2012年9月来本院就诊治疗的72例前臂骨折患儿,根据患者的治疗方式分为观察组和对照组,对照组患儿采用普通钢板固定法治疗,观察组患儿则采用中医接骨法治疗,对比分析两组患儿的治疗有效率差异情况。结果观察组36例患儿共治疗有效32例,总治疗有效率为88.9%;对照组36例患儿共治疗有效26例,总治疗有效率72.2%(P0.05)。结论中医接骨法治疗小儿前臂骨折临床疗效十分良好,较钢板固定法具有明显的优势,值得临床大力推广应用。     

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折疗效观察

目的 探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床疗效.方法 将84例颌骨骨折的患者按手术方式不同分为对照组和观察组各42例,对照组采用微型钛板坚固内固定手术治疗,观察组患者给予微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗,观察两组治疗后疗效.结果 对照组和观察组患者治疗后总有效率分别为64.29%和83.33%,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折临床疗效显著,值得临床推广应用.     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较研究

目的探讨外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法对我院2011年2月至2012年9月收治的86例桡骨远端关节内骨折患者,将其按入院随机号随机分为两组,外固定支架组43例,锁定钢板组43例,比较两组患者的临床治疗效果。结果锁定加压钢板组患侧握力恢复至健侧的81.40%,而外固定支架组恢复至88.37%,锁定加压钢板组平均评分为(82.03±11.62)分,外固定支架组平均评分为(90.36±13.56)分,两组患者握力及评分比较差异具有显著性(P<0.05)。结论外固定支架操作易于掌握,同锁定加压钢板系统相比,外固定支架可有效保护患者骨折部位的血液供应,为术后腕关节功能的恢复创造了良好的条件,值得临床广泛推广和应用。     

定轴外固定架在肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤当中的应用

目的评估定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中的临床价值。方法回顾性分析37例接受切开复位钢板内固定联合定轴外固定架固定治疗的肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤患者资料,其中男28例,女9例,平均年龄31.5岁,采用Mayo肘关节功能评分系统评定术后肘关节功能。结果 37例患者平均随访15.34个月。术后肘关节平均屈曲(135.14±4.61)°,平均伸直(4.56±8.37)°,平均屈伸范围(133.12±9.56)°,平均旋前(87.68±6.21)°,平均旋后(85.79±2.97)°。Mayo评分63~96分,平均(82±13)分,其中优19例,良15例,可3例。1例患者出现较明显异位骨化,仅伸直受限约30°;另1例患者出现尺神经麻痹,保守治疗4周后恢复。所有患者均未出现肘关节不稳定、关节疼痛、肘内翻等并发症。结论联合使用定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中可以获得良好的临床效果,是一种较为理想的手术方法选择。     

外支架固定和钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比

目的探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效。结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04)。结论钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用。     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字内固定术后护理干预

目的探讨钢丝环形加"8"字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的术后护理干预。方法回顾性总结34例尺骨鹰嘴骨折手术治疗术后护理经验。结果对34例患者随访,优良率94.11%。术后8～10周骨折愈合,内固定物先后顺利取出,恢复良好功能。结论钢丝环形加"8"字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折术后护理得当,对骨折具有很好的疗效。     

有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的 分析有限内固定结合骨外固定技术在胫腓骨开放粉碎性骨折中的应用,探计其可行性。方法 28例接受此手术。腓骨骨折先行克氏针内固定;利用有限内固定将骨折端较大碎骨块固定于胫骨干,使不稳定骨折变成稳定性骨折,然后用单侧外固定支架固定。结果 平均随访20个月。28例中疗效优良者25例,占89.3％;骨不连者1例,,占3.9％;发生浅表感染者4例,占14.3％;钉道感染者5例,占17.8％。结论 利用有限内固定结合骨外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠,便于对软组织损伤的处理,疗效满意。     

外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折28例的术后疗效。方法本组患者共28例29侧;平均年龄59岁。Fernandez分型:Ⅰ型5例5侧、Ⅲ型18例18侧、Ⅴ型5例6侧。术后8周,X线片示骨折愈合,拆除外固定架和科氏针,进行腕关节的康复训练。结果本组28例全部获得随访,随访12～38个月,平均20个月。骨折愈合时间为6～8周,平均7.6周。掌倾角平均9°(-2°～25°),尺偏角平均21°(13°～24°),桡骨短缩4mm的1例,3mm1例,2mm3例,其余均<2mm,采用Gartland和Werley腕功能评分标准:优20例,良6例,可2例,优良率为92.8%。结论外固定架固定是治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种理想选择。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的方法和临床疗效。方法应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例,其中男18例,女22例,年龄29～81岁,平均55岁。根据Neer分型,二部分骨折12例,三部分骨折12例,四部分骨折16例。结果40例骨折全部愈合,愈合时间3—6（3．5±1）个月。术后随访6～18（10±3）个月,无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症。按Neer评分标准评分：优20例,良17例,可3例,优良率92．5％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用。     

外固定技术对治疗小儿骨折的应用价值

目的讨论外固定技术在小儿骨折中的临床应用价值。方法选择我院2013年1月至2013年12月治疗的闭合性骨折的患儿共计152例,按照入院时间排序分为对照组及观察组,分别以内固定及外固定为治疗手段,观察两组患儿住院时间、骨折愈合时间的差异,以及并发症发生的情况。结果对照组患儿平均住院时间(14.15±6.22)d,观察组平均住院时间(7.48±2.84)d。对照组的住院时间明显长于观察组,且具有统计学差异(P<0.05)。对照组骨折愈合时间为(75.59±20.11)d,观察组骨折愈合时间为(61.32±12.80)d,对照组愈合时间明显长于观察组,且具有统计学意义(P<0.05)。对照组总计出现8例并发症,并发症发生率为10.53%。观察组患者出现4例并发症,并发症发生率为4.52%。观察组患儿术后并发症的发生率明显低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定对患儿的创伤小、并发症发生率低,缩短患儿的住院时间及愈合时间,有显著的临床应用价值。