分析腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果的研究

目的 探讨腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果.方法 将该院在2018年10月—2020年2月期间收治62例糖尿病孕妇以抽签形式进行分组,将62例孕妇分为实验组与对照组,两组各31例孕妇,采用全身麻醉31例孕妇作为对照组,采用腰-硬联合麻醉31例孕妇作为实验组,将实验组孕妇麻醉效果、相关指标、不良反应...     

不同速率去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇低血压的效果观察

目的 探讨不同速率去氧肾上腺素(PE)预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇低血压的临床效果.方法 将80.例择期行剖宫产手术的产妇随机分为对照组及PE Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,腰硬联合麻醉成功后,对照组静滴生理盐水;PE Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组将PE 5 mg加生理盐水稀释至50 mL,其静滴速率分别为25、50、75 μg/min.观察各组切皮至胎儿娩出时间、术中液体输入总量、出血量、娩出前(BD)血压下降及上升例数、娩出后(AD)血压下降及上升例数及心动过缓、恶心、呕吐例数,胎儿娩出即刻的新生儿脐动脉血血气分析值及生后Apgar评分,以及PE Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组单次追加PE例数、追加PE的总量、静滴PE总量、中止静滴PE例数、PE总用量.结果 与对照组比较,PE各组胎儿BD、AD的低血压发生率明显降低,高血压发生率PEⅢ组高于其他3组(P均＜0.05);恶心、呕吐发生率PE各组明显低于对照组(P均＜0.05);与PE Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组的PE总用量、术中输注PE最多,术中需要中止的例数较多(P均＜0.05);单次追加PE最多的是对照组,其次为Ⅰ组.其余观察指标各组比较P均＞0.05.结论 PE可减少剖宫产产妇在胎儿BD的低血压发生率,PE 50μg/min的速率可为产妇提供更稳定的血流动力学环境.     

腰-硬联合麻醉在糖尿病孕妇剖宫产过程中的应用效果

目的 分析糖尿病孕妇剖宫产过程中应用腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 抽取2019年1月—2021年1月期间于三明市大田县总医院麻醉科进行剖宫产的糖尿病孕妇86例为研究对象,根据随机抽签方式划分参照组（n=43）与观察组（n=43）,参照组对患者施硬膜外麻醉,观察组对患者施腰-硬联合麻醉,比较两组患者血流动力学水平、血糖水平以及不良反应发生情况。结果 观察组孕妇给药后5 min以及手术结束后2 h的平均动脉压均明显高于参照组,且心率水平明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉后10 min、成功分娩后以及手术结束后的血糖水平,均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病孕妇在剖宫产过程中实施腰-硬联合麻醉方式,可保持患者麻醉期间血糖水平稳定,减少对患者平均动脉压水平的影响,并降低患者不良反应情况的发生,安全可靠。     

腰硬联合麻醉体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响

将100例单胎足月妊娠行剖宫产的健康孕妇随机分为观察组及对照组各50例,两组均行腰硬联合麻醉（CSEA）。观察组于坐位下注药,3 m in后平卧;对照组按传统方法 平卧位注药。结果 观察组最高麻醉平面在T6～T8,对照组最高平面在T3～T8。观察组与对照组麻醉平面达T8水平的时间分别为给药后6 m in、3 m in,P〈0.05;稳定在最高麻醉平面的时间分别为8 m in、13 m in,P〈0.05。观察组血流动力学变化缓慢且轻微,对照组迅速出现血压下降和心率加快。胎前用麻黄素提升血压者观察组7例,对照组38例,P〈0.01。认为麻醉后观察组麻醉药液先聚集在较低的腰骶神经范围,坐位CSEA可有效降低CSEA麻醉后低血压的发生率和严重程度。     

ERAS理念下麻醉前间羟胺预泵注在预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压中的价值

目的 分析加速康复外科（ERAS）理念下麻醉前间羟胺预泵注在预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压中的价值。方法 纳入我院2019年10月至2022年3月期间收治的剖宫产产妇64例,通过双盲随机法分为A组与B组,每组各32例产妇,均开展剖宫产围术期ERAS理念管理,同时均于麻醉前给予间羟胺预泵注,A组间羟胺预泵注方案为1.0μg/（kg·min）,B组间羟胺预泵注方案为1.5μg/（kg·min）,就两组产妇麻醉注药后收缩压水平、围术期并发症率、新生儿情况进行对比。结果 麻醉注药后0-36 min期间,每间隔3 min监测记录的收缩压水平显示,B组收缩压水平高于A组,B组围术期并发症率低于A组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,两组新生儿血氧饱和度、脐动脉pH值与出生1 min Apgar评分等比较均无统计学差异（P>0.05）。结论 ERAS理念下麻醉前间羟胺预泵注能够有效预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压,其中1.5μg/（kg·min）剂量的间羟胺预泵注效果要优于1.0μg/（kg·min）剂量,应用安全性均较高。     

恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的效果观察

目的：观察恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压的临床效果及安全性。方法将80例择期行剖宫产的足月产妇随机分为4组各20例,腰—硬联合麻醉实施后,M0组即刻静注甲氧明2 mg,如术中仍出现低血压,再次追加甲氧明1～2 mg;M1、M2组分别以150、300μg／min恒速泵注甲氧明,至胎儿娩出后停止;M3组当血压低于基础血压的20％或收缩压＜90 mmHg时,单次静注甲氧明3～4 mg,必要时追加1～2 mg。记录各组腰麻前后的收缩压、心率变化及各组术中用药情况和不良反应的发生情况。结果用药后,M0组收缩压先明显升高,又明显降低,然后逐渐回升;M1、M2、M3组血压在麻醉后5 min以前有不同程度的下降,然后逐渐上升,M2组较为平稳。用药后M0、M3组心率明显降低,然后逐渐升高;M1、M2组心率变化则相对较为稳定。术中甲氧明用量比较,M3组＞M0、M2组＞M1组,P均＜0．05。 M0组术中应用阿托品（2．5±0．4） mg,M1、M2、M3组均未应用。 M2组不良反应发生率均明显低于其他组,P均＜0．05。结论恒速泵注甲氧明可有效预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压,患者心率变化平稳,并发症较少。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的:分析腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果.方法:入组本院收治的剖宫产麻醉产妇共70例,随机分组,对照组的产妇给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉.比较两组麻醉起效的时间、麻醉不良反应.结果:观察组平均的麻醉起效的时间短于对照组,P<0.05.观察组麻醉不良反应低于对照组,P<0.05.结论:相对于硬膜外麻醉,...     

围术期妊娠合并心力衰竭的麻醉处理

目的分析围术期妊娠合并心力衰竭的术前处理、腰硬联合麻醉在围术期妊娠合并心力衰竭中的安全应用。方法回顾性分析1999年9月—2010年12月我院36例妊产妇,因妊娠后期出现心慌、胸闷、气短、端坐呼吸,紫绀,下肢肿胀等症状。术前均经过卧床、吸氧、强心、利尿、扩管、降压等术前处理,病人症状有不同程度的改善。36例均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产。结果 36例产妇均顺利完成手术,术中及术后无一例发生急性心力衰竭。结论围术期妊娠合并心力衰竭的患者在术前给予适当抗心力衰竭处理,腰硬联合麻醉可在妊娠合并心力衰竭病人的剖宫产手术中安全应用。     

比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果

目的对比分析全身麻醉（GA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）用于妊高征患者剖宫产术的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的需行剖宫产术的妊高征合并糖尿病患者22例,随机将其分为全身麻醉组和腰-硬联合麻醉组各11例,对比两组患者麻醉起效时间、麻黄素应用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）以及麻醉效果等各项指标。结果腰-硬联合麻醉组麻醉起效时间长于全身麻醉组（P〈0.05）,麻黄素应用量大于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）小于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉效果优于全身麻醉组（P〈0.05）,在统计学上有显著差异。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术具有镇痛完全、安全有效、麻醉效果显著等优势,在临床上值得推广。     

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果评价

目的研究腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果。方法该次纳入2018年7月—2019年6月期间在该院进行手术治疗的80例糖尿病下肢血管病变患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例进行全身麻醉,观察组40例予以腰-硬联合麻醉。将两组的手术及麻醉情况、疼痛评分、血糖水平、麻醉满意度、不良反应发生情况进行比对。结果观察组糖尿病下肢血管病变患者的手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间均短于对照组,而术后各个时间点的疼痛评分、血糖水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用在糖尿病下肢血管病变患者手术中的麻醉效果良好,有助于缓解术后疼痛感以及减少不良反应的发生。     

老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性

流行病学报道显示[1],我国骨科患者中超过30％年龄大于60岁;老年患者身体功能及手术耐受性下降,而骨科手术操作复杂、创伤大,手术风险及术后并发症发生率显著提高[2].本研究观察下肢骨折行手术治疗老年患者采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉效果及安全性.     

腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者DBP及SBP水平的影响分析

目的:探讨腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者DBP及SBP水平的影响.方法:本次实验遵循分组对照理论,随机选择2019年1月-2020年5月间在我院需接受外科手术治疗的52名糖尿病患者为研究对象,分为常规组与研究组,分别采用不同的麻醉方式,比较两组患者SBP(收缩压)、DBP(舒张压)水平变化情况.结果:研究小组患...     

不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的价值

目的 分析剖宫产手术中采用不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的临床效果.方法 对2018年5月-2019年10月在我院行剖宫产分娩的110例产妇的临床资料采取回顾性分析,所有产妇术中均采用腰硬联合麻醉,对照组(n=55)选择L2-3作为穿刺间隙;观察组(n=55)产妇的穿刺部位是L3-4,评价临床效果.结果 ①生命体征:与对照组相比,观察组在T1、T2、T3、T4各麻醉节点的MAP更加稳定(P<0.05).②麻醉效果:观察组总有效率是96.36%(53/55),明显高于对照组74.55%(41/55) (P<0.05).③不良反应:观察组低血压、高血压、恶心呕吐、呼吸困难、头晕的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 针对剖宫产产妇,L3-4间隙穿刺的麻醉效果要显著优于L2-3,不会对产生的生命体征产生严重影响,具有较高的安全性,并发症较少,具备临床参考价值.     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

我们近年来采取腰、硬联合麻醉用于剖宫产手术，取得良好的临床效果，现总结如下。     

腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中的临床疗效,为临床糖尿病下肢血管病变手术的麻醉提供理论依据。方法回顾性分析2019年上半年该院收治的糖尿病下肢血管病变需要手术的患者124例,随机分成对照组和实验组各62例,其中对照组采用全身麻醉手术,实验组采用腰-硬联合麻醉手术,统计和对比分析两组患者的麻醉效果以及术后不良反应发生率。结果两组患者麻醉手术效果结果显示对照组患者总有效率为83.86%,实验组患者总有效率为95.16%,由此可见实验组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.295,P=0.014 <0.05)。两组患者不良反应发生率结果显示对照组患者总不良反应发生率为14.52%,实验组患者总不良反应发生率为6.45%。由此可见实验组总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.947,P=0.012 <0.05)。结论腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中麻醉效果显著,患者术中麻醉起效时间和苏醒时间明显缩短,在一定程度上缩短手术时间,手术出血量减少,不良反应发生率降低,患者预后良好,值得临床推广使用。     

麻醉体位对剖宫产手术患者血流动力学的影响

目的探讨麻醉体位对剖宫产手术患者血流动力学的影响。方法将200例接受硬一腰联合麻醉剖宫产手术患者随机分为左侧组和右侧组各100例。左侧组麻醉穿刺时取左侧卧位,右侧组取右侧卧位。监测两组注入腰麻合剂后2、5、10、15min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）变化;记录仰卧位低血压综合征（SHS）及麻醉阻滞不全发生情况。结果与右侧组比较,左侧组注入腰麻合剂后2min时SBP、HR更接近基础值（P〈0．05）,注入腰麻合剂后5、10、15min时,左侧组SBP、DBP、HR比右侧组接近基础值（P〈0．05）;左侧组发生SHS2例,右侧组11例;两组均无麻醉阻滞不全发生。结论左侧卧位穿刺硬一腰联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学影响较右侧卧位小。     

老年人股骨骨折应用腰硬联合麻醉的临床分析

目的 观察分析腰硬联合麻醉在老年股骨骨折患者手术中的应用效果。方法 本研究选取2021年10月至2022年10月在本院手术治疗的54例老年股骨骨折患者作为观察对象,按照老年患者所用的麻醉方案分组,其中27例全身麻醉的老年股骨骨折手术患者纳入全麻组,另27例腰硬联合麻醉的老年股骨骨折手术患者纳入联合组。结果 麻醉前联合组与全麻组心率、血压无差异,麻醉后10分钟、麻醉后30分钟、术毕时心率、血压优于全麻组(P<0.05);麻醉前联合组与全麻组肾上腺素、皮质醇无差异,术后6小时联合组肾上腺素、皮质醇显著低于全麻组(P<0.05);联合组术后24小时、36小时、48小时的MMSE评分高于全麻组(P<0.05);联合组术后低氧血症、低血压、恶心、感染等并发症低于全麻组(P<0.05);联合组麻醉满意度高于全麻组(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉安全性更高,可以稳定术中心率、血压,抑制应激反应,减轻术后认知功能障碍,降低术后并发症,值得在老年股骨骨折手术患者中广泛借鉴。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的价值

近来多年主张采用腰-硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩，镇痛效果好，起效快，副作用少，产妇保持清醒，能充分配合产程进展，还可以按需施行产后镇痛。