上頜第一磨牙MB2根管的治疗体会

目的 探讨上頜第一磨牙近中颊根第二根管( MB2)根管治疗的临床疗效.方法 对2008年至201 1年收入我院的40例发现MB2根管的上颌第一磨牙病变患者进行根管治疗.结果 40例患者有效33例,显效4例,无效3例,总有效率92.5％.40例患者治疗前有疼痛反应的例数为28例,占70％,治疗后为3例,占7.5％,治疗前后差异显著(P＜0.05).结论 做好术前检查,术中仔细探查,按照正确的步骤进行根管治疗,可以提高MB2根管的治愈率,降低患者疼痛反应,值得在临床上推广.     

显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床价值探讨

目的探讨上颌第一磨牙MB2根管再治疗中显微超声技术联合CBCT检查的临床价值。方法将我院136个上颌第一磨牙MB_2根管再治疗病例分为两组,各68例;对照组采用普通X线片进行检查,配合显微超声器械进行疏通;观察组采用CBCT检查进行扫描,配合显微超声技术进行疏通;比较两组患者的颊侧根管定位与疏通情况、根管预备和充填效果。结果对照组MB2根管发现率、疏通率为70.6%和55.9%,观察组MB_2根管发现率、疏通率为85.3%和73.5%,对比具有统计学意义(P <0.05);近颊根双根管常见2-1型和2-2型(66.2%)。结论显微超声技术联合CBCT检查可以提高上颌第一磨牙MB_2的发现率及根管治疗疏通率,值得临床推广和运用。     

临床治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的通过治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)，从而消除已进行不完全根管治疗的上颌第一磨牙的不适感。方法在42颗有不适感的上颌第一磨牙上，寻找并根充MB2根管。结果有32颗上颌第一磨牙根充了MB2根管，不适感消失了，有效率为76．19％。结论根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。     

上颌第二磨牙第四根管口的解剖定位方法研究

目的本文将探讨上颌第二磨牙第四根管口解剖定位,从而提高临床根管治疗效果,最终提高牙病患者生活质量。方法将100颗上颌第二磨牙标本进行预处理后,使用游标卡尺对标本各不同部位距离进行测定,之后使用日本Olympus耳鼻喉内窥镜系统对标本进行观察,并垂直于标本髓室底拍摄各髓室底图,将所拍摄图像存入计算机内进行角度测量。结果100颗上颌第二磨牙标本发生第四根管口几率为39．00％、发生腭侧根双管几率为1．00％;上颌第二磨牙第四根管口位于近中颊侧（MB）根管口舌侧,腭侧根管口中心点到近颊根管口中心点连线（MB—P）近中。结论对患者进行上颌第二磨牙第四根管口明确定位,可提高患者治疗效果,降低患者根管治疗失败率,最终提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。     

右上颌第二磨牙四根管1例

本文目的是强调根管的解剖知识的重要性。从临床角度描述及探讨上颌第二磨牙根管发生畸变的情况。解剖学的多样性可发生在任何根管的任何牙齿。因此,细致、多角度的X线检查和对根管解剖学的熟练掌握是解决的根本办法。     

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的根管治疗方法,观察组采用显微根管治疗方法,比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面,观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法,可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率,从而提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

上颌第二磨牙根管解剖形态的分析

目的观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况。方法收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度。结果肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3%;肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9%和74.4%(P<0.05),检出四根管口者分别为5.8%和16.3%(P<0.05),76.7%的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度。结论在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率。     

上颌第一磨牙近颊第二根管的定位和治疗

目的 探讨上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)的临床定位及治疗.方法 选择牙髓炎或根尖周炎患者86例(上颌第一磨牙86颗),术中应用超声器械去除髓石和牙本质悬突,暴露MB2根管口,以C型先锋锉配合EDTA凝胶润滑疏通根管,记录下根管数目、形态及类型;采用Pro-Taper锉、冠根向深入法预备根管,以侧向加压方式充填根管.结果 86颗上颌第一磨牙中,66颗患牙有MB2根管(76.7％);可扩通至工作长度共计51颗(59.3％).多数MB2根管细小弯曲,采用ProTaper锉预备根管无明显并发症.结论 上颌第一磨牙MB2的发生率高,临床上以超声方法定位根管口,C型先锋锉配合EDTA疏通根管,采用ProTaper锉预备根管可获得良好的治疗效果.     

上颌磨牙近中颊根第二根管的定位

目的　通过对 77颗离体牙根管数目的检查 ,对近中颊根第二根管口 (MB2 )与近中颊根管口(MB)腭侧根管口 (P)的相对位置分布的规律进行观察分析 ,为临床治疗提供依据。方法　选择 77颗上颌离体牙 ,其中上颌第一磨牙 35颗 ,上颌第二磨牙 4 2颗 ,截冠后寻找近中颊根及其第二根管 ,并取得上颌恒磨牙根管口间距及根管口连线夹角等数据。结果　上颌第一、二恒磨牙近中颊根存在第二根管的有 36颗 ,占总数的 4 6 .75 % ,其中有1 5颗牙近中颊第二根管钙化不通 ,2 3颗牙近中颊根的第二根管口位于腭侧与近中颊第一根管口连线的近中处 ,近中颊根管口至近中颊第二根管口的距离为 1 .2 8± 0 .35 mm ,腭侧根管口至近中颊根管口的距离为 2 .98± 0 .4 7mm ,近中颊第二根管口至 P- MB线的垂直距离为 0 .6 3± 0 .1 2 mm,P- MB线与 MB- MB2 线的夹角为 2 5 .1 4°± 8.0 3°。结论　在上颌恒磨牙根管治疗时应注意根管系统的变异 ,改进开髓洞形 ,掌握查找近中颊根第二根管方法 ,以免遗漏根管     

上颌第一磨牙近颊第二根管的显微超声治疗

目的探讨显微超声技术在在治疗上颌第一恒磨牙近颊根管的应用。方法以112颗上颌第一恒磨牙为研究对象,开髓后探查近颊第二根管(second mesiobuccal root canal,MB2),未能发现MB2者在牙科手术显微镜下(dental operating microscope,DOM)采用超声技术探查MB2根管口。结果上颌第一恒磨牙近颊第二根管肉眼下探查发现率为32.1%,使用显微镜后MB2的发现率为75.9%。结论显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义。     

上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗探讨

目的探究上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗方法及效果。方法对23例上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎患者根据病情分轻型,重型两组,分别进行单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗,观察疗效。结果经1年随访,23例患者中进行单纯牙周治疗的10例有效率为85.0%。牙周牙髓联合治疗的13例有效率达92.3%。结论当逆行性牙髓炎的牙髓炎症为亚急性或充血状态时,单纯牙周治疗即可取得较好疗效;为急性炎症时,牙周牙髓联合治疗可以取得较好疗效,临床上可以根据病情选择治疗方式。     

根管显微镜联合超声技术治疗困难根管效果分析

目的评价根管显微镜联合超声器械处理困难根管的临床疗效。方法对208个常规治疗无法处理的困难根管,包括钙化不通、器械折断、侧穿底穿,采用根管显微镜配合超声器械处理并统计成功率。结果钙化不通根管、器械折断根管、侧穿底穿根管的治疗成功率分别为77.01%、75.26%、70.83%,总体成功率为75.48%。结论根管显微镜联合超声技术可以使许多困难根管得到完善治疗。     

颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的治疗效果分析

目的:研究探讨颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果。方法:随机选取某院2014年2月~2015年2月收治的23例上颌骨矢状骨折患者作为研究对象,对所有患者进行颌内牵引钛钉治疗,分析患者的临床治疗效果。结果:治疗后对患者进行4~6个月走访,治疗后患者咬合功能恢复正常,所有患者伤口愈合程度为I期。结论:颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果明显,咬合功能恢复好,手术创伤较小,值得推广使用。     

鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床观察

目的探讨鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的96例霉菌性上颌窦炎患者,均为单侧,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=48)接受鼻内镜上颌窦自然口扩大治疗,观察组(n=48)再对照组基础上接受下鼻道开窗治疗,对比两组患者临床疗效和术后恢复时间以及残留霉菌率。结果两组患者临床疗效对比95.83%vs81.25%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后恢复时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者残留霉菌率对比4.17%vs 18.75%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎治疗效果更好,可缩短患者恢复时间,并降低复发率,值得临床推广。     

大型上颌骨囊肿的手术治疗

目的探讨大型上颌骨囊肿的手术治疗方法。方法对1999年2月至2008年12月经手术治疗的25例大型上颌骨囊肿进行总结分析。结果25例大型上颌骨囊肿经口内牙龈沟切口翻瓣显露摘除或刮除囊肿及炎性病变组织,严密缝合口内龈瓣创口,骨创腔内放置引流管自下鼻道或鼻底开窗引出作负压引流3d左右,术后伤口一期愈合,无裂开和瘘口形成,追踪观察1～2．5年,病情未见复发。结论大型上颌骨囊肿手术,彻底清除囊性病变组织,选择有健康坚硬骨壁支持处的牙龈沟切口,严密对合缝合伤口,建立充分有效的负压引流,是防止术后伤口愈合不良、形成瘘口及病情复发的有效方法。     

Age and First Experience with Psychoactive Drugs

By utilizing the Gutman Scaling technique and by plotting acquisition curves, a number of different patterns of involvement with different psychoactive drugs were discerned. A stable, sequential, and cumulative hierarchy of experience with drugs was found to be established at age 15, but different peak years exist for trying different drugs. It was also found that drug use may be cumulative for some drugs and not for others. Special emphasis has been given to discussing the research implications that have arisen from the present study.     

利用CBCT研究下颌第一磨牙根管变异的对称性

目的通过使用CBCT技术对双侧下颌第一磨牙的牙根数目及根管形态进行观察对比,获取其牙根及根管形态变异的对称特点,若对称性高,可参照一侧的牙根及根管特点,进行对侧的治疗,特别是根管再治疗及牙齿拔除等提供参考依据。方法选取2013年12月至2014年7月在潍坊市人民医院行CBCT扫描的患者中143例,要求双侧下颌第一磨牙均在,且发育完全,外观形态完整,未经治疗,CBCT图像经过NNT version 3.0软件三维影像重建,医师通过对比双侧下颌第一磨牙同一层面的横断面图像,得出其牙根数目及根管形态的对称特点。结果本次选取对象中牙根数目对称率为100%,根管形态对称率为96.5%。结论下颌第一磨牙的双侧牙根数目及根管形态对称率很高,因此,在无法准确掌握一侧牙根数目及根管形态的情况下,可以利用一侧的牙根数目及根管形态来较为准确的判断对侧,为临床中根管治疗,特别是再治疗及拔除残根提供参考依据,提高治疗效率,缩短治疗时间。     

癫痫治疗失败与抗癫痫药转换的药学监护体会

目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式。方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果。结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济。     

上颌第一恒磨牙根管形态的透明牙观察

目的:运用透明技术研究上颌第一恒磨牙根管形态。方法:收集离体上颌第一恒磨牙90颗保存在10%的福尔马林液中,将离体牙制作成透明标本,按Vertucci的标准对根管分类并记录根尖孔数目。结果:上颌第一恒磨牙均为三根牙。所有的腭根及绝大多数的远颊根(97.78%)为单根管。近颊根单根管率为22.22%,双根管率为73.34%,三根管率为4.44%,以Ⅱ型和Ⅳ型根管最为普遍。管间侧支在近颊根多见,侧支根管多见于根尖1/3。结论:上颌第一恒磨牙近颊根多根管率较高(77.78%),掌握其解剖形态对提高根管治疗成功率具有重要的临床意义。     

腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床护理探讨

目的 分析探讨腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的护理要点.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月期间在我院治疗的60例采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的胆总管结石患者的临床护理资料.结果 60例患者手术时间69～140 min,平均105 min;住院时间7～21 d,平均住院12 d,全部患者均积极配合治疗,术后恢复良好,均治愈出院,无胆漏、腹腔感染等并发症发生.结论 护理人员对患者做好充分的术前、术后护理措施,可缩短患者住院时间,促进患者康复.