Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究

目的:评价Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期、恢复期的临床疗效。方法:对60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究。分为Cerebrolysin组(A组)和安慰剂组(B组),以临床神经功能缺损量表(CSS)、简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总的生活能力状态(TLS)的变化为评价指标;并以副反应量表(DOTES和TWIS)评定药物的副反应。结果:60例患者脱落2例(脱落率3%,2/60),剔除1例(剔除率2%1/60)。治疗后两组间比较,MMSE评分治疗组优于对照组(22.2±5.比22.0±6.6,P=0.0314)。其他3项量表差异无显著性意义。组内治疗前后比较:CSS(A组:23.7±6.3比15.1±8.8;B组:25.2±6.8比16.0±8.1);ADL(A组:46.3±7.0比39.6±12.8;B组:45.7±9.4比39.7±11.6);TLS(A组:4.4±0.8比3.7±1.3;B组:4.5±0.8比3.5±1.3);MMSE(A组:17.8±5.2比22.2±5.6;B组22.0±7.0比22.0±6.6),差异均有非常显著性意义。结论:Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益。     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的：探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系，为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法：对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状况检查(MMSE)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定，以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁组(n=51)，评估两组患者的抑郁程度，认知和神经功能缺损程度。结果：抑郁组HAMD总分(26．97&;#177;5．94)高于非抑郁组(11．96&;#177;3．03)，各因子分也高于非抑郁组，差异均有显著性意义(P=0．000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抑郁组MMSE总分(19．64&;#177;5．22)低于非抑郁组(25．84&;#177;4．77)；抑郁组SSS总分(18．58&;#177;8．oo)高于非抑郁组(7．57&;#177;5．26)，差异均有显著性意义(P=0．000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0．658～-0．248)，与SSS总分呈正相关(r=0．275～0．728)。结论：恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。     

急性脑梗死添加弗斯兰治疗对其早期神经功能缺损恢复的影响

目的：观察弗斯兰(活脑灵)添加治疗对急性脑梗死患者早期神经功能缺损康复的影响。方法：将附和人选条件的128例首发脑梗死患者按入院次序依次随机分为两组，每组64例，采用单盲法分别给予基础治疗及基础治疗加用弗斯兰治疗3周。所有患者出院后均随访至治疗后第90天。脑卒中患者临床神经功能缺损评分(CSS)标准于治疗前、治疗后第14，28，90天各评定1次，Barthel指数(BI)于治疗后第28，90天各评定1次。结果：治疗前两组间CSS评分差异无显著性意义（CSS：18．67&;#177;8．45比17．78&;#177;8.64，t=0．573，P=0．568&;gt;0.05)、治疗后第14，28天及第90天两组间评分差异有显著性意义(CSS：910&;#177;662，6．49&;#177;5．56，433&;#177;3．51比12.73&;#177;8.54，10.33&;#177;7．35，7.38&;#177;6．06；t=2．618，3．242，3．405；P均&;lt;0.05)，治疗组均低于对照组。治疗后第28天及治疗后第90天的BI在弗斯兰组亦优于对照组(BI：75．49&;#177;23.09，82．30&;#177;21．61比61.33&;#177;26.29，72.00&;#177;21．83；t=3.149，2．607；P均&;lt;0．05)。两组急性脑梗死患者用药后综合疗效分析弗斯兰组明显优于对照组(总有效率：91．8％比83．3％；基本控制率：31．1％比18．3％：X^2=8．239，P=0．041&;lt;0．05)。结论：弗斯兰添加治疗有利于急性脑梗死患者早期神经功能缺损的康复、患者生活质量的提高及预后的改善。     

亚低温对缺血再灌注大鼠海马CA1区Bcl-2和Bax表达动态变化的影响

目的：研究脑缺血再灌注后全身亚低温的脑保护作用及其对Bcl-2和Bax表达的动态影响，探讨亚低温脑保护作用的机制。方法：实验于2002-01／12在江苏省麻醉医学研究所(省级重点实验室)完成。实验动物选择126只SD雄性大鼠随机分为假手术组、常温缺血组和亚低温缺血组。采用Pulsinelli四血管阻断法制作大鼠全脑缺血再灌注模型，即刻全身亚低温4h，分别在再灌注后4，8，24，48，72，96h，7d，7个时间点取脑标本，进行Bcl-2和Bax免疫组织化学及苏木精-伊红染色。结果：与常温组相比，全身亚低温组海马CA1区死亡细胞数明显减少[常温比亚低温24h：(195&;#177;18)比(214&;#177;20)个／mm，P&;lt;0．05；48h：(185&;#177;17)比(215&;#177;21)个／min．P&;lt;0．01；72h：(130&;#177;20)比(200&;#177;17)个／mm，P&;lt;0．01)]；Bcl-2蛋白免疫反应强度峰值增高，持续时间延长[灰度值：常温比低温：24h(40&;#177;8比57&;#177;8，P&;lt;0．01)；48h(42&;#177;6比55&;#177;8，P&;lt;0．01)；72h(38&;#177;4比41&;#177;6，P&;lt;0．01)]。Bax蛋白免疫反应强度峰值减低，持续时间缩短[灰度值：常温比低温24h(32&;#177;4比24&;#177;5．P&;lt;0．05)；48h(30&;#177;7比24&;#177;6，P&;lt;0．05)；72h(26&;#177;4比22&;#177;5，P&;lt;0．05)]。结论：全身亚低温对缺血性锥体细胞损害有较好的保护作用。可增强具有抗凋亡的Bcl-2蛋白的表达，延长其表达持续时间，而减弱具有促凋亡的Bax表达，同时缩短其表达持续时间，此可能是亚低温对缺血性脑组织损害产生保护作用的分子机制之一。     

缺血性脑卒中患者C反应蛋白、纤维蛋白原和神经元特异性烯醇酶的动态变化

目的：探讨缺血性脑梗死患者不同病变时期血中C反应蛋白、纤维蛋白原、神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化与缺血性脑卒中关系。方法：临床确诊缺血性脑卒中患者69例，分别检测缺血性脑卒中患者不同病变时期的C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE的浓度，选择20例门诊健康体检者作为正常对照组。结果：缺血性脑卒中患者的C反应蛋白：急性期为(17．28&;#177;3．82)mg／L；亚急性期为(11．55&;#177;1．95)mg／L；恢复期为(7．10&;#177;1．30)mg／L。与正常值(4．65&;#177;1．39)mg／L相比差异均有显著意义(t=12．717～2．5382，P&;lt;0．05或0．01)。纤维蛋白原急性期，亚急性期和恢复期分别为(4．62&;#177;0．61)，(4．09&;#177;0．62)，(3．21&;#177;0．65)mg／L，与正常值(2．26&;#177;0．22)mg／L比差异有显著性意义(t=2．3602～1．8244，P均&;lt;0．01)。NSE急性期是(22．27&;#177;5．69)mg／L；亚急性期是(13．62&;#177;2．74)mg／L；恢复期为(9．16&;#177;1．44)mg／L。与正常组(3．08&;#177;1．51)mg／L比较差异也均有显著性意义(t=19．1844～6．0735，P&;lt;0．01)。随着病程的发展，从急性期到亚急性期以及恢复期，C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE的浓度均有明显的下降(F=12．042～3．322，P&;lt;0．05)。结论：随着病情的进展，C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE存在着动态变化，病情好转，三者的浓度明显下降，呈正相关。     

补阳还五汤中单味药有效部位重组的药理作用

目的：比较补阳还五汤中单味中药的有效部位重组液(B液)与补阳还五汤复方水煎液(A液)的药理作用，同时探讨补阳还五汤治疗半身不遂的作用机制。方法：本文采用凝血酶原时间、凝血时间和小鼠断头后张口喘气时间等3个药理指标，研究补阳还五汤用传统的水煎制备的A液和单味中药分别提取有效部位后重组的B液，分别进行上述药理指标的比较研究。结果：A液和B液对凝血酶原时间[A液：高剂量组(16．65&;#177;0．54)s，中剂量组(17．27&;#177;0．64)s，低剂量组(15．80&;#177;0．88)s；B液：高剂量组（23．50&;#177;2．84)s，中剂量组(24．74&;#177;2．41)s，低剂量组(24．63&;#177;3．29)s]、凝血时间[A液：高剂量组(41．06&;#177;3．25)s。中剂量组(50．93&;#177;14．77)s，低剂量组(50．79&;#177;15．83)s；B液：高剂量组(45．07&;#177;4．37)s，中剂量组(56．40&;#177;8．78)s，低剂量组(53．98&;#177;12．41)s]和小鼠断头后张口喘气时间[A液：高剂量组(24．91&;#177;0．60)s，中剂量组(24．69&;#177;0．58)s，低剂量组(23．83&;#177;0．80)s；B液：高剂量组(24．59&;#177;0．60)s，中剂量组(24．89&;#177;0．45)s，低剂量组(24．56&;#177;0．48)s]，均有明显的延长作用，与对照组比差异有显著意义(t=2．259～13．463，P&;lt;0．05～P&;lt;0．01)，而且B液的作用比A液明显(t=2．265～9.479，P&;lt;0．05～P&;lt;0.01]。结论：①补阳还五汤单味中药有效部位重组液的药理作用比复方水煎液强。②提示补阳还五汤治疗中风后遗症的作用机制，可能与其改善血液流变学和提高大脑耐缺氧能力有关。     

老年性痴呆患者1年康复训练效果评估

目的：探讨早中期老年性痴呆患者康复训练的方法和效果。方法：将广东省人民医院收治的80例早中期老年性痴呆患者随机分为两组，对实验组40例患者进行为期1年的康复训练，包括日常生活能力训练、智能训练、体能训练，对照组40例患者在住院期间医疗、护理按常规进行，出院后不施加任何干预。训练前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、健康状态调查问卷(SF-36)进行评定。结果：实施训练计划后实验组MMSE，ADL，SF-36评定结果与对照组相比，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，其中实验组MMSE训练前和训练1年后的值分别为19.21&;#177;3．93，20.12&;#177;3．88；ADL分别为18.05&;#177;6．53，15．05&;#177;5．02；SF-36分别为436.05&;#177;132．22，417．92&;#177;171．70。对照组则分别为19．48&;#177;2．84，17．50&;#177;3．10；16．83&;#177;5．50，18．07&;#177;6．33；456.63&;#177;148.39，417．92&;#177;171．70。结论：康复训练能有效地减慢早中期老年性痴呆患者智能下降的速度，提高生活自理能力。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性及安全性研究

目的：评价石杉碱甲(Huperzine A，商品名：哈伯因)，治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的有效性及安全性。方法：对65例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE)10—25分]患者进行了随机、单盲、16周临床试验，其中35例为石杉碱甲组(应用石杉碱甲3次／d，0．1mg／次)，30例为单盲、安慰剂对照研究。结果：0．3mg／d石杉碱甲治疗16周时，石杉碱甲组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善[(23．1&;#177;2．0)比(18．1&;#177;2．6)分，(1．1&;#177;0．2)比(2．0&;#177;0．1)分，(39．5&;#177;7．5)比(47．5&;#177;6．1)分](t=2．448—3．010，P&;lt;0．05或0．01)；石杉碱甲治疗组治疗前、后比较MMSE，CDR及ADL分数分别改善3．3，0．9，7．5分(t=3．106，t=2．101，t=3．055，P均&;lt;0．01)。石杉碱甲治疗8周时，MMSE分数提高1．2(P&;lt;0．05)。35例服用石杉碱甲的患者中，3例(3／35)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应；安慰剂组中2例(2／30)出现头晕、恶心，两组差异无显著性意义(P=0．574)。结论：石杉碱甲能有效治疗轻、中度AD患者。对患者的认知功能，痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

目的：观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pnlnmuary disease，COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法：采用单纯随机配对分组，将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ一Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组，n=45)和非呼吸肌训练组(B组，n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操)，并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FTC)比值(FEV1／FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化；同时进行生活质量评分对比。结果：经6个月的督导治疗，两组肺功能FEV1，FEV1／FVC(％)和PaC02【A组：(1．8&;#177;O．7)L，(69．5&;#177;12．1)％，(5．4&;#177;O．4)kPa；B组：(1．5&;#177;O．6)L，(56．4&;#177;11．5)％，(7．0&;#177;O．7)kPa】的差别有显著性意义(t=2．47、2．38、2．56，P均&;lt;0．05)，Pa02【A组：(11．5&;#177;O．8)kPa；B组：(8．5&;#177;O．9)kPa】的差别有非常显著性意义(t=3．54，P&;lt;0．01)；两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4[A组：2．10&;#177;O．26，2．18&;#177;O．28,2．11&;#177;0．23，2．09&;#177;O．25，2．26&;#177;O．29；B组：2．37&;#177;O．34，2．31&;#177;O．30,2．32&;#177;O．32，2．41&;#177;O．35，2．46&;#177;O．38]的差别有显著性意义(t=2．41，2．52，2．39，2．62，2．35，P均&;lt;0．05)。结论：呼吸肌训练不仅能明显改善老年COPD患者生活质量，而且能改善肺的通气和换气功能。     

老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知损害程度及特征的差异

目的：探讨老年精神分裂症和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者认知损害程度及特征。方法：收集符合中国精神疾病分类方案与诊断标准老年精神分裂症标准患者32例，AD患者30例，分别在入院初期给予简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、日常生活能力表(activity of daily living，ADL)、长谷川痴呆量表(Hascgawa’s dementia scale，HDS)、智力状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)总分及MMSE各项分测评。结果：BPRS总分两组对照差异无显著性(48．13&;#177;8．47和47．98&;#177;9．37；t=0．432，P&;gt;0．05)；ADL，HDS总分差异有显著性(ADL：20．28&;#177;3．86和4．88&;#177;15．53；HDS：19．23&;#177;6．32和16．12&;#177;4．36；t=0．891，0．912，P&;lt;0．05)；MMSE总分两组对照差异无显著性(19．23&;#177;4．65和19．84&;#177;3．72；t=0．53，P&;gt;0．05)。两组时间定向、地点定向及延迟回忆各项分值测评差异有显著性(t=2．47，2．059，2．32，P&;lt;0．05．0．01)。结论：老年精神分裂症认知损害程度远比AD轻，但定向障碍、延迟回忆、物体命名各项分值明显高于AD患者，可能与其病理生理改变不同相关。     

康复强度对脑卒中患者预后的影响

目的：观察脑卒中亚急性期阶段内不同康复强度对患者预后的影响。方法：人选急性脑卒中患者74例，随机分为治疗组和对照组，治疗组接受强化的康复治疗，对照组接受普通康复治疗，康复治疗为期6个月。所有患者在康复治疗前行简式h蚪．Meyer(FMA)动功能评定、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(MBI)评定，合并失语者另行西方失语成套测验(WAB)，在治疗后第6个月末再次进行上述评分，比较两组患者功能恢复的情况。结果：治疗前治疗组与对照组患者的各项功能评分之间无差异[FMA为(29．35&;#177;22．67)比(30．26&;#177;19．19)分；NIHSS为(8．94&;#177;3．64)比(8．75&;#177;4．26)分；MBI为(23．82&;#177;13.84)比(25．47&;#177;15．57)分；WAB为(60．23&;#177;18．50)比(57．33&;#177;16．79)分，P&;gt;0．05]，治疗6个月后两组患者均有明显的功能恢复，但治疗组与对照组患者比较，FMA，NIHSS和MBI评分差异显著性意义[FMA为(85．84&;#177;19．68)比(71．59&;#177;25．21)分；NIHSS为(2．01&;#177;0．034)比(3．53&;#177;0．54)分；MBI为(88．24&;#177;17．95)比(74．42&;#177;24．70)分，P&;lt;0．051，WAB评分差异呈非常显著性意义(87．74&;#177;13．9比71．24&;#177;15．63，P&;lt;0．01)。结论：适当强化康复治疗能够改善患者的功能预后，在失语的改善方面更为显著。     

血管植入变性骨骼肌修复面神经缺损的实验研究

目的：探讨植入血管的变性骨骼肌桥接面神经缺损的新方法。方法：以加只日本大耳白兔左侧面神经上颊支缺损l0mm为模型，按随机数字表法分A、B两组，A组用血管植入的自体变性骨骼肌修复，B组作为对照用自体神经移植修复。结果：术后6个月电生理检测：A组神经干复合动作电位(NAP)(920&;#177;436)μV，振幅积分(NAPA)(0．79&;#177;0．14)mV&;#183;ms，而B组NAP(1103&;#177;486)μV，NAPA(0．93&;#177;0．26)mV&;#183;ms，两组比较差异无显著性(P&;gt;0．05)；A组神经传导速度(NCV)(32．6&;#177;4．3)m／s，而B组NCV(42．5&;#177;5．7)m／s，两组比较差异有显著性(P&;lt;0．01)。肌桥中段再生神经纤维图像分析：A组神经纤维总数(4042&;#177;719)条和神经纤维密度(15．2&;#177;1．9)％，B组相应指标分别是(4481&;#177;689)条和(16．4&;#177;2．1)％，两组比较差异亦无显著性(P&;gt;0．05)。结论：血管植入自体变性骨骼肌可有效引导神经再生并修复面神经缺损。     

丁咯地尔配合康复训练对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动能力的影响

目的：研究丁咯地尔(buflomedil)对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性。方法：82例康复科住院的恢复期脑卒中患者在接受常规康复训练的基础上，数字表法随机分为丁咯地尔治疗组与对照组。治疗组42例，给予丁咯地尔150～200mg静脉滴注；对照组40例，给予血栓通15～20mL静脉滴注。上述药物均1次／d，连续15d为1个疗程。两组患者治疗前、后均采用脑卒中患者临床神经功能缺损(NFD)程度、Fugl-Meyer运动功能(FMA)，ADL能力Barthel指数(BI)等量表进行评定。结果：NFD评分：治疗组治疗后为(16．7&;#177;6．4)分，明显低于治疗前(24．2&;#177;5．5)分(t=5．77，P&;lt;0．01)和对照组治疗后(20．1&;#177;7．2)分(t=2．27，P&;lt;0．05)；FMA评分：治疗组治疗后为(66．5&;#177;8．1)分，明显高于治疗前(36．8&;#177;7．2)分和对照组治疗后(45．7&;#177;9．3)分(t=1778，10．83，P均&;lt;0．01)；BI评分：治疗组治疗后为(79．4&;#177;9．5)分，明显高于治疗前(45．7&;#177;8．9)分和对照组治疗后(58．3&;#177;8．6)分(t=16．77，10．55，P均&;lt;0．01)。丁咯地尔治疗组与对照组的总有效率分别为83％，62％，差异有显著性意义(X^2=4．53，P&;lt;0．05)，结论：丁咯地尔治疗恢复期脑卒中患者的疗效肯定，不良反应少。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

微重力环境下立位耐力不良的发生机制

目的：观察模拟失重对兔股静脉压力-容积关系的影响及静脉壁显微结构的变化。探讨微重力环境下造成立位耐力不良的发生机制。方法：采用头低位(-20&;#176;)倾斜的方法作为模拟失重家兔模型。24只雄性健康新西兰兔，随机分为对照组、模拟失重21d组和模拟失重10d，每组8只。进行股静脉的压力-容积关系测试，并观察血管璧的显微结构。结果：模拟失重后股静脉P-V曲线向容积变化比增大的方向移动(同对照组比较P&;lt;0．01)，模拟失重21d组较10d组移动更明显(P&;lt;0．01)。加载、卸载时，模拟失重21d组的P-V二次抛物线方程式系数B1，B2的值【加载时为(3．6&;#177;1．6)10^-2，(3．3&;#177;2．8)&;#215;10^-4；卸载时(4．2&;#177;1．8)10^-2，(4．6&;#177;3．4)&;#215;10^-4l显著高于对照组【加载时为(1．3&;#177;0．6)10^-2,(0．4&;#177;0．3)&;#215;10^-4；卸载时(1．8&;#177;1．0)10^-2,(0．8&;#177;O．8)&;#215;10^-4】及模拟失重10d组【加载时为(1．7&;#177;0．6)10^-2,(0．8&;#177;0．6)&;#215;10^-4；卸载时(2．1&;#177;0．6)10^-2，(1．3&;#177;0．7)&;#215;10^-4l(P&;lt;0．01)，模拟失重10d组的B1，B2的值和对照组相比有增加的趋势。组织学研究表明，模拟失重组股静脉内皮细胞呈立方或矮柱状并有细胞脱落，平滑肌层变薄等变化。结论：模拟失重后股静脉顺应性增加，同时股静脉管壁结构也发生明显改变。     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的：探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法：将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0．4g，治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL，10d为1个疗程，3年共6个疗程，其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分，用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果：根据WAIS-RC测验结果，两组3年后知识(11.32&;#177;1.76比9.23&;#177;1．78)、领悟(13．19&;#177;1．85比11．24&;#177;2．12)、算术(10．18&;#177;1.32比8.63&;#177;1.25)、相似(9.46&;#177;0．68比7．56&;#177;0.98)、数字广度(10.12&;#177;0．69比8.68&;#177;0．97)、词汇(31.25&;#177;0．78比27．32&;#177;1．02)、数字符号(31.35&;#177;1.20比25．35&;#177;0．78)、填图(9．78&;#177;0．98比7．45&;#177;0．65)、图片排列(19．16&;#177;0．74比15．23&;#177;1．52)等项目比较，治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21，P&;lt;0．05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1．96～5．21，P&;lt;0．05或0．01）。结论：脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡，减少脑功能的受累，治疗血管性痴呆，对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法：选择2001-01／2003-06南阳市精神病医院住院的恢复期精神分裂症患者63例随机分为药物治疗组(n=31)和认知治疗组(n=32)。药物治疗组恢复期用药物维持治疗，选用氯丙嗪或氯氮平，50～250mg／d;认知治疗组恢复期除采用与药物治疗组相同的药物维持治疗外，还配合认知治疗。认知治疗采用一对一的方法，第1周对患者的心理状况进行评估，对自暴自弃的心理进行干预；第2～4周帮助患者矫正不良认知和思维方式；第5～6周强化患者在认知治疗中获得的信息。认知治疗每周不少于3次，共治疗6周出院半年后，对两组患者用社会功能缺陷筛选量表进行评定结果：按实际处理分析，出院半年时，认知治疗组和药物治疗组脱落2例和1例，每组各有30例纳入结果分析。出院半年时认知治疗组在职业和工作能力(0．28&;#177;0．37)、婚姻职能(0．22&;#177;0．43)、父母职能(0．12&;#177;0．34)、社会性退缩(0．30&;#177;0．42)，个人生活自理(0．21&;#177;0．37)方面明显低于药物治疗组[上述评定项目分别为(0．57&;#177;0．48)，(0．58&;#177;0．50)，(0．41&;#177;0．44)，(0.75&;#177;0.38)，(0．34&;#177;0.46)]，两组比较差异有显著意义(t=-3．478～-2．163，P&;lt;0.05～0．01)。在家庭内、外活动，对外界的兴趣以及责任心和计划性方面两组基本一致(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法配合药物治疗能纠正恢复期精神分裂症患者的不良认知，明显改善其社会功能。     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的：观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia)的疗效。方法：采用国际诊断标准选择60例VD患者，按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊)，对照治疗组28例[采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)]观察两组的疗效及中医症候改善疗效，同时，测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量，并比较它们的变化。结果：治疗组MMSE，HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9&;#177;2.1)，(2．5&;#177;0．3)及(5．8&;#177;4．3)分，均较对照组明显[(3．4&;#177;1．9)，(2．3&;#177;0．3)及(3．0&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)；而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。另外，治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显，差异有显著性意义(t=4．236～15．362，P&;lt;0．05或0．01)；治疗组总有效率(56％，18／32)虽然比对照组(50％，14／24)高，但无统计学意义(r=0．23，P&;gt;0．05)。结论：首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定，能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较

目的：观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用，并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法：选择30例三叉神经痛患者，经药物控制无效者。分为两组，每组15例。A组，在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0．3mL。B组，在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70，75，80，85℃各1次，908／次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法)，随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果：术后1周B组患者疼痛缓解程度(0．24&;#177;0．1)分，A组(1．54&;#177;0．6)分，与A组比差异有非常显著性意义(t=7．056，P&;lt;0．01)，B组患者疼痛缓解时间(7．84&;#177;0．5)个月，A组(5．34&;#177;0．8)个月，与A组比差异有显著性意义(t=2．328，P&;lt;0．05)，B组患者面部麻木感恢复时间(2．54&;#177;0．3)个月，明显快于A组(5．84&;#177;0．9)个月，与A组比差异有非常显著性意义(t=3．782,P&;lt;0．01)。结论：热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。     

大鼠脑组织缺血再灌注后促红细胞生成素对神经元的保护

目的：观察促红细胞生成素对缺血再灌注大鼠脑组织海马CA1区神经元数量、凋亡细胞数量变化、脑组织匀浆一氧化氮含量、丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性改变的影响。方法：实验于2003-03／2004-12在解放军第三军医大学附属新桥医院中心实验室完成。选择健康Wistar大鼠66只，随机分为正常对照组6只，缺血再灌注生理盐水组30只(生理盐水对照组)，缺血再灌注促红细胞生成素组30只(促红细胞生成素治疗组)。除正常对照组线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断局灶性脑缺血模型，缺血2h后再灌注。促红细胞生成素组于再灌注开始时经腹腔按2000U／kg注入生理盐水稀释的重组人红细胞生成素(200U／mL)，生理盐水对照组经腹腔注入等量的生理盐水。再灌注后观察时相点为2．6，12，24，48h，每个时间点6只。应用苏木精-伊红染色观察脑海马CA1区细胞数量情况，应用末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记法检测海马CA1区神经元凋亡情况，应用硝酸还原酶法测定脑组织一氧化氮含量，羟胺法测定脑组织超氧化物歧化酶活性，硫代巴比妥酸法测定脑组织中丙二醛含量。结果：66只大鼠全部进入结果分析。①脑海马CA1区细胞计数：促红细胞生成素治疗组再灌注后12，24，48h比生理盐水对照组细胞数明显增加[(286.7&;#177;33.8)，(268.6&;#177;44.5)个／视野；(271．9&;#177;30．4)．(240．8&;#177;22，5)个／视野：(258，3&;#177;29．5)，(2018&;#177;307)个／视野；(t=3.189～5.589，P&;lt;0.01)]。②脑海马CA1区凋亡细胞计数：促红细胞生成素治疗组再灌注后6，12，24，48h比生理盐水对照组阳性细胞数明显减少[(21.5&;#177;5.8)，(28．4&;#177;6．51个／视野：(327&;#177;4．6)，(48.8&;#177;7.6)个／视野；(42.8&;#177;6.6)，(60．7&;#177;10.2)个／视野；(51.8&;#177;9.5)个／视野，(81.6&;#177;12．3)个／视野，(t=3.457～6.347,P&;lt;0.01)1。③脑组织一氧化氮含量：促红细胞生成素治疗组再灌注后2，6．12，24，48h比生理盐水对照组一氧化氮含量明显降低[(48．2&;#177;5．1)，(59，4&;#177;5．5)mmol／L;(51．4&;#177;6，3)，(66，3&;#177;98)mmol／L：(59．7&;#177;6．6)，(80.7&;#177;10.2)mmol／L；(55．7&;#177;8．1)，(77．8&;#177;9.2)mmol／L：(49.3&;#177;6．7)，[67．3&;#177;7，1)mmol／L，(t=3．258～5，624，P&;lt;0．01)]。④脑组织超氧化物歧化酶活性：促红细胞生成素治疗组再灌注后2，6，12，24，48h比生理盐水对照组超氧化物歧化酶活性明显增高[(3.78&;#177;0.74)，(3.21&;#177;0．31)μkat／L；(3．41&;#177;0.43)，(2．92&;#177;0.31)μkat／L；(3．21&;#177;0．35)，(2．51&;#177;0．27)μkat／L；(3．64&;#177;0．55)，(3.01&;#177;0.32)μkat／L；(4．10&;#177;0.56)，(3.55&;#177;0.41)μkat／L，(t=3．485～6，457，P&;lt;0．01)]。⑤脑组织丙二醛含量：促红细胞生成素治疗组再灌注后2，6，12，24，48h比生理盐水对照组丙二醛含量明显降低[(40.7&;#177;4．4)，(54.6&;#177;6．7)μmol／L；(51.3&;#177;5.4)，(65.7&;#177;8．8)μmol／L；(61.7&;#177;7．2)，(77.4&;#177;7.5)μmol／L；(53.8&;#177;6．4)，(67．8&;#177;9.1)μmol／L；(39．7&;#177;4．0)，(53．3&;#177;4.9)μmol／L，(t=3.541～6.045，P&;lt;0．01)]。结论：促红细胞生成素可增加大鼠局灶性脑缺血再灌注组织海马cAl区细胞存活数量，对海马CA1区细胞凋亡具有阻抑作用，降低一氧化氮生成量，使脂质过氧化反应的程度减轻，起到了对神经细胞的保护作用。