两性霉素B脂质体治疗深部真菌病五例的疗效观察

深部真菌引起的内脏疾病统称深部真菌病。深部真菌一般腐生于土壤、腐烂植物和水果上。我国由于大部分人口在农村,加上各种医源性因素,深部真菌病发病数显著增多,且病死率较高。一直以来,两性霉素B（AMB）是治疗深部真菌病最有效的药物之一,但由于毒性及不良反应,临床使用受到限制。我们应用AMB脂质体治疗了5例深部真菌病患者,收到较好疗效,现报告如下。     

深部真菌感染防治现状

深部真菌病(deep mycosis)是由致病性真菌(pathogenic fungi)或条件致病性真菌感染导致人体表层以下的皮肤、黏膜、肌肉和内脏真菌病,又称深部真菌感染(deep fungus infection)或侵袭性真菌病(invasive fungas infections,IFI).可局限于某一脏器、组织,也可播散全身.真菌也可引起变态反应(真菌过敏症)和毒性反应(真菌中毒症,mycotoxicosis).近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,慢性病、肿瘤、糖尿病、AIDS 等严重基础疾病及器官移植不断增多,深部真菌病显著增多.随着真菌感染临床与实验研究不断深入,深部真菌病诊治水平不断提高.     

抗真菌药物研究进展

真菌病可分为浅表性真菌病、皮肤真菌病与系统性真菌病三大类,其中最严重的真菌病为深部系统性真菌病。目前危害人类健康最严重的3种致病真菌是烟曲霉、白色念珠菌和新型隐球菌。近年由于多种原因真菌感染尤其是深部真菌感染的发病率逐年上升。另外,抗真菌药物的广泛运用,真菌的耐药性也越来越强。现将从真菌的致病机理、抗真菌药的分类、抗真菌药的耐药性等几个方面进行简述。     

慎用抗菌药治疗肺真菌感染

说到真菌病,大家可能会想到常见的皮肤真菌感染,如灰指甲、脚癣等。其实,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。深部真菌感染影响巨大,有时是致命性感染,而肺部真菌感染是最常见的深部真菌感染。     

致病性真菌8536株22年动态分布及致病状况分析

我们将 1 980～ 2 0 0 1年我科真菌室资料进行了详细整理 ,就近 2 2年来真菌室经检查确诊为真菌病患者的标本中分离出 85 36株致病性真菌的分布、致病状况进行了分析研究。1　材料和方法1 .1　菌株来源　 1 980～ 2 0 0 1年共从真菌病患者标本中分离出致病真菌 85 36株 ,所有致病真菌菌株均经真菌检查找到真菌菌体确诊为真菌病患者的标本中培养分离得到 ,少数深部真菌病患者则是通过直接培养分离致病真菌后而确诊为深部真菌病。1 .2　送检标本　分别为皮屑、甲屑、头皮屑、病发、病痂、痰、口腔分泌物、龟头分泌物、包皮垢、阴道分泌物、尿…     

抗真菌药物在皮肤科临床应用新进展

真菌感染在皮肤科较为常见，临床上感染真菌后可引起浅部真菌部和深部真菌病。治疗以抗真菌药物治疗为主。浅部真菌病一般采用外用药治疗，对某些顽固性浅部真菌病及深部真菌病应进行系统的抗真菌治疗。本文简要介绍了近几年抗真菌药物在皮肤科临床应用新进展。     

真菌性感染小培养技术及应用

<正>真菌感染性疾病,根据真菌侵犯人体的部位分为4类:浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病,后二者又称为深部真菌病。系统性真菌病,除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等,以真菌性阴道炎多见,是妇女的常见病和多发病,发病率     

萘替芬的临床和药理研究

真菌是属于真核类的低等生物,种类繁多。据估计,真菌在自然界中至少有10万种以上,绝大多数真菌是不致病的,而且有不少对人类有益,对人致病的真菌不过几十种。真菌的生存能力强,寄生于人体和动物可多年保持活力,这也是真菌病传播广泛的原因之一。 根据真菌侵犯人体的部位,一般将其分为两大类:浅部真菌和深部真菌。浅部真菌又称皮肤癣菌,浅部真菌病也称皮肤霉菌病或癣,常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等。在我国90％以上的真菌病属于浅部真菌病。90年代浅部真菌病的致病菌主要是毛癣菌属、小孢子菌属和絮状表皮癣菌。     

抗真菌药临床应用概述

20世纪30年代抗真菌药物灰黄霉素发现以来,人类与真菌病已斗争了70多年。真菌病是由病原真菌引起的人类感染性疾病,按感染部位不同可将真菌病分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命。尤其是近年来随着免疫抑制剂、激素、广谱抗菌药广泛使用,导管插管和器官移植等新技术的开展,以及肿瘤化疗、艾滋病等高危因素,导致侵袭性真菌感染的发生率逐渐升高。     

深部真菌病用药

深部真菌引起的疾病统称为深部真菌病(deep mycoses),可以引起皮肤和皮下组织及系统感染.根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌.＃     

抗真菌药在皮肤浅部真菌病治疗中的合理应用

在感染性皮肤病中,真菌病的病原菌种类最多,发病率也最高。传统上将真菌病分为四大类,即浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病。浅表真菌病和皮肤真菌病又合称为浅部真菌病,而深部真菌病则包括皮下组织真菌病和系统性真菌病。有些真菌如念珠菌,既能侵犯浅部又能累及深部…。在皮肤科临床中,接触的大多数真菌病为浅部真菌病。现将抗真菌药的分类作一综述,重点介绍抗真菌药在皮肤浅部真菌病治疗中的应用及不良反应。     

抗真菌药物的研究进展

真菌是一大类具有典型细胞核的真核细胞型微生物[1],真菌感染在皮肤科较为常见,临床上感染真菌后可引起浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌感染主要为皮肤癣菌如表皮癣菌、毛癣菌,侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起头癣、足癣、指癣及体癣等;深部真菌感染是指由假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌等真菌侵犯内脏（如肺、脑、消化道等器官）、皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致,     

条件致病性真菌深部感染342例临床与实验室分析

本文报告了342例条件致病性真菌深部感染,其中79.82%为念珠菌感染。发病诱因上与应用广谱抗生素、皮质类固醇激素有关,我们对念珠菌深部感染的诊断,认为多次直接涂片显微镜检查发现菌丝,有诊断价值,对其他深部真菌病的诊断,尚需依靠反复的真菌培养。     

肺结核继发肺部真菌感染13例临床分析

深部真菌病大多数为条件致病真菌引起,如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和隐球菌等^[1]。近年来,由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和肿瘤放疗化疗的广泛应用,结核病的死恢复然,使得机体免疫功能下降、菌群失调,深部真菌病的发生率呈上升趋势。为引起临床重视,提高对本病的认识,     

抗深部真菌药不良反应发生情况综述

对人体有致病力的真菌有200～300种,侵害表皮以下的致病菌统称深部真菌,深部真菌引起的疾病统称深部真菌病(deep mycoses),可以引起表皮组织以下以及表皮感染.多数抗真菌药物的特异性不高,作用于真菌的同时也易对宿主细胞产生毒性作用,不良反应已成为限制抗真菌药物在临床应用的重要因素.本文复习有关文献,对临床常用的两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等抗深部真菌药不良反应发生及防治等方面进行综述,以供临床用药参考.     

抗真菌中药研发新进展

人们在预防和治疗真菌的研究特别是浅表真菌病方面取得了极大的进展,然而由于深部真菌感染率的逐年上升,加上治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。目前在开发     

抗真菌药物及两性霉素B脂质体制剂

真菌是一种条件致病菌,当机体抵抗力降低、外部因素不良时,就有可能造成全身或局部感染。按国际标准,依据感染部位可分为浅表性真菌病、皮下真菌感染和深部系统性真菌感染。     

维和任务区常见真菌病的合理用药

人类感染的真菌主要来自外界环境并通过接触、吸入或食人而感染，少数致病真菌可直接致病，多数则在一定条件下致病，后者称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌，多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免疫力低下者。近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等使用的增多，器官移植、各种导管和插管技术的发展以及艾滋病患者的增多，条件致病菌感染也不断增加，同时还发现了许多新的致病菌种。作为北京军区赴利比里亚第九批维和医疗分队成员，笔者在任务期内对任务区常见真菌病的发病特点进行分析，并探讨了针对真菌病的合理用药方案，现报告如下。     

抗深部真菌感染药物的研究进展及临床评价

近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂等的广泛应用和侵袭性操作的开展,导致菌群失凋和机体对真菌的抵抗力降低,致使深部真菌病的发病率日趋增高,且真菌耐药菌株也不断增多,所以研发新型抗真菌药物及探索合理的抗真菌治疗方案引起了关注,现就有关抗深部真菌药的研究进展及合理应用综述如下.     

抗真菌药在皮肤浅部真菌病治疗中的合理应用

真菌感染中浅部真菌的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命。近年来随着免疫剂、激素、广谱抗菌药等使用的增多,深部真菌病的发病率日渐增多。目前高效又低毒的药物仍少。现将酮康唑、伊曲康唑、氟康唑三种临床常用抗真菌药的适应证、药效学、药动学、不良反应及注意事项等加以比较,笔者认为抗真菌药物的合理应用是避免感染者药源性疾病的有效方法。