颅内动脉瘤手术配合体会

近年来随着人们对颅内动脉瘤的认识的深入，行颅内动脉瘤手术治疗的日益普及，现就我院室的工作环境条件，对41例颅内动脉瘤患者手术配合工作的体会总结如下。     

颅内动脉瘤破裂出血的早期显微手术

颅内动脉瘤的发生率为0．2％～7．9％，发病率为0．5％～1％，其破裂出血是蛛网膜下腔出血的常见原因之一。颅内动脉瘤手术难度大，风险高，技术性强，并发症多，具有较高的致残率和病死率。我科于2002～2003年采用显微手术治疗颅内动脉瘤11例，取得了良好的效果。本重点探讨基层医院治疗颅内动脉瘤的手术技巧和围手术期处理经验。     

早期护理干预对颅内动脉瘤围手术期的影响

目的探讨影响颅内动脉瘤手术治疗效果的早期护理干预。方法对42例颅内动脉瘤患者围手术期实施早期护理干预。结果提高了颅内动脉瘤手术治疗效果。结论早期进行预见性治疗及护理是提高颅内动脉瘤手术治疗效果的关键措施，本病治疗效果除与手术质量有关外，还与妥当的护理措施密切相关。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

颅内动脉瘤传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭动脉瘤，但由于有些动脉瘤位置深在或处于重要的功能区而不宜手术治疗。我院对5例颅内动脉瘤患者进行了电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗，现报告如下。     

1例颅内多发性动脉瘤患者的护理体会

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的血管瘤样突起。此疾病常见于40-60岁中、老年人。颅内多发性动脉瘤约占20％，以2个的多见，亦有3个以上的动脉瘤。动脉瘤一旦破裂出血，具有极大的危险性，还可能随时发生再出血。因此．防止动脉瘤破裂以及血压的合理控制是为患者赢得手术时机的关键，而良好的手术前后护理则增加了手术的成功率。我科于2004年6月收治了1例颅内多发性动脉瘤患者，现将护理体会介绍如下：     

颅内动脉瘤的手术治疗分析

目的对颅内动脉瘤手术治疗进行分析。方法结合文献复习从颅内动脉瘤破裂手术时机选择、瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤加固术、动脉瘤间接手术等几个方面加以分析。结果颅内动脉瘤手术治疗作为传统治疗方法,各具特色,各有利弊。结论对于大多数的颅内动脉瘤,手术方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、患者的年龄、患者的全身情况、发病后患者的状态等,更主要的还是要根据医师的经验。     

颅内显微手术治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的：探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法回顾性分析该院2009年3月-2013年6月经显微外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤患者18例的临床资料。结果18例手术患者中，恢复良好17例，因并发血管痉挛，出现昏迷而放弃治疗1例。随访1-24（11．5±7．0）个月，其中恢复正常工作和生活能力15例，出现轻微并发症2例。结论显微手术治疗颅内动脉瘤是安全、微创、有效，能明显提高患者的生存率。     

颅内动脉瘤围手术期的护理干预

目的探讨颅内动脉瘤患者围手术期的护理干预,提高患者治愈率。方法回顾36例颅内动脉瘤患者的围手术期护理过程,总结护理经验。结果36例颅内动脉瘤患者在围手术期均未出现出血或再出血及其他并发症。结论护理干预对颅内动脉瘤患者围手术期有重要的影响,可提高手术成功率,避免并发症的发生,提高治愈率,减少致残率。     

显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤22例临床分析

目的探讨颅内多发动脉瘤的显微外科手术时机、方法及影响手术效果的相关因素。方法回顾分析22例54个颅内多发动脉瘤行显微外科手术治疗的临床资料。采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理多发动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤。结果 22例54个颅内多发动脉瘤直接夹闭48个,包裹3个,未处理3个。依据格拉斯哥结果评分判断预后：优良16例,轻残3例,重残2例,死亡1例。结论显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤效果显著,正确判断责任动脉瘤并予首先处理,根据动脉瘤部位、Hunt-Hess临床分级及患者自身状况等选择一期或分期手术可达到良好治疗效果。     

显微外科手术在治疗颅内镜像动脉瘤中的应用

目的 探讨显微外科手术在治疗颅内镜像动脉瘤中的应用.方法 我科收治的19例颅内镜像动脉瘤均行显微外科手术治疗,采取早期与择期、一期与二期相结合的方法处理动脉瘤.结果 本组一期手术11例,二期手术6例,一侧动脉瘤夹闭后对侧动脉瘤未处理2例;动脉瘤直接夹闭38个,未处理2个.术后恢复优良12例,轻残5例,重残2例.结论 显微外科手术治疗颅内镜像动脉瘤效果显著,选择正确的手术时机和方法是提高疗效、改善预后的关键.     

颅内动脉瘤破裂早期手术护理

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤。应尽快行手术治疗。手术夹闭动脉瘤不仅能有效地防止动脉瘤再次破裂出血,还可清除积血和血肿,减轻脑血管痉挛,是治疗颅内动脉瘤的金标准。对于Hunt氏0-1级的患者应及早手术的观念是肯定的．     

颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期护理。方法本实验选取2007年12月份到2011年10月份在我科室进行治疗的200例颅内动脉瘤夹闭手术患者为对象进行研究,随机将所有患者分为实验组(采用整体护理方法组)100例和对照组(采用普通方法护理组)100例,后统计及比较各组患者术后并发症情况。结果实验组患者术后并发症几率明显低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论对颅内动脉瘤夹闭手术患者在围手术期进行整体护理,能显著改善手术效率、和并发症情况,并且有利于患者术后恢复,应在颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期中广泛使用整体护理。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的,动脉瘤破裂出血是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因。手术是该病最主要的根本治疗手段。由于术中动脉瘤极易破裂出血,手术的危险性很大,手术的成功不仅要求手术医师要有精湛的技术,还要求麻醉医师和手术护士的密切配合。我院近1年来成功地完成显微镜下颅内动脉瘤夹闭术20例,现将护理配合总结如下。     

颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理。方法对39例颅内动脉瘤患者进行了认真细致的护理,对临床结果进行调查统计。结果 39例患者,治愈36例,好转2例,死亡1例。结论做好颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理,是手术成功的关键,提高了患者生存的质量。     

360例颅内动脉瘤的术中夹闭技术分析

目的：分析360例颅内动脉瘤组患者术中临床资料，总结各种类型颅内动脉瘤显微手术夹闭技巧。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月手术治疗的360例颅内动脉瘤患者的临床资料，前交通动脉瘤135例，后交通动脉瘤105例，颈内动脉眼动脉瘤15例，大脑前动脉瘤12例，大脑中动脉瘤69例，基底动脉瘤6例，小脑后下动脉瘤6例，脉络膜动脉瘤12例。采用夹闭方式：瘤颈单纯直接夹闭、瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、多瘤夹技术夹闭、联合方式夹闭及其他类。结果采用瘤颈单纯直接夹闭占37.2%，采用瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭占35.2%，采用多瘤夹技术夹闭占13.1%，联合方式夹闭占11.4%，其它类3.1%。360例患者出院时 GOS 预后评分恢复良好273例，轻残57例、重残18例、死亡10例、植物状态2例。结论手术治疗颅内动脉瘤可获得满意效果，术中如何夹闭动脉瘤主要依动脉瘤的形态、部位等多因素而定，术中应尽可能预防术后并发症的发生。     

显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤22例临床分析

目的 探讨颅内多发动脉瘤的显微外科手术时机、方法及影响手术效果的相关因素.方法 回顾分析22例54个颅内多发动脉瘤行显微外科手术治疗的临床资料.采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理多发动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 22例54个颅内多发动脉瘤直接夹闭48个,包裹3个,未处理3个.依据格拉斯哥结果评分判断预后:优良16例,轻残3例,重残2例,死亡1例.结论 显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤效果显著,正确判断责任动脉瘤并予首先处理,根据动脉瘤部位、Hunt-Hess临床分级及患者自身状况等选择一期或分期手术可达到良好治疗效果.     

颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤患者行介入治疗的围手术期护理经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月64例在我院完成颅内动脉瘤栓塞术的患者的临床资料,总结围手术期的护理经验。结果 64例患者的手术成功率达到100%,手术及术后无并发症出现,全部患者痊愈出院。结论精心的围手术期护理可以大大可以有效提高手术的成功率,降低颅内动脉瘤并发症的发生率,对颅内动脉瘤的患者顺利康复具有重要的意义。     

颅内动脉瘤术中破裂的处理

颅内动脉瘤夹闭术是神经外科高难度风险手术,能否在手术中预防或处理动脉瘤破裂是手术成功的关键.2002年1月～2005年4月收治颅内动脉瘤26例,其中6例术中破裂,现将有关情况报告如下：     

80例颅内动脉瘤的显微手术和介入治疗效果的分析

目的探讨分析显微手术和介入治疗对颅内动脉瘤的临床效果。找出对治疗颅内动脉瘤最适宜的方案。方法选择在2011年9月至2013年9月间我院医治的神经外科80例颅内动脉瘤患者,并将80例颅内动脉瘤患者选择显微手术治疗方式和介入手术治疗方式,分析两组患者最终的治疗效果、住院时间及医疗费用等。结果在对46例患者采用介入治疗中43例患者在术后早期恢复良好,但也出现轻度残疾,重度残疾,死亡各1例。采用显微手术治疗的34例患者,出院患者30例患者恢复良好,而患者当中出现1例患者轻度残疾,2例患者重度残疾,1例患者死亡。结论显微手术与介入治疗对治疗颅内动脉瘤都有比较好的疗效,但颅内动脉瘤的显微手术完全闭塞率高,虽比较介入治疗费用要低,但也因此住院时间要更长些。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术的体会

颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近45%,再次破裂出血后的死亡率约为50%～75%。因此,及时发现颅内动脉瘤并选择合适手术方法,提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死残率,提高临床疗效有重要意义。我院于2005年1月至2011年1月对35例颅内动脉瘤患者采取了显微手术治疗,效果满意,体会如下: