阻塞性睡眠呼吸暂停综合征39例诊治体会

一般资料 收集我院2002年1月～2004年3月门诊、社区收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人39例，男性37例．女性2例，年龄38～74岁，病程为4～16年。1例ECG示Ⅱ度Ⅰ型AVB．心肌核素扫描(运动)未见心肌缺血；12例频发心绞痛．经扩冠治疗疗效不稳定；3例顽固性心律失常(频发室早、房早)多年，曾服用多种抗心律失常及扩冠药．疗效差：14例因高血压求治；8例因睡眠时打鼾求治；     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

我们于2000年至2003年对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者76例行悬雍垂咽腭成形术(UPPD),现将相关麻醉处理总结如下。     

老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征关系研究

目的探讨老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的关系。方法选取我院收治的老年高血压病并有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停现象患者108例,随机分为A（安慰剂组）、B（氨氯地平组）、C（指导睡眠组）三组,分析对比A、B、C组患者治疗后4周的24小时动态血压、血氧饱和度、AHI、SaO2、最低SaO2、OAI等指数,在C组（分为C1与D组）基础上,对比观察D组（手术加指导睡眠组）与C1组（单纯指导睡眠组）治疗后4周及3月、半年、1年后的疗效。结果在治疗后4周,C组患者与A、B组的24小时动态血压监测数据、夜间血氧饱和度数据、AHI、SaO2、最低SaO2方面差异有统计学意义（P〈0．05）。D组与C1组在治疗后4周、3月、半年、1年后的血压监测数据及血氧饱和度监测比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是老年人高血压病发生的重要因素,指导睡眠对控制高血压具有重要意义。而通过手术解除上呼吸道的阻塞,更是控制高血压,同时改善生活质量的重要手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因初探

1978年美国Gruileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)概念,现更名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.OSAHS在中年人的发病率为2%～4%,其发生受多种因素影响,上气道解剖性狭窄和软组织塌陷性增强为其重要原因[1].     

微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的观察微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法分析我科近6年来用微波治疗的40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果术后呼吸暂停指数较术前减少50%,血氧饱和度90%～95%以上着34例,有效率85%,术后呼吸暂停指数较术前减少小于15%或无变化,血氧饱和度低于75%着6例,有效率85%,无效率15%。结论微波治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征疗效满意,是一种值得推广应用的技术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊疗体会

我院经多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查筛选确诊的１５０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,分析如下。１临床资料１ １病例选择 :１５０例均以睡眠打鼾伴呼吸暂停而就诊 ,男１２４例 ,女２６例 ;年龄３４～７５岁 ,平均 (５２ １６±４ ０９)岁。患者身高１４５～１８８ｃｍ ,体重４０～１１０ｋｇ。均因打鼾或晨起后感咽干、头昏、白天嗜睡 ,疑有睡眠呼吸暂停而来睡眠实验室做睡眠检查而确诊。受试者中有肥胖１０８例 ,高血压病８４例 ,冠心病５４例 ,糖尿病３６例。１ ２检查方法 :患者均在睡眠实验室进行７小时夜间ＰＳＧ检查 ,采用…     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停或低通气为特征。当呼吸暂停指数持续 1 0秒以上 ,约 7小时睡眠中呼吸暂停总次数大于 30次或每小时呼吸暂停次数即呼吸暂停指数 (apnea index AI)大于 5,老年者大于 1 0 ,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。近几年 ,我院采用口腔矫治器对 2 2例不同程度的 OSAS患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 2例均为不同程度的 OSAS患者 ,年均 30～65岁 ,平均 49.5岁。单纯的打鼾可发生于不同年龄阶段 ,以中老年男性和肥胖女性多见。一般人群发生率…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术30例护理经验体会:护士除积极配合医师做好各种检查外,还应认真观察病情变化,尤其术前做好心理护理,宣教手术相关知识,术后更应注意观察生命体征变化及血氧饱和度,特别注意观察病人睡眠情况,保持呼吸道通畅,严密观察伤口渗血情况,做好基础护理及预防感染等是手术成功的基本保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例护理

我们自１９９９年２月～２０００年３月共为３２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施了手术治疗,手术后呼吸暂停指数消失,呼吸音响度＜１０ｄＢ。血氧饱和度平均提高到 ９８％。由于医护人员的充分准备,周密安排和认真细致的科学护理,术中无１例气管切开,未出现任何并发症,均按期康复出院。１ 临床资料１．１ 一般资料：３２例患者中男２８例,女４例,最大年龄６８岁,最小年龄 １８岁,３５～５６岁 ２６例,占 ８１％。术前夜间睡眠血氧饱和度平均为７８％。１．２ 病例选择;腺样体过度肥大８例,悬雍垂过长,咽侧壁松弛,咽腔狭…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)是临床常见的疾病,据统计,成人睡眠呼吸暂停综合征的发病率为4%~7%,OSAS占90%以上,男性高于女性,发病率随年龄的增加而增高。1OSAS的发病机制OSAS的阻塞部位常在咽腔。咽腔是上呼吸道和上食管的交叉处,在生理上有重要意义。作为上气道的咽腔,从后鼻孔至会厌,缺乏完整的骨性结构支撑,主要靠咽腔周围肌的收缩来调节咽腔大小,咽周围肌主要包括翼状肌、腭帆张肌、颏舌肌、颏舌骨肌和胸骨舌骨肌等,这些肌肉的收缩倾向于引起咽腔的开放。与躯干骨骼肌相比,咽腔周围肌的肌纤…     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征48例诊治体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿也很常见,其发病机制较复杂,一般认为与上气道的阻力增高有关,扁桃体肥大、腺样体肥大及慢性肥大性鼻炎是小儿发病的重要原因。我科于1996年10月至2002年10月收治48例小儿OSAS,采用扁桃体摘除术、腺样体刮除术及下鼻甲部分切除术治疗,取     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的临床观察

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的手术治疗的疗效。方法：回顾73例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术病例，对围手术期治疗及术后并发症进行分析。其中单纯腭咽成形术（PPP）21例，PPP并鼻腔手术40例，PPP加激光治疗6例，气管切开 PPP6例。采用全麻41例，局麻32例。结果：治愈38例，显效22例，有效9例，无效4例。5例全麻术后发生呼吸困难，6例术后出血，2例术后7d内合并严重心脑血管疾病死亡。结论：手术治疗OSAS的疗效是确切的，术前诊断、合并症的处理，以及手术方法的选择对疗效起决定作用。     

1例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠时鼾声响度超过60dB，影响同室睡眠时称为鼾症。当鼾症并伴有睡眠呼吸暂停时称为阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)。此病近年来才逐渐被人们所认识，本文报道1例此病，并就护理体会报道如下。1 一般资料患者男，33岁，因睡眠打鼾严重5年，加重伴睡中憋醒半年入院。睡眠时张口呼吸，白天倦怠、嗜睡，曾3次出现睡中憋醒，感颈部有压迫、窒息感。入院后连续5h睡眠监护后诊断为重度OSAS在全麻下行腭咽成形术、双扁桃体摘除术，术后5d拆线，切口I期愈合，病人入院症状缓解。2 护理要点2.1 心理护理用通俗易懂语言，向病人讲述手术情况，使病人…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的护理体会

我科自1990年以来，对14例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)病人进行了手术治疗，获得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

随着手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)在临床上的广泛应用 ,屡有报道的其术后危及生命的严重并发症的出现 ,已逐渐为医护人员所关注。如术后的呼吸道梗阻、原发性和继发性出血、感染等。因此 ,提高护士的认知水平和整体护理水平是确保伤愈和防止术后并发症的重要环节。自 1998年11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院共收治ＳＡＳ患者 78例 ,经术前、术后的精心护理 ,伤口全部一期愈合 ,顺利出院。现总结护理体会如下。1　临床资料本组 78例患者 ,男 74例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,其中 40～ 49岁的 5 5例占 69%。 78例患者全部有睡后鼾…     

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围手术期的护理方法，提高麻醉和手术的安全性，减少并发症。方法回顾性分析在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）66例OSAS患者的临床资料，总结护理经验。结果通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导和健康教育等护理措施，66例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好，有效率达97％。结论OSAS进行手术治疗，配合优质的医疗护理，可减少OSAS患者手术并发症，提高生活质量。