夹丝曲颈易折安瓿瓶的设计与使用

目前临床工作中许多药液是封存于用玻璃管烧制的安瓿瓶内,安瓿的顶部用明火封装以隔绝空气,从而保证药液的质量。瓶颈部标有记号,开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕,消毒瓶颈,将安瓿瓶向上,使药液全部流入瓶体内,然后将瓶颈折断即可。易折型安瓿是在乳头处标示出厂家预先切割的部位,按照这个方向将乳头直接折断再吸取药液。然而当使用砂轮配合折断或敲断安瓿瓶时,易产生较多玻璃碎屑甚至碎屑和砂粒落入安瓿瓶内造成药液的污染。当徒手折断安瓿瓶的时候又容易造成操作者损伤。为了解决这些困难和问题,本研究对玻璃安瓿瓶进行了改进,现介绍如下。     

夹丝曲颈易折安瓿瓶的设计与使用

<正>目前临床工作中许多药液是封存于用玻璃管烧制的安瓿瓶内,安瓿的顶部用明火封装以隔绝空气,从而保证药液的质量。瓶颈部标有记号,开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕,消毒瓶颈,将安瓿瓶向上,使药液全部流入瓶体内,然后将瓶颈折断即可。易折型安瓿是在乳头处标示出厂家预先切割的部位,按照这个方向将乳头直接折断再吸取药液。然而当使用砂轮配合折断或敲断安瓿瓶时,易产生较多玻璃碎屑甚至碎屑和砂粒落入安瓿瓶内造成药液的污染。当徒手折断安瓿瓶的时候     

易折型安瓿消毒与不消毒对比实验研究

[目的]寻找易折型安瓿是否需要消毒的客观依据。[方法]①生物检测:实验组将60支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养,对照组将60支消毒的安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养;②微粒测定:实验组将10支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定,对照组将10支消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定。[结果]两组易折型安瓿折断后药液均无细菌生长,药液微粒差异无统计学意义,并且均符合国家药典规定。[结论]易折型安瓿折断前可以不消毒。     

易折型安瓿消毒与不消毒对比实验研究

[目的]寻找易折型安瓿是否需要消毒的客观依据。[方法]①生物检测：实验组将60支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养,对照组将60支消毒的安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养;②微粒测定：实验组将10支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定,对照组将10支消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定。[结果]两组易折型安瓿折断后药液均无细菌生长,药液微粒差异无统计学意义,并且均符合国家药典规定。[结论]易折型安瓿折断前可以不消毒。     

易折曲颈安瓿折断的新方法

临床中大部分药液是用易折曲颈安瓿盛装的，由于安瓿的大小不一、密度不一，尤其是5ml、10ml、20ml以及更大的安瓿折断时，若用力不当，极易划破皮肤，而且折断率不是很高，在操作中，增加了护理人员的工作量，浪费时间，又有害于护理人员的健康。经过临床摸索，笔者总结出了一种易折曲颈安瓿折断的新方法，就是常规消毒后在安瓿易折点所对的安瓿颈处用消毒砂轮锯出0．5cm的痕迹，然后用常规消毒，再用无菌纱布垫好折断，这种方法的折断率100％，所用的时间短，又不划破护理人员皮肤，通过临床实验和使用，有很高的推广价值。现将实验报告如下。     

易开启型铝塑药物瓶口免消毒的可行性分析

目的 分析易开启型铝塑药物瓶口开启后直接加药的可行性。方法 采用随机数字表,随机抽取易开启型铝塑盖药物260瓶,对抽中的药物样本进行配对（包括药物生产厂家及批号）后分为实验组和对照组各130瓶。对照组按常规方式消毒待干后取样,实验组开启瓶盖后不消毒直接取样作为基线资料;在环境中暴露5 min时再对2组进行2次取样,评价暴露时间对瓶口菌落数的影响。结果 2组0 s基线采样、暴露在环境中5 min时采样,易开型铝塑药物瓶口表面细菌培养结果均为0,即均无细菌生长。结论 在按规定实施治疗室消毒隔离技术、规范化操作进行加药的前提条件下,5 min内不需要对易开启型铝塑药物瓶口进行消毒。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度及危险因素的研究

目的:探讨2型糖尿病（DM）患者颈动脉内膜厚度（IMT）及危险因素。方法:用高分辨率彩超测定102例2型DM和46例健康对照者颈总动脉（CCA）与颈内动脉（ICA）的IMT,同时测定11项可能的危险因素,用多元趋步回归分析IMT与11项危险因素间的关系。结果:DM组CCA IMT为0.864±0.358mm,ICA IMT为0.762±0.249mm;对照组CCA IMT为0.649±0.116mm,ICA IMT为0.644±0.119mm。两组间CCA IMT、ICA IMT均有显著差异（分别P<0.01,P<0.05）。2型DM患者CCA IMT主要与体重指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（IAI）、血浆甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）相关;ICAIMT主要与BMI、病程、IAI、血浆胆固醇（TC）、TG有关。结论:2型DM患者存在颈动脉内膜相对增厚。肥胖、胰岛素抵抗、高酯血症、FBG、病程可能是2型DM并发动脉粥样硬化的主要危险因素。     

糖尿病前期易感基因及环境危险因素与2型糖尿病关系的研究进展

随着我国经济发展和生活方式的改变以及人口老龄化,2型糖尿病的患病率正在显著上升,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题.目前对糖尿病的治疗仍主要停留在通过药物控制高血糖上,其治疗是终身性的,严重影响患者的生活质量,也给个人和社会带来沉重的经济负担.同时研究表明2型糖尿病患者都要经历轻度的糖代谢异常的"糖尿病前期"这一阶段.     

影响原发性闭角型青光眼患者早期就诊的原因与对策

目的了解原发性闭角型青光眼患者早期就诊的影响因素.方法自行设计调查问卷,对49例原发性闭角型青光眼住院患者作调查.结果影响患者早期就诊的主要因素为患者缺乏青光眼的相关知识、对青光眼的危害性认识不足.结论为促使青光眼患者早期就诊,应重视健康教育工作,并充分发挥社区力量,开展社区青光眼防治工作,各级管理层要重视对青光眼的检查及预防.     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析

目的分析2型糖尿病患者出现低血糖的相关危险因素。方法回顾2010年9月至2011年12月重庆医科大学附属第二医院内分泌科2型糖尿痛住院患者病例,采用两样本的t检验方法,对120例研究对象进行了分析,收集性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、糖尿病肾病分型、治疗方式及胰岛素治疗年限、合并其他非降糖类药物等数据,对收集的变量进行方差分析、卡方检验。结果与2型糖尿病低血糖发生有统计学意义的危险因素是年龄、糖尿病病程、血肌酐、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、糖尿病肾病分型、治疗方式及胰岛素治疗年限,以及合并使用拜阿司匹林。结论病程长、高龄、低体质量、低糖化血红蛋白、肾功能异常、磺脲类药物及胰岛素治疗超过5年、合并使用拜阿司匹林等其他非降糖类药物、低文化及性别是住院2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素。     

人工股骨头置换手术并发症发生的原因分析

目的：总结人工股骨头置换术并发症发生的原因以提高手术疗效。方法：对接受人工股骨头置换手术的158例(161髋)患者随访8个月～6年，了解并发症的发生率及原因。结果：158例患者中出现并发症9例(9髋)。其中发生股骨头脱位3例(1．9％)；粗隆部骨折4例(2．5％)；假体柄尾穿出股骨外2例(1．2％)。结论：人工股骨头置换术作为重建髋关节功能的有效治疗方法，尤其对于提高老年人生活质量起到积极作用。其并发症发生与手术操作技术、假体选择以及老年人骨质疏松有关。     

全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响

目的:探讨全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响。方法:将60例高龄股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组由责任护士负责从入院到出院至术后随访的全程护理干预。结果:实验组生活质量满意度、患肢功能恢复、心理适应能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:全程护理干预能明显提高高龄股骨颈骨折患者术后生活质量。     

脑卒中患者生活质量的现状与影响因素分析

目的探讨脑卒中患者生活质量的现状及影响因素。方法采用自编的脑卒中患者生活质量自评量表,对住院和门诊的脑卒中患者52例进行问卷调查。结果患者的生活质量总分为(104.78±17.84)分,处于中等水平。个人平均月收入、同住人、居住状况和目前健康问题是影响生活质量的主要因素。结论对脑卒中患者及时进行语言和肢体功能锻炼,以最大限度地减少残障,恢复自理能力,有利于全面提高脑卒中患者的生活质量。     

肿瘤患者血液标本不合格原因分析

目的探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策。方法对2010-01—2011-12所收到的肿瘤患者379991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析。结果563个不合格标本,占标本总量的0．15％,以血沉标本不合格率最高（1．65％）,其次为凝血标本（0．31％）,生化标本不合格率最低。其中标本有凝块是造成拒收的主要原因,占52．22％,其次为标本量过少（22．38％）、输液稀释（6．93％）以及容器不符（4．62％）等。结论分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节,实验室和临床之间有效的配合与沟通,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段。     

综合医院康复科住院患者分析

目的探讨综合医院康复科住院患者的疾病种类、患者来源、住院日和住院费用的特点。方法利用“广东省病案查询统计系统”回顾查询2004至2005年在康复科出院的全部病例1246例,统计分析患者的年龄、疾病诊断数、患者来源、平均住院日和住院费用。结果2005年出院患者平均年龄(61．2±13．7)岁；第一诊断脑梗死占40．4%,脑出血12．6%,颈椎病5．7%,脑外伤5．1%,骨折3．7%；患者平均患病病种(5．52±1．54)个；患者首次入院科室以康复科最多,占47．7%,转科患者占52．3%,其中神经内科26．4%,神经外科7．9%,骨科4．1%；人均住院时间为39．1 d,康复科入院患者23．7 d,神经内科入院患者44．4 d,骨科患者60．2 d,神经外科患者62．4 d；脑梗死患者人均住院时间为34．2 d,骨折63．5 d,颈椎病21．3 d,颅脑外伤64．2 d；人均住院总费用36 167．7元,其中药品费最高,占47．6%,其次是治疗费。颈椎病的费用最低,颅脑外伤最高。结论康复科住院患者病种多,人均患病数多,转科患者多,住院时间长,住院费用高,药品费比例过高。应该在患者转科前开展康复治疗,减少用药,才能缩短住院日,降低费用,减轻患者的负担。     

狼疮性肾炎患者56例死亡原因及危险因素分析

目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者的死亡原因及危险因素,探讨减少死亡率的策略。方法:以2003年1月-2012年12月我院住院期间死亡的LN患者56例为研究组,并与同期住院存活的LN患者129例为对照组,比较两组的临床特点、死亡原因和死亡危险因素。结果:LN患者第一位死亡原因为SLE本身(53.5%),其次为感染(21.4%)及心血管疾病(17.9%);与对照组比较,研究组患者的急性肾损伤、慢性肾衰竭进入透析、狼疮脑病、浆膜炎及感染等的发生率明显高于对照组(P0.05或0.01);狼疮脑病、慢性肾衰竭、SLEDAI升高是LN患者死亡的独立危险因素(OR1,P0.05),体重指数(BMI)是LN的保护因素(OR1,P0.05)。结论:SLE本身所致多器官功能衰竭是LN的主要死亡原因,采取合理治疗措施,控制狼疮活动,积极治疗狼疮脑病、慢性肾衰竭,防止感染、纠正营养不良,可能有助于降低LN患者的病死率。     

项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响

目的：观察项九针结合高压氧（HBO）治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法：120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果：治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声（TCD）检测椎动脉收缩峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）值显著上升,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值显著下降（P〈0.01）;对照组仅Vs及Vm值明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显（P〈0.05-0.01）。结论：项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显。     

儿童面部皮肤裂伤原因及其相关因素的分析

目的探讨儿童面部皮肤裂伤的主要原因及影响因素。方法对2007年8月至2009年8月收治的296例面部皮肤裂伤患儿发生裂伤的原因及其相关因素进行回顾性分析。结果儿童面部皮肤裂伤的主要原因是摔伤、碰撞伤,3～5岁是儿童面部皮肤裂伤的好发年龄,夏秋季为损伤高峰季节,男童发病率高于女童,家庭发病率高于幼儿园,损伤部位多集中在前额部、眉弓部及颏下部,损伤时多为父母监护。结论应根据儿童的年龄、性别、好发季节及发生原因有侧重地进行损伤的预防工作,如加强家庭、社会、学校及幼儿园的儿童保健力度,根据儿童各期的生长发育及活动特点加强安全管理和监护,增加父母和儿童的安全知识;护士应采取有效方法 ,开展健康教育,为儿童创造更安全、宽敞的家庭与社会活动场所。     

应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察

目的：应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法：成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果：实施品管圈后,住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论：应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率,提高护士主动解决临床问题的能力。     

造血干细胞移植患者生活质量现状及其影响因素分析

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)患者生活质量现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生活质量测评量表(FACT-BMT),对201例HSCT患者移植前、移植后1个月、移植后3个月、移植后6个月、移植后12个月、移植后18个月时的生活质量进行评定。结果:HSCT患者各阶段生活质量评分差异有统计学意义(P<0.01),移植前生活质量评分为(141.50±22.24)分,移植后1个月时评分为(131.83±24.11)分,移植后3个月时评分为(138.25±21.80)分,移植后6个月时评分为(138.44±20.55)分,移植后12个月时评分为(145.43±18.96)分,移植后18个月时评分为(158.23±14.02)分。HSCT患者移植前生活质量的影响因素为家庭平均月收入、居住地和年龄,HSCT后18个月生活质量的影响因素为年龄、主要照顾者、移植前化疗次数、体重下降严重程度等。结论:HSCT患者的生活质量评分呈现动态变化,移植后随着时间延长,患者生活质量各维度逐渐改善。年龄较大、居住在农村、家庭收入低、非配偶照顾、移植前接受化疗次数较多以及体重显著丢失的HSCT患者的生活质量更差,应针对性给予干预,努力提升该类患者的生活质量。