肝素辅助治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾综）病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规疗法的基础上加用肝素抗金治疗难治性肾综22例，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准［门诊断原发性肾病综合征患儿共39例，均为激素依赖和耐药型、长期不缓解或频繁复发的难治性病例。按治疗方法随机将病例分为观察组和对照组。观察组Xi例，男19例，女3例，年龄9．4t27岁，治疗前病程4211．4年；对照组17例，男14例，女3例，年龄8．912．6岁，治疗前病程3，gt…     

运用仲景方化裁治疗难治性肾病32例

<正>难治性肾病是指激素治疗无效,或激素依赖型,或反复发作型,或不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。此类患者治疗棘手,预后较差。笔者以仲景伏邪学说结合小剂量激素,自1995年以来治疗32例难治性肾病患者,取得较好临床效果。报告如下。临床资料一、一般资料本组男19例,女13例;年龄4~57岁,平均17．5岁;病程6个月~18年,平均5．3年。全部病例都是经外院激素治疗失败,诊断标准符合原发性肾病综合征,同时具备下列四项中任何一项者。     

中西医结合治疗难治性肾病38例体会

难治性肾病是原发性肾病综合征 (NS)中频繁复发 ,激素依赖和耐药病例的总称[1] 。我院 1996～ 2 0 0 0年采用中西医结合的方法治疗该病 38例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :依据NS诊断标准[2 ] ,且符合下列情况之一者 ;首始足量激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效但在缓解后的头 6个月内有 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,但激素减量或停药后立即复发者[3 ] 。1 2　一般资料 :38例均为我院住院患者。男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型 2 0例 ,激素依赖型 14例 ,…     

难治性肾病综合征

1难治性肾病综合征的概念 　　目前,国内外尚无关于难治性肾病综合征一致的定义.一般认为,难治性肾病综合征包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征.频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征.难治性肾病综合征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.处理这样的病人之前,应该明确导致肾病综合征难治的原因到底是什么？     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病临床分析

小儿难治性肾病(ＲＮＳ)目前尚无满意的治疗方法,我们对强的松正规治疗无效或对强的松依赖及频繁复发的病例,加用环磷酰胺冲击(ＣＴＸ-ＰＴ)治疗,获得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:1991年8月～1998年10月,我们共收治ＲＮＳ35例,其中男21例,女14例,年龄3～14岁,平均年龄94岁,病程6个月～8年,平均(212±182)月,均符合1985年全国肾脏疾病协作组制订的ＲＮＳ诊断标准。其中激素耐药型11例,激素依赖型12例,频繁复发型12例。12　方法:采用ＣＴＸ500ｍｇｍ2加入5%葡萄糖250ｍｌ内静脉滴注,在1～2小时内滴完,冲击前后3天分…     

环磷酰胺静脉冲击联合强的松治疗12例儿童难治性肾病报告

我科对强的松正规治疗无效或对强的松依赖及频繁复发的 12例难治性肾病患者加用环磷酰胺静脉冲击 (ＣＴＸ -ＰＴ)治疗 ,获得较好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治难治性肾病 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,肾病病程 6个月～ 5年。均符合 1985年全国小儿肾脏疾病协作组制订的难治性肾病的诊断标准。其中激素耐药型 4例 ,激素依赖型 2例 ,频繁复发型 6例。1.2　方法　ＣＴＸ -ＰＴ每次 80 0ｍｇ～ 10 0 0ｍｇ/ｍ2 ,加入 0 .9%生理盐水 10 0ｍｌ内静脉滴注 ,1～ 2ｈ内滴毕 ,每…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征疗效观察

近年来，环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定，在小儿难治性肾病综合征的治疗中也取得了良好的效果。我们于1994～1995年以此法治疗成人原发性难治性肾病综合征患者23例，取得较好效果。报告如下。互临床资料1．1一般资料23例均为住院患者，随机分为冲击治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）。治疗组13例，男8例，女5例，年龄17～54岁，平均35．5岁。病程6个月～2年，年均复发3．1次。对照组10例，男7例，女3例，年龄19～43岁，平均ZI岁。病程8个月～2年，年均复发3．5次。23例患者对肾上腺皮质激素不敏感者7例…     

补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征

为了探讨活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的疗效,近年我们用补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征取得较好疗效,现报道如下：1临床资料1．1一般资料小儿难治性肾病综合征58例,为我院1992－lop的门诊和住院患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男20例,女10例,年龄3－11岁,平均6岁零3个月;病程9个月5例,10－12个月15例,一年以上10例;对照组28例,男21例,女7例,年龄3－12岁,平均6岁零6个月,病程9个月3例,10－12个月14例,一年以上11例。两组治疗前均进行激素标准治疗,其中治疗组激素依赖10例,无效12例,常复发8例;…     

VIG,细胞免疫抑抑制辅以抗凝治疗难治性肾病11例报告

1994年以来，我科应用静注用丙种球蛋白(IVIG)、环磷酰胺、蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病11例，取得比较满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组11例均为原发性肾病综合征，经正规泼尼松治疗8周无效且频繁复发或激素依赖者，符合1981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的诊断标准。年龄2～9岁，男7例，女4例，单纯性肾病8例，肾炎型肾病3例，1例伴有大三阳，11例病程均在2年以上，1例7年。     

IVIG、细胞免疫抑制剂辅以抗凝治疗难治性肾病11例报告

1994年以来，我科应用静注用丙种球蛋白(IVIG)、环磷酰胺、蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病11例，取得比较满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组11例均为原发性肾病综合征，经正规泼尼松治疗8周无效且频繁复发或激素依赖者，符合1981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的诊断标准。年龄2～9岁，男7例，女4例，单纯性肾病8例，肾炎型肾病3例，1例伴有大三阳，11例病程均在2年以上，1例7年。     

低分子肝素钙治疗儿童难治性肾病综合征31例临床观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延,对激素耐药,依赖或频繁复发,成为儿科主要研究课题之一,近３年来,我们在常规应用激素的同时试用低分子肝素钙（以下简称ＬＭＷＨ）抗凝治疗,收到了良好效果,现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：按全国儿科肾病协作组１９８１年制订的标准诊断原发性肾病综合征患儿共６３例,符合激素耐药型８例,依赖型２８例,频繁复发性２７例。治疗组３１例,男２２例,女９例,年龄（９．４±２．７）岁,治疗前病程（４．２±１．４）年;对照组３２例,男２４例,女８例,年龄（８．９±２…     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

环磷酰胺、强的松和黄芪联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征是肾小球疾病中最常见的临床病症 ,在治疗上比较棘手 ,如何提高难治性肾病综合征疗效是临床肾科医生研究的重要课题。我院于 1 993年 9月始采用环磷酰胺、强的松、黄芪中药等联合治疗难治性肾病综合征 ,现对追踪随访、资料完整的 2 8例进行疗效分析1　资料和方法1 .1　病例男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,中位年龄 31岁 ,病程半年至 3年。全部病例均符合下列诊断标准中任何一项 :1激素抵抗型 :经激素治疗 8周无效者 ;2激素依赖型 :经正规激素治疗后达到缓解 ,但激素减量或停药后复发 ;3常复发型 :1年复发 3次 ,半年…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1]。自2000年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人150例,均为住院或门诊追踪的患者,随机分为2组。治疗组100例:男65例,女35例;年龄13～65岁,病程7～50月;激素无效应21例,部分效应44例,激素依赖14例,常复发21例;对照组50例:男31例,女19例;年龄14～63岁,病程8～48…     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗成人难治性肾病26例

<正> 难治性肾病是指激素治疗无效(激素抵抗型),或激素依赖型或反复发作型,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。其中,反复发作型是指肾病完全缓解后一年内反复发作4次或半年内发作超过2次以上者。此类病人的治疗是肾内科研究的主要课题之一。近年来,我们在应用激素的同时,采用Ⅳ—CTX治疗成人难治性肾病26例,获良好疗效,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:1993～1997年7月住院治疗的难治性肾病患者46例,按入院日期(单、双日),随机分为Ⅳ—CTX组(治疗组)和CTX传统治疗组(即对照组)。治疗组26例,男16例,女10例;年龄17～54岁,平均35.5岁;病程6～34月。其中,激素抵抗型     

霉酚酸酯与双密达莫治疗难治性肾病综合征临床观察

原发性难治性肾病综合征是指标准8周大剂量糖皮质激素（泼尼松1mg·kg^-1·d^-1）治疗病情无缓解。临床常见两种类型的肾病综合征（NS），一类是激素依赖或频繁复发型（指每年复发4次或半年复发2次），另一类是激素抵抗型。后者其严重性是10年后50％进入终末期肾衰竭。肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关。目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案，其关键在于难治因素比较复杂，即使同一方案，对同一病理类型也疗效各异，常让临床医师棘手。以往多局限于糖皮质激素（GC）及免疫抑制剂应用的研究，往往不能取得满意疗效，作者应用霉酚酸酯与双密达莫治疗难治性肾病，取得较好疗效。[第一段]     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1990年7月至1999年10月笔者在常规治疗的基础上,应用长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例,获得了较好的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中男性14例,女性11例;<7岁9例,8～14岁16例,最小者4岁7个月。25例均经过激素或激素加环磷酰胺、潘生丁、中药等系统治疗3～6个月以上疗效差,或复发2次以上者。其中6例对激素耐药,10例对激素依赖。激素加环磷酰胺治疗有效,停药后3月以上复发者9例。本组患儿病程为18月至7年,<3年13例,3～7年12例。25例均符合1979年全国儿科肾脏疾病科研协作组在南京会议上制订的小儿难治性肾病的诊断标准[1]…     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法：选择对传统免疫抑制剂治疗无效或反复复发的原发性肾病综合征7例,治疗前后进行肾活检。结果：经MMF治疗后,3／4例肾功能恢复正常,副作用仅见胃肠道反应2例（15．4％）。肾小球ICAM－1和VCAM－1表达均较治疗前减少（P＜0．01）。结论：MMF对传统免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征（NS)疗效好,副作用小。MMF抑制肾小球粘附分子表达,可能是对激素治疗无效的难治性肾病综合征产生良好疗效的机制之一。     

难治性肾病综合征20例治疗体会

<正> 难治性肾病综合征是临床棘手病症,近年来,我们用中西药联合治疗20例,效果较好,报告如下。1 一般资料病人20例,男14例,女6例;年龄12岁～57岁;病程2个月～15年。其中激素抵抗型8例,反复发作型9例,激素依赖型3例。诊断标准参照1985年9月第二届全国肾脏病学术会议修订标准。