中国罕见病诊后医疗服务困境和智慧医疗助力对策分析

目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题.如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点.通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已有文献,该文发现充分借助智慧医疗管理技术,建立智慧化连续性健康管理体系,运用智能化健康管理平台、互联网...     

后医疗服务在骨科出院患者康复中的作用

探讨后医疗服务在骨科出院患者康复中的作用,认为对骨科出院患者采取出院后定期随访指导的方法,可使患者在康复过程中获取有关的康复知识,掌握正确的康复期护理方法,提高自我保健能力,促进了康复效果,提高了生活质量。     

优化国际病人就诊流程提升医务人员服务品质

作为世界上经济发展速度最快的国家,中国的医疗市场正逐渐趋于国际化。随着大量的外籍人士来到中国工作、学习和生活,国内许多公立医院的外籍病人数量也出现了明显的增加。由于各国医疗制度和模式之间的差异、语言交流的障碍、不同的文化背景,     

优化国际病人就诊流程 提升医务人员服务品质

作为世界上经济发展速度最快的国家,中国的医疗市场正逐渐趋于国际化.随着大量的外籍人士来到中国工作、学习和生活,国内许多公立医院的外籍病人数量也出现了明显的增加.由于各国医疗制度和模式之间的差异、语言交流的障碍、不同的文化背景,以及许多国内公立医院的医护人员对服务理念还不够重视,思想停留在病人求医的思维模式上,对服务细节的忽视等因素,导致了外籍病人在接受诊治过程中常常会出现医疗文化休克现象,这也是目前公立医院提供国际医疗服务中面临的主要障碍.     

美国医疗服务绩效评价体系的循证研究及对我国的启示

目的总结和分析美国医院绩效评价和工作报告的经验和方法,为我国建立客观、科学、有效的医院绩效评价体系,加强我国政府对医疗服务的监管,促进医院健康发展提供决策参考。方法计算机检索美国官方网站和相关数据库,纳入美国医院绩效评价相关制度、研究报告等文献进行总结分析。结果美国典型的医院绩效评价和报告体系包括国家医疗质量报告、医疗保健提供者与系统的消费者评估项目、医疗卫生效果数据和信息收集系统,Leapfrog Group评价体系以及汤姆森路透百强医院评选。结论美国医疗服务绩效评价体系对我国的启示包括:①对绩效考核工作的重视;②绩效考核结果的应用方式;③相对科学的绩效评价方法及综合绩效考核内容。     

加快紧急医疗救援人才培养的对策

随着经济的快速发展。生态环境受到了不同程度的破坏，自然灾害巳威逼人类。我国是世界灾害最为严重的国家之一，近10a已居世界第3位，经济损失超过2万亿元人民币。与此同时一个崭新学科一救援医学正悄然兴起，救援医学是急救医学（EM）、灾害医学（DM）两者结合而成，其目的是“挽救生命，减轻伤残。中国国际救援队医学救援队是我国第一支医学救援队，多次在国内外重大自然灾害中发挥了突击队作用，为我国培养专业化救援医学人才走出了一条自己的路。现就紧急医疗救援人才培养提出几点设想及对策。     

取消药品加成后医疗服务价格调整对住院费用影响分析

目的 分析取消药品加成及两轮医疗服务价格调整改革对住院患者费用的影响,并为政策制定和医院经营战略的调整提供参考依据。方法 选取案例医院病案管理系统2016年—2018年的病案首页数据。根据调整政策时间将医院病案管理系统病案首页数据分为2组,包括政策实施前（2016年）和政策实施后（2017年—2018年）。采用中断时间序列（interrupted time series,ITS）分析政策实施前后住院费用的变化情况。结果 政策实施前,2016年住院平均费用为（17 863.35±334.73）元;政策实施后,2017年住院平均费用为（18 066.16±398.42）元,2018年住院平均费用为（18 238.95±258.28）元。ITS分析显示,在政策实施前,患者的平均住院费用每个月增加26.616元,但无统计学意义（P=0.323）;政策实施当月（2016年12月）,患者平均住院费用减少141.212元,但无统计学意义（P=0.547）;政策实施后,患者平均住院费用斜率为22.363,患者住院费用呈上升趋势,但无统计学意义（P=0.881）。3年间药品费用下降了13.64%,材料费...     

国际宁养服务概况及宁养服务理念在我国的应用

介绍国际宁养疗护的起源、我国宁养疗护的起源、现状及展望。其中现状介绍包括宁养疗护的内容、形式、宁养理念教育、从事宁养工作人员的素质要求。     

高速公路伤的急救医疗服务系统

目的　探讨高速公路伤的急救医疗服务系统 (EMSS)运行的可行性。方法　通过对高速公路伤的预警设置、现场人员救护培训和及时指导、院前和院内救护程序规范和完善运行良好的EMSS。结果　共救治高速公路伤 32 7例 ,成功2 0 8例 (93 6 % ) ,死亡 19例 (6 4 % )。结论　高速公路伤EMSS建立是必要的、成功的。     

整体化护理服务模式在国际医疗部门诊取血室的应用

目的探讨在国际医疗部门诊取血室实施整体化护理服务模式对提高护理服务质量的作用。方法在我院国际医疗部取血室实行优化取血室设施、合理人员配置、提高护理人员素质、取血中实施整体化护理、应用化验单查询系统管理化验结果等,为病人进行整体化取血护理服务。结果提高了护理服务质量和病人满意度。结论在取血室实施整体化护理服务模式符合现代化护理理念,提供病人高效优质的护理服务。     

国际救援两种医疗模式的对比研究

目的 为了进一步提高国际层面巨灾救援的成效,探讨两种医疗模式的特点与适用范围.方法 对中国国际救援队组队10年以来,12批次参加国际救援时的组队模式、工作时间、工作成效等数据进行回顾性分析.结果 自2003年阿尔及利亚地震救援以来,出队12批次国际巨灾救援,分为两种行动模式:一种是融合搜索、营救与医疗于一体的现场救援模式,队伍中搜索、营救及医疗三类人员共同构成行动的主体,瞄准地震现场压埋人员实施搜索、营救与医疗于一体的救援行动.另一种是不包含搜索与营救行动的单纯型医疗救援模式,队伍中医疗人员为主体,没有搜索与营救人员,医疗人员从事现场急救及医疗后送,辅以少量灾区卫生防疫与创伤心理救援.两种模式救援目标不同,人员结构与队伍功能不同,成效不同.搜救型模式中医务人员构成比为15.4％,单纯型医疗救援模式中医疗人员构成比61.4％.搜救型模式救援队伍在地震灾后1～3d内到达,灾后7～10 d行动结束.6次搜救型救援行动共从废墟下成功解救出压埋人员4人;在完成搜救任务之余,队伍中医疗人员平均每次为当地医疗救治伤病员662人.单纯型医疗救援队平均在灾后10 d以上到达,在灾区平均工作时间17.8 d,通过巡诊或移动医院为灾区提供医疗服务,平均每次出队救治伤病员6812人.结论 (1)搜救型救援模式与单纯型医疗救援模式是灾害现场救援的两种不同组队模式,具有不同的适用性.联合国倡导的城市搜救队融合搜索、营救与医疗于一体,现场医疗急救能力与搜救能力紧密结合,适合地震灾害现场救援需要,值得发展中国家组建灾害救援队伍时借鉴.(2)根据任务需要分别派出搜救型救援队或单纯型医疗救援队,源于灾区需要与对形势的判断.(3)现场搜救队能力可超越废墟之外,而医疗救援队能力难以延伸到废墟之下,因此搜救型结构具有更强的适应性.(4)省市救援队因地制宜,组建城市搜救队或单纯型医疗救援队,使队伍结构与功能相适应,功能与需求相适应,才能提高救援成效.     

产前检查预约卡在北京协和医院国际医疗部的应用

我院国际医疗部是一个专门涉外的医疗机构，肩负着为来自世界各地的友人及各国驻华使馆的工作人员提供一流医疗服务的重任。国际医疗部的产科每天门诊量约为60人次左右，在当日门诊中占有相当大的比例。产前检查患者是一群特殊人群，她们从怀孕开始便定期到医院进行产检，并随着孕龄的增加，复诊的频率也越来越高。为方便患者就诊，提供高质量的服务，我科设计制作了产前检查预约卡，经使用，效果满意，介绍如下。     

脑卒中急救医疗服务的临床观察

目的 观察评价云南省急救中心昆明医学院第二附属医院120急救站脑卒中患者的急救医疗服务(emergency medical services,EMS)流程现状.方法 记录院前EMS启动、EMS反应、EMS现场救治和EMS转运四个阶段过程.结果.71.84%的患者在发病后3 h内到达医院.63.11%的急救车行驶时间在15 min之内.91.26%的EMS现场时间在15 min之内.53.40%的EMS转运时间在15 min之内,95.44%的EMS存在延误(主要原因为堵车).提前通知医疗机构接诊的患者为62.14%.66.02%的患者及家属不了解任何脑卒中症状.结论.EMS可以明显缩短脑卒中患者入院时间.加强EMS人员和医疗机构的沟通和配合,可以完善脑卒中EMS.公众普遍缺乏脑卒中方面的知识,对大众进行脑卒中方面的健康教育势在必行.     

国际维和二级医院医疗统计工作的体会

结合联合国医疗标准工作程序(standard operating procedure,SOP)内容及实际工作,本研究总结了国际维和二级医院医疗统计方法。该方法利用了国际维和二级医院医疗统计报表,将二级医院在维和任务区患者的门诊量、人员分类、疾病分类、住院流动及联合国对出兵国家的费用补偿等,以规定的时间及形式上报联合国军事医务部门。国际维和二级医院医疗统计报表主要包括日报表、周报表及月报表(含费用补偿报表),是门急诊护理工作程序的     

住院病人对医疗服务忠诚度的调查研究

[目的]了解住院病人对目前所接受的服务质量的评价,探讨住院病人反复选择同一医院服务的因素以及个人资料对其观点的影响。[方法]在1所三级甲等医院抽取住院时间大于5d的281例住院病人作为研究对象,用自行设计的问卷对病人基本资料、对实施医疗服务项目满意程度的评价以及再次选择该院服务影响因素进行调查。[结果]住院病人对现行医疗服务项目满意度较高的是医疗水平,满意度较低的是医院的配套管理;住院病人满意度与忠诚度相关,其中较敏感内容为医德医风、疗效、护理技术等;影响住院病人再次选择该院的首要因素是医疗水平高;年龄、婚姻状况、家庭收入影响病人对医疗服务质量的需求。[结论]住院病人对目前医疗水平的满意度较高,医院管理者应注重服务过程的细节因素,关注病人个体因素的影响,以提高病人对医院的忠诚度。     

住院病人对医疗服务忠诚度的调查研究

[目的]了解住院病人对目前所接受的服务质量的评价,探讨住院病人反复选择同一医院服务的因素以及个人资料对其观点的影响.[方法]在1所三级甲等医院抽取住院时间大于5 d的281例住院病人作为研究对象,用自行设计的问卷对病人基本资料、对实施医疗服务项目满意程度的评价以及再次选择该院服务影响因素进行调查.[结果]住院病人对现行医疗服务项目满意度较高的是医疗水平,满意度较低的是医院的配套管理;住院病人满意度与忠诚度相关,其中较敏感内容为医德医风、疗效、护理技术等;影响住院病人再次选择该院的首要因素是医疗水平高;年龄、婚姻状况、家庭收入影响病人对医疗服务质量的需求.[结论]住院病人对目前医疗水平的满意度较高,医院管理者应注重服务过程的细节因素,关注病人个体因素的影响,以提高病人对医院的忠诚度.     

病人安全——全球医疗服务的挑战

“医疗风险无处不在”已成为全球医疗界的共识。新技术及新疗法的介入、卫生保健体制的错综复杂、医生个人有限的判断决策能力、在各种压力及复杂多变的情况下做出的医疗决策导致医疗差错的发生不可避免。人们从来没有像今天这样担心医学诊断与治疗的失控，警惕不当医学诊治对人体的伤害，关注如何提高生命质量、确保病人安全。     

医院船拉美国家医疗服务导医模式的优化与效果

目的 探索医院船在国外医疗服务中的导医模式,优化服务流程,提高就诊速度,改善就医秩序.方法 根据到访国不同医疗需求,采用一对一专人引导,分组引导,楼层(甲板)固定引导,流动引导与医生及志愿者接力和交叉引导,及专项检查定位引导等方式.对就诊患者发放自制调查表,行满意度调查.结果 楼层(甲板)固定引导、流动引导与医生及志愿者接力和交叉引导能有效、合理地疏导就诊患者,缓解易造成患者滞留诊室的压力,保持井然有序的就医环境,患者集中在心电图、B超、X线检查及口腔科停留等候时间由15 min左右缩短为5 min左右.发放的服务满意度调查问卷统计结果显示,满意度为100％,并收到英语表扬信4封,西班牙语表扬信1封.结论 统筹协调,灵活引导,全方位、多渠道参与协同的导医模式,是国外医疗服务顺利进行的有力保证.合理、有效的引导服务受到了到访国政府和民众的欢迎和肯定.     

入世后我国护理服务将面临的挑战及应对策略

本文分析了随着我国加入WTO和医疗改革的深化,医院将面临着严峻的挑战:外资医院参与国内医疗市场的竞争;医疗保险制度和医药卫生体制改革;人民群众对多层次医疗服务的需要等。并提出了应对策略;调整人力资源管理战略,培养和造就一支优秀护理队伍;采取多种渠道提高护理队伍的技术和服务素质;建立护理技术优势,增强医院实力;强化质量管理,提供优质服务;营造良好的文化氛围,服务向星级饭店及航空公司服务靠拢。