带血管蒂游离髂骨移植修复下颌骨缺损

下颌骨肿瘤瘤段截除后骨缺损,严重影响咬(牙合)功能及面颌部外形,必需重建修复,但有一定困难。同种异体或单纯自体骨移植、假体植入等均不能达到满意的疗效。七十年代以来,显微外科技术迅猛发展,带血管蒂肋骨移植修复下颌骨陆续有报道,但由于肋骨扁、     

吻合血管髂骨移植修复下颌骨缺损4例

本文应用吻合血管骼骨移植并Ⅰ期人工种植牙修复下颌骨缺损4例,其中男3例,女1例.年龄18～35岁.手术全部成功.伤口Ⅰ期愈合.移植骨块愈合时间为9～16周,人工种植牙半年摄片示完全愈合,表明对由于外伤、肿瘤等术后造成的下颌骨缺损的修复,是一种行之有效的方法.     

带血管蒂游离髂骨移植修复下颌骨缺损

本文报告6例显微血管吻合游离髂骨移植修复下颌骨肿瘤切除后骨缺损。其中造釉细胞瘤4例,牙源性纤维瘤1例,始基囊肿1例。5例采用旋髂深血管蒂游离髂骨移植,1例用旋股外侧升支血管蒂游离髂骨移植修复下颌骨缺损,随访1年至4年,全部病例,无论在功能上及外观上均较成功,疗效满意。     

带血管复合髂骨瓣游离移植治疗下颌骨缺损

<正> 1979年Taylor首次对旋髂深血管为蒂的复合髂骨瓣进行了深入的研究之后,报告了2例利用旋髂深血管作蒂的复合髂骨瓣进行下颌骨重建,均获成功的病例。刘家琛(1982年)、唐友盛等(1983)分别报告了以同样的方法为4例、13例下颌骨缺损的病人施行了手术,除后组有一例失败外,均获良好效果。我科于1983年应用带旋髂深血管复合髂骨瓣移植治疗2例下颌骨缺损,术后经颈动脉造影显示吻合血管通畅,兹报告如下: 临床资料详见附表。手术方法一般分为二组进行,同时解剖供、受区。但也可首先解剖受区,观察血管情况,并测量下颌骨缺     

带血管游离髂骨移植修复下颌骨缺损的护理

血循环重建的游离髂骨移植修复下颌骨缺损有显著的优点，但由于手术时间较长、创伤较大，手术操作有一定难度，可带来许多临床问题，故对护理工作提出较高要求。通过21例患者的临床护理，总结论述了心理护理、术前术后护理要点，并指出在骨肌瓣上设计窗口皮瓣，为了解深部移植体血供情况提供了直观的观测手段。     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损

目的 下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，纠正口腔颌面部畸形。方法 按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果 髂骨游离移植修复下颌骨缺损52个病例中，50例成功的恢复了颌面外形及口腔功能，但有2例植入髂骨块因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的髂骨块有部分坏死。结论 自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣；骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻找，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率高，易成活。     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计单纯骨瓣或骨肌皮瓣，骨瓣的长，宽，厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻长，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率，易成活。     

应用带血管游离复合髂骨瓣修复一侧下颌骨缺损的美学效果

目的：探讨带血管游离复合髂骨瓣修复一侧下颌骨缺损对颜面美学形态的影响。方法：应用带血管蒂的游离复合髂骨瓣同期修复一侧下颌骨缺损11例。通过远期随访观察下颌活动的形态美学特点。结果：11例再造下颌骨全部成活,经远期随访观察,颌面基本对称者7例,下颌角轻度向下外方突出者2例,患侧比健侧丰满者2例。所有患者He关系和语音功能良好,对手术效果表示满意。X线片检查无骨吸收和复发病例,下颌小范围活动时,无美学的形态异常,但当大张口时下颌均轻度偏向患侧,这与一侧下颌骨切除后升、降颌肌群的平衡和关节形态的改变有关。结论：带血管游离复合髂骨瓣是修复下颌骨缺损的较好供骨,具有良好的美学效果。     

用带血管蒂游离复合髂骨瓣重建下颌骨缺损

带血管蒂游离复合髂骨瓣重建下颌骨缺损是在显微外科发展的基础上,于70年代中期进行的口腔颌面成形和再造外科的一种新技术。本文结合病例就游离复合髂骨瓣移植的有关问题及其优缺点作了讨论。     

吻合血管的髂骨复合瓣重建下颌骨缺损的临床评价

目的 报告吻合旋髂深血管髂骨复合瓣移植重建下颌骨缺损的前瞻性临床研究结果。方法 对63例下颌骨缺损患者采用髂骨复合瓣进行重建进行连续随访观察，对面形与口颌功能进行临床评价，其中张口度与口腔容量进行量化。结果 游离组织瓣移植总成功率为97．1％，髂骨复合瓣为96．9％，皮岛坏死率为27．3％。供区切口疝与股神经麻痹各发生1例。多数患者术后面部外形及语言、吞咽、张口度和含水试验等口颌功能恢复正常或接近正常。结论 髂骨复合瓣修复单纯下颌骨缺损，面部外形与口颌功能的恢复均较为理想；因其携带皮岛过于臃肿，影响面部外形与口颌功能，与前臂皮瓣串联可弥补其不足；供区并发症是可接受的。     

自体游离髂骨移植即刻修复下颌骨缺损

本文应用自体游离髂骨移植即刻修复下颌骨缺损７例，结果显示髂骨移植修复下颌骨缺损具有骨量大，与骨床融合快，外形好，成活力强，不出现免疫排斥反应等特点。作者介绍了手术方法，并结合文献进行了初步探讨。     

吻合旋髂深血管的游离髂骨移植于下颌骨缺损成形

本文对二例下颌骨造釉细胞瘤用旋髂深血管蒂吻合的游离髂骨复合瓣移植整复下颌骨缺损,均获成功。其优点是血供丰富、抗感染能力强,血管蒂长便于重建下颌骨、因髂嵴可供切取全长,宽度可达7～8厘米,故可术中塑形,而且供区与受区可同时手术,供区常一期愈合,不遗留功能障碍。     

带血管复合肋骨瓣游离移植修复火器伤下颌骨缺损

对于大块下颌骨缺损,附近软组织也受到严重损伤,例如接受过大量放射线照射或反复感染,以至瘢痕组织多,血运欠佳的病例,用常规的游离骨移植,每易发生创口感染或新骨形成缓慢,植入骨块逐渐被吸收,以致植骨失败,这种情况临床上并不罕见,补救的办法,可切除瘢痕组织,转移皮办修复以改善植骨基床的条件,然后再做植骨手术,如此处理不但延长治疗时间,且增加手术次数,加重病人的负担,1980年起我们学习国外先进技术,用带血管之复合肋骨办游离移植,修复3例严重火器伤致下颔骨     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

自 1975年 ,Tayor〔1〕率先采用吻合血管的腓骨移植修复胫骨缺损以来 ,有学者对其在下颌骨缺损中的应用进行了研究。 1989年 ,Hidalgo〔2〕首次报道了带血管蒂的腓骨组织瓣移植修复下颌骨缺损 ,之后这一技术在下颌骨修复重建中得到了广泛的应用。本研究通过对哈尔滨医科大学口腔医学院颌面外科2个病区收治的 14例应用带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损患者的临床研究 ,以评价该技术的临床应用价值。1　材料与方法1.1　临床资料本组病例 14例 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁。下颌骨缺损原因 :成釉细胞瘤 8例 ,角化囊肿 4例 ,黏液瘤…     

髂骨游离移植修复下颌骨缺损28例报告

目的:观察髂骨游离移植修复下颌骨缺损对面型及下颌骨功能的影响.方法:选取下颌骨缺损患者28例,常规术式取髂骨游离移植修复下颌骨缺损,使保持下颌骨的连续性.结果:27例Ⅰ期愈合,1例延期愈合.6个月后复诊,所有患者双侧面型基本一致,开口度正常率92.3%,咬合关系良好率84.6%;X线显示骨端骨痂形成,骨皮质密度增高.结论:髂骨是良好的供骨源,常规髂骨游离移植修复下颌骨缺损手术创伤小,预防和消除感染是提高下颌骨缺损修复重建术成功率的关键.     

吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率,修复较大面积鼻翼缺损.方法直用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼.结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大4cm×1.5cm,最小3cm×1.5cm病例,外形效果满意.结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的.     

吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率 ,修复较大面积鼻翼缺损。　方法应用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼。　结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大 4cm× 1.5cm ,最小 3cm× 1.5cm病例 ,外形效果满意。　结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的