急性胰腺炎复发的病因及预防

目的　探讨急性胰腺炎复发的病因及处理,减少急性胰腺炎的复发。方法　回顾性分析43例急性胰腺炎复发病人(复发组)与195例初发性急性胰腺炎病人(对照组)的病因。结果　复发组病因为胆道疾病者占48.8%,高于对照组42.1%,但统计学无显著差异;病因为高血脂(高甘油三酯)者占23.3%,明显高于对照组7.7%( P<0.01);原因不明者占27.9%,明显低于对照组47.2%( P<0.05)。结论　积极找出病因并进行针对病因的治疗,是预防急性胰腺炎复发的重要措施。     

高脂血症性急性胰腺炎反复发作一例

1 病例介绍 患者男,20岁,武警,因上腹部胀痛,恶心呕吐半天于2007年1月22日第一次入院.     

急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎（AP）的诊治及预防提供依据。方法：对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果：126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7%,酗酒组占15.1%,饮食组（暴饮暴食）15.1%,高脂血症组占9.5%,少见原因组占1.6%,特发性组9.5%;各组年龄相比差异有统计学意义（P〈0.05）,胆源性组平均年龄要比其他组高（P〈0.05）;各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数（P〈0.05）。结论：胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关。轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。     

急性复发性胰腺炎的病因分析

1临床资料本文分析了我院近5年来内科收治的13例急性复发性胰腺炎。其中男性5例、女性8例，年龄18～54岁。主要临床诊断依据：有反复发作性中上腹痛，有局部压痛、血尿淀粉酶增高。B超及CT检查符合急性胰腺炎改变。有2例作ERCP检查、l例作SPECT检查并确定病因，尼附表。附表13例急性复发性胰腺炎病因分析2结果13例胰腺炎急性发作次数为3～7次，每年发作均在1次以上。有8例经B超检查发现胆道结石。胆囊多发细小结石5例，胆囊泥沙样结石2例，肝内胆管结石1例。其中6例胆囊结石作胆囊切除术后随访1年未再发作胰腺炎。有1例经ERCP检查见…     

急性胰腺炎260例病因和临床特征研究

目的:对急性胰腺炎的病因及临床特征予以探讨.方法:随机选取该院2010年10月至2015年10月收治的急性胰腺炎患者260例,对患者的临床资料开展回顾分析.结果:所有急性胰腺炎患者中,有46.3％的患者是由于胆道疾病所导致的急性胰腺炎,有29.2％的患者是由于生活习惯不合理所导致的急性胰腺炎,有15.4％的患者是由于高血脂症所导致的急性胰腺炎,其他一些患者的是其他因素所导致发病的.重症胰腺炎与轻症胰腺炎患者的临床治疗总有效率分别为95.3％、97.9％.结论:导致患者发生急性胰腺炎的因素是多种多样的,在为患者开展临床治疗的过程中,为了能够保证其临床治疗效果,应该在对患者的病因做出准确分析的基础上,为患者制定出科学合理的治疗方案.     

急性胰腺炎220例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）的病因。方法 220例资料完整的住院AP患者,将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）189例和重症急性胰腺炎（SAP）31例两组。分析AP患者病因,将MAP与SAP组进行比较,并将AP患者高脂血症（HL）患病率及血脂水平与同期住院的急性胆囊炎患者129例对照组进行比较。结果 AP患者伴胆管疾病者占69．1％,伴HL者占34．1％,酗酒者占11．4％,发病前有不良饮食诱因者占68．2％。AP组HL患病率及血三酰甘油水平高于急性胆囊炎组,SAP组HL患病率及血脂水平高于MAP组。结论 AP患者病因以胆管疾病为首,其次为HL（HL与SAP关系更为密切）。不良饮食习惯常为AP发病诱因。     

急性复发性胰腺炎288例病因分析

目的:探讨急性复发性胰腺炎的发病病因及临床特点。方法:选择急性胰腺炎患者288例,其中初发组242例,复发组46例,对临床资料与相关数据进行统计学分析。结果:两组性别比较无显著性差异(P>0.05);两组年龄比较复发组平均年龄较初发组平均年龄小,但无显著性差异(P>0.05);急性复发性胰腺炎距初次发病1个月至半年内复发几率最高(21例,占45.7%);初发组及复发组中,最主要的发病原因是胆源性疾病,且复发组显著高于初发组(P<0.05);暴饮暴食及饮酒在两组中均位居第二,但复发组较初发组低,两组相比无显著性差异(P>0.05);高甘油三酯血症者复发组明显高出初发组(P<0.05),相关因素中相对危险度(OR值)最高,提示高甘油三酯血症与急性胰腺炎复发密切相关;两组重症胰腺炎的发生率及手术和死亡的发生率无明显区别。结论:引起急性胰腺炎复发的病因主要是胆源性疾病和高甘油三酯血症,对初发的急性胰腺炎患者应积极寻找诱发因素,在缓解期针对病因进行有效治疗,是防止其复发的关键,否则半年内复发率高。     

急性胰腺炎294例病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因，旨在提高对急性胰腺炎发病因素的认识。方法：回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月的294例内外科住院急性胰腺炎患者。对其发病因素进行分析。结果：急性胰腺炎发病例数逐年增多，1996年至2000年间病例数占同期内外科住院总人数的0．43％，而2001年至2005年间则上升为0．65％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。病因构成比为胆道疾病57．1％，酗酒13．3％，暴饮暴食11．9％，高脂血症6．1％，其他2．7％，不明原因8．8％。其中不明原因所占比例呈上升趋势。胆道疾病和不明原因相关急性胰腺炎以女性居多（P〈0．05）；高脂血症和酒精相关急性胰腺炎则以男性为主（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎常见病因依次为胆道疾病、酗酒、暴饮暴食和高脂血症，病毒感染可能是不明原因急性胰腺炎发病例数增加的一个因素。     

高脂血症相关性急性胰腺炎临床研究

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症（HTG）与急性胰腺炎的关系。方法回顾性分析15例高脂血症伴急性胰腺炎（HL—AP）患者临床特点和脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎之间的关系。结果高脂血症相关性急性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶的明显升高;与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高（P〈0．05）;且重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎的高密度脂蛋白（HDL）下降更为明显（P〈0．05）。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素;HDL下降可作为预示HL—AP重症的指标之一。     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科综合治疗的方法和疗效。方法 观察总结近年来35例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的诊治经验，并与以往传统治疗方法进行比较。结果 35例患者经内科综合治疗治愈31例，4例转外科后死亡3例，病死率8．6％，内科治愈率88．6％。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意加强监护，早期应用生长抑素、合理选用广谱抗生素、营养支持、配合应用中药促进胃肠功能恢复、必要时进行腹腔灌洗及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术。     

重症急性胰腺炎的治疗及临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法：收集1998年6月至2008年6月经我院收治的120例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：总并发症发生率43.3%（52/120）,总病死率19.2%（23/120）,总治愈率80.8%（97/120）,并发症发生率：保守治疗组为42.4%（28/66）,外科手术治疗组为44.4%（24/54）,P〉0.05;病死率：保守治疗组19.7%（13/66）,外科手术治疗组为18.5%（10/54）,P〉0.05;治愈率：保守治疗组为80.3%（53/66）。外科手术组为81.5%（44/54）,P〉0.05。结论：正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

大剂量地塞米松在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用研究

目的 研究大剂量地塞米松在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的疗效.方法 选取四川省南充市中心医院重症医学科SAP患者共174例,按激素使用量将其分为两组:观察组[地塞米松用量＞5 mg/(kg·d)]共107例,对照组[地塞米松用量＜5 mg/(kg·d)]共67例.分析地塞米松用量对两组APACHEⅡ评分、机械通气时间和住ICU时间的影响.结果 经大剂量地塞米松治疗后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分明显降低,机械通气时间和住ICU时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量地塞米松应用可明显改善SAP病情,缩短住ICU时间.     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

活血通腑散外敷对轻型急性胰腺炎患者肠功能影响的临床观察

<正>急性胰腺炎胰腺微循环障碍常导致肠屏障功能紊乱,出现恶心呕吐、肠麻痹,加重患者腹胀腹痛等临床症状。所以早期药物干预纠正微循环紊乱,控制炎症反应,促进肠蠕动,预防肠道功能衰竭和肠麻痹的发生,有益于患者疾病转归[1]。本研究采用活血通腑散腹部外敷,观察中药外敷对早期轻型急性胰腺炎肠功能恢复的疗效及安全性。1临床资料1.1一般资料选取2011年4月—2013年6月杭州市红十字会医院消化内科轻型急性胰腺炎患者37     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法对75例老年人急性胰腺炎进行回顾性分析,并与同期非老年病人78例作比较。结果两组AP的病因情况比较,老年组占首位的为胆源性,其次为高脂血症,非老年组占首位的为酒精性,其次为胆源性,两组比较有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。并发症老年组高达68．0％,非老年组为39．7％（P〈0．01）。多器官功能障碍综合征（MODS）发生率老年组24．0％,非老年组10．3％（P〈0．05）。两组治愈率、缓解率及病死率均具有统计学差异（P〈0．05）。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点,应采取综合治疗措施,以降低病死率,改善预后。     

丹参注射液治疗急性胰腺炎临床观察

目的：探讨丹参注射液在治疗急性胰腺炎过程中的疗效观察。方法：对2008年3月—2010年6月收入院的69例急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）随机分为对照组和治疗组,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注。结果：治疗组的症状、体征消失时间,血淀粉酶,白细胞等实验检查恢复及平均住院天数明显低于观察组,总有效率也较观察组高。结论：丹参注射液在急性胰腺炎早期治疗疗效显著,能明显改善向重症胰腺炎的发展。     

善得定治疗重症急性胰腺炎的临床对照研究

目的：观察评价善得定对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的临床疗效。方法：ＳＡＰⅠ级３２例,ＳＡＰⅡ级２９例,各随机分为普通治疗组（Ｎ组）和联用善得且（Ｓ组）,观察比较各Ｎ、Ｓ两组临床疗产儿。结果：两组ＳＡＰ患者,Ｓ组Ｓｉｎｄｅｒ合并症积分下降较快,住院时间较短,在ＳＡＰⅠ级,Ｓ组后遗症发生率较低。在ＳＡＰⅡ级,Ｓ组ＩＣＵ监护时间较短,转手术率较低。两级Ｓ组均未发现与关一确切相关的严重不良反应。结论：ＳＡＰ     

急性胰腺炎时C-反应蛋白变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎病程早期C-反应蛋白(CRP)变化规律及其临床意义,为治疗及时提供依据.方法测定25例急性胰腺炎患者入院后第1、3、7、14天的外周血CRP,并与12名健康人作对照.结果(1)实验组入院第1天CRP显著高于正常对照组(P＜0.05).(2)重症组CRP高于轻症组,重症有并发症组CRP高于重症无并发症组(均P＜0.05).(3)急性胰腺炎患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,当CRP下降迟缓,提示并发症的发生.结论CRP可作为判断病情轻重的早期指标,并能提示并发症的发生.     

丹参注射液治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨丹参注射液在治疗急性胰腺炎过程中的疗效观察。方法:对2008年3月—2010年6月收入院的69例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)随机分为对照组和治疗组,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注。结果:治疗组的症状、体征消失时间,血淀粉酶,白细胞等实验检查恢复及平均住院天数明显低于观察组,总有效率也较观察组高。结论:丹参注射液在急性胰腺炎早期治疗疗效显著,能明显改善向重症胰腺炎的发展。