介绍贵要静脉穿刺射管术

近年来,静脉输液途径日益增多,诸如锁骨下、颈内、颈外及股静脉穿刺射管术在临床上已广泛应用。我们在临床实践中,应用上臂段贵要静脉穿刺射管,进行输液及测量中心静脉压共102例,感到这种操作方法具有易于掌握,插管后滴速快,输液管可保留时间较长及并发症少等优点。现介绍如下。     

几种静脉穿刺射管术的比较

目前,各种静脉穿刺射管术已在临床广泛应用,我院自1974年以来,在锁骨下静脉穿刺射管术的基础上,根据患者的不同情况,采用颈外静脉、贵要静脉、股静脉等穿刺射管术,为了比较几种静脉射管术的优缺点,本文着重对穿刺射管的成功率、感染情况、留管天数、合并症等四方面进行讨论,现报告如下。一、临床资料(见表1)     

锁骨下静脉穿刺射管术及护理

锁骨下静脉作为输液途径,是一种行之有效方法。在临床工作中,对休克、周围血管塌陷或血管纤细而又急需、或反复长期输液时,使用一般周围静脉常感不易刺入。近年来由于医学科学的发展,如作中心静脉压测定,临     

股静脉穿刺置管术21例分析

对我院自2003年股静脉穿刺置管术21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女7例,年龄50~77(平均62)岁。1.2操作方法(1)用物准备:18G套管针(BD公司生产)、3M透明敷料、棉签、碘伏。(2)向患者简单介绍置管的方法、目的及注意事项,以取得合作。(3)穿刺点选择:将左手中、食指齐放于髂前上棘和耻骨联合的中点处扪及股动脉搏动最明显处,内侧0.5~1 cm处即为穿刺点。(4)穿刺方法:患者取仰卧位,将穿刺侧下肢伸直并略外展、外旋,小腿弯曲与大腿呈90,°腿下垫一小枕。穿刺过程严格遵守无菌操作,穿刺部位皮肤常规碘伏消毒,以30~°40°角进针,缓…     

晚期癌症病人股静脉穿刺置管术的护理

晚期癌症病人由于长期静脉给药和化疗药物的毒性刺激 ,使周围静脉管壁硬化、脆性增加、管腔狭窄、弹性丧失。反复的静脉穿刺既给病人带来痛苦 ,又增加护理工作量 ,影响治疗。为保证药物的静脉输注 ,使病人得到应有的治疗 ,避免或减少输液外渗及静脉炎的发生 ,减轻病人的痛苦 ,1999年 1～5月我们科对晚期癌症病人进行了股静脉穿刺置管术 ,并运用护理程序进行护理 ,收到良好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 8岁 ;肺癌 5例 ,肝癌 3例 ,淋巴肉瘤 1例 ,直肠癌 2例 ,精原细胞瘤 1例 ,贲…     

锁骨下静脉穿刺射管术严重并发症3例

锁骨下静脉穿刺射管术(锁穿)可代替静脉切开,及时建立输液通道,保证抢救顺利进行,近年来已广泛应用于临床(1)。我院自1979年以来,共做锁穿千余例,成功率达95％以上,效果堪称满意。但亦发生严重并发症3例,1例为纵隔气肿,1例为胸腔积液,1例为气胸。为总结经验,吸取教训,特报告并讨论如下。     

进行小儿锁骨下静脉穿刺射管术的体会

我科于1980年5月开始,推行锁骨下静脉穿刺射管术,在为成人作了121人次,成功率达97%的基础上,又为11例患儿进行了12次锁穿射管,并获得成功,保证了及时的抢救     

锁骨下静脉穿刺水枪射管术与导引钢丝置管术的比较

作者于１９９７年１月～１９９８年４月分别用水枪和导引钢丝为６０例锁骨下静脉穿刺的病人置入导管,比较两组置管成功率、操作时间及并发症发生率,报告如下。１临床资料１１一般资料锁骨下静脉穿刺６０例,男５３例,女７例;年龄２１～８７岁,平均年龄５３岁;留置...     

低位股静脉穿刺置管术在临床中的应用

2002～2004年以来，我院对168例患者采用了低位股静脉穿刺置管术，取得了满意的临床效果，现介绍如下。     

股静脉穿刺置管术后渗液1例

2003年5月，我科1例患者在股静脉穿刺置管术后出现液体渗漏现象，现报告如下：1病例介绍患者，男，55岁。以“右肺腺癌并胸膜转移”于2003年5月26日来院治疗。体检：T36．8℃，P88／min，R18／min，Bp106／60mmHg。血、尿、便常规及各项生化检查均正常，全身骨扫描无转移，腹部B超“肝左叶偏低回声”。于5月28日医嘱制定行NP方案(诺维本 顺铂)，为防止诺维本外渗导致皮下组织坏死现象，故行股静脉穿刺置管术。     

低位股静脉穿刺置管术在临床中的应用

20 0 2～ 2 0 0 4年以来 ,我院对 16 8例患者采用了低位股静脉穿刺置管术 ,取得了满意的临床效果 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。我院共行低位股静脉穿刺置管 16 8例 ,其中男 10 6例 ,女 6 2例 ,年龄 15～ 18岁 ;留置时间 2～ 38d。2 .方法。 (1)物品准备。深静脉穿刺针 1套。消毒穿刺包 1个。 2 5U/ml的肝素稀释液 10 0ml。无菌手套 2副 ,备皮刀 1副等。 (2 )穿刺点选择[1] 。穿刺点位于腹股沟韧带下方10cm左右股动脉搏动的内侧 1cm处。 (3)穿刺置管步骤。①病人平卧位 ,穿刺侧的下肢外旋、外展 30°或稍垫高臀部 ;②戴手套 ,将会阴部…     

锁骨下静脉穿刺射管术中断管1例教训

患者,女性,76岁,病案号12910。因患乙状结肠癌,于1985年10月17日入院。术前为改善病人一般情况,给予深静脉营养。于10月25日在局麻下行右锁骨下静脉置管术,整个穿刺过程均较顺利,但退出针头时发现硅胶管近端约15厘米断在体内,当即术者按压穿刺部位,用血管钳撑开穿刺部位皮肤,未发现断端管,随即行X光透视未见异常发现,因病人无特殊症状,故未经任何处理给予密切观察。6天后,在硬膜外麻醉下行结肠部分切除术,术后11天,痊愈出院。出院时患者仍无任何不适感觉。曾随访二年,病人一般情况良好,生活能自理,无咳嗽、心慌气短等症状。胸透,心电图仍无异常改变。     

锁骨下静脉与颈外静脉穿刺射管术的优缺点分析

颈外静脉穿刺射管(颈穿)和锁骨下静脉穿刺射管术(锁穿)是近年来广泛应用于临床的护理新技术,代替了静脉切开,及时建立输液通道,保证抢救顺利进行。我科自1978年以来,做锁穿800余例,颈穿500余例,根据我科的临床实践,分别就两法的优缺点,及并发症作一分析,意在能进一步掌握两法灵活应用于临床。一、优点 (一)颈穿 1 初学者易掌握,因颈外静脉表浅,在近心端稍加压,静脉显露良好,使进针有方向,穿刺命     

股静脉穿刺置管术在抢救休克病人中的应用

休克是一种常见的临床急症。不论何种类型的休克抢救的首要措施是尽快地建立一条通畅的静脉通路，以便及时地输血、补液和应用药物。因此，能否尽快地建立一条通畅的静脉通路就成为决定病人能否抢救成功的首要因素。1998—2002年间，作者在抢救休克病人时采用股静脉穿刺置管术快速建立静脉通路，取得了良好的效果，现报告如下。     

中心静脉穿刺置管术

中心静脉插管是直接进入循环的一种方法。不需作静脉切开,用穿刺套插法即能插入较粗大的静脉(如腔静脉),从而有利于迅速、准确监测中心静脉压及手术中进行抢救性大量快速输血、输液,因静脉管径大,血流量高,输入高浓度的葡萄糖溶液或刺激性药物,能很快被稀释,故可减少血栓性静脉炎的发生,还可用于静脉内高营养疗法。现将中心静脉穿刺置管术的若干问题概述如下。解剖及定点颈内静脉:颈内静脉从颅底穿出,进入颈血管鞘内,位于颈内动脉的后侧,在颈内与颈总动脉的后外侧下行,最后在靠近终点处,颈内静脉位于颈     

改良股静脉穿刺置管术在大面积烧伤中的应用

目的：对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证。方法：随机选择2000—2006年大面积烧伤患者89例为A组，行局麻注射器针头定位、穿刺针斜面向下的低位进针穿刺置管方法．与同期行常规股静脉穿刺置管术的89例（B组）对比观察。结果：A组1次穿刺成功率较B组高，误穿股动脉发生率及局部渗血、血肿发生率低（P〈0．05）。结论：改良的股静脉穿刺置管方法，操作简捷方便、损伤小，穿刺成功率高、省时，尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症，是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法。[著者文摘]     

股静脉穿刺置管术并发症的原因分析及护理对策

神经外科的患者病情重,病程长,常需反复多次输注甘露醇、TPN等浓度高,对静脉刺激性大的药物,对外周静脉的损害较大,容易造成外周静脉硬化,导致有些患者外周静脉穿刺困难,不能及时有效用药,延误治疗。因此,建立一条有效的静脉通道非常重要。而股静脉因管腔大,血流丰富,药物对静脉壁的影响小,并且位置浅表易固定,穿刺成功率高,     

锁骨下静脉穿刺射管术综述(附2,500例报告)

前言锁骨下静脉(SCV)具有管腔大(周径约2厘米)、血流丰富、不易塌陷等特点。Aubaniac氏最初于1952年报道使用锁骨下静脉作深部静脉输液,当时由于临床一般情况采用周围静脉即能解决问题,因而未被推广。随着医学科     

坐位半卧位颈部深静脉穿刺射管术

颈部深静脉穿刺射管术,已广泛用于临床。按常规要求,病人均需平卧位或平卧位肩下垫一薄枕。如患者有严重的心肺功能障碍,呼吸困难不能平卧时,一般就成为颈部深静脉插管的禁忌症或相对禁忌症。我科自1984年以来,进行颈部深静脉插管术400多例。自1987年7月起对有严重呼吸困难不能平卧的患者,慎重地试行了半卧位插管36例,坐位插管3例,均获得了成功。现报告如下。