激素预处理新透析器对首次使用综合征的预防作用

首次使用综合征（FUS）,是血液透析患者在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状,是一种过敏反应,但也可见于透析器复用患者。轻者表现为胸痛和背痛,重者会出现呼吸困难,休克甚至死亡。随着透析患者的日益增多以及使用一次性透析器的透析单位日渐增多,此种并发症的发生率也在增加。我科采用激素预处理新透析器法可以有效预防首次使用综合征的发生。     

2种冲洗法在无肝素血液透析中的应用

目的探讨无肝素血液透析中使用2种不同的冲洗法对管路血液凝集和安全性的影响。方法将40例有高危出血倾向采用血液透析治疗100例次的患者分为A组和B组,每组50例次。A组间隔30 min使用生理盐水100～200 mL冲洗透析管路1次,B组使用生理盐水500 mL从动脉端补液口持续滴注,观察每小时透析器及管路的凝血情况。结果 2组无一例患者发生透析器及管路凝血现象。结论 2种不同的冲洗法都能起到安全、有效的抗凝作用,但使用生理盐水从动脉端补液口持续滴注可以达到减少透析总超滤量,减轻护理工作量,节约成本的目的。     

自体血循环透析器对首次使用综合征的预防作用

首次使用综合征（FUS）,是血液透析患者在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状,是一种过敏反应,但也可见于透析器复用患者.轻者表现为胸痛和背痛,重者会出现呼吸困难,休克甚至死亡.随着透析患者的日益增多以及使用一次性透析器的透析单位日渐增多,此种并发症的发生率也在增加.我科采用自体血循环透析器法可以有效预防首次使用综合征的发生.     

血透病人透析器首次使用综合症反应防治及护理体会

目的：探讨血透病人透析器首次使用综合症的反应防治及护理体会,预防和减轻首次使用综合症（FUS）的发生.方法：采用回顾性调查方法,对2000年12月至2006年1月期间我科维持性血液透析病人中透析器FUS的发生情况、相应的预防措施和护理体会进行了分析与总结.结果：201例首次使用透析器的血透患者中有7例患者发生FUS,通过采取加强对新透析器及管路的预处理及改用生物相容性高的透析器后,症状逐渐消失或减轻.结论：对使用新透析器的患者护士应加强护理观察,早期发现的FUS,应及时采取预处理措施和更换生物相容性好的透析器.     

杂合式透析预防血液透析中低血压效果观察

目的探讨杂合式透析预防血液透析中低血压的效果。方法采用自身交叉对照方法,常规透析组305例次,杂合式透析组300例次,观察2组患者低血压发生情况。结果常规透析组发生低血压26例次,20例次提前结束透析;杂合式透析组发生低血压10例次,无一例提前结束透析。结论杂合式透析可明显降低透析相关性低血压的发生率。     

葡萄糖肝素溶媒防治透析器反应的效果观察

目的：观察10％葡萄糖肝素溶媒在透析器反应中的防治效果。方法：将8例曾经发生透析器反应的患者随机分为两组,观察组4例,应用10％葡萄糖肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min;对照组4例,应用0．9％生理盐水肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min,在患者上机透析开始后观察两组透析器反应的发生情况。结果：观察组透析器反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：采用10％葡萄糖肝素溶媒能有效地防治透析器反应的发生,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。     

连续性血液滤过滤器复用对血浆炎性细胞因子清除的影响

目的探讨在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中滤器复用对血浆TNF-α、IL-6清除的影响。方法将需要行CVVH的危重症患者随机分为2组:A组为首次使用透析器,B组为用过氧乙酸消毒后复用透析器(均为第1次复用),分别测定治疗开始后0,2,6 h血浆TNF-α、IL-6的浓度及0~2 h和4~6 h期间收集的滤出液中TNF-α、IL-6的浓度。结果透析开始后2 h和6 h血浆中TNF-α、IL-6的浓度2组比较无显著性差异(P>0.05);透析开始后0~2 h和4~6 h期间收集的滤出液中TNF-α、IL-6的浓度2组比较也无显著性差异(P>0.05)。结论CVVH时滤器复用仍能有效地清除血浆中炎性细胞因子,尤其是对IL-6有较强的清除能力。     

维持性血液透析患者丙型肝炎发生率分析

近年来，丙型肝炎对维持性血液透析患者的威胁性日渐受到重视，本文对我院1989年12月～1997年8月维持性血液透析患者丙型肝炎发生率进行分析，探讨透析患者丙型肝炎的发病原因及防治措施。1资料与方法1．1一般资料：维持性血透患者52例。其中男36例，女16例，平均年龄48士13岁。患者透析最短6月，最长32月，平均19月，除1例病人10天透析5小时外其余每周透析10～15小时。血透机型号：Gambo950，Bata550透析器，亚太钢胺膜、醋酸纤维膜。透析液为醋酸盐、碳酸盐，透析器为一次性或复用2～4次。透析管路及穿刺针多次复用。1．2方法：透析室消…     

3例新透析器发生不良反应原因及干预措施探讨

目的:探讨使用新透析器发生不良反应的原因及预防措施,保证患者的透析安全和治疗效果。方法:观察418例透析患者使用FX60型透析器的情况,总结3例患者在首次使用该透析器中出现的不良反应。结果:2例患者症状缓解继续血液透析,1例回血中断透析,更换NIPRO150G型透析器后症状消除。结论:对有首次使用综合症并发症的患者需增加预冲量并闭合循环透析器,选择生物相容性好的透析器透析。     

过敏煎治愈首次使用综合征1例

首次使用综合征（FUS）是指使用未经处理的新透析器进行血液透析时发生的一组临床综合征，可以有胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现，严重者能导致患者死亡。临床分为A型和B型，A型罕见而严重，发生率为0．04％。。B型常不甚严重，发生率为3％～5％[2]。本院2012年发生1例A型FUS，经服用中医方药过敏煎而治愈。现报告如下。     

丹参多酚酸盐联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 100例急性脑梗死患者随机分为2组:对照组50例给予丹参多酚酸盐注射剂200 mg加生理盐水250 mL静脉点滴,1次/d,共2周;实验组50例给予丹参多酚酸盐注射剂200 mg加生理盐水250 mL静脉点滴,1次/d,同时给予脑蛋白水解物注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,共2周。2组其他常规治疗措施无差异。观察比较2组患者的血液流变学、神经功能缺损情况、临床疗效以及不良反应等方面的差异。结果实验组临床疗效、神经功能缺损改善情况均优于对照组(P均0.05);2组血液流变学指标在治疗后均比治疗前有明显改善(P均0.05);2组治疗过程中均无药物相关不良反应发生。结论丹参多酚酸盐联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死可明显改善患者血液流变学状态,降低神经功能损伤,临床疗效较好。     

血液透析时抗凝方法的适应证及其应用

总结我院自１９９７年１２月～１９９８年１２月,共１４２９例次病例观察,肝素的合理使用对防止体外循环透析管路、透析器发生凝血至关重要,现报道如下。１临床资料 我中心自１９９７年１２月～１９９８年１２月,共透析患者１４２９例次,其中常规肝素化透析１２３０例次,占８６％;无肝素透析８７例次,占６．１％;少量肝素加精蛋白透析后对抗５４例次,占３．８％;低分子肝素透析５８例次,占４．１％。２给药方法２．１常规肝素化透析：此种给药方法适用于无出血倾向,血小板正常,出凝血时间正常的患者,首次剂量为体质量的０．…     

自拟益气固元汤治疗血液透析中低血压临床观察

目的：探讨自拟＂益气固元汤＂（红参10 g,附子7 g,麦冬10 g,五味子3 g,白术12 g,茯苓12 g,当归12 g,白芍12 g,甘草3 g）煎服对血液透析中低血压的临床疗效。方法：136例CRF患者随机分为A、B 2组,各68例。A组透析中发生低血压时立即停止超滤,回输生理盐水200~300 mL,同时输入50%葡萄糖40~60 mL（糖尿病除外）。B组在上述西医常规治疗的基础上,透析间期给予益气固元汤煎服日1剂,15 d为1个疗程。监测患者的血压变化。结果：A组经上述处理后低血压暂时好转,以后透析时仍时有低血压的发生。B组治疗2~3个疗程后透析中低血压的发生率明显降低。结论：自拟益气固元汤煎服可明显减少透析中低血压的发生。     

川芎嗪联合丹参注射液治疗急性脑梗死176例

目的观察川芎嗪联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果。方法将176例急性脑梗死患者随机分为治疗组(川芎嗪联合丹参注射液组)和对照组(丹参注射液组)。治疗组在常规治疗的基础上,用丹参400 mg加生理盐水250 mL、川芎嗪注射液80 mg加生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,连用14 d。对照组在常规治疗的基础上,用复方丹参注射液400 mg加生理盐水250 mL,静脉滴注,2次/d,连用14 d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组基本治愈38例,显著进步44例,进步30例,无变化8例,恶化0例,死亡0例。对照组基本治愈10例,显著进步16例,进步16例,无变化12例,恶化2例,死亡0例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善(P0.01),血液流变学指标较对照组也有显著改善(P0.05)。结论川芎嗪联合丹参治疗急性脑梗死疗效可靠。     

丹参注射液及黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭86例疗效观察

目的:观察丹参注射液及黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:将162例患者随机分为2组,对照组76例采用持续低流量吸氧,改善通气功能、强心、利尿、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗,治疗组86例在对照组治疗基础上用丹参注射液20～30 mL加入5%葡萄糖液(或生理盐水)100～250 mL静滴,黄芪注射液20～40 mL加入5%葡萄糖液(或生理盐水)100～250 mL静滴,每日1次,2周为1个疗程.结果:治疗组86例,显效46例,有效34例,无效6例,总有效率为93.02%;对照组76例,显效34例,有效30例,无效12例,总有效率为84.21%.2组比较,治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:在常规治疗慢性肺心病心力衰竭的基础上辅以丹参注射液及黄芪注射液疗效满意.     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的：血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法：对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果：低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的:血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法:对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果:低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

舒血宁治疗瘀血阻络型急性脑梗塞60例

目的:观察舒血宁治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床疗效.方法:将120例患者分为2组.治疗组治以舒血宁注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d.对照组以丹参注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d.2组均以治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效及血液流变学变化情况.结果:显效率治疗组为3...     

超声雾化吸入器细菌污染情况与消毒效果观察

超声雾化吸入器是呼吸道感染常用的有效治疗方法之一 ,其雾化器鸭舌嘴的消毒是否达到无菌 ,是关系到交叉感染及吸入效果的关键。我院做了这方面的调查工作 ,现将结果报道如下。1　标本采集对 10例因声带疾患做支气管纤维喉镜检查的患者 ,在做雾化吸入后未经消毒时 ,用无菌生理盐水浸泡后的棉拭子擦拭鸭舌嘴的 2个侧面 ,然后用无菌剪刀立即剪下放入装有无菌生理盐水 5mL的试管内 ,将试管震荡 80次后 ,吸取0 1mL溶液 ,涂布在血液琼脂平板培养基上 ,然后将培养基放置在 37℃恒温培养箱内 ,培养 2 4h后取出样本观察菌落并做细菌鉴定。同时对 1…     

等溶血液稀释生物平衡疗法加灯盏花素治疗高黏血症冠心病80例

目的　观察用等溶血液稀释生物平衡疗法加灯盏花素治疗高黏血症冠心病的疗效。方法　将 13 2例患者随机分为 2组。治疗组在等溶血液稀释生物平衡疗法的基础上 ,每次用灯盏花素 5 0mg加入 5 %葡萄糖或生理盐水注射液 5 0 0mL中静滴 ,4～ 6d1次 ,2～ 3次为 1个疗程。对照组予硝酸酯类药物、β -受体阻滞剂、钙拮抗剂及抗凝药物等常规治疗。结果　治疗组疗效明显优于常规对照组 (P <0 .0 1)。结论　该方法具有疗效显著、快速安全、副作用少等优点 ,值得推广应用