三七在肾脏疾病中的应用及其作用机制

三七为五加科人参属植物Ｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ(Ｂｕｒｋ)Ｆ .Ｈ .Ｃｈｅｎ的根茎 ,又称田七、人参三七、田三七等。其味甘、微苦、性温。有散瘀止血、消肿止痛、补血活血、滋补强壮等功效 ,主要含三七皂甙、人参皂甙、三七素等成分〔1～ 3〕。三七的药理作用涉及全身各系统 ,在临床上也广泛应用于消化系统、心脑血管系统和泌尿系统等。在此仅就其对肾脏疾病的作用及其机制作一综述。　　 1　改善血液流变学及肾脏微循环 ,减少尿蛋白排泄、保护肾功能　　三七在改善血液流变学及肾脏微循环方面有独特疗效 ,其作用机制可能包括 :(…     

三七凝胶预防椎板切除术后粘连的实验研究

目的:从大体、组织形态学观察分析三七凝胶预防椎板切除术后粘连的有效性和可行性。方法:84只Sprague-Daw ley大鼠(SD大鼠)按单纯随机方法分为4组:三七凝胶组(NG)、单纯三七组(N)、空白对照组(C)、纤维蛋白胶组(FG),每组21只。切除L1-L2右侧椎板,分别在硬膜囊周围涂抹三七凝胶、三七浓缩液、生理盐水、纤维蛋白胶。每组大鼠分别在术后2、4、8周处死。各组在每个时间段各处死7只,其中1个标本作大体观察瘢痕的量、范围、致密程度以及解剖过程中硬膜囊的完整性,其余6个标本作组织切片(HE染色)观察术后硬膜外瘢痕粘连的程度、计算椎管内粘连百分率。结果:术后各个时间段三七凝胶组椎管内预防粘连百分率明显优于单纯三七组、纤维蛋白胶组、空白组(P<0.05或P<0.01)。结论:三七凝胶可以作为一种良好的材料用于预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。     

三七皂甙抗血小板聚集作用的临床观察

目的 比较三七皂甙与阿司匹林对血小板聚集率的影响,分析二者抵抗概率,探讨二者抗血小板聚集实验室指标差异.方法 三七皂甙组与阿司匹林组各60名脑梗塞患者,分别用二磷酸腺苷(ADP),花生四烯酸(从)诱导做血小板聚集试验,检测最大血小板聚集率(MAR).各组患者均于入院当天,治疗第14天检测血小板聚集率.结果 三七皂甙组与阿司匹林组血小板聚集功能在同一诱导剂作用下,未表现出统计学差异.都存在抵抗、半抵抗现象.结论 三七皂甙对血小板聚集率的影响与阿司匹林相比无统计学意义,临床有可能作为抗血小板聚集药物应用,但也存在抵抗现象.三七皂甙抗血小板聚集的长期临床效果,与其他抗血小板聚集药物联合应用能否解决抵抗问题,还需进一步,大规模临床实验研究.     

三七透明质酸钠凝胶对家兔椎板切除术后硬膜外瘢痕中胶原成分的影响

目的:探讨三七透明质酸钠凝胶在家兔术后硬膜外瘢痕组织形成过程中对Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法:大耳白品系家兔96只,体重2.0～2.5kg,6月龄,雌雄各半,按照完全随机方法分为生理盐水组(A)、三七组(B)、透明质酸钠组(C)、三七透明质酸钠凝胶组(D),制作家兔椎板切除模型,分别在硬膜囊周围涂抹生理盐水、三七浓缩液、透明质酸钠、三七透明质酸钠凝胶各0.5ml,各组术后1、2、4、8周取材,Masson染色进行胶原生长情况的形态学观察,原位杂交方法分析Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果:Masson染色中胶原纤维的排列,生理盐水组三七透明质酸钠凝胶组比对照组更加规整。Ⅰ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显低于生理盐水组、透明质酸钠组、三七组(P0.01);Ⅲ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显高于生理盐水组、透明质酸钠组、三七组(P0.01)。结论:三七透明质酸钠凝胶对家兔术后硬膜外瘢痕具有改善胶原纤维的排列,降低瘢痕硬度,增加瘢痕弹性的作用。     

三七制剂导入治疗聚合性痤疮的临床研究

目的：探讨中药三七制剂超声导入治疗聚合性痤疮的疗效和安全怀。方法：两组各３０例。治疗组用三七制剂注射液,对照组用皮肤奇霜剂经超声波导入,２疗程后评定疗效。结果：两组疗效有显著性差异;治疗组不良反应率、安全性、病人耐受性等项,也较对照组为优。结论：三七制剂治疗聚合性痤疮,疗效高、作用持久、不良反应少、病人耐受性好。     

三七总苷对慢性肾衰竭大鼠模型肾纤维化的治疗作用及机制

目的：研究三七总苷对5/6肾切除大鼠肾纤维化的防治作用。方法：SD大鼠60只,随机分为假手术组和手术组,手术组行5/6肾切除术。术后3周,假手术组随机分为假手术未治疗组和假手术三七总苷组,手术组随机分为手术模型组、三七总苷低、中、高剂量组。各组于术后4周分别给予生理盐水或相应剂量的三七总苷灌胃。治疗4周后处死大鼠,取残肾检测肾脏病理;应用免疫组化法检测肾组织α-SMA、TGF-β1的表达;应用RT-PCR法检测肾组织α-SMA mRNA、TGF-β1 mRNA的表达。结果：手术组与假手术组比较,病理损伤程度显著增加,肾组织α-SMA、TGF-β1表达显著升高,各治疗组有所回降。结论：三七总苷能显著改善肾小球硬化和肾小管-间质纤维化;三七总苷可能通过下调残肾组织内的TGF-β1表达,抑制肾脏固有细胞表型转化而起抗肾纤维化作用。     

三七总甙对成骨细胞增殖、分化及0PG表达影响的研究

目的 观察不同剂量的三七总甙对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化及OPG表达的影响，探索体外作用的机制和最佳剂量。方法 第2代培养的成骨细胞分别加入终浓度为0μg／ml、10μg／ml、50μg／ml、100μg／ml的三七总甙，观察细胞生长、钙结节形成情况，碱性磷酸酶(ALP)染色、分泌量检测，骨钙素(OCN)检测，MTT法观察成骨细胞增殖，免疫组化SP法结合阳性细胞计数法检测成骨细胞OPG表达。结果 成骨细胞在7d可铺满瓶壁，30d可形成钙结节，三七总甙可促进成骨细胞的增殖ALP、OCN的分泌，以50μg／ml时作用明显。三七总甙可促进成骨细胞OPG的表达，在50μg／ml时作用明显。结论 三七总甙可促进大鼠成骨细胞的增殖、分化，促进成骨细胞OPG的表达，以50μg／ml时作用明显。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医治疗方法.方法:通过12例病例,结合文献分析术后早期炎性肠梗阻的病机、特点、手术及使用中药三七总苷等保守治疗的效果.结果:12例中,1例中转手术致肠破裂,术后并发肠瘘.11例均采用三七总苷等保守治疗痊愈,平均治愈时间11.5 d.结论:术后早期炎性肠梗阻,由小肠炎性水肿粘连引起,宜采用非手术治疗.配合中药三七总苷可缩短疗程,初步效果良好.     

三七超微饮片对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的：对比三七超微饮片与血栓通注射液对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响,探讨三七改善肾功能的机制。方法：选取120例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组、三七超微饮片口服组及血塞通组,每组40例,观察治疗前后各组患者肾功能的变化,并检测微炎症状态相关指标。结果：治疗30d后,三七超微饮片口服组及血塞通组患者肌酐及尿素氮较对照组明显下降（P〈0.05）,并且能明显下调TNF-α、IL-6及Hs-CRP（P〈0.05）;三七超微饮片口服组及血塞通组之间各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三七超微饮片与血栓通注射液对慢性肾衰竭治疗效果相当;三七可能是通过改善慢性肾衰竭患者微炎症状态从而发挥其对肾脏的保护作用。     

三七丹参颗粒指纹鉴定研究

目的 建立三七丹参颗粒的HPLC定量和TLC定性指纹特征图谱.方法 用TLC法对三七丹参颗粒中的主要成分三七进行定性鉴别;用HPLC法测定三七丹参颗粒中丹酚酸B的含量.结果 TLC特征图谱能明显地检出三七;HPLC法测得本品中的特征图谱可确定丹酚酸B的含量在0.02068＊9滋g～2.58500＊9滋g的范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r= 0.9999,平均回收率为98.47%（n=5）,RSD为1.8%.结论 建立的指纹特征图谱能准确、快速地进行定性、定量检测,可用于该制剂的内在质量控制.     

三七血伤宁散纱条应用于肛周脓肿术后换药疗效观察

目的探讨三七血伤宁散纱条应用于肛周脓肿术后换药的临床疗效。方法肛周脓肿根治术后,试验组采用三七血伤宁散纱条局部创面引流,对照组采用凡士林纱条局部创面引流,观察比较两组疗效。结果试验组甲级愈合率为97.1%,对照组甲级愈合率为91.6%。两组疼痛渗血持续时间及创口愈合时间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论三七血伤宁散纱条能止血镇痛、祛淤生新,对肛周脓肿术后创面愈合具有良好的促进作用。     

三七皂苷对动脉损伤后血管内膜炎症、应激和增生的影响

目的探讨三七皂苷对经皮动脉腔内血管成形术后炎症、应激和增生的影响。方法 30只新西兰兔颈动脉模型, 10只作为对照组, 20只大白兔用球囊制备颈动脉损伤模型, 随机数字表法分为模型组和三七皂苷组, 每组10只。三七皂苷组给予腹腔注射三七皂苷R1 50 mg/kg, 对照组和模型组给予等体积生理盐水。治疗4周后, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定3组炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平;采用放免法测定3组氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-px)和丙二醛(MDA)的水平。HE染色分析血管增生情况。蛋白质免疫印迹分析血管核因子-κB(NF-κB)信号通路变化。计量数据比较采用t检验。结果三七皂苷组血管内膜面积[(0.15±0.02) mm2]明显低于对照组[(0.30±0.03) mm2], 差异有统计学意义(t=14.300, P<0.05)。三七皂苷组血管内膜/中膜比(1.46±0.17)明显低于模型组(2.69±0.21), 差异有统计学意义(t=14.240, P<0.05)。三七皂苷组...     

三七根总皂甙对SMAO休克家兔肝脏的保护作用

目的：观察三七皂甙治疗后对休克兔肝脏超微结构的保护作用。方法：家兔20只,随机等分为对照组与治疗组。钳夹肠系膜上动脉制成SMAO休克模型。治疗组静注三七根总皂甙200mg/kg,对照组静注等量生理盐水。结果：治疗组存活时间明显延长,并改善MAP。休克期间肝细胞的破坏明显减轻,与对照组比较肝窦内枯否氏细胞功能较为活跃。结论：三七皂甙对肝脏有保护作用,对延长SMAO休克兔的存活时间起到了重要作用。     

三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1表达的影响

目的：探讨三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）表达的影响。方法：将45只Wistar雄性大鼠，适应性喂养1周，测尿蛋白阴性后，随机分为正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、三七总皂苷组，每组9只。每周测大鼠体重，每2周收集大鼠24h尿量，测24h尿蛋白定量；10周后处死大鼠，分离血清检测BUN、Scr、Cho、TG、TP和AIb，应用HE、Masson染色，观察肾组织病理学改变，免疫组化方法观察三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织TGF—Bl表达的影响。结果：三七总皂苷能够减轻阿霉素肾病大鼠肾组织病理损害，增加阿霉素肾病大鼠体重，减少尿蛋白排泄、提高血TP和Alb水平，降低BUN和scr水平改善。肾功能；正常组及假手术组肾脏固有细胞胞浆中有较少的TGF-pl表达；三七总皂苷组TGF-pl的表达与模型组相比显著减少（P〈0．05）。结论：三七总皂苷能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏病理损害、降低BUN、Scr、调节TG、TP和Alb水平，对阿霉素肾病大鼠肾功能有一定的保护作用，其机制可能是通过降低阿霉素肾病大鼠肾组织TGF-p1的表达而发挥作用。     

生三七对系膜增殖性肾炎红细胞免疫粘附功能的影响

三七 (ＰａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇＢｕｒｋＦ .Ｈｃｈｅｎ)是立加科植物 ,有效成份是三七总甙 (原人参三醇及原人参二醇皂甙 ) ,已证实其具有调节免疫的功能 ,本文从临床角度观察了 2 0例系膜增殖性肾炎在常规治疗基础上加用生三七片治疗后其红细胞免疫粘附功能的改变 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选 36例病例均为我院住院病人 ,经临床及肾穿刺、光镜、免疫荧光及电镜检查 ,根据邹万忠《肾脏病理与临床》诊断标准诊断确诊为系膜增殖性肾炎 ,均排除ＩｇＡ肾病 ,Ａｌｏｐｏｒｔ综合征、狼疮性肾炎等继发性系膜增殖性肾炎。…     

急性坏死性胰腺炎时NO变化及三七总甙的治疗作用

目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠体内一氧化氮(NO)在疾病发展过程中的变化规律,中药三七总甙对ANP的治疗作用及对NO的影响.方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组、对照组及实验组,用5%牛磺胆酸钠制成ANP模型,实验组用三七总甙治疗,对照组不用药物治疗,分别于术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h测定血清及胰腺的NO含量,并比较生存率.结果:实验组和对照组术后2 h NO水平显著增高,8 h后开始降低,24 h仍高于正常水平.但实验组明显低于对照组,实验组的生存率亦明显高于对照组.1周生存率假手术组、ANP组、ANP 中药组分别为100%、0%、70%.结论:ANP时NO有显著变化,三七总甙对其有抑制作用,对ANP有显著的治疗作用.     

三七总甙对人增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β1和细胞周期的作用

目的观察三七总甙对人增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β1和细胞周期的作用.方法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,并应用三七总甙进行干预,用免疫细胞化学染色法结合图像分析观察TGF-β1的表达变化,用流式细胞仪测定细胞周期的变化.结果与对照组相比,三七总甙能够显著抑制细胞TGF-β1的表达,并使细胞停滞于S期, 而G0-G1期、G2-M期细胞明显减少(P＜0.01).结论三七总甙改变细胞周期和抑制增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β1的表达,可能成为防治增生性瘢痕的药物.     

三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗预防内瘘并发症的疗效观察

目的观察三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的疗效。方法选取240例在我院采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,按数字表法随机分为3组,每组各80例。三七粉联合微波组(A组),在血液透析结束后于瘘口及静脉血管处涂抹三七粉,同时联合微波理疗;多磺酸基粘多糖联合微波组(B组),在瘘口周围涂抹多磺酸基粘多糖,同时采用微波理疗;三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗组(C组),在A组治疗基础上,于治疗结束1 h后再用多磺酸基粘多糖软膏外敷,同时加用微波理疗。3组患者的治疗均是每日一次,疗程14 d,连续治疗2个疗程。观察3组患者内瘘在1年期间形成血栓、闭塞、血管硬化、感染以及出血的发生率。结果 A组与B组比较,内瘘血管并发症的发生率无明显差异(P0.05);C组内瘘发生血栓、闭塞、血管硬化、感染、出血等并发症的发生率明显低于另外两组(P0.05)。结论三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗能够有效预防动静脉内瘘相应并发症的发生。     

三七皂苷调控Wnt/β-catenin信号通路对激素性股骨头坏死大鼠的作用机制研究

目的：探究不同剂量三七皂苷对激素性股骨头坏死模型大鼠骨力学参数的影响及对Wnt/β-catenin信号通路分子的干预作用。方法：50只SD大鼠分为对照组、模型组、三七皂苷低剂量组、三七皂苷中剂量组和三七皂苷高剂量组,每组10只,采用20 mg/(kg·d)甲基强的松龙诱导激素性股骨头坏死大鼠模型,每周注射3次,连续注射3周,对照组注射等量生理盐水。造模成功后,三七皂苷低、中、高剂量分别给予5、10、20 mg/(kg·d)剂量的三七皂苷灌胃6周,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。实验终点检测大鼠骨密度、骨生物力学指标、骨形态学指标;通过ELISA法检测各组大鼠血清中抗酒石酸碱性磷酸酶（TRAP）、尿I型胶原交联N末端肽（U-NTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、雌二醇（E2）、尿型胶原交联C末端肽（U-CTX）、骨钙蛋白（BGP）等骨转化指标;通过qPCR、Western blot法及免疫组化检测骨组织中Wnt/β-catenin信号通路关键分子Wnt5a和c-Myc的mRNA和蛋白表达水平。结果：三七皂苷能显著增加股骨头坏死大鼠股骨、脊柱骨的骨密度,提高股骨生物力学参数水平（P &l...     

三七总皂苷干预肾间质纤维化的研究进展

三七是中国传统的中药，为五加科人参属植物，其味甘、微苦，性温，归肝、脾、胃、心、小肠，具有止血、化瘀、消肿、止痛、补虚、强壮等功能。三七总皂苷（parmx notoginoside，PNS）是三七的主要活性成分。从20世纪40年代至今，国内外学者对三七进行了一系列的研究，揭示了其主要成分（三七总皂苷）在血液系统、心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等的作用，它还具有较强的抗组织器官纤维化的作用。在肾脏病领域，近年来对三七总皂苷对肾间质纤维化的机制的研究取得了许多新进展，本文就三七总皂苷对肾间质纤维化的研究作一简要概述。