阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组，每月查肝功能等生化指标，每3个月检测HBV—M、HBVDNA，分别于治疗前和治疗12个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果：12个月后两组患者肝功能均明显恢复，两组比较差异无显著性意义；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异均无显著性意义（均P〉0．05）；联合治疗组患者肝纤维化程度改善更明显（均P〈0．05）。结论：阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯组。     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择90例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者按治疗先后以1：1：1随机分为A、B、C组各30例,A组采用拉米夫定及复方鳖甲软肝片;B组采用拉米夫定及甘利欣胶囊;C组采用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。主要观察3组患者HBV DNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果：A、B两组患者在抑制HBV DNA复制指标方面与C组比较,有非常显著的统计学差异（P〈0．001）,A组与B组比较也有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组（P〈0．01）。在治疗后A组的各项肝纤维化指标的改善也优于B组（P〈0．01）。结论：复方鳖甲软肝片与拉米夫定的联合,不仅能增强抑制HBV DNA的复制作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组（78例）采用常规保肝治疗,治疗组（82例）在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项（HA、LN、CⅣ）和肝血流动力学变化。结果：两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.01）;治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.01或0.05）;同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降（P〈0.01）。结论：肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果评价

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取 2014 年 4 月—2016 年 3 月于我院治疗的 64 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机、双盲、安慰剂对照原则将其分为对照组(恩替卡韦联合安慰剂治疗)和治疗组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗),例数分别为 37 例和 27 例。治疗期间定期进行血常规、血生化、HBV DNA、肝脏硬度(liver stiffness measurement, LSM)的检查,并观察 2 组患者治疗前和治疗72 周时肝穿刺活检的疗效。结果入组 64 例患者,其中 59 例完成临床疗效观察。与治疗前相比,治疗后 2 组患者 ALT、AST、TBIL、HBV DNA 水平及 LSM 和肝纤维化评分均较治疗前明显下降(P 均< 0.05);在改善肝纤维化程度方面,治疗组有效率为 66.7%,明显高于对照组的 45.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏炎症和纤维化程度。     

复方鳖甲软肝片联合核苷类药治疗慢性乙肝对肝纤维化影响的临床研究

对我院2003年～2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（45例）、核苷组（65例）、联合组（复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯）（76例）,检测各组HBV—DNA阴转率及肝纤维化指标的变化。结果表明,联合组治疗后HBV-DNA阴转率及肝纤维化指标明显优于核苷组和对照组（P〈0．01）。复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎能显著提高抗肝纤维化的治疗效果,值得临床推广使用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

阿德福韦酯联合软肝汤治疗活动性肝硬化临床观察

95例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组43例,两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d治疗,治疗组在对照组基础上联合软肝汤治疗,1剂／d,3个月为一疗程。发现两组治疗后肝功能、肝纤维化指标明显改善,HBV DNA明显下降;治疗组肝功能、肝纤维化指标改善优于对照组。提示阿德福韦酯联合软肝汤治疗活动性肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果,改善肝功能,临床应用安全。     

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组患者只予以恩替卡韦治疗。治疗48周后,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb),血小板计数(PLT)及HBV DNA定量的变化。通过肝脏组织病理学、彩色多普勒超声半定量及肝脏弹性纤维化扫描评估患者治疗前后肝脏纤维化程度改变。结果:两组治疗后都能有效改善ALT、AST、Alb、PLT、肝纤维化程度。其中治疗组对肝脏组织病理及彩色多普勒超声半定量改善程度优于对照组(P0.05)。在改善病毒载量、ALT、AST、Alb、PLT、弹性纤维化扫描方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝颗粒联合恩替卡韦可改善早期乙型肝炎肝硬化患者肝脏损伤和纤维化程度。     

抗纤软肝冲剂治疗肝硬变31例

目的:观察抗纤软肝冲剂治疗肝硬变的作用。方法:用抗纤软肝冲剂治疗肝硬变患者31例,与中医辨证组治疗的25例对照,疗程3个月。结果:治疗组提高白蛋白,降低球蛋白,改善血清HA、PCⅢ均明显优于对照组。结论:抗纤软肝冲剂有改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响

目的观察复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响。方法选取153例慢性乙型肝炎患者,分别给予复方牛胎肝提取物、复方鳖甲软肝片和一般护肝治疗,观察3个月。结果复方牛胎肝提取物和复方鳖甲软肝片治疗患者肝功能指标改善,明显优于对照组;两组患者血清HA、LN、PcIII、cIV、血清TIMP-2和HYP水平明显下降,优于对照组;复方牛胎肝提取物与复方鳖甲软肝片治疗患者的上述指标变化无显著性差异。结论复方牛胎肝提取物能有效降低患者肝纤维化指标,改善患者肝功能,有明显的抗肝纤维化疗效。     

α-干扰素加软坚散结汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法:采用α-干扰素加中药软坚散结汤联合治疗经病理确诊的慢性乙型肝炎患者62例,并以同期64例慢性乙肝患者作对照,疗程均为6个月。结果:治疗组临床症状及体征明显改善,血清ALT、TBil、A/G、γ球蛋白(γ-GT)和肝纤维化指标水平明显降低,血清白蛋白(A)水平有不同程度升高(P<0.01或0.05);B超示肝内光点粗、Ⅲ级血管走行欠清和分布不均等异常声像图明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。此外,治疗组HBeAg转阴率为61.0％,明显优于对照组36.3％(P<0.01)。结论:α-扰素和中药软坚散结汤联合应用,对改善慢性乙型肝炎患者临床症状体征,促进肝功能复常,抗肝纤维增生和抑制乙肝病复制等有显著疗效。     

阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(30例)和对照组(15例),治疗组接受阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗,对照组单用阿德福韦酯片治疗,疗程均为24周。两组患者在治疗前后均行肝纤维化血清学指标、肝功能、血清病毒学指标检测。结果治疗结束时,治疗组患者的主要症状和体征、肝功能、肝纤维化血清指标改善优于对照组患者(P0.05),但两组HBV DNA低于检测下限的比率和血生化指标的改善差异无统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、肝纤维化血清学指标、肝功能、血清病毒学指标,且比单用阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的肝纤维化血清学指标疗效更好,能明显改善肝功能和改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组34例用复方甘草酸苷注射液,对照组30例用硫普罗宁注射液,两组均治疗1个月,观察肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能方面无显著性差异。结论复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。     

肝康冲剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察肝康冲剂治疗慢性乙型肝炎的近期疗效，并探讨其作用机制。方法：采用平行对照、开放设计方案，将68例患者随机分为两组，各34例。治疗组患者口服肝康冲剂，10g／次，3次／d；对照组患者口服香菇菌多糖片，4片／次。3次／d。疗程均为3个月。治疗期间观察患者症状、体征、ALT、AST及HBV标志物的变化。结果：肝康冲剂在改善患者症状、体征、肝功能和降低HBV复制指标滴度方面优于香菇茵多糖片，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。在综合疗效方面，治疗组的有效率为61．8％，对照组为35．3％。表明肝康冲剂优于香菇菌多糖片。结论：肝康冲剂适用于脾虚兼肝肾阴虚型的慢性乙型肝炎患者，疗效优于香菇菌多糖。其作用是通过调节患者免疫功能及有效抑制病毒而实现的。     

复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效探讨

将96例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组及对照组各48例，分别口服复方鳖甲软肝片及复方丹参片8周，结果两组血清肝纤维化指标治疗后均有改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈0．01），肝功能改善亦优于对照组（P〈0．05）。提示复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效确切。     

三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察中药制剂"三甲软肝胶囊"联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法:120例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组。对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组60例,在对照组患者治疗的基础上口服中药制剂三甲软肝胶囊3.0g/次,3次/d。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共12个月。观察乙肝病毒学指标(HBV DNA)、肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及B超检查的变化。结果:疗程结束时两组HBV DNA阴转率相似;治疗组患者肝功能改善、肝纤维化指标下降及B超检查改善方面均优于对照组(P<0.01)。两组均无药物不良反应发生。结论:中药制剂三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化安全、有效,疗效显著优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后,治疗组肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组（P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化明显优于单用阿德福韦酯。     

肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将189例慢性乙型肝炎患者随机分为两组进行前瞻性研究。治疗组102例口服肝泰丸10s／次，4次／d；对照组87例选用α1b干扰素(IFN-α1b)3MU，皮下注射，1次／d，15天后改为隔日1次。两组病例疗程均为6个月。观察治疗后患者症状体征的改县情况、ALT、AST的复常情况和HBsAg、HBeAg、HBV DNA的阴转率及抗—HBe的阳转率。结果：治疗结束后治疗组和对照组有效率分别为87．25％和86．2％。HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率：治疗组分别为7.8％、40.2％、43．1％、37.2％；对照组分别为8．0％、41.3％、43.7％、36．8％。经统计学处理：两组的有效率、HBV-M、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：肝泰丸对慢性乙型肝炎患者病毒复制有肯定的抑制作用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效及相关影响因素分析

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效,分析影响疗效的因素。方法选取93例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎伴脾肿大患者。采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组口服恩替卡韦,研究组口服恩替卡韦+复方鳖甲软肝片。收集并分析两组治疗前、后肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量,脾脏弹性指数、脾脏大小及影响疗效的相关因素。结果两组治疗后肝硬化、肝纤维化、HBV DNA载量、脾脏大小及弹性指数均出现不同程度的改善。治疗后两组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)水平均有下降,两组各指标治疗前后差异有统计学意义(P0.05);对照组Alb治疗前后差异无统计学意义(t=0.450,P0.05);治疗后,研究组脾脏弹性指数、脾脏大小和门静脉内径均显著改善(P0.05);对照组脾脏弹性指数和脾脏大小显著降低(P0.05),但门静脉内径无显著变化(t=0.496,P0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(93.62%比73.91%,P0.05)、不良反应率低于对照组(2.13%比13.04%,P0.05)。多因素分析显示TBil(OR=3.016,P=0.001)、Ⅳ-C(OR=1.034,P=0.013)、复方鳖甲片治疗(OR=6.130,P=0.000)是影响慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效的主要因素。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大可显著改善患者肝功能,降低肝硬化和脾脏肿胀程度,疗效显著。