腰椎间盘突出症围术期的护理体会

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰椎间盘突出症即纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,占骨科腰痛病例的1/5。腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗与非手术治疗,手术治疗是一种常见而有效的治疗方法。我科自2010年     

中医药综合疗法对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响(附60例分析)

目的观察中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者应用中药、腰椎牵引及整复手法综合治疗,疗程20 d,并以JOA下腰痛评分表对患者治疗前后的腰部功能变化情况进行评定。结果治疗前腰部功能平均分为12.9±6.5,治疗后为18.7±8.6,经t检验,U=4.17,P<0.01,有极显著性差异。结论中医药综合疗法对腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

牵引、手法按摩治疗腰椎间盘突出症探讨

腰椎间盘突出症是一种影响劳动和健康的常见病、多发病，一年来我院骨科治疗的腰椎间盘突出症病人大部分有腰部扭伤的历史，只有少部分病人没有明显外伤史。     

48例腰椎间盘突出症的手术前后护理

腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带，向椎管内突出压迫附近的神经根所致。临床上常表现为腰痛及下肢放射痛，好发于青壮年，轻症患者经保守治疗症状可缓解，症状严重者，必要的手术治疗甚为重要。2000年1月～2004年12月，我科行腰椎间盘手术48例．由于细心地观察病情，正确的护理措施，防止了各种并发症，收到了良好的效果。     

腰椎间盘突出症126例临床观察

腰椎间盘突出症是临床中引起腰腿疼痛的常见病,多发病,其主要表现为腰部疼痛,伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木,一般具有腰部活动功能障碍,部分患者有明显的脊柱侧弯畸形,本病好发于20～40岁的青壮年,男性多于女性.本病治疗方法很多,非手术疗法具有创伤小,疗效较满意,被广大患者容易接受.笔者将126例腰椎间盘突出症的患者,分为牵引推拿组和中频电疗组观察,现报告如下.     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症的临床诊断方法和治疗手段,提高对腰椎间盘突出症的认识,进而降低漏诊和误诊率。方法回顾性分析了2009年至2011年我院收治的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果对50例腰椎间盘突出症患者进行长达2～5年的随访。其中31例进行非手术治疗,19例接受手术治疗。优26例;良15例;差9例。结论腰椎间盘突出症临床表现多种多样,相对复杂,实施MRI、CT检查对临床诊断有很好的指导价值,行保守型治疗时间较长,可及早进行手术,手术中应注意医源性损伤。     

老年人腰椎间盘突出症临床特点与治疗的临床观察

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点。结果经平均30个月的随访，非手术治疗29例，优良率33．3％，手术治疗46例，优良率90％。结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破解游离型为主，手术治疗优于非手术治疗。     

局部涂擦扶他林乳胶剂配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的通过腰部涂擦扶他林乳胶剂配合手法与单纯运用手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比观察,探索腰椎间盘突出症的较佳治疗方法。方法将84例腰椎间盘突出症患者随机分成扶他林手法组和手法组,观察两组治疗疗效的差异。结果扶他林手法组总有效率为95.2%,手法组疗效总有效率为88.1%,扶他林手法组明显优于手法组(P<0.01)。结论扶他林手法治疗腰椎间突出症具有简便、临床疗效高的特点,值得临床推广运用。     

腰椎间盘突出症300例治疗分析

目的　探讨腰椎间盘突出症 (lumbardischeniationsyndrome ,LDHS)的正确治疗方法。方法　回顾分析 3 0 0例治疗的临床资料 ,总结腰椎间盘突出症保守治疗、手术治疗方法。结果　 2 72例经过正规系统保守治疗 ,疗效优良 ,2 8例经过“稳定性开窗法”等手术治愈。结论　腰椎间盘突出症病人强调首选正规保守治疗 ,必要时应积极手术治疗     

腰椎间盘突出症患者81例围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是一种表现为一侧或双侧下肢痛及感觉异常、腰痛的临床常见病.非手术治疗效果差,常需要手术治疗,手术效果与正确选择病例、手术技术娴熟及护理有密切关系.本研究回顾总结81例腰椎间盘突出症患者行手术治疗的护理体会,现报告如下.     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

40例青少年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法对40例青少年腰椎间盘突出症患者的临床和手术资料进行整理分析。结果术后全部病例随访半年以上。40例患者中,优12例,良16例,中10例,合格率为95％。结论青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,治疗中尽量采用非手术治疗,手术并不是首选的治疗方法。     

含气腰椎间盘突出症8例临床分析

目的探讨含气腰椎间盘突出症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的8例含气腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 8例患者中行手术治疗6例,术后症状均消失;保守治疗2例,治疗后腰腿痛症状能部分缓解,但反复发作。结论含气腰椎间盘突出症罕见,应充分认识含气腰椎间盘突出症的发病机制、临床特点,提高其诊断的准确性。CT检查为诊断含气腰椎间盘突出症的首选方法,手术治疗可能为其较为理想的选择。     

高位腰椎间盘突出症的诊治（附20例报告）

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，提高对本病的认识。方法 回顾分析20例高位腰椎间盘突出症的临床资料。结果 对20例高位腰椎间盘突出症的病人进行了1年～7年3个月的随访，优良率达85％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样，结合CT、MRI能作出明确诊断，保守治疗无效或症状较重影响生活者应及时进行手术治疗。     

游离型腰椎间盘突出症24例诊治体会

目的探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特点及诊断治疗方法。方法分析本院1999-2006年住院手术并有随访资料的病例24例。结果随访6个月-45个月，平均14.3个月。判定优19例，良4例，差1例。优良率95．8％。结论大力手法推拿是游离型腰椎间盘突出症的常见诱因，一旦诊断游离型腰椎间盘突出症应及早手术。术前应结合X线、CT、MRI、椎管造影等明确突出的部位，决定手术方案，彻底清除残余碎块是避免再次手术的重要措施之一。     

基于终板 Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨基于腰椎终板Modic改变选择手术方案治疗伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者的手术效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者50例,所有患者均根据Modic改变的类型选择手术方案。其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变者30例给予开窗髓核摘除术,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变者20例给予后路椎间融合术,比较患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果治疗后患者疼痛视觉模拟评分（ VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于终板Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可显著缓解腰部疼痛、恢复活动功能,值得临床推广应用。     

72例腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因。方法对480例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果480例腰椎间盘突出症手术中于2例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、手术操作不细致、基础疾病、神经要粘连等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况，制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出91例体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫刺激神经或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.若治疗方法不当,可导致椎间隙狭窄、韧带松弛、椎体滑脱、后关节退变、骨质增生以及腰部运动功能障碍等病变.我院在近5年来对91例腰椎间盘突出患者采用中西医结合治疗,取得较好疗效,现将体会总结如下:     

中央型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨中央型椎间盘突出症的发生率及临床特点。材料与方法：回顾性分析112例中央型椎间盘突出症CT临床表现,手术方法等资料。结果：中央型腰椎间盘突出症占同期手术治疗腰椎间盘突出症的61.5%。其中,中央偏侧型52例（46.4%),正中央型60例（53.6%)。而双侧腿痛的出现率为27.9%。结论：中央型腰椎间盘突出症的发病率较远偏侧型为高,且不一定表现为双侧腿痛。